妇科疾病的诊断辨证要点-PPT.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,单击此处编辑母版标题样式,*,大家好,*,人民卫生出版社有限公司,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,单击此处编辑母版标题样式,妇科疾病的诊断辨证要点,2,第四章,妇科疾病的诊断概要,第一节,妇科疾病的诊法,1,第二节,妇科疾病的,辨证方法,2,男士护肤品代理,2,大家好,3,第一节,妇科疾病的诊法,集与分析,学习要求,掌握四诊在妇科临床上的运用。,熟悉经、带、胎、产、乳各种变化情况的临床意义。,哈尔滨妇科体检,3,大家好,一、问诊,年 龄：,注意不同年龄各期生理特点与疾病关系。,主 诉：,主症、体征及持续时间。,现病史：,起因，发病经过，伴随症状，轻重缓急，,诊疗经过。,月经史：,初潮，周期、经期、经量、色、质，经前,后症状，末次月经、绝经年龄和绝经前后,症状。,带 下：,量、色、质、气味，伴随症状。,哺乳期的乳腺炎都有什么症状,4,大家好,婚产史：,婚龄，孕、产、流产次数，,分娩、流产方式、胚胎或胎儿情 况；配,偶状况，节育或绝育方法、时间,既往史：,与现病史相关疾病及诊治情况。,个人史：,职业、环境、嗜好、个性、习惯,有害物质接触史等,。,家族史：,注意了解遗传病、传染病、肿瘤,等。,乳腺炎的影响,5,大家好,1.,神形,神态：,反映病之轻重,神志,：,如宫外孕腹腔内大出血,全身状态,形体,反映脏腑虚实,体格发育：,不孕不育、原发闭经者尤应注意,第二性征,二、望诊,望神形，望面色，望体形，望舌，望月经，望带下,，,望恶露，望阴户、阴道,乳腺癌和乳腺炎的关系,6,大家好,2.,面色,“气由脏发，色随气华”,反映脏腑气血盛衰、邪气消长,淡、,白,主气虚或血虚、寒；,萎黄,主血虚；,红,主热；,晦黯、黑斑,主肾虚或肾虚血瘀。,眼眶黯,肾虚,粉刺,肝火或湿热,唇口须毛浓密,痰湿壅盛,环唇黯,肾虚冲任亏损或夹瘀滞（冲任环唇,）,女性为什么会患上乳腺炎,7,大家好,3.,舌象,舌质,反映脏腑寒热、虚实，邪气进退,舌苔,反映邪气的性质、深浅，津液之盛衰,4.,毛发,脱落、枯槁,肾虚、血虚,增多、浓密,痰湿壅盛或肾虚痰湿,5.,月经,经量多、色淡、质稀,多气虚；,经量少，色淡黯、质稀,多肾阳虚；,经量少，色淡红、质稀,多血虚,；,经量多，色深红、质稠,多血热；,经量少，色鲜红、质稠,多阴虚血热；,经量时多时少，色紫黯有块,多血瘀、气郁。,乳腺炎该怎么办,8,大家好,6.,带下,色白，质稀,脾虚、肾虚；,色黄，质稠,湿热；,色赤或五色杂下,热毒。,7.,恶露,8.,堕胎、小产之胎块,9.,乳房与乳汁,10.,阴户与阴道,形态、颜色、阴毛分布,稀疏、浓密,乳腺炎怎么预防呢,9,大家好,三、闻诊,1.,闻声音,语言多寡，语音高低，,喘息痰鸣，善太息；,2.,听胎心音,（,120,160/,分，强弱、快慢）,3.,闻气味,经、带、恶露之异味。产后,发热闻恶露极重要。,什么是乳腺炎,它是怎么造成的,10,大家好,四、切诊,1.,脉诊,月经脉,滑利为常,妊娠脉,六脉平和滑利，尺脉按之不绝,临产脉（离经脉）,浮大而滑，尺脉转急，,中指本节至末端指侧脉动应指。,产后脉,虚缓平和,宫颈息肉严重吗,11,大家好,2.,按肌肤,3.,按胸腹,胸部,乳房之软硬、结节、触痛、溢液,腹部,腹壁之软硬、温凉、润燥，,疼痛的部位、喜按或拒按，,包块之位置、大小、性质、压痛，,妊娠子宫之大小，胎位。,四肢,温凉、润燥、肿胀,4.,妇科检查（附论）,外阴肿瘤是什么引起的呢,12,大家好,13,第二节 妇科疾病的辨证方法,学习要求,掌握妇科常用的辨证方法。熟悉经、带、胎、产病的辨证要点。了解妇科疾病的常见证型及伴随的全身证候。,卵巢囊肿的危害都有哪些,13,大家好,14,一、月经病、带下病、妊娠病和产后病的辨证要点,1,月经病的辨证要点,期、量、色、质,结合全身症状,2,带下病的辨证要,点,带下的量、色、质与气味，,结合阴户、阴道的局部症状和其他全身症状,3,妊娠病的辨证要点,胎病及母还是母病动胎,其次要辨明胎儿情况,4,产后病的辨证要点,注意“三审”,。,哪些女性能选择药流,14,大家好,月经病、带下病、妊娠病、产后病的辨证要点,月经病的辨证要点,月经的期（周期、经期）、量、色、质、伴随症状,带下病的辨证要点,带下的量、色、质、气味及阴部伴随症状,妊娠病的辨证要点,孕妇（母）与胎双方,胎病 首辨存活与否，以定安胎或下胎之法,再辨发育正常与否，以选治法,产后病的辨证要点,先审腹痛,恶露,次审大便,津液,再审乳汁饮食,胃气,产后,“,三审,”,女性初次做药流有何伤害呢,15,大家好,16,二、妇科疾病脏腑病变的辨证要点,从肾论证要点,从肝论证要点,从脾论证要点,无痛人流前有哪些注意事项呢,16,大家好,17,三、妇科疾病气血病变的辨证要点,血分病辨证要点,气分病辨证要点,血虚、血瘀、血热、血寒,气虚、气滞、气逆、气陷,冬天做无痛人流的注意事项,17,大家好,Thank You!,谢谢,