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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 13 雌二醇屈螺酮片在更年期综合征患者治疗中的效果观察 邓会敏 中国人民解放军北部战区空军医院妇产科，辽宁 沈阳 110042 摘要：摘要：目的 分析雌二醇屈螺酮片对更年期综合征患者的影响。方法 将 2021 年 6 月-2022 年 5 月本院接受治疗的 52 例患者随机分组，对照组实施戊酸雌二醇片，观察组实施雌二醇屈螺酮片，比较内分泌功能、生活质量与临床指标。结果 观察组 E2、PRL 与生活质量指标高于对照组（P0.05）；FSH、LH、血糖、血脂与血压指标均低于对照组（P0.05）。结论 雌二醇屈螺酮片在更年期女性患者治疗期间具有较为明显的效果，不仅可以有效调节更年期综合征患者内分泌激素水平，还可以促使患者的生活质量水平出现明显上升趋势，因此，可以用于临床将其推广使用。关键词：关键词：雌二醇屈螺酮片；更年期综合征；内分泌功能；生活质量 中图分类号：中图分类号：R711.75 随着人们生活习惯的逐渐改变，生活压力也有所增加，对于女性而言，心理的压力也会骤然增加。其中临床所发生的更年期综合征属于较为常见的一种疾病类型，主要是以临床内科疾病的表现形式而存在，对于女性而言，在自身年龄逐渐增加的背景下，一旦女性进入更年期阶段以及进入之后，则会因局部卵巢功能问题的原因出现一系列症状，主要是当其出现衰退后，就会导致患者出现失眠、情绪异常波动、阴道干涩等多种神经功能紊乱症状，多数更年期妇女可以自行缓解，但部分患者症状较重，由于个体差异导致持续时间不同，将会严重影响妇女生活质量，甚至会随着病情逐渐进展影响患者的身体健康1。临床研究发现，药物干预措施是一种较为有效的治疗方案，将其用于更年期综合征患者临床治疗期间，可以改善患者的各项临床症状与心理状态，并在疾病所导致临床症状的缓解背景下，可以促使患者生活质量出现明显的提升2。雌二醇屈螺酮和羟戊酸雌二醇都是常用的治疗药物，可用于改善由围绝经期雌激素持续缺乏引起女性血管萎缩现象和改善泌尿与生殖组织症状。基于此，本文分析 2021 年 6 月-2022 年 5 月本院接受治疗的 52例患者进行雌二醇屈螺酮片的效果，研究报告如下显示。1 资料和方法 1.1 一般资料 将 2021 年 6 月-2022 年 5 月本院接受治疗的 52例患者随机分组。观察组与对照组比较为：年龄47-59/48-59 岁，平均年龄（50.454.82）/（50.964.97）岁，病程 4 个月-5 年/5 个月-5 年，平均病程（2.510.58）/（2.590.62）年。两组一般资料无意义（P0.05）。1.2 方法 对照组实施戊酸雌二醇片（拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字：J20171038)治疗。观察组实施雌二醇屈螺酮片（Bayer Vital GmbH(德国），国药准字：J20100055）治疗。两组患者都是于晚餐后30min 后口服 1 片治疗，用药 3 个月。1.3 观察指标 观察血清尿促卵泡素(FSH)、催乳素（PRL）、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)功能；EORTC（QLQ-C30）测评生活质量，分值越高越好；比较患者空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)水平。1.4 统计方法 采用 SPSS26.0 软件统计，计量数据（s），t 检验；计数数据%，x2检验，数据差异有意义 P0.05。2 结果 2.1 内分泌功能指标比较 观察组 E2与 PRL 指标高于对照组，FSH 与 LH 指标低于对照组（P0.05），见表 1。2.2 生活质量指标比较 观察组生活质量指标均高于对照组（P0.05），中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 14 见表 2。2.3 血糖、血脂与血压改变情况比较 观察组血糖、血脂与血压指标低于对照组（P0.05），见表 3。