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常 见 疾 病 的 调 补 (一)
临床诊断明确的各种疾病,中医治疗还是遵循辩证论治的原则,以病证为主轴,从中医角度揭示疾病的内在规律,探求其病因病机,总结出适合各个阶段的治疗方法和用药。“虚则补之,实则泻之”,同样适用于各种疾病的治疗。进补一法尤其适用于临床的各种慢性疾病的虚证阶段,包括本章中的26种疾病而见有气血阴阳不足者。而各种疾病的急性期或实证阶段非补法之所宜。
在辩证论治的原则指导下,中医治则有“同病异治”和“异病同治”。故同一药食可以用于进补多种疾病,而同一疾病又有多种不同的进补药食。但各种疾病的病理变化是不同的,在“同病异治”或“异病同治”之际,尤应注重每个疾病有自己的特别规律和治法,进补之际应切记。
慢 性 支 气 管 炎
慢性支气管炎是因细菌、病毒的感染或物理、化学因素的刺激或过敏等引起的气管、支气管黏膜及四周组织的慢性炎症。类似于中医学咳嗽、痰饮、咳喘等范畴。
长期反复咳嗽、咯痰或伴有喘息,反复感染是本病的主要临床表现。轻者仅在晨起和晚睡时咳嗽明显,咯痰多为白色黏液或稀薄泡沫状;有慢性支气管炎病史者,每因受凉、感冒等使症状加重,引起急性发作,出现脓性黄痰,并可伴发热、畏寒、头痛等症状;若未及时治疗,咳、痰、喘逐渐加剧,后期出现肺气肿,表现为渐进性气短、呼吸困难,甚至紫绀。
慢性支气管炎多发于老年人,故又称老年性慢性支气管炎。中医学认为,慢性支气管炎在急性发作时以标实为主,多以清热、燥湿、化痰为治,故不在进补之范畴。但症状由急性转为慢性,久病必虚,其本质多为虚寒。肺、脾、肾三脏之虚,多见于慢性支气管炎的临床缓解期;若反复感染,病情加剧,又易形成邪实正虚的复杂局面,多见于慢性支气管炎的急性发作期和慢性适延期。治宜辨证施补,或扶正祛邪。
药物进补
1、肺脾气虚型:喘咳,短气,痰多,神疲乏力,自汗,纳呆,便溏,舌质淡胖,苔薄白,脉细弱。宜用补益中药有:黄芪、白术、党参、茯苓、黄精、杏仁;宜用补益中成药有:玉屏风冲剂、人参保肺丸、六君子丸、参苏丸。
2、肺肾阴虚型:喘促,气短,动则喘甚,咳嗽,少痰,或痰黏难咯,五心烦热,潮热,盗汗,舌红,苔少,脉细数。宜用补益中药有:太子参、西洋参、麦冬、五味子、生地、山药、沙参、玄参;宜用补益中成药有:养阴清肺膏、参麦止嗽糖浆、金水宝胶囊、百合固金丸。
3、肺肾阳虚型:喘促日久,呼长吸短,咳声低微,动则喘甚,痰多清稀,腰膝酸软,汗出,肢冷,夜尿多,舌淡,苔白,脉迟细。宜用补益中药有:肉桂、熟附子、补骨脂、紫河车、肉苁蓉;宜用补益中成药有:补肾防喘片、参蛤补肺胶囊。
膳食进补
1、宜用食品:薏米、山药、大蒜、萝卜、胡萝卜、芹菜、北瓜、橘、金橘、梨、百合、大枣、杏子、白果、杏仁、胡桃、淡菜、花椒、黑芝麻、蜂蜜。
2、补益药膳方:肺脾气虚者可选用:五味补气粥、猪肺粥、灵芝肉饼;肺肾阴虚者可选用:雪梨炖燕窝、沙参猪肺汤、银耳鸽蛋汤、百合雪耳瘦肉汤;脾肾阳虚者可选
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如何进补最健康--常见疾病的调补(二)
