口服妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者性激素及代谢的疗效观察.doc

口服妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合
征患者性激素及代谢的疗效观察

【摘要】 目的：观察妈富隆联合二甲双胍与单纯口服妈富隆治疗

多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素及代谢的疗效观察。方法：选择

2001 年 4 月至 2006 年 2 月在我院就诊 PCOS 患者 68 例，随机分为 A、

B 两组:A 组 37 例，口服妈富隆联合二甲双胍治疗;B 组 31 例，单纯口

服妈富隆治疗，两组用药时间均为 3 个月，比较用药前及用药 3 个月

后血清卵泡刺激素（FSH） 、黄体生成素（LH）和睾酮（T） 、测量体质

指数（BML）的比值。结果：A 组治疗后 LH、LH/FSH、T 较治疗前明显

降低，BMI 较治疗前降低，但差异无显著性，B 组单纯口服妈富隆治疗

后 LH、LH/FSH、T 较治疗前明显降低, 而测量体质指数(BMI)明显高于

A 组。结论：口服妈富隆联合二甲双胍治疗 PCOS 疗效优于单用口服妈

富隆。

【关键词】 口服妈富隆；二甲双胍；多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是青少年与生育年龄妇女发生高雄激

素性无排卵及不孕症的最常见的内分泌疾病，发生于生育年龄妇女为

5%～6%,而在妇产科内分泌门诊中占 50%～60%，临床特征主要为：肥

胖、多毛、痤疮、排卵障碍等;血清学改变主要为高雄激素,血清睾酮

（T）³2.8 nmol/L,卵泡早期黄体生成素(LH)/促卵泡素(FSH)³2.5

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高胰岛素、瘦高素等。远期还增加 2 型糖尿病、心血管疾病及子宫内

膜癌的危险，故经确诊应积极治疗。作者分析了 68 例 PCOS 患者的临

床资料，总结观察如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2001 年 4 月至 2004 年 2 月在我院诊断的 PCOS

共 68 例，其诊断标准为：性激素测定 均于月经周期第 3 天～第 5 天

（闭经者不限）上午 10：00 前用化学发光免疫分析仪（ACS 180 德国

拜耳公司）测定 FSH、LH、PRL、E2、T；阴道或直肠 B 超提示一侧或

双侧卵巢内卵泡数³10 个，最大卵泡直径£0.8 cm,呈项链状排列，

髓质内回声增强；早卵泡期或闭经期 B 超下无优势卵泡，测定 T³2.8

nmol/L 或 LH/FSH³2.5；月经失调或伴有下列一项以上临床症状者：

不孕、多毛、肥胖、痤疮等；除外肾上腺、甲状腺等疾病。将 68 例患

者随机分为 A、B 两组。两组患者临床症状见表 1，差异无显著性，具

有可比性。

1．2 方法 A 组 37 例,口服妈富隆联合二甲双胍；B 组 31 例，

单用妈富隆，疗程均为 3 个月。服药方法：于月经来潮后第 5 天开始

至下周期,共用药 3 个月。A 组服用妈富隆每日 1 片，同时服用二甲双

胍 500 mg 每日 3 次，连服 21 d 后停药，待月经来潮后第 5 天开始下

一周期，共用药 3 个月；B 组单纯服用妈富隆；于第 3 周期撤退出血

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第 3 天～第 5 天复查血清 T、LH、LH/FSH、体质指数并对痤疮以及多

毛重新评分；将两组结果进行比较。

见表 1。


1.3 统计处理 计量资料采用 t 检验， 计数资料采用c2 检验，

表 1 治疗前两组临床症状比较（略）

注：两组比较差异无显著性,P>0.05。

2 结果

见表 2、表 3。两组治疗前后自身各项指标对比结果显示，A

组治疗后 T、LH、LH/FSH、BML 均明显下降；B 组治疗后 T、LH、LH/FSH

明显下降，而 BML 无改善，两组痤疮症状均减轻，但多毛症状无明显

改善。 3 讨论

PCOS 的病因迄今尚未明了,月经稀发或闭经、功能性子宫出

血、不孕、多毛、肥胖及痤疮等症状源于其内分泌及代谢紊乱，而其

中高雄激素血症及胰岛素抵抗为主要原因。 高胰岛素可抑制 LH 水平升

高后对卵巢 LH 受体的降调作用而加强 LH 卵泡膜细胞分泌雌激素的

作用，同时高雄激素也直接或间接地引起葡萄糖代谢异常而导致胰岛

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