3 讨论 更年期是所有成年女性都必须经历的生理发育重要时期，更年期综合征也是一种常见病，其症状及临床表现为伴有月经周期功能紊乱、潮热、失眠或盗汗心悸等症状，主要表现在女性从处于生理性发展阶段一直延续到老年，在进入这个生理发展的时期，身体内部正常的女性卵巢功能会在体内逐渐发生减退，雌激素的持续大量缺乏必然会导致月经量开始持续减少、肥胖、血压突然陡升等症状，多数绝经期患者很可能继续伴有更复杂且严重的心理症状，如更年期焦虑、易怒甚至暴躁等，严重影响患者的正常工作及生活3。雌激素水平对调节雌激素和维持妇女骨骼功能稳定有重要的生理作用，可减少女性骨骼系统对抗促甲状腺激素过量释放的生理敏感性，抑制骨骼正常钙质骨细胞生长，降低人体骨密度。随着更年期综合征人群逐渐升高，患者的生活质量与心理指标水平将会出现一定程度的影响，分析其原因则是由于女性卵巢功能，随着逐渐进展的背景下，无法适应机体的正常功能，这样就会出现一定程度的雌激素水平下降现象，从而导致患者产生一系列临床症状，不仅影响患者的心理指标水平，还会严重影响患者生活质量4。更年期妇女卵巢萎缩现象将会导致雌激素受体结构和性质发生重大的生理变化，激素水平也发生异常的转化，影响体内雌激素细胞活性，因此，需要及时有效监测与纠正患者血脂水平5。雌二醇屈螺酮片来源于一种屈螺酮内酯类物质，其药理功能与口服内源性黄体酮药物作用相似，能显著改善更年期综合征患者发生过量的电解质紊乱和主动脉压稳定升高的情况，这种含有两种以上新型口服雌孕激素受体的高效低血脂长效雌孕激素复方制剂，17雌二醇受体属于一种口服长效的天然合成型雌激素，其药理活性的结构形式和生物学特性几乎与长效人工口服型雌激素完全相同，帮助缓解各种更年期症状，预防老年性骨质疏松症的产生概率。戊酸雌二醇片也曾作为治疗更年期综合征常用的辅助药物，在临床多数患者长期用药过 表 1 内分泌功能指标比较n,（s）组别 n E2（poml/L）FSH（U/L）LH（U/L）PRL（mU/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 26 148.3635.25 268.3749.86 57.2512.56 48.374.25 41.359.57 28.637.99 251.6548.67 268.3716.54 对照组 26 149.2535.62 213.5643.61 56.9312.17 52.055.13 40.959.34 33.798.64 249.9947.98 256.9814.92 t-0.091 4.219 0.093 2.817 0.153 2.236 0.124 2.607 P-0.928 0.000 0.926 0.010 0.879 0.030 0.902 0.010 表 2 生活质量指标比较n,（s）组别 n 情绪功能 角色功能 社会功能 认知功能 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 26 62.263.22 92.094.53 71.614.14 93.695.06 70.554.73 90.235.16 72.263.54 94.085.14 对照组 26 62.963.41 81.974.12 71.854.26 86.374.95 71.644.59 84.095.02 72.173.63 89.814.85 t-0.761 8.427 0.206 5.273 0.843 4.349 0.091 3.081 P-0.450 0.000 0.838 0.000 0.403 0.000 0.928 0.003 表 3 血糖、血脂与血压改变情况比较n,（s）组别 n FPG（mmol/L）SBP（mm/Hg）TG（mmol/L）LDL（mmol/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 26 6.951.18 5.341.05 148.359.86 129.678.68 1.980.35 1.120.05 3.530.89 2.010.38 对照组 26 6.921.16 6.811.13 149.259.93 142.619.37 1.820.31 1.680.21 3.670.92 3.130.61 t-0.092 4.859 0.328 5.169 1.745 13.228 0.558 7.946 P-0.927 0.000 0.744 0.000 0.087 0.000 0.579 0.000 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 15 程中，对降低人体雌激素分泌水平和促进卵巢内源性激素分泌有明显的副作用，可减少对自体骨组织的破坏吸收，但是其生物利用率可能过低。