(2008-12-14 15:34:03)
标签:分类:进补读书
慢 性 胃 炎
慢性胃炎是胃部黏膜的慢性炎症,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位,年龄越大,发病率越高。根据形态改变可分为浅表性、萎缩性和肥厚性胃炎;以部位又可分为胃体胃炎和胃窦炎。各种慢性胃炎的临床症状往往不一样,其主要症状为胃脘部无规律的灼痛,或隐痛,钝痛,刺痛,脘腹饱胀,进食更甚,嗳气则缓,食欲不振等。而慢性萎缩性胃炎病人,有时还伴有缺铁贫血,消瘦。但无论何种类型的慢性胃炎,均因各种刺激因素长期或反复作用在胃黏膜上,造成胃黏膜营养障碍而削弱其屏障机制,在幽门鹿菟菌作用下形成慢性胃黏膜的炎症。类似于中医学胃痞、胃脘痛的范畴。
中医学认为,本病的发生常由欲食伤胃、温热内蕴、肝气犯胃和脾胃虚弱引起,临床常辨胃虚实两证,并又多见寒热夹杂,虚实兼见之证.其中虚证主要包括脾胃虚弱和胃阴不足两型,当以补法治之。
药物进补
1脾胃虚弱型:胃脘部隐痛,喜按喜暖,食入脘胀痞满,纳呆,神疲乏力,舌质淡,苔薄白,脉细弱。宜用补益中药有:党参、白束、山药、炙甘草等补气健脾药,配合半夏、陈皮、枳壳等和胃理气药;宜用补益中成萤有:香砂六君子丸、香砂养胃丸、养胃冲剂、小建中冲剂。
2、胃阴不足型:胃脘部疼痛并有烧灼感,五心烦热,口干舌燥,饥不欲食,大便干结,舌红少津有裂纹,脉细。宜用补益中药有:沙参、麦冬、生地、石斛、白芍等养阴药,配合川楝子、八月札、路路通等理气止痛药;宜用补益中成萤有:养胃舒、参梅养胃冲剂、胃安冲剂。
3、胃复春片、猴菇菌片、复方猴头颗粒冲剂,均可用于慢性胃炎,在药补、食补中可选择应用。
膳食进补
1、宜用食品:粳米、糯米、鲫鱼、鲤鱼、蘑菇、黑木耳、银耳、白菜、油菜、荠菜、菠菜、苋菜、苹果、葡萄、橘子、大枣。若萎缩性胃炎病人宜多食浓缩肉汁以刺激胃液分泌,也可多食酸性水果、酸牛奶,或以醋作为调味品。
2、补益药膳方:脾胃虚弱者可选用:肥鸽糯米粥、赤小豆炖牛肉、白胡椒炖猪肚、豆蔻陈皮鲫鱼汤、参芪鹅肉汤;胃阴不足者可选用:鲇鱼粥、石斛粥、玉竹粳米粥、薏米银耳羹。
肥鸽糯米粥:肥鸽肉200克,糯米500克,山药50克,香菇20克,黄芪30克,红枣15枚,生姜10克。先将肥鸽肉、生姜切片,糯米淘净,香菇水发,大枣去核,山药、黄芪以水煎去渣取浓汁;糯米入锅加水煮沸,加入药汁、鸽肉、香菇、红枣,用文火焖熟,即可食用。
赤小豆炖牛肉:牛肉250克,赤小豆200克,花生仁150克,大蒜100克。牛肉、赤小豆、花生仁、大蒜混合加水煮至烂熟。空腹温食,分2天服完,连服10~30天。
白胡椒炖猪肚:白胡椒15克,猪肚1只。先将白胡椒打碎,放入洗净的猪肚内,留少量水;再将猪肚头尾用线扎紧,放锅内以文火炖烂熟,调味食用。3天服1次,连服5次。
豆蔻陈皮鲫鱼汤:鲫鱼4条,草豆蔻10克,陈皮6克,生姜4片,胡椒粉6克。先将鲫鱼洗净,草豆蔻研末,放入鲫鱼肚内;陈皮浸软,刮去肉囊,生姜洗净,一起放入锅内;加清水适量,以武火煮沸后,改文火煲2小时,调味食用。
