1、人工流产术前应用米索前列醇效果观察
【摘要】 目的 观察米索前列醇在人工流产术前用于软化宫颈的
临床效果及安全性。 方法 选择 2008 年 1-12 月来我站接受人工流产的
妇女 360 例，经检查确诊为孕 6～10 周并要求终止妊娠者。随机将受
术者分为对照组和观察组，观察组术前给予米索前列醇 400mg 口服，
3～4h 后进行常规手术，对照组术前未用药。观察两组病例手术时宫
颈软化扩张程度、出血量、子宫收缩、受术者腹痛程度、人流综合征
发生率情况。 结果 两组妇女宫颈软化程度、 受术者腹痛程
2、度、 出血量、
人流综合征发生率差异均有显著性。 结论 人工流产术前应用米索前列
醇，软化、扩张宫颈简单，安全，能够有效减轻妇女人流痛苦，预防
人流综合征发生。
【关键词】 米索前列醇;人工流产术;宫颈软化
人工流产是指在妊娠 12 周之内， 用人工的方法终止妊娠用的补救
措施之一，传统的人工流产痛苦大，患者有恐惧紧张心理，手术对妊
娠妇女造成的痛苦显而易见，其手术难度大，吸宫不全、损伤子宫等
并发症时有发生。近年来，国内外学者为了减少人工流产并发症及妇
3、女的痛苦，在人工流产术前，用药物软化、扩张宫颈方面做了许多研
究，米索前列醇具有兴奋子宫平滑肌、扩张宫颈的作用。笔者采取术
前 3～4h 给予受术者米索前列醇 400mg 口服，再进行常规手术，观察
其对宫颈扩张情况，受术者疼痛程度及人流综合征发生情况，取得了
1
满意的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选择 2008 年 1-12 月来我站接受人工流产的妇
女 360 例，经检查确诊为孕 6～10 周并要求终止妊娠者。随机将受术
者分为
4、观察组和对照组，两组术前均做详细查体，体温、脉搏、呼吸、
血压、心肺听诊无异常，B 超检查确定孕周，血常规、出凝血时间及
尿常规、心电图等均无异常。两组对象，年龄 22～40 岁，平均 31.3
岁，孕次、孕周基本相似。其两组孕妇年龄、孕次、孕周经c2 检验，
差异无显著性(P>0.05)，见表 1。
1.2 方法 观察组术前给予米索前列醇 400mg 口服，3～4h
后进行常规手术，对照组术前未用药。观察组有部分病例在未到达设
定的时间已有部分组织物排出，要提前进行手术。观察两组病例手术
5、
时宫颈软化、扩张程度，出血量，子宫收缩情况，受术者腹痛程度，
人流综合征发生率情况。术后在观察室观察 30min～1h，注意观察阴
道出血、人流综合征及全身情况。表 1 两组孕妇年龄、孕次、孕周分
布情况 (例)
2 结果
2
2.1 术时应用宫颈扩张器比较 手术时直接进入 7～7.5 号或
6～6.5 号扩张器，用 7 号或 6 号吸管可吸宫者为成功，只可进入 5 号
或以下者为失败，通过表 2 可以看出观察组扩张宫颈效果明显优于对
6、照组。表 2 术时应用宫颈扩张器比较 (例)
2.2 人工流产术中妇女腹痛程度的比较 按世界卫生组织的
疼痛分级标准分级，0 级表示人工流产中表情安静，无腹痛或有轻微
下腹痛，手术顺利;Ⅰ级人工流产中表情尚安静，轻度腹痛，可接受，
手术顺利;Ⅱ级：人工流产术中轻度烦躁，呻吟，腹痛较重，有轻度恶
心，手术尚可完成;Ⅲ级：人工流产术中烦躁不安、恶心、呕吐、出汗、
面色苍白、头晕等，手术勉强完成。由表 3 可以看出观察组腹痛程度
明显低于对照组。
2.3 术中出血情况 对两
7、组受术者均测量出血量， 两组病例在
人工流产手术时，将全部吸出物用纱布或滤网过滤，检查有无绒毛及
胚胎组织，用纱布块测出血量，每块纱布吸血大约 5～8ml，根据测量
情况，结果显示出血的多少与孕周成正比，孕周越大，出血越多，反
之则越少。观察组出血量明显少于对照组。表 3 人工流产中受术者腹
痛程度比较 (例) 2.4 人流综合征情况 术中血压降至 90/60mmHg
以下，或较术前收缩压下降 15mmHg，心率降至 60 次/min 以下，或较
术前下降 20 次/min，出现恶心、呕吐、心悸胸闷、出冷汗、面色苍白、
头晕等全身症状 3 项以上者。人流综合征发生率观察组(2 例)明显低
3
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