大健康视角下的流行病学课程思政设计探讨.pdf

继续医学教育 2023年10月 第37卷 第10期 9大健康视角下的流行病学课程思政设计探讨基金项目：2022 年度上海高校市级市重点课程项目（沪教委高202227 号）作者单位：1 上海健康医学院护理与健康管理学院，上海 201318；2 上海健康医学院健康与公共卫生学院，上海 201318；3 海南医学院管理学院，海南 海口 571119通信作者：张鹏，E-mail：peng_王婷婷1 王小兰1 史浩楠1 彭向东1 姜丽英2 张鹏3【摘要】将“立德树人”目标贯穿高校教育教学全过程是党中央国务院的重要指示，而课程思政是实现教育目标的重要环节。为了探讨大健康视角下如何“思政寓课程，课程融思政”，文章通过健康服务与管理专业流行病学课程思政建设，首先分析思政教学改革背景，继而介绍流行病学思政教学改革的思路设计，再进行具体的课程思政融合过程介绍，探讨教学思政实现的具体路径，做到真正的思政融合，助力培养大健康视角下的高素质健康管理人才。【关键词】健康管理；流行病；思政；案例教学；教学改革；本科生教育【中图分类号】G641 【文献标志码】A【文章编号】1004-6763（2023）10-0009-04doi:10.3969/j.issn.1004-6763.2023.10.003习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调，要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人，努力开创我国高等教育事业发展新局面1。这次会议为高校人才培养的重点指明了方向。“健康中国 2030”规划纲要策略的提出，使得以社会需要、科学发展和疾病谱变化的“大健康”理念和行动计划深入人心2。大健康的根本理念，是把健康的哨点前移，加强健康教育，实施健康管理，提升国民健康素养3。当前，高校课程思政被提到新的高度，呈现出新的特色，高校教育应该注重把育人目标统筹到课程目标，依托课程的内容进行思政元素的挖掘，在具体的教学过程中润物细无声地融入思政教育，本文总结流行病学课程组的思政融合教学设计和具体实施方法，为思政融合的多元化方法探讨提供一定参考。1 流行病学思政教学改革背景介绍健康是人的最重要的需求，党的二十大报告强调指出，推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位。健康管理是保障健康的重要途径之一。流行病学是本校健康服务与管理的基础课程，面对健康服务与管理专业开设，32 学时，理实比 1 1，2 学分。主要目标是培养学生具备流行病学基本方法的知识，重视学生在实践中发现、分析、解决问题的能力，培养学生具备群医学观点、预防为主的观点和辩证思维的观点4。本课程精准对标二十大提出的健康需求，在大健康的理念下突出了“揭示现象找出原因提供措施”，是整体健康管理理念的关键环节5，学情分析发现健康服务与管理专业的学生思想活跃，对职业的认同度较好，但部分学生在社会主义核心价值观的塑造和综合能力培养方面还有待提升。在课程思政教学大背景下，课程思政教学成为一种教学的新风范，思政融合后是否有成效，如何从学生主体、教师、专家和社会得到有效的反馈也尚在探索。针对这些问题，本课程组深入思政教学的内涵，挖掘思政元素，以能力导向进行知识重构6，使用多种教学方法，着力于形成有温度、深度、广度、力度的育人体系，体现教学的“四新性”。2 流行病学思政教学设计2.1 确定思政融合教学改革目标本课程的课程思政设计理念为基于以学生为中心进行10 Continuing Medical Education,October 2023,Vol.37,No.10课程思政革新落实，进行知识、能力、思维、素养四维融合以及思政专业合力育人培养体系目标的构建。首先，挖掘本课程在人才培养中对综合育人环节的支撑作用，进行思政教学指南设计，结合大健康视角的背景，落实立德树人根本任务，对流行病学课程思政环节的要点可以总结为家国情怀、学科素养、职业素养、团队协作、反思能力7，把具体教学目标对应课程思政要点进行归纳，构建 5 个一级指标；其次，根据课程具体内容分解课程目标，课程目标与毕业要求二级指标的对应关系见（表 1）。2.2 构建思政教学新载体在以学生为本的教学理念下，课程组根据课程特点及目标，结合教学大纲和教学内容，收集、发掘、整合思想政治教育资源，构建思政元素融合课程和专业教学的新载体。如编制课程的思政课程计划，构建思政元素集和思政教育案例库8；根据课程的学科内容和教学环节设计课堂教学流程，提炼出相关的思政教育育人要点，并借助各课程环节提高课程的思政教育价值，以突出价值导向。2.3 探索建立思政融合的有效评价体系有效的课程思政评价方法可使思政教育可持续发展，培养既具有精湛技术、又有职业素养的应用型管理人才。