参芪鹅肉汤:鹅半只(约1000克),黄芪30克,党参30克,红枣5枚。先将鹅去内脏,洗净斩成数块;黄芪、芍药、党参、红枣(去核)洗净,与鹅置锅内,加清水适量,用武火煮沸后,改文火煲约3小时,调味食用。
鲇鱼粥:鲇鱼250克,粳米100克,适量香菜末、麻油、精盐、味精。先将鲇鱼去内脏洗净,粳米淘净沥干待用;再把鲇鱼放进开水煮熟,捞起,剔除鱼骨、鱼刺,用鱼汤和米煮成粥,加入精盐、味精、鱼肉、麻油、香菜末,稍煮即可食用。
石斛粥:鲜石斛12克,粳米20克,冰糖适量。先将鲜石斛加水煎煮取汁,再用药汁煮粳米、冰糖为粥。
玉竹粳米粥:石斛12克,玉竹9克,大枣5枚,粳米60克。将石斛、玉竹煎汤去渣后,入大枣(去核)、粳米煮粥服用。
薏米银耳羹:薏米150克,银耳20克,适量白糖、糖桂花、淀粉。先将薏米去杂,银耳放入水中浸软去杂,改用温水泡发,洗净撕成小片;然后将银耳、薏米置锅内,加适量清水、白糖,用武火烧沸,改用文火焖烧;薏米烂熟后,再用淀粉勾芡,加糖桂花出锅装碗。
注意事项
慢性胃炎病人的饮食原则是食物柔软、易消化,且少食多餐。胃酸少或无酸分泌的萎缩型胃炎病人,或伴缺铁性贫血者,可多食牛肚、猪肚,或橘子、山楂等酸性食物,可起到刺激胃酸分泌的作用。本病忌食香燥、粗纤维、油炸、熏烤等不易消化的各种刺激性食物,尤其不宜食用辣椒、芥末、咖喱、烟、酒、咖啡、浓茶,以及过烫、过冷食物。
消 化 性 溃 疡
消化性溃疡是发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,故又称胃与十二指肠溃疡。男女均可得病,但以青壮年者为多见,男女比约3:1。溃疡病最常见的症状是反复发作的中上腹疼痛,早周期性、节律性,而且与饮食有关。十二指肠溃疡发作时期为午夜及饥饿时,胃溃疡发作于饭后1小时左右;十二指肠溃疡表现为饥饿痛、夜间痛,得食稍舒,疼痛则位于上腹部稍偏右,胃溃疡症状表现为疼痛在剑突下偏左。类似于中医学胃痛、胃脘痛、心下痛等范畴。
中医学认为,情志失调,寒邪犯胃,饮食不节或胃阴损伤,脾胃虚弱等均可导致本病的发生。临床上本病可有实证、虚证或虚实夹杂证。根据“实则泻之,虚则补之”的治疗原则,对虚证病人宜用补法治疗。
药物进补
1、脾胃气虚型:胃脘部疼痛,得食稍舒,神倦乏力,纳食不馨,舌质淡胖,边有齿印,脉濡细。宜用补宜中药有:黄芪、人参、党参、白束、山药、炙甘草等补气健脾药,配合陈皮、枳壳等理气止痛药;宜用补宜中成萤有:四君子丸、参苓白束散(丸)、人参健脾丸。
2、脾胃虚寒型:胃脘部隐隐作痛,绵绵不断,喜暖喜按,得食则减,时吐清水,乏力神疲,手足欠温,大便溏薄,舌质淡,脉细弱。宜用补益中药有:黄芪、白束、干姜、吴茱萸、炙甘草等健脾温中药,配合荜澄茄、厚朴等理气止痛药。宜用补益中成萤有:理中丸、附子理中丸、虚寒胃痛冲剂、香砂养胃丸。
3、胃阴亏虚型:胃脘部隐隐灼痛,烦渴思饮,口燥咽干,食少,大便干结,舌红少津有裂纹,苔少或花剥,脉弦细。宜用补益中药有:沙参、麦冬、生地、知母、白束等养阴益胃药,配合以川辣子、延胡萦等理气止痛药。宜用补益中成萤有:阴虚胃痛冲剂。
膳食进补
