大黄芒硝冰片封包治疗对减轻下肢闭合性骨折早期肿痛的有效性研究.pdf

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 156 大黄芒硝冰片封包治疗对减轻下肢闭合性骨折早期肿痛的有效性研究 朱一玲 龚 青 吴秋华 如皋市中医院，江苏 如皋 226500 摘要：摘要：目的 探讨大黄芒硝冰片封包治疗对减轻下肢闭合性骨折早期肿痛的有效性分析。方法 选择 2021 年 11 月2023 年 1 月我院收治下肢闭合性骨折早期肿痛患者 60 例，采用随机法分成为对照组（常规治疗）与研究组（对照组基础上给予大黄芒硝冰片封包治疗），对比治疗有效性。结果 研究组总体疗效率较对照组高（96.67%vs76.67%，P0.05）；研究组患者治疗 3d、5d、7d 后患肢与健肢周径差分别为（3.630.23）、（2.420.13）、（1.350.07），cm，均较对照组小（P0.05）；研究组患者治疗 3d、5d、7d 后 NRS 评分分别为（6.050.66）、（4.480.47）、（2.320.16）分，较对照组低（P0.05）；治疗后 CRP、白细胞数目、中性粒细胞比率分别为（7.421.03）mg/L、（7.151.12）x109/L、（56.564.42）%，均较对照组低（P0.05）。结论 大黄芒硝冰片封包治疗能够有效减轻下肢闭合性骨折早期肿痛并减轻炎性水平，值得推广。关键词：关键词：大黄芒硝冰片封包；下肢闭合性骨折；早期肿痛；有效性分析 中图分类号：中图分类号：R285 Effectiveness study of reducing early swelling and pain of lower limbs Zhu Yiling,Gong Qing,Wu Qiuhua Rugao Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiangsu Rugao 226500 Abstract:Objective:To explore the effectiveness of the treatment in reducing the early swelling of closed fracture.Methods:From November 2021 to January 2022,60 patients with early swelling and pain of lower extremity closed fractures were admitted to our hospital,and the control group(conventional treatment)and the study group(the control group)were selected to compare the effectiveness of treatment.Results:The overall efficacy rate of the study group was higher than the control group(96.67%vs76.67%,P 0.05);the peripheral diameter difference between affected and healthy limbs after 3d,5d and 7d in the study group was respectively（3.630.23）、（2.420.13）、（1.350.07）cm(P 0.05);(6.05 0.0.16)(P,(7.42;1.03)mg/L,(7.15 1.12)x109/L,(56.56 4.42)%,all compared with the same The control group was low(P 0.05），治疗后CRP、白细胞数目、中性粒细胞比率分别为（7.421.03）mg/L、（7.151.12）x109/L、（56.564.42）%，均较对照组低（P0.05），见表 4。3 讨论 中医学说中将四肢闭合性骨折归于“骨断筋伤”范畴，病机在于外伤跌扑，而致骨断筋离、血脉外溢、经络瘀阻6。早于素问阴阳应象大论中有曰“气伤痛，形伤肿”，故是为肿痛。因此，治疗原则以化瘀通经、活血行气为主7。