本课程依托教学改革研究，通过过程性评价与终结性评价相结合的方式，遵循“全过程考能力多元化”的方式进行，由价值模块和评价内容的点、线、面，多种评价方式结合与各类竞赛构建互动多维体，建立以考察思政素养、核心能力和素质为主体的考核内容，评价维度从教师、学生、专家和社会四个维度进行（图 1）。表 1 课程目标与毕业要求二级指标的对应关系一级指标二级指标及其内涵1 家国情怀1.1 国家认同基于我国人口学发展和演化过程对我国经济、卫生事业发展的影响，以此深入认识社会主义核心价值观。1.2 国情认同了解我国流行病防控的发展历程，在“新医科”背景下提出医学教育由重治疗向预防、康养延展，突出生命全周期、健康全过程的大健康理念。1.3 文化传承了解中医技术在流行病防控和管理中的作用，传承传统医学和中华民族传统文化。1.4 理想信念随着我国社会经济水平的不断提升，国家在公共卫生领域的投入也逐渐加大。趋于完善的全民基本公共卫生服务在减轻居民疾病负担、提高全民健康水平等方面提供了重要保障，坚定以专业知识服务人民健康的理想信念。2 学科素养2.1 求真求实从流行病学的病因推断和科学探讨疾病规律和防控等角度坚定求真求实的态度。2.2 勇于探索从研究疾病和健康状况在人群中的分布及影响因素培养勇于探索的学科素养。2.3 关爱生命流行病学的目的就是控制和消灭疾病及促进健康，体现关爱生命、提高全民的健康相关生命质量，在案例中贯穿关爱生命、珍惜生命、生命平等的思想。2.4 慎独修养从流行病学调研的案例中强调慎独修养。3 职业素养3.1 敬业精神通过课程教学中的案例分析，特别是流行病学调查研究过程中的不畏艰辛、不怕困难、勇于探索的案例，强化敬业精神。3.2 奉献精神通过课程教学中的案例，特别是流行病的长期性、复杂性，需要花费大的时间和精力，还可能受到研究对象的不理解等，强化奉献精神。3.3 职业诚信通过课程教学中的案例，流行病学家在调查研究中所付出的努力以及所取得的成绩，激发奉献医学事业的职业自豪感。3.4 终身学习流行病学调查研究的方法和策略不断发展，鼓励不断学习，终身学习。4 团队协作4.1 协作学习素养通过课前与课后的小组练习，培养小组学习、协同学习的素养。4.2 团队工作素养通过课后实践作业的完成，培养团队合作能力。5 反思能力5.1 专业服务反思通过教学内容自我回顾、课程作业，培养对专业知识进行反思和巩固学习效果的能力5.2 社会服务反思通过课后作业，培养将专业知识与国家、社会需求紧密联系的能力。图 1 课程思政融合的教学评价体系继续医学教育 2023年10月 第37卷 第10期 113 流行病学课程思政设计示例下面以重点章节病例对照研究为例进行思政教学展示。3.1 构建具体课程内容对应的思政目标和重难点内容教学思政目标：1）强化学生对疾病的病因探索的重要性及流行病对国民经济及人民生活质量的影响，增强专业发展与国家的发展命运相连的认同感；2）通过案例渗入追求医学真理是医者必须承担的责任，同时流行病学调查工作需要调查者具备吃苦耐劳、不断探索、开拓创新的勇气和毅力。课程思政教学重点：1）重点深入了解病例对照研究的方法论和核心内容，通过采用不断创新和完善的管理策略，以增强学生对病因探索的效果和认识；2）通过病例对照的国内外的经典案例的介绍，引领学生求真、探索，培养学生爱党、爱国、爱家的情感，增强其国家意识和社会责任感，促进学生全面发展。课程思政的难点：1）学生普遍被动接受课堂知识，缺乏主动创新、不断发展的意识；2）学生对经典案例的理解在专业方面探索比较深入，对思政环节的思考不够深入和拓展。3.2 思政融合主要教学方法和策略运用以递进式文献阅读为线索贯通专业知识点与课程思政环节。采用以案例为基础的教学法（case-based learning，CBL）和以团队为基础的教学法（team-based learning，TBL）4。具体教学要点和教学方法及讲课策略见（表 2）。3.3 教学具体实施过程课程的导入环节：1）展示案例百年惨案“海豹畸形儿”事件；2）分析流行病学方法在揭开谜底中的重要体现，引入病例对照研究的概述；3）达成思政目标，展现科学研究和医学工作伦理问题，增强求真和探索精神，强化思政教学环节，在此过程中体会“家国情怀”“科学素养”。病例对照研究的设计和实施内容：1）从“察布查尔病”怪病调查的始末讲起，从真实案例还原病例对照研究设计和实施过程；2）理论结合实际讲授病例对照研究方法的具体实施过程；3）达成思政目标，通过真情实感的案例讲解，提升学生的感性认识，强化学生对疾病病因探索的重要性及流行病对国民经济及人民生活质量的影响的认识，引发学生对专业发展与国家的发展命运相连的认同感以及服务表 2 病例对照研究的思政目标融合及策略的运用思政目标（对应表 1 思政指标）教学要点教学方法讲课策略2.12.25.2病例对照研究在医学探索病因、服务社会中发挥的重要作用，研究的经典案例引领社会主义核心价值观。