以科学发展观为指导-推进医院工作持续协调快速发展.doc

以科学发展观为指导 推进医院工作持续协调快速发展
——中心医院学习实践科学发展观活动调研报告
   按照市委的统一部署和安排，根据我院《学习实践科学发展观活动学习调研阶段实施方案》的要求，我院积极行动，围绕“以科学发展观为指导，建设高水平基本现代化医院”的调研课题，通过 “集思广益”、 “问计于民”、 “学习取经”的方式，召开多层次座谈会、发放调查问卷、开展“我为医院发展献一策”活动、深入科室开展调研等形式，充分听取群众的意见或建议，完成了调研报告。
　　一、主要做法
　　科学发展观是医院工作必须长期坚持的指导思想，也是解决当前和今后一个时期医院发展过程中各种新矛盾、新问题的基本原则。作为医疗卫生行业，如何提高全体职工的科学发展能力，在市场竞争条件下实现医、教、研的可持续发展，是当前必须认真思考和实践的重要课题。如何学习实践好科学发展观，关键在于能否真正把握科学发展观的科学内涵和精神实质并指导工作实践。我们的具体做法是：
　　一是统一思想，凝聚人心。通过深入开展学习实践科学发展观活动，全院职工，尤其是党员领导干部强化了求真务实的意识，管理理念不断进步，科学管理水平和科学发展能力不断提高，进而统一了思想，凝聚了人心，推动了新一轮思想解放大讨论的深入开展。
　　二是激发活力，鼓足干劲。通过深入学习实践科学发展观活动，全面提高了广大党员领导干部队伍的整体素质，牢固树立起正确的政绩观，进一步增强了群众观念，鼓足了干劲，推动了医院的全面和可持续性发展。
　　三是转变作风，科学发展。通过扎实深入地开展学习实践科学发展观活动，加强了医院领导班子和领导干部决策能力建设，转变了思想作风，实现了医院迈向科学发展的第一步。
四是认真总结，梳理思路。通过对科学发展观的学习和理解，院领导班子认真地对医院的发展现状进行了分析和总结，从分析影响医院发展的政策机制因素、技术特色、服务水平、管理水平等主客观原因，梳理发展中存在的不足和问题，找到阻碍发展的症结、找准今后的努力目标，思路更清晰、目标更明确、措施更扎实。
   二、影响我院科学发展的主要矛盾和问题
   开展深入学习实践科学发展观活动以来，我们在回顾医院的发展历程，肯定取得成绩的同时，通过学习、调研，全面查找和分析医院存在的突出问题和群众的迫切要求。我们清醒地看到，医院在贯彻落实科学发展观方面存在不少问题和不足，与省内外的附属医院比较，还存在一定的差距。具体表现在：医院的技术特色不明显、专学科水平不高；人才队伍层次偏低，在省市有影响的拔尖人才不多；服务意识不够浓厚，服务水平跟不上发展要求；医院的经营意识还比较薄弱，两个效益不够明显；职工的凝聚力还有待加强，医院文化、基层党组织建设和反腐倡廉等工作任务还十分艰巨。
总结和分析以上问题和不足，原因主要表现在：
   一、工作中缺乏创新精神。部分干部、职工还是习惯于用过去的发展理念和发展方式理解发展。用科学发展观指导医院的发展，对全院职工来说都是一个崭新的课题，没有现成的经验和答案，这需要我们从思想观念方面不断适应，从实践锻炼方面不断努力。而这种适应和努力都需要有一个过程，不可能一蹴而就，因为要想在短时间内全面提高科学发展的能力是不现实的。
   二、管理理念和手段需要更新。一些同志对科学发展观存在着思想认识上的偏差，在解决好医院在改革发展中遇到的困难，强调又好又快发展的决心不够。还不善于理论联系实际，不善于用科学发展观指导实践，不善于总结工作中的经验和教训。我们在很大程度上还没有从经验管理上升到科学管理，缺乏科学管理的意识和水平，管理的理念和手段还还跟不上发展的要求。
   三、制度机制不适应发展要求。科学发展具体到医院工作的方方面面，主要还是医院的决策机制、执行机制、监督机制没有真正优化，各级干部引领科学发展的能力问题。目前，各级干部工作绩效、能力考核评价体系还不够完善，医院的运行机制还不能适应医院快速发展的要求，使得管理力度不足，干部职工的积极性未能充分发挥。
   三、对策与措施
  （一）、注重特色发展，强化技术创新
   特色发展是医院立足的生命，技术领先是加快发展的保障。作为一所建院７０多年的二级甲等医院，要想在激烈的医疗市场中站稳脚跟，必须要有一批高水平的特色专科，要有一批高层次的拔尖人才，要有人无我有、人有我优的创新技术。
