创新融合BootCamp和BOPPPS教学模式的临床实践教学评价研究.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 1 创新融合 Boot Camp 和 BOPPPS 教学模式的临床实践教学评价研究 李 伟1,2 李晶晶3 焦剑慧2 花 蕾2 1.扬州大学医学院，江苏 扬州 225012 2.扬州大学附属医院，江苏 扬州 225012 3.扬州市职业大学，江苏 扬州 225012 摘要：摘要：目的 探讨创新融合 Boot Camp 和 BOPPPS 的教学模式指导临床实践教学的价值。方法 选择扬州大学医学院 2021 年 7 月-2022 年 12 月进入实习阶段的医学生 110 名为研究对象，按随机数字表法的原则，分成观察组（n=55）、对照组（n=55）。对照组的教学方式为常规实践教学模式，观察组采取创新融合 Boot Camp 和 BOPPPS教学模式。比较干预前后的形成性反馈评价效果，学生在理论知识与实践操作的考核成绩评价结果，进行两组学生满意度情况评价。结果 经干预后的形成性反馈评价项目，对于技术性能力、沟通和人际关系技巧、病例处理、临床推理项目评分，评分均相比于干预前提高，而观察组在评分高于对照组（P0.05）；观察组的理论知识考核成绩比较，差异无统计学意义（P0.05），观察组在实践操作考核成绩要高于对照组（P0.05）。观察组的学生在满意度评价情况优于对照组（P0.05）。结论 临床实践教学中，应用创新融合 Boot Camp 和 BOPPPS 教学模式，可以提高学生形成性反馈能力，提高医学生的实践操作能力及学生满意度。关键词：关键词：实践教学；Boot Camp 教学；BOPPPS 教学模式；融合；形成性反馈 中图分类号：中图分类号：G642 在当前信息技术日新月异的时代，临床实践教学作为医学教育的重要环节，扮演着培养医学专业人才和提高临床实践能力的关键角色1。针对传统的临床实践教学模式存在的问题，学者们不断探索创新的教学模式，以提升教学效果和学生主动参与度。Boot Camp教学模式源自军事训练，通过高强度、集中式的训练方式，迅速提升学员的技能和能力2。而 BOPPPS 教学模式是一种以问题为导向的教学方法，通过提出问题、组织学习、演示、练习和评价的步骤，培养学生的自主学习和问题解决能力3。两种教学模式都在各自领域取得了良好的效果。然而，目前关于将 Boot Camp 和 BOPPPS教学模式进行融合的临床实践教学评价研究还较为有限4。基于此，本次研究探讨融合这两种模式的教学方法对临床实践教学效果和学生主动参与度的影响，以期为临床实践教学提供新的教学策略和方法，现报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2021 年 7 月-2022 年 12 月 110 例扬州大学医学院实习生为研究对象，学生均是进入实习阶段。随机分成观察组、对照组，各组均是 55 名。观察组男 35名，女 20 名；年龄 2427 岁，平均（25.841.02）岁。对照组男 34 名，女 21 名；年龄 2327 岁，平均（26.011.01）岁。两组医学生的性别、年龄比较，差异无统计学意义（P0.05）。1.2 方法 对照组应用常规的实践教学模式，主要根据教学大纲要求，针对具体教学，根据准备的临床病例资料，经模拟化训练联合实践操作开展培训。教师先进行指导，之后指导医学生进行实际操作。观察组则是采取创新融合 Boot Camp 和 BOPPPS教学模式，方法如下：（1）组建 Boot Camp 和 BOPPPS教学交叉融合的教学训练营。组织具有内科、外科、急诊科、影像科、护理、医学英语、麻醉学、药理药剂学、病理学等背景的教学及培训经验丰富的临床专家、护理骨干、高校教师等，共同组建医学多学科交叉融合的教学训练营。设计初入与临床前阶段培训内容，确定以实践内容为导向，核心主题包括常见的住 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2 院内外科疾病诊治、处理适当和有效的管理以及团队、患者沟通技能、法律知识、简单的英语问诊交流等。（2）交叉融合教学方案实施：以胸痛诊断及管理训练营为例，实践教学流程如下：课程导入：胸痛患者在门急诊就诊视频（视频是由教学管理团队组织事先录制），学生通过大学在线教育平台进行观看，基于三个问题进行思考：这个视频是怎么回事?你看到什么让你这么说?你还能找到什么线索?课程目标：问诊、诊断及鉴别诊断、规范化处置和管理。课程先测：通过微信问卷星形式以 MCQ、Likert 评分量表等方式对胸痛诊断及管理、胜利力的评估等进行摸底，掌握学生现有的知识储备，实时调整临床实践课程安排。师生参与学习：结合课前线上视频，课堂上给出课程案例内容，要求学生分成 4-5 组，每组利用思维导图画出所需要进行的各种流程，随访分组演练。