1、宜用食品:粳米、鸡蛋、鸭蛋、猪肉、牛肉、鸡肉、鱼肉、牛奶、奶粉、豆浆、卷心菜、饴糖、猪肚、香蕉、苹果、西瓜、橘子、大枣、萝卜、菠菜、土豆、猴头菇。
2、补益药膳方:脾胃气虚者可选用:黄芪粥、白束猪肚粥、山药扁豆粥、茯苓山药粥、山药茯苓包子;属脾胃虚寒者可选用:干姜粥、六味牛肉脯、椒面羹、羊肉汤、温补鸡汤;胃阴亏虚者可选用:百合莲子糯米粥、腊鸭颈头菜干粥、洋参瘦肉汤。
黄芪粥:参见《虚咳》。
白束猪肚粥:参见《厌食》。
山药扁豆粥:鲜山药30克,扁豆20克,粳米100克,白糖适量。将鲜山药刮洗干净,切成小块备用,再将扁豆、大米分别洗净,与山药一同置入锅内,加水适量,以慢火炙Ь成粥时,加入适量白糖,稍煮即可。
茯苓山药糕:炒陈米500克,山药15克,薏米15克,莲子肉15克,谷芽30克,芡实10克,扁豆15克,砂仁10克,白糖300克。将山药、薏米、莲子肉、谷芽、芡实、扁豆、砂仁煎汤去渣,烘干,与炒陈米一起研成粉末。将锅置小火上,加适量开水、白糖擒化,注入米药粉搅匀,倾入木架内擀平压紧,用刀切成20块即成。成人每天食用3次,每次1块。
山药茯苓包子:山药100克,茯苓100克,面粉200克,白糖150克,猪肉、青丝、红丝各适量。先将山药、茯苓研粉,加水浸泡成糊状,另取面粉发酵作包子面胚。然后将山药、茯苓上笼蒸半小时后,调入白糖、猪油、青丝、红丝拌匀为馅,做成包子,上笼蒸熟后即可食用。
干姜粥:干姜3克,高良姜5克,粳米50克。先煎干姜、高良姜,去渣取汁,再入粳米同煮为粥。
六味牛肉脯:胡椒15克,荜茇15克,陈皮6克,草果6克,高良姜6克,牛肉2500克,生姜100克,葱50克,盐75克。先将牛肉去筋膜洗净,入沸水锅氽至色变,捞出晾晾后切大块;将胡椒、荜茇、陈皮、草果、砂仁、高良姜研磨成粉,再将生姜、葱绞汁拌和上述药粉,加盐调成糊状。然后将牛肉用药糊拌匀后装入坛内封口,腌制2日后取出,再入烤炉中烧熟做脯即成。
椒面羹:炒川椒末10克,面粉120克,盐少许,豆豉适量。先将川椒末和面粉用水和匀,入盐少许与豆豉作面条煮羹食之。
羊肉汤:羊肉500克,萝卜1只,草果3克,陈皮3克,高良姜3克,荜茇3克,胡椒3克,葱白3根,姜少许。先将羊肉剔去筋膜,洗净后入沸水,捞出后用净水漂净,切块;萝卜洗净切片;然后将羊肉、萝卜及草果、陈皮、高良姜、荜茇、胡椒、葱白、姜同置沙锅内,注入清水;先用旺火烧沸,撇去浮沫,改小火煨3小时,至肉熟烂,除去药物、姜葱,调味即成。
温补鸡汤:公鸡1只,桂皮5克,干姜10克,党参30克,草果3克,陈皮5克,胡椒10粒,葱、姜、盐各少许。将公鸡去毛及内脏杂物,洗净连同其他药物加水共煮,鸡肉熟后过滤去渣食肉饮汤。
百合莲子糯米粥:百合40克,莲子25克,糯米100克,红糖适量。共煮成粥,常服用。
腊鸭颈头菜干粥:腊鸭颈头150克,白菜干60克,粳米120克,芫荽、葱花各少许。先将腊鸭颈头用温水洗净斩成小块;白菜干浸泡后洗净,切短段;粳米淘净。然后将三者放入锅内,以武火煮沸,改文火煲至粥成,调味即可,食用时蹬芫荽、葱花。
洋参瘦肉汤:瘦肉500克,西洋参25克。先将西洋参洗净,用温水泡软,切片;瘦猪肉洗净后与西洋参一起放入主锅内,加入浸泡西洋参的水和适量清水,用武火煮沸后,改文火煲2小时,调味食用。
