中医内科学总论ppt.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2022/1/7,中医内科学,#,中医内科学总论ppt,中医内科学总论ppt,第1页,2025/3/16 周日,中医内科学,中医内科学是利用中医学理论和中医临床思维方法研究并说明内科疾病病因、病机、证候、诊疗、辨证论治规律和转归预后以及预防、康复、调摄等问题一门临床学科。,一、中医内科学定义、性质,及范围、演变,定义,中医内科学总论ppt,第2页,2025/3/16 周日,中医内科学,中医内科学包含了古代所称“大方脉”、“杂医”等内容，它继承了历代医家学术思想和医疗经验，同时又汲取了当代中医内科在理论和实践方面新成就、新技术、新进展，在中医学尤其临床学科体系中，占有主要地位。,中医内科学总论ppt,第3页,2025/3/16 周日,中医内科学,是临床专业课，是中,医学学科主干课程，是临床诸,学科基础。其水平 很,大程度上反应了中 医,临床水平发展水平。,性质,中医内科学总论ppt,第4页,2025/3/16 周日,中医内科学,金匮要略,范围,外感病,内伤病,伤寒论,外感,内伤,温病学,以及后世以,脏腑、经络、气血津液生理、,病理指导辨证施治论著等。,中医内科学总论ppt,第5页,2025/3/16 周日,中医内科学,内科急症、热病、脑病、肺病、心病、脾胃病、肝胆病、肾病、老年病、肿瘤等。伤寒论、金匮要略与温病学已合为中医临床基础。,演变,中医内科学总论ppt,第6页,2025/3/16 周日,中医内科学,二、中医内科学发展史,（一）,萌芽（殷商时代）,殷代甲骨文记载：心病、头痛、,胃肠痛、蛊病。,殷商创造用药酒、汤液治病。,商将医学分科为疾医、疡医、,食医、兽医。,中医内科学总论ppt,第7页,2025/3/16 周日,中医内科学,（二）,奠基（春秋 秦汉）,脉法五十二病方,治百病方,足臂十一脉灸经,阴阳十一脉灸经,黄帝内经伤寒杂病论,中医内科学总论ppt,第8页,2025/3/16 周日,中医内科学,（三）,充实,（魏晋 金元）,1.病因学,、,症状学,、,治疗学充实和发展：,隋代,巢元方诸病源候论：寸白虫、瘿病。,葛洪 肘后备急方：尸注、癞、沙虱。,南宋,陈无择三因及一病证方论分内因、,外因、不内外因。,（1）,病因学,中医内科学总论ppt,第9页,2025/3/16 周日,中医内科学,（2）症状学,诸病源候论记述病侯784条，对胸壁症状如疼痛、性质、部位与预后作了描述。,唐代孙思邈千金要方指出消渴病易发疮疡。,王焘外台秘要指出消渴病“每发则小便至甜”特征。,此时期还对伤寒、温病、疟疾、肺痨等传染病作了描述。,心痛、虚劳、脚气、水肿在辨证上有了较大,提升。,中医内科学总论ppt,第10页,2025/3/16 周日,中医内科学,（3）治疗学,肘后备急方用青蒿治疗疟疾；用海藻治疗瘿病。,千金要方外台秘要用常山、蜀漆治疟疾；白头翁、苦参治疟疾；槟榔治寸白虫；谷皮治脚气。,太平圣惠方圣济总录收载大量方 药反应了当初成就。,中医内科学总论ppt,第11页,2025/3/16 周日,中医内科学,2.学术理论创新：,刘完素提倡炽热学说主寒凉；,张从正提倡攻邪而善用汗、吐、下三法；,李东垣重脾胃；,朱丹溪提倡“阳常有余，阴常不足”。,金元四大家,中医内科学总论ppt,第12页,2025/3/16 周日,中医内科学,（四）形成（明清）,（1）薛己内科摘要，首先用内科命名。,（2）王纶名医杂著指出：,外感法仲景,内伤法东垣,热病用完素,杂病用丹溪,明代,中医内科学总论ppt,第13页,2025/3/16 周日,中医内科学,（3）,王肯堂证治准绳；,（4）,张介宾景岳全书；,（5）,秦景明症因脉治；,（6）,李宗梓医宗必读；,（7）,景岳全书阴阳互补；,（8）,医宗必读治泻九法至今仍,具主要意义。