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心血管疾病饮食指导及防治

【关键词】 临床营养；心血管疾病 ,

临床营养一般是指根据疾病的病理， 患者的心理及生理特点，

给予恰当的营养素，以增强机体的抵抗力，促进组织修复，在对机体

的内营养状况的监测下，调节营养的供给量，配合临床的需要，使患

者早日康复。心血管疾病的饮食防治的目的：控制总热量、脂肪及碳

水化合物的摄入，减轻体重，降低血脂。

1冠心病的饮食防治

治疗目的：控制总热量、脂肪及碳水化合物的摄入，减轻体重，

降低血脂。

1.1 热能比例要合理 西方国家例如美国，目前居民的膳食中，

由碳水化合物、脂肪和蛋白质提供的热能分别占热能的 40、42、
％ ％

12，而我国则三者的比例分别为 60 70、16 20、10
％ ％～ ％ ％～ ％ ％～

14，从预防冠心病的角度看，我国人民的膳食构成比较合理。 ％

1.2 减少饱和脂肪酸的摄入量，增加多不饱和脂肪酸的摄入量

前者动物脂肪中含量多， 者植物油中含量多并有降低胆固醇的作用。 后

常用的菜籽油、豆油、花生油、麻油、玉米油、葵花籽油等，富含不

饱和脂肪酸。动物脂肪，如肥肉、猪油、乳制品（全乳、乳脂、奶油、

乳酪）等，则富含饱和脂肪酸。

1.3 限制胆固醇 每日从食物摄取的胆固醇以＜300 300
适当 mg （

mg 胆固醇约相当于 2两肥肉，或 4两瘦肉，或 1个鸡蛋中的胆固醇 的

的量）为宜，对合并高胆固醇血症者则宜＜200。mg

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1.4
多吃粗粮、蔬菜、瓜果 粗粮较精白粮具有更多的食物纤维、

维生素和有益的微量元素。瓜果类食物富含维生素、无机盐等，尚含

有果胶，能降低血脂，因此冠心病患者在饮食调配上可适当增加这类

食物。

1.5 经常食用降低血脂的食物 如香菇、大蒜、豆角、芸豆、毛

豆、黄豆、红小豆、淡菜、核桃仁、大葱、扇贝、对虾、甲鱼、豌豆、

花生仁、木耳、洋葱、海带、紫菜、蚕豆等。他们通过人体试验，证

实能降低血脂。

1.6 伴有心律失常的患者必须戒烟，慎饮浓茶，禁用咖啡。 其他

2急性心急梗死的饮食治疗

（1 ）急性心肌梗死发病 2 3天内以流食为主，每日热量约 ～

2100 kJ容量约 1000 ml包括豆浆、藕粉、米汤、菜
～3360 ， ～1500 。

汁、肉汤、牛奶（低脂） 、淡茶水等。 2 （ ）一日多餐，并避免过冷、过

热，以防心律失常。 3 （ ）禁止吸烟，慎用浓茶、咖啡及易引起腹胀的

饮料。食物中的钠、钾、镁必须加以注意，一般建议低盐（少盐）饮

食。 4 当病情好转，可适当增加半流质，并逐步将热量增加至 4190
（） ～

5028 膳食宜注意清淡、富有营养和易消化。允许进食的瘦肉、鱼
kJ 。

类、家禽、蔬菜、水果。经常保持胃肠道通常，以防大便过度用力，

加重病情。3 4周后，随着患者逐步恢复活动、饮食的限制也可以逐 ～

渐放松，但脂肪和胆固醇摄入量仍应适当限制。不要饱餐或进食大量

脂肪，这可引起心肌梗死再次发作。另一方面，饮食也不要过分限制，

以免造成营养不良和增加患者的精神负担，影响患者早日康复。 3 高

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血压的饮食防治

3.1 控制总热量的摄入 高血压患者常合并肥胖或超重，而肥胖

和高血压两者均可使心脏工作负荷增加。因此，要控制总热能的摄入

使体重达到并维持至理想范围之内。另外每餐不要过饱，因为饱餐可

使高血压患者的血管舒张调节功能降低，从而引起血压的显著波动。

3.2 适当限制钠离子的摄入量 世界卫生组织建议每人每天食盐

摄入量以＜5 g 为宜。必须指出，除食盐外，某些腌、熏食品（如咸

肉、咸鱼、酱菜等）以及酱油和味精等钠含量也很高，故高血压患者

也应少吃这类食物。

3.3 适当限制脂肪和胆固醇 同冠心病饮食防治。

3.4 鱼、大豆及其制品 鱼类蛋白可使高血压和脑卒中的发 多吃

生率降低，鱼类油脂所含的多不饱和脂肪酸具有降低胆固醇，改善血

液凝固机制和血小板功能的作用，可预防血栓的形成。最近研究还发

现，鱼体内（尤其是深海鱼）含有大量w -3 脂肪酸，在不限制脂肪食

物时，其可降低低密度脂蛋白，进而降低高血压导致的脑血管意外的

发生率。大豆中的谷固醇可抑制胆固醇的吸收，故高血压患者常食有

益。

3.5 富含钾镁碘锌的食物 这类无机盐具有降低血压和保护 多食

心脏的功能。钾含量较高的食物有柑橘、杏子、红枣、无花果、葡萄、

花椰菜、大豆、菠菜、草头（金花菜） 马铃薯等；此外，家禽、鱼类、 、

瘦肉钾含量也较高。镁含量较高的食物有各种干豆、鲜豆、香菇、菠

菜、桂圆、豆芽等；碘含量较高的食物多见于牡蛎、瘦牛肉、瘦猪肉、

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