注意事项
本病的饮食原则,以既有营养,又易消化,且清淡食品为宜,饮食要有规律,避免过饥过饱,宜少食多餐,细嚼慢咽,忌食冷饮、滚热的汤及空腹后暴食;不宜过度劳累。患消化性溃疡病人忌食粗纤维、过甜点心、油炸腌制及各种刺激性食品,如辣椒、醋、胡椒、浓茶、咖啡、烟、酒等;豆类、白薯、芋艿等胀气食物也不宜食用。
溃 疡 性 结 肠 炎
溃疡性结肠炎即特发性结肠炎,又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的慢性结肠炎。其病变主要局限于结肠黏膜,且以溃疡为主,多累及直肠和远秱漆肠,但可向近端扩展,以及遍及整个结肠。主要症状有腹泻脓血便、腹痛和里急后重,病原体程漫长,病情轻重不一,常反复发作。本病原体可见于任何年龄,但以青壮年为多。类似于中医学泄泻、便血范畴。
中医学认为,本病多因饮食不节,或感受外邪,或情志所伤,肝气犯脾致使脾失健运,清浊不分,湿热毒邪蕴结肠道;日久脾肾阳虚,以致清阳不升而中气下陷,温运无力而胃关不固;病久出血多,耗伤阴血。故本病有虚实之辨,对虚证者则予以辩证进补。
药物进补
1、脾胃虚弱型:肠鸣腹泻,粪便夹有不消化食物,胸闷纳呆,腹部隐痛,神疲乏力,苔白质淡,脉濡细。宜用补益中药有:黄芪、党参、白束、扁豆、山药、炙甘草等益气健脾药,配陈皮、谷芽等理气开胃药。宜用补益中成萤有:参苓白束散、资生丸、补脾益肠丸。
2、脾肾阳虚型:肠鸣腹痛腹泻黎明之前尤为多见,畏寒肢冷,腰膝酸软,面色咣白,舌淡苔白,脉动沉细无力者。宜用补益中药有:附子、肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸等温肾健脾药,配禹余粮、诃子等涩肠止泻药。宜用补益中成萤有:四神丸、附子理中丸、固本益肠片。
3、阴血亏损型:腹泻夹血,腹痛绵绵,头晕目眩,低热盗汗,心烦易怒,神倦乏力,舌红苔少,脉细数。宜用补益中药有:当归、熟地、生地、阿胶、白芍等养阴补血药,配黄芪、黄连等益气清肠药物。宜用补益中成萤有:驻车丸、止红肠辟丸。
膳食进补
1、宜用食品:粳米、籼米、荞麦、鲫鱼、扁豆、藕、山药、荸荠、香椿、马齿苋、蕹菜、乌梅、茶叶、菱角、大蒜、芡实、百合、莲子、苹果、猕猴桃、橄榄、柿子、杨梅、石榴、大枣、木耳、石耳、鸡蛋、猪肚、牛肉。
2、补益药膳方:本病属脾胃虚弱者可选用:人参黄芪粥、薏米芡实粥、莲子猪肚、山药薏米牛肚汤;属脾胃阳虚者可选用:赤石脂干姜粥、栗子粥、益智鞘粥、柿饼桂圆汤、牛髓汤;属阴血亏损者可选用:燕窝糯米粥、糯米阿胶粥、洋参粳米粥、紫菊莲子汤。
人参黄芪粥:人参5克,黄芪20克,白束10克,粳米80克。白糖5克。先将人参、黄芪、白束洗净切片,以清水浸泡40分钟后,煎取浓汁,再加水稀释,煮沸;粳米煮成粥,将药汁、白糖加入粥内,早晚分服,5天为一个疗程。
薏米芡实粥:薏米100克,芡实100克,大米150克。将上述三味洗净,加适量清水炙Ь,待成粥时佐以适量调味品即可。
莲子猪肚:参见《消瘦》。