本次研究通过对下肢闭合性骨折早期肿痛患者进行大黄芒硝冰片封包治疗后，其结果显示，研究组总体疗效率较对照组高（96.67%vs76.67%，P0.05）；研究组患者治疗 3d、5d、7d 后患肢与健肢周径差分别为（3.630.23）、（2.420.13）、（1.350.07）cm，均较对照组小（P0.05）；研究组患者治疗 3d、5d、7d 后 NRS 评分分别为（6.050.66）、（4.480.47）、（2.320.16）分，较对照组低（P0.05）；治疗后CRP、白细胞数目、中性粒细胞比率分别为（7.421.03）mg/L、（7.151.12）x109/L、（56.564.42）%，均较 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 158 表 1 两组效果比较n（%）组别 例数 显效 有效 无效 总疗效率 对照组 30 12（40.00）11（36.67）7（23.33）23（76.67）研究组 30 15（50.00）14（46.67）1（3.33）29（96.67）X2-5.1923 P 值-0.0227 表 2 两组肿胀改善比较（s，cm）组别 例数 治疗 3d 治疗 5d 治疗 7d 对照组 30 4.350.32 3.350.18 2.230.11 研究组 30 3.630.23 2.420.13 1.350.07 t 值-10.0071 22.9414 36.9674 P 值-0.0000 0.0000 0.0000 表 3 两组疼痛缓解比较（s，分）组别 例数 治疗 3d 治疗 5d 治疗 7d 对照组 30 7.060.78 5.360.61 3.350.24 研究组 30 6.050.66 4.480.47 2.320.16 t 值-5.4142 6.2592 19.5585 P 值-0.0000 0.0000 0.0000 表 4 两组 CRP、血常规比较（s）组别 例数 CRP（mg/L）白细胞数目（x109/L）中性粒细胞比率（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组 30 33.924.48 12.361.36 13.842.56 9.621.47 87.526.46 72.635.21 研究组 30 33.584.84 7.421.03 14.082.67 7.151.12 87.176.57 56.564.42 t 值-0.2824 15.8600 0.3554 7.3205 0.2081 12.8828 P 值-0.7787 0.0000 0.7236 0.0000 0.8359 0.0000 对照组低（P0.05）。说明大黄芒硝冰片封包治疗的效果显著。该方法处方主要由大黄、芒硝、冰片组成，其中大黄具有泻下、活血通经、凉血解毒、清热泻火、利湿退黄等功效。芒硝和大黄同属攻下药，有泻下润燥软坚、清火消肿之功。冰片开窍止痛、清热生肌，三者合用可以促进其渗透吸收，加强药效8。且现代药理学证实，大黄具有抗菌消炎、止血活血、调节胃肠道、抗肿瘤、心脑保护、保肝利肾调脂等功效9。硝具有消肿镇痛、消炎、泻下、吸湿蓄冷、促进伤口愈合等功效。大黄芒硝配伍具有抗炎消肿、促进伤口愈合的功效，再加冰片的强效的促渗能力，抗炎止痛，抗菌消炎等作用，能够有效的减轻肿痛与炎症反应，促进患者的病情转归10。综上所述，大黄芒硝冰片封包治疗能够有效减轻下肢闭合性骨折早期肿痛并减轻炎性水平，值得推广。参考文献 1杜玉萍,王献印,陈向军,等.芒硝外敷减轻全膝关节置换术后早期膝关节肿痛的有效性Meta分析J.中医正骨,2022,34(03):32-37+41.2覃丽.芒硝加冰片外敷对四肢闭合性骨折患者早期肿 胀 的 效 果 观 察 J.当 代 护 士:下 旬刊,2019(2):97-98.3刘红丹,程利梅.芒硝和冰片冰敷在闭合性踝关节骨折肿痛患者护理中的应用研究J.中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(8):19-22.4滕洁.芒硝冰片外敷对全膝关节置换术后膝关节肿胀及疼痛的康复效果研究J.反射疗法与康复医学,2020,(9):106-107.5刘丽.芒硝与冰片冰敷应用于闭合性踝关节骨折患者 中 的 效 果 分 析 J.国 际 医 药 卫 生 导报,2021,(7):1019-1022.6胡建梅.芒硝加冰片外敷护理对四肢闭合性骨折患者早期肿胀的临床效果分析J.现代养生(下半月版),2022,22(2):297-299.7胡斌昌.芒硝与冰片外敷治疗跟骨骨折术前肿胀的中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 159 疗 效 观 察 J.实 用 中 西 医 结 合 临床,2021,(8):22-23,72.8钱芸,丁蕾,朱丽丽.外敷自制芒硝冰片纱布在踝关节闭合性骨折早期消肿镇痛中的应用J.齐鲁护理杂志,2021,27(02):134-136.9张志勇,栾波.芒硝加冰片外敷对减轻踝关节骨折肿 胀 和 疼 痛 的 早 期 疗 效 观 察 J.内 蒙 古 中 医药,2021,040(007):38-39.10张勇,张树立.自制芒硝冰片袋外敷配合冰袋冷敷治疗闭合性胫腓骨中下1/3骨折早期肿胀临床分析J.潍坊医学院学报,2022,44(4):304-306.基金项目：基金项目：2021 年如皋市科技攻关计划项目（社会发展）项目编号：SRG（21）1103