   医院应努力走科技兴院之路，发展医院的专科特色，提升医院的技术水平。因此，要求我们要在学科建设上有所作为，通过发展重点学科优势，提供高质量的医疗服务。要注重培养高、精、尖人才，建设一支服务优、技术精、质量高的医学临床与医学科技尖端人才队伍。要通过人才的引进和培养，加大重点专科的投入，积极开展新技术新项目，努力争取在某个专科、某个领域率先取得突破，进而带动医院的专（学）科建设上新水平。要积极谋求与国内著名医疗机构的合作，采取咨询、讲学、兼职、短期聘用、技术合作、人才租赁等灵活方式，聘请省内甚至国内的医学权威、著名专家，定期来院指导工作，协助重点专科开展新技术、新项目及科研攻关，实现引进一个专家、带起一个专科、开创一个特色、取得一流成果、培养一批骨干的“五个一”目标。在此基础上积极筹建创伤中心、微创中心、心脏中心等，组建医院的特色品牌专科。加大科研的奖励力度，进一步活跃学术气氛，在全院形成勤奋学习的风气和刻苦钻研的风气，组织相关科室对重点科研项目进行联合攻关，努力在科技创新上取得雪的突破。
  （二）、探索适应新形势要求的运行体制机制
   要实现医院快速协调、可持续发展，必须不断优化和创新医院的体制和机制，适时调整发展战略和管理模式，增强医院的管理能力。
   1、实行全员聘任制，形成优胜劣汰的用人制度
   在长期的计划经济体制下，医院已经形成了一种与计划经济相适应的用人机制，人员是难进也难出，缺乏竟争和活力。按照市场经济的人事管理规则，医院必须实行全员聘任制，根据公开招聘、择优聘任、平等自愿、协商一致的原则，与员工签订聘任合同，明确医院与被聘人员的责、权、利，保证双方的合法权益。要根据不同的岗位特点实行岗位规范化管理，制定上岗条件、职位说明书和职位考核评分标准，实行竟争上岗。要打破行政职务、专业技术职务终身制，实行由身份管理向岗位管理转变。在推行聘用制的过程中，分别实行聘任、选任、委任、考任等多种选拨任用形式，管理人员可以实行职员聘任制，卫生专业人员可以实行专业技术职务聘任制，工勤人员可以实行合同制。医院要建立适应市场经济条件下的人才流动机制，做到各级各类人才能进能出，能上能下，待遇能高能低，在工作中要选贤任能，任人唯贤，能者上，庸者让，劣者下，鼓励人才脱颖而出。在实施聘用制的过程中，要把握科学设岗、岗责明确，公开竞争、择优聘用，形成一个既充满了生机与活力，又符合法律规范和市场经济运作机制的干部人事管理制度。要加强对各级各类人员的考核，进一步完善考核办法，强化工作目标的执行和落实，真正做到责岗相符、绩效挂钩。
   2、建立按劳分配、效率优先、兼顾公平的分配制度
   随着改革的深入，经济指标不再作为医院发展的重要内容，考核分配机制也要发生相应的变化。要从过多地考核经济指标、工作量指标向考核质量指标、效率指标转变。要进一步加大内部分配的改革力度，按照按劳分配和生产要素参与分配的原则，结合医疗工作知识密集、体力与脑力相结合、高风险等特点，进一步搞活内部分配。要根据按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬的精神，建立起重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜，自主灵活的分配激励机制。在具体操作中主要是把个人报酬与职位、技术、服务质量、服务态度和工作量大小等紧密挂起钩来，制定比较详尽的人才评价标准，通过严格的考评兑现工资、奖金和各种福利待遇，做到一流人才一流服务一流业绩一流报酬。在内部分配中，要充分考虑管理要素、技术要素、责任要素，把这些要素一起纳入分配考核体系，对关键岗位和特殊人才可实行“年薪制”，充分调动起各级各类人员的积极性，只有这样，医院才有可能获得良好的社会效益和经济效益，才能提高广大医务人员的积极性。
   3、强化经营意识，实现医院可持续健康发展。医院虽然是公立的事业单位，但要加快发展，必须强调两个效益，必须强化经营意识，必须加强成本核算。加强医院核算，要走全成本效益型之路。成本是医院在医疗活动中所能发生的各种医疗消耗，是医院向社会提供医疗服务所必要的代价。医院如何充分利用有限的卫生经费、卫生资源发挥其最大效益，就应特别注重成本核算。医院全成本核算是医院经济管理的基础，要建立有针对性的医院财务内控体系，建立标准成本控制制度，开展临床路径的应用和研究。要合理组织收入，严格控制支出，降低各项费用，重视医院整体运营状况和综合效益的分析，同时要把降低成本和提高技术水平与服务质量结合起来，创造最佳效益以促进医院的可持续健康发展。