山药薏米牛肚汤:牛肚600克,生薏米30克,山药30克,芡实30克,生姜4片,白果6克,蜜枣5枚。先将牛肚洗净,再将白果去核、蜜枣去核、薏米、山药、芡实、生姜洗净,与牛肚一起放入锅内,加清水适量,以武火煮沸后,改文火煲3小时,调味食用。
赤石脂干姜粥:赤石脂30克,干姜10克,粳米60克。先将赤石脂打碎,与干姜煎煮取汁;粳米煮粥,兑入药汁,再煮1~2沸,待食。
栗子粥:栗子去皮壳15个,糯米50克。将栗子与糯米煮粥,早晚食用。
益智鞘粥:益智鞘5克,粳米50克,盐少许。先将益智鞘研成细末,然后将粳米洗净熬粥,待粥将成时,再加入益智鞘和盐,稍煮片刻即可食用。
柿饼桂圆汤:柿饼500克,桂圆20克,党参15克,生黄芪15克,鲜山药20克,莲子20克,适量蜂蜜、红糖。先将柿饼切成4瓣,桂圆剥皮去核,莲子剥皮去芯,党参、黄芪捣碎,鲜山药去皮切块;再将上述食物置沙锅中,加蜂蜜、红糖和水,以文火煮1小时即可。温服,每日2~3次,每次2汤匙。
牛髓汤:牛骨髓3条,杜仲15克,巴戟天15克,山药30克,芡实30克。将牛骨髓及上药加水2000毫升,炖至300毫升,去药调味服食。
燕窝糯米粥:燕窝9克,糯米50克。将燕窝入水泡发,拣净羽毛和杂质,加水适量,用文火久炖,待熟烂,再加粳米煮粥。1天内分食,连服5天。
糯米阿胶粥:阿胶30克,糯米30克,适量红糖。先将阿胶捣碎,放入锅内,炒至黄色,再研成细末;然后将糯米淘净煮粥,至八成熟时,加入阿胶、红糖、适量清水,继续熬煮,成粥即可食用。
洋参粳米粥:西洋参5克,麦冬10克,白芍10克,粳米50克。先将西洋参研末,麦冬、白芍煎煮取汁,再入西洋参末、粳米,以文火熬粥,即可食用。
紫菊莲子汤:鲜马兰120克,白茅根120克,生地120克,莲子120克,大枣120克。先将鲜马兰、白茅根、生地洗净,加水浓煎取汁;然后加入莲子、大枣,以文火炖熟,徐徐饮食。
注意事项
溃疡性结肠炎病人的饮食,以清淡、易消化为宜,忌食油腻之品;忌食生冷瓜果,豆类、薯类食物,蜂蜜制品;少食粗纤维素食品,如蔬菜、白薯、笋等。
慢 性 肝 炎
慢性肝炎是指肝脏持续具有半年以上的弥漫性炎症变化,通常包括各种肝炎病毒所致的慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。病人主要症状有肝区隐痛,神倦乏力,食欲不振,腹胀失眠等。慢性活动性肝炎还可出现肝外多脏器损伤的症状,如关节炎、肾炎、结肠炎、甲状腺炎、心肌炎、胸膜炎,以及眼、口干燥综合症等,其中以关节炎和慢性肾炎为多见。慢性肝炎在病原学检查中,最多见的是慢性乙型肝炎。
中医学认为,本病常因外邪缠绵,脉络瘀阻,肝郁脾虚,气血亏损,肝肾不足所致。临床症状虚实夹杂,错综复杂。对虚证病人,除辩证施治外,适当合理的调补,有助于提高病人的免疫功能,对慢性肝病的治疗是有益的。
药物进补
1、脾胃虚弱型:慢性肝炎见有口淡无味,饮食不香,肢体困倦,大便溏薄,舌胖质淡,苔薄,脉濡细。宜用补益中药有:党参、黄芪、白束、茯苓、山药、镕甘草等益气健脾药,配枳壳、八月札、砂仁等疏肝开胃药物。宜用补益中成萤有:香砂六君子丸、人参健脾丸、乙肝益气冲剂。