其中包括问诊、心电图操作、急性心肌梗死图形识别、胸部影像学的简单识别、急救药物的如何服用、药物药理作用、医患沟通、心电监护仪连接、心肺复苏术、动静脉采血、电除颤操作等，教师在学生演练中进行讲解、示范、纠错及形成性评价。教师在教学过程中可以利用学校技能中心平台及各种教学媒体资源进行授课。课内评估：在学生团队合作演练过程中，教师对学生操作进行形成性评价（Mini-CEX、DOPS 等）。课后通过线上平台要求学生进行 MCQ、Likert 评分量表的评价进行反馈及自信心评估。总结：总结归纳知识点、对学生进行反思性教学、并可通过线上平台在课后规定时间内将本次课程所涉及的基础与临床知识点、人文沟通技巧、标准化操作视频等上传至平台供学生循环学习。（3）教学流程优化。明确每个训练营的教学目标，借鉴国外“Boot camp”教学经验，将 BOPPPS 教学模式融合其中，讨论制定跨学科实践教学中的具体流程、教学实施方案，细化教学模块，试图将临床实际工作中遇到的常见情境尽可能在训练营中展示出来。1.3 观察指标 形成性反馈。两组干预前后，均是应用 Mini-CEX评价患者形成性反馈情况，具体从技术性能力、沟通和人际关系技巧、病例处理、临床推理 4 个方面进行评价，根据反馈情况对应分成 0-10 分，分值越高说明形成性反馈效果更好。（2）考核成绩。两组在实习完成后，进行医学生的考核评价，具体包括理论知识、实践操作两个方面，其中理论知识应用统一形式的考评方式，实践操作则是让医学生进行自主操作，根据学生操作情况对应打分，得分均是 100 分，分值越高表明理论知识或实践操作考核成绩更好。（3）学生满意度。应用自制的调查问卷，对于学生教学满意度进行评价，主要问卷内容包括：激发学生兴趣、提高自主学习能力、提升思维能力、提升实践操作能力、提高学习效率。以上 5 个方面都是以“是”、“否”评价，统计回答“是”的比率。1.4 统计学分析 表 1 两组干预前后形成性反馈评价结果对比（分，）组别 n 技术性能力 沟通和人际关系技巧 病例处理 临床推理 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 观察组 55 4.560.56 8.231.02*4.710.61 8.510.84*4.410.52 8.620.81*4.330.53 8.520.76*对照组 55 4.610.55 7.410.86*4.730.62 7.720.76*4.280.54 7.810.72*4.380.51 7.710.71*t 0.674 7.071 0.239 7.708 1.785 8.343 0.727 8.460 P 0.501 0.001 0.811 0.001 0.077 0.001 0.468 0.001 注：与本组干预前比较，*P0.05。表 2 两组医学生考核成绩比较（分，）组别 n 理论知识 实践操作 观察组 55 92.124.26 90.214.36 对照组 55 91.874.31 83.164.01 t 0.430 13.038 P 0.667 0.001 表 3 两组医学生的满意度评价情况比较n（%）组别 n 激发学生兴趣 提高自主学习能力 提升思维能力 提升实践操作能力 提高学习效率 观察组 55 50（90.91）47（85.45）46（83.64）52（94.55）51（92.73）对照组 55 40（72.73）37（67.27）35（63.64）44（80.00）42（76.36）x2 6.111 5.036 5.666 5.238 5.635 P 0.013 0.025 0.017 0.022 0.018 sx sx 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 3 使用 SPSS21.0 软件做统计学结果分析，计量资料用（）表示，使用 t 检验，计数资料用（%）表示，使用 x2检验，以 P0.05 表示差异有统计学意义。2 结果 2.1 形成性反馈 干预前的形成性反馈评价，各个项目评分组间比较，差异无统计学意义（P0.05）；经干预后的各项评分提高，而观察组评分高于对照组（P0.05），见表 1。2.2 考核成绩 针对医学生经教学后考核成绩，考核理论知识得分，组间比较差异无统计学意义（P0.05）；观察组在实践操作考核得分高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表 2。2.3 学生满意度 针对学生满意度评价，观察组评价在满意度情况高于对照组满意度（P0.05），见表 3。3 讨论 临床实践教学是医学教学重要的一环，医学生通过临床实践，可以将在课堂上学到的理论知识应用到真实的临床情境中5。