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人工流产术前应用米索前列醇效果观察

【摘要】 目的 观察米索前列醇在人工流产术前用于软化宫颈的

临床效果及安全性。 方法 选择 2008 年 1-12 月来我站接受人工流产的

妇女 360 例，经检查确诊为孕 6～10 周并要求终止妊娠者。随机将受

术者分为对照组和观察组，观察组术前给予米索前列醇 400mg 口服，

3～4h 后进行常规手术，对照组术前未用药。观察两组病例手术时宫

颈软化扩张程度、出血量、子宫收缩、受术者腹痛程度、人流综合征

发生率情况。 结果 两组妇女宫颈软化程度、 受术者腹痛程度、 出血量、

人流综合征发生率差异均有显著性。 结论 人工流产术前应用米索前列

醇，软化、扩张宫颈简单，安全，能够有效减轻妇女人流痛苦，预防

人流综合征发生。

【关键词】 米索前列醇;人工流产术;宫颈软化

人工流产是指在妊娠 12 周之内， 用人工的方法终止妊娠用的补救

措施之一，传统的人工流产痛苦大，患者有恐惧紧张心理，手术对妊

娠妇女造成的痛苦显而易见，其手术难度大，吸宫不全、损伤子宫等

并发症时有发生。近年来，国内外学者为了减少人工流产并发症及妇

女的痛苦，在人工流产术前，用药物软化、扩张宫颈方面做了许多研

究，米索前列醇具有兴奋子宫平滑肌、扩张宫颈的作用。笔者采取术

前 3～4h 给予受术者米索前列醇 400mg 口服，再进行常规手术，观察

其对宫颈扩张情况，受术者疼痛程度及人流综合征发生情况，取得了

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满意的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择 2008 年 1-12 月来我站接受人工流产的妇

女 360 例，经检查确诊为孕 6～10 周并要求终止妊娠者。随机将受术

者分为观察组和对照组，两组术前均做详细查体，体温、脉搏、呼吸、

血压、心肺听诊无异常，B 超检查确定孕周，血常规、出凝血时间及

尿常规、心电图等均无异常。两组对象，年龄 22～40 岁，平均 31.3

岁，孕次、孕周基本相似。其两组孕妇年龄、孕次、孕周经c2 检验，

差异无显著性(P>0.05)，见表 1。

1.2 方法 观察组术前给予米索前列醇 400mg 口服，3～4h

后进行常规手术，对照组术前未用药。观察组有部分病例在未到达设

定的时间已有部分组织物排出，要提前进行手术。观察两组病例手术

时宫颈软化、扩张程度，出血量，子宫收缩情况，受术者腹痛程度，

人流综合征发生率情况。术后在观察室观察 30min～1h，注意观察阴

道出血、人流综合征及全身情况。表 1 两组孕妇年龄、孕次、孕周分

布情况 (例)

2 结果

2

2.1 术时应用宫颈扩张器比较 手术时直接进入 7～7.5 号或

6～6.5 号扩张器，用 7 号或 6 号吸管可吸宫者为成功，只可进入 5 号

或以下者为失败，通过表 2 可以看出观察组扩张宫颈效果明显优于对

照组。表 2 术时应用宫颈扩张器比较 (例)

2.2 人工流产术中妇女腹痛程度的比较 按世界卫生组织的

疼痛分级标准分级，0 级表示人工流产中表情安静，无腹痛或有轻微

下腹痛，手术顺利;Ⅰ级人工流产中表情尚安静，轻度腹痛，可接受，

手术顺利;Ⅱ级：人工流产术中轻度烦躁，呻吟，腹痛较重，有轻度恶

心，手术尚可完成;Ⅲ级：人工流产术中烦躁不安、恶心、呕吐、出汗、

面色苍白、头晕等，手术勉强完成。由表 3 可以看出观察组腹痛程度

明显低于对照组。

2.3 术中出血情况 对两组受术者均测量出血量， 两组病例在

人工流产手术时，将全部吸出物用纱布或滤网过滤，检查有无绒毛及

胚胎组织，用纱布块测出血量，每块纱布吸血大约 5～8ml，根据测量

情况，结果显示出血的多少与孕周成正比，孕周越大，出血越多，反

之则越少。观察组出血量明显少于对照组。表 3 人工流产中受术者腹

痛程度比较 (例) 2.4 人流综合征情况 术中血压降至 90/60mmHg

以下，或较术前收缩压下降 15mmHg，心率降至 60 次/min 以下，或较

术前下降 20 次/min，出现恶心、呕吐、心悸胸闷、出冷汗、面色苍白、

头晕等全身症状 3 项以上者。人流综合征发生率观察组(2 例)明显低

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