文献阅读法、视频、案例分析、讨论法通过“反应停”致“海豹肢”样畸形的百年灾难事件，与学生讨论和分析药物研究中的伦理学问题和科学探索精神，展示科学在社会发展和促进人类健康发展中的重要性，增加学生的使命感和责任感。1.32.13.13.24.25.1病例对照研究的实施过程以“察布查尔病”调查为例，通过分析引领学生求真、探索，培养学生爱党爱国爱家的情感，增强学生国家意识和社会责任感，促进学生全面发展。文献阅读法、案例分析通过“察布查尔病”怪病的调查始末讲解病例对照研究的调查设计，怪病肆虐多年，党和政府始终坚持对其病因进行深入研究。在流行病学研究团队的不懈努力、专业技术和探索精神的推动下，该疾病的病因被确定，从而为保障人民的健康做出了重要贡献。1.11.42.13.35.2针对“偏倚及其控制”部分，可以将偏倚的控制所体现的严谨态度作为思政教学融入点。文献阅读法、案例分析、讨论法进行流行病学研究时，有很多因素可影响其准确性，使研究结果与真实情况存在偏差。医学科研工作者在科研实践中严谨诚信的科研态度和操作规范使研究结果更具客观性及真实性，最终得出能够益于人类健康的研究成果，引导学生党和国家对大众健康关怀的感激和认可，强调家国情怀和大健康观。12 Continuing Medical Education,October 2023,Vol.37,No.10参考文献1 张烁.习近平在全国高校思想政治工作会议上强调：把思想政治工作贯穿教育教学全过程，开创我国高等教育事业发展新局面 N.人民日报，2016-12-09（1）.2 健康中国行动推进委员会.健康中国行动（20192030年）EB/OL.（2019-07-09）2022-12-30.http：/ 任涛，吕筠，余灿清，等.疫情后时代我国公共卫生教育和人才队伍建设的思考 J.中华预防医学杂志，2020，54（5）：457-464.4 沈红兵.流行病学 M.北京：人民卫生出版社，2020：132-133.5 薛晓霞，李雪莲，李艳君，等.“新医科”医文交叉融合背景下流行病学教学中引入文科元素的探索和实践 J.卫生职业教育，2021，39（18）：16-17.6 张彩萍，庞雅琴，廖建英，等.以岗位胜任力为导向的流行病学线下教学课程思政反思J.实用医技杂志，2020，27（8）：1099-1101.7 周立旻，郑祥民，陈圆圆.探索基于认证模式的高校课程思政设计以地理学类专业为例 J.中国大学教学，2021（4）：28-33，2.8 宇鹏，刘平.“以学为中心”的六步进阶课程思政教学模式 J.教育教学论坛，2022（11）：157-160.9 罗自强，冯丹丹，向阳，等.生理学国家级线上线下混合式一流课程建设的实践 J.基础医学教育，2021，23（4）：265-269.10 王敏珍，郑山，白亚娜，等.新医科背景下流行病学课程思政的探索与实践 J.医学教育研究与实践，2020，28（6）：1043-1046.11 朱丹，黄涔，许平.新时代临床医学本科教育“课程思政、专业思政”的对策研究 J.中华医学教育探索杂志，2020，19（3）：255-258.收稿日期：2023-06-29社会的自豪感。实习环节思政内容体现：1）完成含有三个环节的病例对照研究的应用案例；2）要求学生广泛查阅资料，结合专业知识，进行病例对照研究的设计和实施；3）达成思政目标，培养将理论知识应用于实践的能力；并对自己的设计查阅资料进行汇报和评比，进行学习反思。思政融合的评价：课程的过程性评价综合考虑了学生的道德素养、参与情况、教学过程记录、行为学观察和日常考勤。同时，结合作业的完成度和专业考试，进行思政融合的综合考核。4 总结和展望健康是人的最重要的需求，健康管理是实现健康的重要途径，流行病学作为一门方法学学科，是探索疾病成因、开展疾病防治、促进人类健康的重要工具9。在当前时代，社会也迫切需要对流行病学专业人员进行突发公共卫生事件管理和传染病防治方面的培训。本课程围绕人才培养方案设定课程体系，遵循思想政治工作规律、教书育人规律和学生成长规律，以课程思政理念为统领，立足新医科背景下提出医学教育由重治疗向预防、健康管理延展，突出生命全周期、健康全过程的大健康理念10。本文还详细介绍了在流行病学课程中思政融合的教学设计和教学案例。课程思政并不是在现有的专业教育课程中突兀地增加思想政治因素，而是在讲授现有知识点的同时，引入和论述了知识点所蕴含的核心价值观、科学的人文思想观和人文情怀观，使学生把思想政治因素内化在心里，从而培养学生的素质，做到以德育人。只有深化和拓展教材中的主体内涵，教师才能在教学过程中将思想政治理念融入学生的学习中11。课程思政与课外实践融合，可进一步促进学生科学能力的形成，增强学生团队合作和反思的能力。同时，在课程思政的形成性评价中，如何综合评估学生的思想道德素质、合作协调能力、科学探究精神和自主学习能力仍是一个挑战。未来，笔者需要进一步探索更为有效的评价方法，确保思想政治教育在立德树人的过程中真正发挥其细微而深远的影响。