通过与患者接触和临床工作，学生能够理解和应用疾病的发展、诊断和治疗等方面的知识。临床实践教学使学生能够培养和发展必要的临床技能，如患者沟通、体格检查、病历记录、临床推理和治疗计划等6。在真实临床环境中的实践使学生能够学习和改进这些关键技能。此外，临床实践教学使学生能够直接面对真实临床挑战和决策。学生将面对不同类型的患者和病例，需要进行准确的诊断和制定有效的治疗计划，这种实践能够提高学生的独立思考和决策能力。Boot Camp 模式通常用于培训和集中学习环境，强调高强度、集中式的学习和实践7。这种模式注重学生参与和主动学习，通过沉浸式的学习和训练来提高学员的技能和专业素养，在这个模式下，学习者经常进行集中的、密集的练习和反馈，并在实践中不断调整和改进。BOPPPS 教学模式，即预习、开放性问题、小组讨论、展示和总结，是一种启发式教学方法，强调学生参与、合作、批判性思考和自主学习8。该模式允许学生在预习材料后提出问题、进行小组讨论、展示自己的答案和总结课程内容。这种模式促进了学生之间的互动和知识共享，并激发了学生们的批判性思维和创造力9。将 Boot Camp 和 BOPPPS 教学模式创新融合可以创造一个富有活力、高效和互动的学习环境，促进学生的主动学习、合作学习和实践能力的发展。本次研究中，两组干预后在形成性反馈评分均提高，而观察组评分高于对照组，说明创新融合Boot Camp 和 BOPPPS 教学模式对提高医学生形成性反馈有积极意义。Boot Camp 模式可以提供实际环境下的反馈，强调技能和实践的改进10。而 BOPPPS 模式可以通过问题和讨论的形式，为学生提供对知识和思维能力的反馈。这种多样化的反馈形式可以帮助学生获得全面且有针对性的指导，促进他们的成长和发展11。研究结果显示，观察组医学生在实践操作评分高于对照组，此外观察组医学生的满意度高于对照组，提示创新融合 Boot Camp 和 BOPPPS 教学模式助力提高医学生的实践能力满意，并提高满意度。创新融合 Boot Camp 和 BOPPPS 教学模式可以助力医学生提高实践能力，并提高满意度12。这种教学方法能够通过强调实践、个性化反馈、合作和交流，以及批判性思维和问题解决能力的培养，为医学生提供一个积极、支持性和有成就感的学习环境。综上所述，创新融合 Boot Camp 和 BOPPPS 教学模式可提高医学生的形成性反馈以及实践性能力，同时提高学生满意度，值得在临床中推广应用。参考文献 1陈一凡,李雁,李昕,等.基于 CIPP 评价模型的BOPPPS+虚实结合教学模式在中医骨科技能实训课程中的应用探析J.中国中医急症,2022,31(5):911-914.2孙可歆,方芳,郭素红,等.基于 OBE 理念的 BOPPPS教学模式在临床基础检验学技术教学中的探索与实践J.中国卫生产业,2022,19(9):200-204.3牟作峰,陈文信,施晓平,等.BOPPPS 教学模式在中医临床实践教学中的应用研究J.中国继续医学教育,2019,11(36):18-21.4张静,孔璐,王雅梅.融合BOPPPS教学模式的医学分子生物学课程思政教学探索与实践J.卫生职业教育,2023,41(7):20-22.5王继年,王珩,陈明卫,等.互联网+BOPPPS 教学模型sx 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 4 下临床医学专业实践教学体系的建立与实践J.医学教育管理,2020,6(4):325-329.6顾静,李双,唐梅,等.BOPPPS 教学模式在精神科护生临床带教中的应用及效果研究J.医学理论与实践,2022,35(19):3410-3411,3366.7李娟,徐家新,王春,等.BOPPPS 结合雨课堂的教学模式在内科学临床实践中的应用J.齐齐哈尔医学院学报,2021,42(14):1263-1265.8赵云,高哲,陈威,等.BOPPPS 结合 PDG 教学法在外科临床见习带教中的效果评价 J.湖南中医杂志,2021,37(5):117-119.9沈卫星,徐征,陈桐庆.基于BOPPPS教学模式的中医诊 断 学 课 程 教 改 研 究 J.临 床 医 学 研 究 与 实践,2021,6(28):189-192.10高洁,邓玉皎,王莉,等.BOPPPS 结合思维导图在内科学临床实践教学的应用J.医学教育研究与实践,2018,26(5):895-898.11周春仙,张悦,吴琳群,等.BOPPPS 教学模式推进以学生为中心的病理学课堂教学实践J.中医教育,2018,37(4):50-52.12陈玉岚,张向阳,徐新娟.线上线下混合教学模式在临床诊断学教学中的应用和效果评价J.中国卫生产业,2021,018(017):9-12.基金项目：中华医学会医学教育分会 2020 年度医学教育研究立项课题，项目编号：2020B-N02247。