2、肝肾阴虚型:慢性肝炎见有右胁隐痛,口干咽燥,头晕目涩,心烦多梦,腰膝酸软,舌红少苔,脉弦细。宜用补益中药有:沙参、麦冬、当归、生地、杞子、白芍等滋阴补肾药,配川楝子、八月札等疏肝理气药物;宜用补益中成萤有:六味地黄丸、杞菊地黄丸、左归丸、乙肝养阴活血冲剂。
3、脾胃阳虚型:慢性肝炎见有畏寒喜暖,腰膝冷痛,食少便溏,下肢浮肿,舌胖质淡,脉沉细。宜用补益中药有:附子、肉桂、虫草、干姜等温补脾肾药物,配白芍、猪苓等柔肝利水药;宜用补益中成萤有:金匮肾气丸、右归丸。
膳食进补
1、宜用食品:粳米、大豆、薏米、赤小豆、香菇、胡萝卜、苜蓿、莴苣、冬瓜、番茄、马兰头、刺梨、大枣、鱼、牡蛎、鸡蛋、牛奶、猪肉、蜂蜜。
2、补益药膳方:脾胃虚弱者可选用:金橘山药粟米粥、佛手山药扁豆糕、橘皮山药面、黄芪鳅鱼汤、鳢鱼赤豆汤;肝肾阴虚者可选用黑芝麻粥、龟肉粥、银耳枸杞汤、虫草鸭汤、猪肝豆腐汤;脾胃阳虚者可选用:羊肾粥、紫河车人参粉、姜桂牛肉汤、羊肉羹。
金橘山药粟米粥:金橘20克,鲜山药100克,粟米50克,白糖15克。先将金橘、鲜山药洗净切片,与淘净的粟米一同入锅,熬成绸粥,加入白糖即成,早晚分食。
佛手山药扁豆糕:鲜山药500克,扁豆100克,佛手粉20克,糯米粉150克,荸荠粉100克,白糖200克,适量红丝、绿丝。先将山药蒸熟去皮,研成泥状;扁豆晒干研粉;糯米粉、荸荠粉、佛手粉,加入适量糖水调匀,再将山药泥、扁豆粉一起倒入刷过油的盘泌,面上放上适量红丝、绿丝;大火蒸30分钟后取出,冷后切成菱形即可。随意食用,每日2次。
橘皮山药面:山药粉150克,面粉300克,橘皮粉200克,豆粉20克,鸡蛋1只,适量盐、味精、葱、姜、麻油。先将面粉、橘皮粉、山药粉、豆粉放入盆中,鸡蛋打碎调匀倒入,加盐、适量清水,揉成面团,擀成薄面皮,切成面条。开水中加麻油、葱、姜,煮沸后将面条投入锅内,煮熟,加味精、盐即成。
黄芪鳅鱼汤:泥鳅250克,黄芪30克,党参30克,山药30克,红枣10枚,生姜5片。泥鳅洗净,下油锅用姜爆香盛起;黄芪、党参、山药、红枣洗净,与泥鳅一起放入锅内,加清水适量,以文火煲2小时,调味食用。
鳢鱼赤豆汤:鳢鱼500克,赤小豆100克。鳢鱼洗净,去内脏,加水适量,与赤小豆一起以文火煎熬,至豆烂。1日内分2次空腹食用。
黑芝麻粥:黑芝麻30克,粳米100克,白糖10克。先将黑芝麻淘净晒干,入锅炒香,压成粉末。粳米煮成绸粥,加入黑芝麻末,再煮沸,加入白糖即成,早晚分服。
龟肉粥:乌龟1只(500克),精盐2克,葱15克,生姜10克,黄酒25克,味精2克,胡椒粉2克,鲜汤1000毫升,糯米150克。先将乌龟入水中煮熟,捞起后去龟甲、内脏、头脚、皮尾、下锅再煮,再放入冷水中洗净,剥去皮膜,切成小块,放入平锅,加黄酒、葱、姜、精盐,蒸烂;去葱、姜、龟骨,留肉及汤汁。将糯米淘净,加鲜汤熬粥,再加入龟肉,汤汁,调入味精、胡椒粉,稍煮即成,早晚分食。
银耳枸杞汤:银耳10克,枸杞30克,冰糖30克。先将银耳水发,去根蒂;枸杞用清水泡5分钟,与冰糖一起入锅;加适量清水,以文火煎熬至熟烂即成。
虫草鸭汤:老雄鸭1只,虫草10克,枸杞15克。先将鸭子拔毛去内脏,放入沸水中煮片刻;再用冷开水洗净,鸭腹内塞入虫草、枸杞子,用线缝合,入容器,加清汤少许,严封盖口;蒸2小时,取出虫草、枸杞嚼食,汤1次饮毕,鸭肉切片,加调料分顿服食。
