杏丁注射液对早期糖尿病肾病血液流变学和肾功能的影响.doc

杏丁注射液对早期糖尿病肾病血液流变学和
肾功能的影响

【摘要】 目的观察杏丁注射液对早期糖尿病肾病（EDN）血液流

变学和肾功能的影响。方法将 EDN 患者随机分为治疗组和对照组。两

组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗，治疗组加用杏丁注射液治疗，

疗程 3 周。结果治疗组血液流变学各项指标较治疗前显著下降（P＜

0.05 或 P＜0.01） 24 h 尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮和血脂均明显 ；

下降 P＜0.05 或 P＜0.01）且明显优于对照组 P＜0.05 或 P＜0.01）
（ ， （ 。

结论杏丁注射液能改善 EDN 患者的血液流变性、微循环，降血脂，减

少尿蛋白的排出，减轻肾损害，改善肾功能。

【关键词】 杏丁注射液； 糖尿病肾病； 血液流变学； 肾功能

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）临床常见的严重微血管并发症，

是 DM 患者死亡的主要原因之一， 目前在很多国家已成为导致终末期肾

病的最主要原因［1］ 现代医学研究表明，DN 的发生、发展是多因素 。

作用的结果，其中血液流变学异常是一重要因素［2］ 本研究应用杏 。

丁（银杏叶提取物/双嘧达莫）注射液治疗早期糖尿病肾病（EDN）患

者，探讨其对血液流变学和肾功能的影响。

1 资料与方法

1

1.1 病例选择

72 例 END 患者为 2003-03～2006-03 在我院住院的患者。诊

断符合 1999 年 WHO 糖尿病诊断标准［3］ 排除心脏、肝脏及其它肾脏 ，

疾病，近期未使用损害肾脏的药物。其中男 39 例，女 33 例；年龄 43～

72 岁，平均年龄 56.1 岁；病程 4～17 年，平均 8.8 年；按 Mogensen

的 DN 分期标准［4］ 诊断为 DN Ⅲ期。72 例患者按入院顺序随机分成 ，

两组，治疗组 36 例中男 19 例，女 17 例；对照组 36 例中男 20 例，女

16 例。两组患者在性别、年龄、病程、体重指数等方面比较差异均无

显著性（P＞0.05） ，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均给予 DM 教育和饮食控制，蛋白质摄入 0.5～0.8

g·kg-1·d-1 氯化钠摄入 6 g/d 以下；口服降糖药、降压药，严格控

制血糖和血压（空腹血糖＜7.0 mmol/L，餐后 2 h 血糖＜10.0 mmol/L，

血压£130/80 mmHg） 。治疗组同时给予杏丁注射液 20～40 mg+5%葡萄

糖 250 ml 静脉滴注，1 次/d，连用 3 周为 1 个疗程。所有研究对象在

治疗期间停用双嘧达莫（潘生丁） 肝素、低分子肝素等抗凝药及调脂 、

药物。

2

1.3 观察指标

所有患者分别在治疗前和治疗后检测血液流变学指标、24 h

尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血清胆固醇、甘油三酯变化情况。

1.4 统计学方法

所有数据采用±s 表示，组间比较采用成组设计的 t 检验，

同组内治疗前后比较采用配对 t 检验。

2 结果

2.1 两组治疗前后血液流变学指标比较治疗组治疗后血液流

变学（全血高切黏度、全血低切黏度、毛细血管血浆黏度、红细胞聚

集指数） 较治疗前及对照组治疗后均降低， 差异有统计学意义 P＜0.05 （

或 P＜0.01） 而对照组上述指标降低均不明显（P 均＞0.05） 结果见
。 。

表 1。表 1 两组 EDN 患者治疗前后血液流变学变化(略)

2.2 两组治疗前后生化指标比较治疗组治疗后 24 h 尿蛋白定

量、血肌酐、尿素氮、血清胆固醇、甘油三酯较治疗前及对照组治疗

后均降低，差异有统计学意义（P＜0.05 或 P＜0.01） 。而对照组治疗

后仅部分差异有统计学意义。结果见表 2。表 2 两组 EDN 患者治疗前

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