公路工程质量监督申请.doc

公路工程质量监督申请书
深圳市公路工程质量监督站：
工程项目的招标工作即将开始/即将开工。按照交通部《公路工程质量监督暂行规定》和《深圳市公路工程质量监督管理（暂行）办法》的要求，现提供该工程概况和有关资料（见附件），申请办理工程质量监督手续，请予以办理。
通信地址：
邮政编码：
联 系 人： 联系电话：
附件一：工程概况表
附件二：（有关资料）

申请单位： （公章）
年 月 日
注：
1、本申请书由工程项目建设单位在申请《开工报告》的之前填写，一式两份送当地公路工程质量监督站办理监督手续。
2、附件二的有关资料为工程立项批复文件、初步设计的批复文件、地勘资料、是否进行了招投标及招投标方式、施工图设计完成情况及全套工程设计图纸、设计合同副本、监理合同副本、、施工合同副本、建设单位质量保证体系、设计单位资质等级及业务范围、设计单位质量保证体系、监理单位及机构组成人员资质、监理中心试验室的仪器设备清单和人员组成、监理工作规划、施工单位及机构组成人员资质、工地试验室仪器设备清单和人员组成、质量自检体系、、施工组织设计。
3、经监理确认的各施工单位（标段）单位工程、分部工程、分项工程划分表及工程量清单和关键工序。
附件一：
工 程 概 况 表

工程名称

建设依据

工程地点

建设单位

联系人及电话

工程概算

建安投资

设计单位

技术负责人

施工单位

技术负责人

监理单位

监理负责人

计划开工日期

计划竣工日期

建设规模

工程技术标准

工程概况

4

在 岗 监 理 人 员 登 记 表

工程名称：_________________ 监理单位名称：（盖章）________________ 监理范围：__________
序号
姓名
职务
职称
专业
持部监理工程师证
（证号）
持省监理工程师证
（证号）
持部、省培训证
（证号）
持其他监理证
（证类、证号）

注:1、“监理范围”为：承担监理任务的标段和桩号范围.及第X监理办。
2、“持部监理工程师证”指的是持交通部监理工程师证
3、“持其他监理证”：必须注明证件名称.如：全国注册监理工程师证或XX省交通厅专业管理工程师证等及证件号码。
项 目 经 理 部 人 员 登 记 表
工程名称： 标段（桩号）： 施工单位名称:(盖章)
序号
姓名
职务
职称
专业
学历
持证类别（证号）

注：1、项目经理部人员包含：项目经理、项目副经理、技术负责人或总工、质检工程师（员）、安检工程师（员）、试验工程师（主管）等。
2、持证类别：为本人岗位资质证，如项目经理证应写明某省某厅（委）发、多少级及证书号等。