中药药浴联合NBUVB照射治疗寻常性银屑病临床疗效观察.doc

中药药浴联合 NB-UVB 照射治疗寻常性银屑
病临床疗效观察

【关键词】 窄谱中波紫外线

我科采用窄谱中波紫外线（NB-UVB）联合中药药浴治疗银屑病，临床

上取得了较为满意的疗效，现将临床观察结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 122 例寻常性银屑病患者均为 2006 年 10 月～2007 年

3 月在我科门诊及住院治疗，所有患者均为进行期。男 77 例，女 45

例；年龄 18～60 岁，平均年龄 33.11 岁；病程 1～30 年，平均 6.57

年；皮损面积均>体表面积的 10%；皮损皆为泛发。将 122 例患者

随机分成两组：治疗组 84 例，男 54 例，女 30 例，年龄 18～60 岁，

平均年龄 33.15 岁，平均病程 6.06 年；对照组 38 例，男 23 例，女

15 例，年龄 14～58 岁，平均年龄 32.74 岁，平均病程 6.22 年。所有

患者近 3 个月来未进行过任何形式的光疗和光化学治疗；治疗前 4 周

内未系统使用过糖皮质激素、免疫抑制剂或中药；2 周内未外用过糖

皮质激素。均无严重心、肺、肝、肾、神经系统及眼部疾病。既往无

光敏史、血脂异常病史。两组患者年龄、病程、性别经c2 检验差异

无统计学意义（P>0.05） 。

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1.2 方法

1.2.1 光疗仪和中药方剂 采用德国 Waldman 皮肤病治疗仪 UV100 L

紫外线光疗机全身照射，辐射波长 311～313 nm，波峰为 311 nm。中

药方剂为我院自制制剂肤光粉，药物组成为地榆、蒲公英、地肤子、

紫草、野菊花、苦参、白鲜皮等药各等份，研末后混装进纱布袋（400

g/袋） ，封口待用。

1.2.2 治疗方法 治疗组（药浴+照光+阿维 A） ：阿维 A（商品名：方

希胶囊，重庆华邦制药有限公司生产）剂量为 30 mg，每日 1 次。取

肤光粉纱布袋 1 包用温开水 1000 ml 浸泡 10 min 后缓慢揉搓出药汁，

加适量温水（水温以患者感到适宜为佳）混合，患者泡浴 20 min，每

日 1 次。每周 3 次进行 NB-UVB 照射，当天出浴后即刻全身照射，头部

如有皮损则将头发剃掉，并佩戴防护眼镜，用布套遮盖男性患者外生

殖器。 NB-UVB 照射的初始剂量为 0.3 J/cm2， 以后每次增加 0.1 J/cm2，

如出现红斑、脱屑、瘙痒者对症处理，并在下次照射时减至上次照射

时剂量。女性患者月经期采用湿敷替代泡浴。对照组（照光+阿维 A）

采用全身 NB-UVB 照射联合口服阿维 A 治疗， 剂量方法同治疗组。 NB-UVB

照射 10 次为 1 个疗程，治疗 2 个疗程后进行疗效判断。治疗前、治疗

结束时分别检查血、尿常规、肝肾功能及血脂。

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1.2.3 疗效判定标准 根据患者皮损（红斑浸润、鳞屑）面积及严重

程度，按 PASI 评分［1］ ，治疗前后做评分比较。计算出其改善率，改

善率达 90%～100%为痊愈， 改善率达 60%～89%为显效， 改善率达 25%～

59%为有效，改善率<25%为无效。有效率以治愈加显效计算。

1.3 统计学方法 数据采用 SPSS 13.0 统计软件进行统计，计数资料

采用c2 检验，检验水平a=0.05。

2 结果

观察到治疗组在治疗 2 周后几乎所有患者瘙痒缓解，鳞屑减少明显快

于对照组。治疗结束治疗组皮损消退明显好于对照组，治疗组有效率

80.95%，对照组有效率 63.16%。治疗组有 12 例、对照组有 13 例出现

不同程度的皮肤红斑、脱屑、瘙痒等症状，治疗组有 15 例、对照组有

19 例出现不同程度的口干、眼干，均能耐受。两组比较差异有统计学

意义，见表 1。表 1 治疗组与对照组疗效比较

3 讨论

传统医学中银屑病名为白疕、疕风，分为血热、血燥、血瘀、脓毒、

风湿阻络、热毒伤阴六证，其中血热证相当于寻常性银屑病进行期，

治宜凉血解毒［2］ 光粉是我科使用多年的经验方洗剂。方中地榆 。肤

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