雌二醇屈螺酮片可以治疗各种更年期综合征，有效调节女性绝经后身体机能，口服效果好，起效更快，生物利用度自然也很高。药物成分进入患者细胞体内和吸收分解后，可抑制身体某些主要脏器及组织引起紊乱，使机体卵巢功能明显降低，调节内分泌机能失调和改善水钠潴留，减少原发性及子宫继发性肌内膜异位症6。雌二醇屈螺酮片是临床较为常用的药物治疗方式之一，在实际应用期间具有生理活性最强的特点，这种雌激素在临床使用期间可以改善患者的生命指标水平，且随着该药物入口之后，将会与雌激素受体出现直接的结合情况，在结合之后也会具有较为优异的药物干预效果。研究表明，将外源性雌二醇在临床口服应用的背景下，不仅能够降低机体雌激素水平的产生情况，还可以有效降低血脂的发生，尤其是对于机体TG 和 LDL 而言，在用药干预之后可以改善机体的各项运行情况，缓解患者的各项临床症状表现形式，而屈螺酮在使用期间，则是由于其属于一种强孕激素的存在形式，临床口服用药之后，药物在机体内部吸收较为良好，能够在吸收之后充分改善患者各项临床症状表现形式7。随着女性身体年龄的不断增长，在自身性激素分泌期间可能出现不足的情况，同时也会发生活性明显不足，容易导致机体缺钙，并引起骨质疏松症的发生。一般情况下，雌二醇屈螺酮片在实际使用期间，能够抑制生理激活丘脑垂体性腺轴，这样就可以在用药干预的背景下减轻子宫内膜增生8。本研究显示，观察组 E2、PRL 指标与生活指标高于对照组（P0.05）；观察组 FSH、LH 指标与临床指标均低于对照组（P0.05）。更年期综合征患者可能出现出汗潮热睡眠障碍阴道干涩尿急或阴道疼痛等各种妇科症状,这些更年期症状也可直接通过雌二醇屈螺酮片含有的一种促排雌激素作用成分迅速缓解9雌二醇片或屈螺酮片里含有两个关键活性成分通常是雌二醇片和屈螺酮,前者以用于补充女性体内缺乏的雌激素,缓解体内因雌激素长期大量分泌缺乏等引起一系列更年期症状,减少骨质流失风险;而后者主要是合成雌激素的黄体酮,雌激素可以直接促进骨骼快速生长10。综上所述，雌二醇片是一种有效的药物治疗方案，在更年期综合征患者临床治疗期间，使用该药物可以改善患者各项机体的指标水平，且药物在临床使用期间所具备的安全性较好，因此，可将其作为首选药物治疗方案。参考文献 1周林菊.激素替代疗法治疗更年期综合征患者的疗效分析J.中国全科医学,2021,24(2):88-90.2李素贞.红花逍遥片对更年期综合征患者的应用效果与对内分泌,植物神经的影响研究J.中国实用医药,2021,16(10):3-17.3杨艳琳,徐美玉,颜望碧,等.养肾舒肝方联合戊酸雌二醇治疗肝肾阴虚型更年期综合征的临床疗效及对体 内 激 素 水 平 的 影 响J.四 川 中医,2021,39(6):4-39.4赵宇,赵智萍.维生素D联合屈螺酮炔雌醇治疗多囊卵 巢 综 合 征 患 者 的 效 果 J.河 南 医 学 研究,2021,30(21):3975-3978.5王瑛,周瑛,郑燕伟,等.替勃龙与雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗围绝经期综合征效果分析J.医药前沿,2021,5(36):11-14.6张丽芳.雌二醇屈螺酮片治疗更年期综合征的临床效果及对患者内分泌和免疫功能的影响J.中国妇幼保健,2022,25(3):37-39.7王燕,郗轶楠,张娜,等.加味补中益气汤联合戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片治疗女性肾阴虚肝郁型更年 期 综 合 征 的 临 床 疗 效 观 察 J.安 徽 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