脂肪肝4196例血脂、肝功能、血糖和血压水平调查.doc

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脂肪肝 4196 例血脂、肝功能、血糖和血压水
平调查

作者：龚毅红，王云云，沈洪薰

【摘要】 目的：研究脂肪肝的血脂、肝功能、血糖和血压的水平

变化。方法：对比分析 2005 年健康体检脂肪肝组（4196 例）和对照

组（4196 例）血脂、肝功能、血糖和血压水平变化。结果：脂肪肝组

高血脂症 58.63 ％（2460/4196
）、肝功能异常 32.94 ％（1382/4196
）、

高血糖 14.16
％ 594/4196 2.50%
（ ）糖尿病 、 （105/4196 31.89
）高血压 、 ％

（1338/4196 ）和高血脂、糖尿病、高血压 0.8636/4196
％（ ）均明显

地高于对照组的 22.74 ％（954/4196 183/4196
） 4.36
， ％（ ） 3.79
， ％

（159/4196
） 0.3113/4196 ％（590/4196 ％
， ％（ ） 14.06 ， ）和 0.07

（3/41960.01
）P ，＜ 。结论：肝功能异常是脂肪变性肝炎的表现；高

血脂、高血糖和高血压是脂肪肝者的病因或危险因子；重视脂肪肝的

防治，轻型脂肪肝者降低体重是最佳疗法，重型脂肪肝者的高血脂、

糖尿病、高血压应需药物辅助治疗（降脂、降糖、降压） 。

【关键词】 脂肪肝；血脂；肝功能；血糖；血压；B型超声诊断

健康体检人群中脂肪肝常见，尚未引起人们的重视。为了提高对

脂肪肝的认识，有助于防治脂肪肝。我们对南通大学附属医院体检中

心 2005 年健康体检 B超诊断脂肪肝组（4196 例）的血脂、肝功能、

空腹血糖和血压水平变化的资料与电脑随机抽取同期无脂肪肝的对照

组（4196 资料进行对比分析，现报告如下。 例）

1资料与方法

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1.1 一般资料 2005 年来自于 337 个南通市企业事业单位， 31504

例健康体检者中，经 B超检测肝脏者 20790B超诊断脂肪肝 4196 例，

例为脂肪肝组，用电脑随机抽取无脂肪肝 4196 例为对照组。脂肪肝组

中，男 3246女 950 £19 1例，20~29339 30~39
例， 例； 岁者 岁者 例，

岁者 963 40~49110450~59100260~69565
例， 岁者 例， 岁者 例， 岁者

例，³70 222
岁者 例。对照组中，男 2347 1849 19
例，女 例；£ 岁者

10 20~29834 30~391231 40~49944
例， 岁者 例， 岁者 例， 岁者 例，

50~59603 60~69381
岁者 例， 岁者 例，³70 193
岁者 例。

1.2 生化检测 检测项目： （１）血脂检查：包括总胆固醇（TC
），

甘油三酯（TG 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C
）， ） 低密度脂蛋白胆固醇 ，

（LDL-C
）（２）肝功能试验：包括血清丙氨酸氨基转移酶（ALT
； ），天

门冬氨基转移酶（ASTg －谷氨酰转移酶（GGT
）， ）测定和总胆红素

（TBI 3
）（ ）空腹血糖（FBG
； ）。均由本院医学检验中心负责。

2果 结

血脂检查结果见表 1 由表 1可见脂肪肝组高血脂症、肝功能异 。

常、高血糖、糖尿病、高血压均明显多于对照组（Ｐ<0.01
）；脂肪

肝者的高血脂、糖尿病、高血压者明显多于对照组（Ｐ<0.01
）。

3论 讨

3.1 异常是脂肪变性肝炎的表现 本组肝功能异常 1382
肝功 例

（32.94GGT高 69.03
％） 。 升 ％（954/1382 度升高，在正常
），一般轻

上限值 2~3877 91.93
倍 例（ ％,877/954 ）正常上限值 3倍以上者 77

例 （ 8.07 ％ ,77/954 值 1001 ； 转 氨 酶 升 高 677
） 最高 ， U/L 例

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（48.99%,677/1382
），一般轻度升高，在正常上限 2~3 624
倍者 例

（92.17 ％，624/677
） 正常上限 3倍以上者 53（7.8353/677
， 例 ％， ），

最高值为 636.3总胆红素 TBI 273 19.75
U/L 。 （） 升高 例（ ％， 273/1382
），

亚临床组黄疸（<34.2254 93.00
mol/L 例（ ） ％，254/273
），轻度

黄疸（34.2 m mol/L例（6.9619/273
～171 ）19 ％， ）。本组结果与孟

氏报道 NAFLD 临床病理研究发现，仅 20%~30% 的脂肪肝有一项或多项

肝功能异常[1] 和 BayardMNAFLD
等报道 最常临床表现为肝酶谱的升高

[2] 相似。 3.2 高血脂、 糖尿病、 高血压是脂肪肝的病因或危险因子 本

组高血脂 2460 58.63
例（ ％） ，其中有高甘油三酯血症（TG ­）最多，

有 175871.46参照世界卫生组织高脂血症分型为Ⅳ型；混合
例（ ％） ，

型高脂血症（TC TG 564 22.93
­， ­） 例（ ％）次之，参照世界卫生组

织高脂血症分型为Ⅱa型；高胆固醇血症（TC ­）为 138 5.61
例（ ％）

为最少，参照世界卫生组织高血脂分型为Ⅱb型。与孟宪镛报道国人

高脂血症主要为Ⅳ型、Ⅱa b型相一致[1]
、Ⅱ 。本组高脂血症男性为

58.84 ％（1910/3246 57.89
），女性为 ％（550/950 于 20
）。显著高 世

纪 90 年代我国高脂血症男性 33% 和女性 32% 显著低于美国非酒精 ，但

性脂肪肝（NAFLD ）有高脂血症（80% 。这与目前人们生活水平提 以上）

高，生活习惯的改变，动物性食物或油腻过多有关。本组糖尿病 105

例（2.50 １型糖尿病因胰岛素缺乏而有脂肪分解增加，脂蛋白合
％） ，

成减少产生脂肪肝，胰岛素治疗使肝内脂肪浸润改善。２型糖尿病为

非胰岛素依赖的糖尿病，占 95% 浆胰岛素水平增高而形成脂肪 ，有血

肝。糖尿病除了引起脂肪肝外，其危害性还在于并发症，如糖尿病酮

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