急诊科护理应急预案.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,护理应急预案,急诊护理应急预案,学习内容,了解,急诊科护理应急预案的,内容,掌握,各种突发意外的应急处理,流程,应急预案？,针对,可能发生,的事故，为迅速地开展应急行动，而,预先制定,的行动方案。,急诊科应急预案的内容,急诊科护理,人力资源,的应急预案,公共设施意外,应急预案及处理流程,患者发生意外,时应急预案及处理流程,患者发生,病情变化,时应急预案预处理流程,患者,治疗过程中,患者出现意外应急预案,急诊科护理人力资源应急预案,在护理部的领导下，,设立,应急调配,小组,遇突发公共事件、紧急医疗抢救、特殊急危重症病人护理、病房突发意外事故处理等，,当值护士报告当值组长，,当值组长启动应急预案,，报告护长，调配小组人员进行抢救，视情况报告护理部。,调配小组人员保持,24,小时通讯通畅，统一,服从分配。,科室,定时,组织业务,培训,，提高专业素质及应急反应能力。,公共设施意外应急预案及处理流程,停水、停电、火灾、地震,泛水应急处理流程,泛水,值班护士,自行解决 不能自行解决,白天,立即解决 报告相关部门,晚上,安放“防滑提示牌”告知患者不涉足泛水区,转移患者及物品,突然停水处理流程,突然停水,报告总务科,8883,报告总值班,8000,加强巡视 解决患者用水和饮水需求,值班护士,联系未停水区 其他方式取水,停电的应急预案,【,程序,】,预防：,备应急照明物品,备动力电器替代方案及相应的替代设备 定期检查，确保功能正常,应急处理：,计划停电：接停电通知 备应急灯等照明物品 备动力电器替代设备,突然停电：采取措施,保证抢救仪器运转,开启应急灯或电筒 与电工班联系 查询停电原因 加强巡视病房 安抚患者 防火、防盗,电力供应恢复 巡视病房，了解病人情，检查使用中的仪器,停电应急预案,-,呼吸机,呼吸机,：,1.,立即检查使用呼吸机病人情况，如呼吸机有备用电源，则检查呼吸机各参数是否正常，如呼吸机无备用电源，,立即断开呼吸机管道,与气管插管、气管切开或呼吸面罩的连接。,接简易呼吸器,（急救车）或麻醉机辅助呼吸。,2.,立即通知医生协助观察病人情况、并做好抢救准备工作。,3.,通知电工房工人，询问停电时间与原因，并要求尽快恢复供电。,4.,加强巡视，确保病人安全。,停电应急预案,-,输液泵,输液泵：,1.,立即检查输液泵备用电源是否启动，尤其是使用血管活性药物患者，,注意观察输液泵是否正常工作，,通知医生协助观察病人情况。,2.,通知电工房工人，询问停电时间与原因，并要求尽快恢复供电。,停电应急预案,-,监护仪,监护仪,：,1.,立即,用腕式血压计监测,使用血管活性药物患者的血压及脉搏，通知医生协助观察病人情况。病情较重者，使用便携式心电监护持续监测生命征。,2.,通知电工房工人，询问停电时间与原因，并要求尽快恢复供电。,火灾应急处理流程,发现火情,立即呼叫 组织人员使用现有的灭火材,报告保卫科,(,夜间总值班）,火势猛烈,拨打,119,安全转移患者,撤出易燃易爆物品 抢救贵重设备及重要资料,关闭临近火情房间的门窗,火灾应急预案注意,遵循“,患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”,的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”紧急疏散患者。当班护士和医生要立即组织患者，有秩序地从安全出口，然后到室外安全地区指定位置集中清点人员。指导患者迅速,用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息，,尽可能以最低姿势或匍匐撤离。