,中医内科学总论ppt,第14页,2025/3/16 周日,中医内科学,古今图书集成医部全录,医宗金鉴,张氏医通,辨证录,临证指南医案,证治汇补,医学心悟,医林改错,血证论,外感温热篇,湿热病篇,温病条辨,清代,中医内科学总论ppt,第15页,2025/3/16 周日,中医内科学,1.中医内科学；,2.中西医结合内科学；,3.当代中医内科学。,当代,中医内科学总论ppt,第16页,2025/3/16 周日,中医内科学,中西结合内科医师,西学中或中学西而以西为主。,当代中医内科医师,中西结合以中,医为主。,三、当代中医内科学,队伍组成,传统中医内科医师,老一辈纯中医 或懂一些西医基础知识纯中医，是中医中坚力量，具深厚、扎实中医理论与临床实践，有丰富临床经验。,中医内科学总论ppt,第17页,2025/3/16 周日,中医内科学,当代医学-西医,传统医学-中医,中西结合医,世界医学,中西结合,当代中医,四、当代中医内科医师,中医内科学总论ppt,第18页,2025/3/16 周日,中医内科学,中医学西医或西医学中医，而以中为主中西结合医。它,既不一样于不懂西医传统中医；更不一样于以西医为主中西结合医。是源于传统又超出传统，来自中医又超出中医；以,“古为今用”,与,“洋为中用”,为指导，按,“先中后西”,、,“能中不西”,与,“中西结合”,标准，进行临床、教学与科研当代中医内科医师。,当代中医内科医师之内涵,中医内科学总论ppt,第19页,2025/3/16 周日,中医内科学,五、当代中医内科诊治标准,诊疗标准,据中医证“分型”,西医内科疾病诊疗,中医内科“证”确实立,中医内科学总论ppt,第20页,2025/3/16 周日,中医内科学,治疗标准,1.治病宜早,2.标本缓急,急则治其标,缓则治其本,标本兼治,3.扶正祛邪,4.脏腑补泻,虚则补其母,、,实则泻其子；,泻表安里、开里通表、,清里润表。,中医内科学总论ppt,第21页,2025/3/16 周日,中医内科学,5.异法方宜,因人制宜,因时制宜,因地制宜,6.先中后西、能中不西、中西结合。,中医内科学总论ppt,第22页,2025/3/16 周日,中医内科学,先中后西,是指内科范围内病，普通首先考虑用中医方法处理为主，但不排除中医确实无效后，要改用或加用西药；或因为一些急症因中医制剂未跟上，暂时用西医方法处理。,临床举例：,例,中医内科学总论ppt,第23页,2025/3/16 周日,中医内科学,能中不西,指,对西医疗效不必定病，能用中医处理力争使用中医，但对一些急病不排除先用西医方法处理，若先用了西医处理而疗效不佳，可停用西药改用或加用中医药。,临床举例：,例,中医内科学总论ppt,第24页,2025/3/16 周日,中医内科学,中西结合,对一些急症或中西医单独处理当前仍有一定困难病，可考虑力争以中西互补为前提，在相同或不一样阶段发挥中西各自优势。,临床举例：,例,中医内科学总论ppt,第25页,2025/3/16 周日,中医内科学,经心内 注射3次，电除颤4次，心跳恢复，仍无呼吸，气管切开，上呼吸机。,中医内科学总论ppt,第26页,2025/3/16 周日,中医内科学,住院21天后痊愈出院，右二为患者，,至今无后遗症。,中医内科学总论ppt,第27页,2025/3/16 周日,中医内科学,当初传媒报道。,中医内科学总论ppt,第28页,2025/3/16 周日,中医内科学,五、怎样学好中医内科学,学好中医基础理论,中医思维全程投入,大忌学习时西套中,例,例,例,中医内科学总论ppt,第29页,医者德为本,术道求歧黄,奇出胆若剑,制胜心亦琴,互补西中汇,怪招药皆兵,克痼建奇功,结 语,中医内科学总论ppt,第30页,