   4、强化院科两级负责制。医院是由院科两级管理组织构成的，加强院科两级管理，健全激励机制，是医院实现可持续发展的不竭源泉。加强院科两级管理，包括医疗管理、行政管理、质量管理和经济管理以及医德医风建设等各个方面，实行院科两级管理，就是在医院的统一指挥下，给予科室一定的经营管理自主权，使科室主任合理组织各项收入，对科室的各项费用支出及消耗精打细算，合理使用人、财、物，充分利用有限的卫生资源，达到励行节约、增强经营意识，做到人人理财、个个当家，增强整个科室人员的主人翁意识，提高科室的资源利用效率。同时要健全激励机制，通过制定完善的院科两级分配方案，把科室人员的各种待遇与科室的经营效益挂起钩来，充分调动起科室的积极性，这样，实现医院总的发展目标才是有保障的。
   （三）、强化服务，在实现群众满意上狠下功夫
    服务是形象，也是生产力。医院作为为人民群众提供医疗服务的公益性机构，应该始终把提升服务水平作为医院工作的一项重要内容，把群众满意不满意衡量我们工作好坏的标尺。
   1、强化服务意识是促进病人满意的根本。意识决定行为，医院服务理念的提升是从医院文化高度规范医务人员的服务行为形成一种发自内心，形于外表的自然过程，是长期不断强化的一种积累，它使恒久保持服务质量得到有效的保证。服务意识的强化需要我们不断的灌输和教育。要把“一切以病人为中心”落实到具体的行动中，把“一切以病人满意为目标”作为我们所有工作的出发点和落脚点。
   2、加强医患沟通是促进病人满意的有效手段。在各种医患投诉和纠纷中，因服务态度和医患沟通不到位引发的纠纷和投诉占了80%以上，这就说明了目前医患者沟通还存在许多的不足和问题。就要求医务人员必须加强与病人或病人家属的沟通，尊重病人的知情权与同意权，建立起相互信任，相互配合，相互尊重的医患关系。要重视治疗前、治疗中和治疗后等各个环节的沟通，对病人提出的问题和疑问，要以负责的精神，宽容的态度，深入浅出地向病人及家人解释，不敷衍了事，不冷淡厌烦。同时对病人及家属的无理要求或无理指责要耐心细致地解释，晓之以理，动之以情，争取理解和支持。这样可以避免许多医疗纠纷和投诉的发生。
   3、重视服务细节是促进病人满意的关键。俗话说：细节决定成败。病人对医院不满意，说明医院和医务人员在服务细节上还有许多不尽人意之处。要尽可能地站在患者的角度，想一想我们在诊疗流程、服务措施、服务态度等方面还有哪些问题，要不以繁琐而不为，而以患者方便为目标，为患者提供一流的医疗服务。
   （四）、多渠道争取政策支持，努力拓宽医疗市场
    今年医院将面临着医药体制改革，工作中不确定因素增多。因此，必须将医院的发展纳入全省卫生事业改革的大舞台中，争取多方位的政策支持，包括区域卫生规划、财政拨款渠道、行业业务指导、医疗市场拓展等，使医院有一个相对宽松的发展环境和发展基础。要进一步吃透医保政策，紧跟医疗卫生改革的步伐，努力探索适应医院发展的新方法和新途径。
市场是医院发展的根本，市场的占有率和覆盖率是衡量医院综合实力的中重要指标。要通过多种形式的宣传、健康宣教、下乡义诊、与乡镇医院全方位的合作等措施和手段，进一步拓展医疗市场，尤其是农村医疗市场，把老江滨医院的品牌优势用足用好，把江大附院的触角伸向大江南北。
   （五）、加强宣传工作，强化医院文化建设
    医院宣传是向社会传播医疗服务信息、展示医院风采、树立医院形象的一项重要工作。应充分认识宣传工作对医院发展的重要作用，加大对宣传工作的投入，从人员、设备、经费等方面为医院宣传工作的开展提供必要的条件。要加强与各种新闻媒体的联系合作，进一步办好医院的网站、报纸，并充分利用各新闻媒体和医院的网站、报纸、橱窗等宣传阵地，宣传医院的新技术、新项目、医德医风和好人好事。要拓宽宣传渠道，丰富宣传形式，发挥医院宣传在拓展医疗市场中的作用，全方位地展示医院的良好形象，扩大了医院的社会知名度和影响力。
   要进一步加强对职工集体主义教育，强化职业责任、职业道德、职业纪律，树立院兴我荣院衰我耻的集体荣誉感和使命感，不断弘扬新时期“艰苦创业、团结拼搏、跨越发展、奋力争先”的精神，大力宣传医院的八字院风和奋斗目标，努力提高职工队伍的整体素质。充分发挥工会、共青团等群众组织的作用，深入开展青年文明号、巾帼示范岗位、五一文明岗位等群众性精神文明创建活动，加强医院的民主管理和民主监督，充分发挥职工的主人翁精神，引导职工为医院的建设发展贡献力量。
   只要我们在科学发展观的指引下，坚持走内涵建设的发展道路，好中求快，快中求优，勇于创新，锐意改革，必定会在更高的起点上推动医院又好又快的发展，积累更丰富的实践经验，为镇江市的医疗卫生事业和学校的医学教育做出更大的贡献！

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