,发生地震时应急处理流程,发生地震,冷静面对关闭电源、水源、热源,疏散撤离患者 不能疏散,至广场、空地,寻找有支撑的地方蹲下,或坐下，保护头颈、眼 睛，,捂住口鼻,做好心理护理 稳定患者情绪,患者发生意外时应急预案及处理流程,患者坠床或摔倒的应急处理流程,患者坠床摔倒,立即奔赴现场，同时报告医生,判断患者情况，安抚患者，测量生命体征,病情允许，将患者移至抢救室或病床上,协助医生检查、根据医嘱准确处理,报告科主任 护士长,通知家属,记录,预防患者坠床的应急处理流程,根据病情安放床栏,特殊患者采取保护性约束,协助患者及时翻身，摆好安全、舒适卧位,物品摆放 触手可及,必要时家属陪护 健康宣教,及时巡视 及时发现,患者发生病情变化的护理应急预案,及处理流程,患者猝死应急处理流程,猝死后立即抢救,通知医生,继续抢救,告知家属,记录抢救过程,患者发生误吸时应急处理流程,患者发生误吸,报告医生 采取准确体位 保持呼吸道通畅,准备抢救物品 严密监测生命体征 配合抢救,必要时气管插管或支气管镜吸引,做好记录,患者发生过敏性休克时应急处理流程,立即停止使用引起过敏的药物,患者平卧并报告医生,遵医嘱皮下注射肾上腺素,吸氧 必要时器官插管或器官切开,建立静脉通道，遵医嘱给药,患者发生过敏性休克时应急处理流程,发生心脏骤停行心肺复苏,血管药物的应用,抗组胺药物应用,病情观察,记录,患者发生躁动时应急处理流程,躁动,报告医生,密切观察病情,专人看护 加床栏 保持呼吸道通畅 观察昏迷病人意识,加强护理,与家属沟通,患者发生输液反应时应急处理流程,发生输液反应,停止输液 更换液体和输液器具,报告医生,遵医嘱处理 抢救,观察病情 详细记录,报告护理部 医务科 药剂科 院感科 医患双方在场封存标本,患者出现肺水肿时应急处理流程,发生肺水肿,报告医生 停止输液或减慢输液速度,高流量給氧湿化瓶内 患者端坐 双下肢下垂,加入,20%-30%,的酒精,配合医生抢救 遵医嘱用药,观察病情 详细记录,患者输血反应时应急处理流程,发生输血反应,报告医生 停止输血 更换输血器 生理盐水,遵医嘱给药 保留血袋,观察病情 详细记录 报告护理部 医务科 药剂科 院感科,填写输血反应报告卡,怀疑溶血反应抽取患者血样 医患双方在场封存标本,发现确诊或疑似,SARS,、禽流感患 者时患者应急处理流程,确诊 疑似,报告相关管理部门,置患者于隔离病房,救治患者 消毒隔离 密切观察病情,转移至传染病院 确诊 排除,按要求进行终末消毒,对接触者进行登记并进行医学观察,患者导管脱落时应急处理流程,导管脱落,及时妥善处理（配合医生重新置管）,安抚患者情绪 观察生命体征,更换污染的被服、床单、衣服,预防导管脱落处理流程,各类导管明显标识,妥善固定,按时巡视,健康宣教,发生空气栓塞的应急处理流程,发生空气栓塞,报告医生 停止空气输入 更换输液器或,输液器内残留空气,遵医嘱給氧用药 左侧卧位,头低脚高位,密切观察患者病情 详细记录,预防药物过敏反应处理流程,询问过敏史,有过敏史者 无过敏史者（急救药）,过敏试验,阳性患者,禁做试验禁用此药 阴性患者,病历注明 悬挂标志,接受药物治疗现用现配,告知患者及家属 执行查对 观察,紧急封存病历的应急流程,发生医疗事故争议，及时准确完成患者病历,患者提出封存要求,报告医务科或医疗安全科,三方在场共同签字封存,移交医务科或医疗安全科保管,用药错误时应急处理流程,错误给药,立即停止用药 观察生命,更换液体和输液器,报告医生,遵医嘱给药,就地抢救,采集标本时发生错误时应急处理流程,标本采集发生错误,立即停止操作 报告护士长 主管医生,重新进行核对找出原因 向患者致歉取得谅解,根据患者情况重新操作,填写护理不良事件报告单,分析原因 进行讨论,感谢聆听！,