猪肝豆腐汤:猪肝80克,豆腐250克,适量盐、姜、葱、味精、淀粉。先将猪肝洗净切成薄片,锅中加水适量,豆腐切厚片放入锅内,加盐少许;汤煮沸后加入猪肝,再煮5分钟,而后放入调料即可。食豆腐、猪肝,喝汤,每日1次,连服10天。
羊肾粥:羊肾1对,草果5克,陈皮6克,砂仁3克,粳米50克,冰糖适量。先将羊肾洗净去脂膜臊腺切块,草果、陈皮、砂仁用纱布包扎,加水煎煮取汁,与羊肾置入淘净粳米中煮粥,粥熬好时调入冰糖,稍煮即成。
紫河车人参粉:紫河车1个,白参20克。将紫河车、白参烘干,研成细开,将入空心胶囊,每日2次,每次4粒,温开水送服。
姜桂牛肉汤:黄牛肉250克,生姜15克。肉桂2克,小茴香2克,胡椒粉0.5克,黄酒、精盐、味精、麻油各适量。先将肉桂、小茴香装入纱布袋,扎紧口;黄牛肉洗净,切成薄片,与生姜同入沙锅,加水煮沸后入黄酒、药袋,以文火煨40分钟,取出药袋,滤尽药汁,加精盐,继续用小火煨牛肉至烂,趁热加入胡椒粉、味精,拌匀,加麻油即成。
羊肉羹:羊肉250克,萝卜1只,草果3克,陈皮3克,高良姜3克,荜茇3克,胡椒3克,适量精盐、味精、姜、葱、面粉。先将羊肉洗净切细,萝卜切片,草果、陈皮、高良姜、荜茇、胡椒用纱布包扎,与羊肉、萝卜、姜、葱共同放入沙锅;加适量清水,以大火煮沸,改小火熬汁,再加精盐、味精调味,加面粉调羹即成。
慢 性 肾 盂 肾 炎
肾盂肾炎是一侧或两侧肾受细菌侵袭而引起的感染性疾病。类似于中医学淋症、腰痛范畴。尿频、尿急、尿痛、腰痛,伴高热、寒战为肾盂肾炎的主要临床症状。尿改变以脓尿、菌尿为主,尿检可有白细胞增高和红细胞增高。病程超过6个月为慢性肾盂肾炎。
中医学认为,本病多因外感湿热毒邪抠②膀胱,上及于肾;或过食肥甘、酒热之品,脾胃健运失常,积湿生热,湿热下注;或七情郁结,房劳过度,精竭火动而致湿热蕴结于下焦。湿热久稽则耗伤正气,而致阴虚热盛,脾肾两虚,正虚邪恋。治宜补虚以助祛邪。本病其本是脾肾两虚,正气不足,病之初起以邪实为主,一派湿热征象,不在进补范畴。本病当以辩证论治,以清补兼施、标本兼顾为其治疗原则。
很多疾病是导致肾盂肾炎的原因,如男性前咧腺炎、前咧腺增生;女性尿道旁腺炎、阴道炎、子宫颈炎、尿道结石梗阻、痛风等。治疗好上述疾病可降低肾盂肾炎的发病率。
药物进补
1、阴虚不足型:小便频急,淋涩不已,反复发作,遇蕾⑷甚,伴头晕耳鸣,乏力多汗,腰膝酸软,手足心热,口唇干燥,舌戏,少苔,脉细数。宜用补益中药有:熟地、山药、丹皮、女贞子、旱莲草、山萸氢;宜用补益中成萤有:知柏地黄丸、滋肾丸。
2、脾肾阳亏型:小便频数,淋涩不已,时时耽作,遇蕾⑷甚,伴有面浮肢肿,腰膝酸软,纳呆腹胀,恶心呕吐,便溏,畏寒肢冷,舌淡苔白,有齿痕,脉沉弱。宜用补益中药有:仙茅、仙灵脾、党参、白束、茯苓、扁豆、薏米、木香、益智鞘、菟丝子、附子、肉桂;宜用补益中成萤有:无比山药丸、济生肾气丸。
膳食进补
1、宜用食品:薏米、赤小豆、绿豆、扁豆、冬瓜、西瓜、猕猴桃、草莓、梨、藕、核桃仁、黄瓜、青菜、白菜、荠菜、马兰头、胡萝卜、鸡蛋、牛乳、鲤鱼、田螺、蛤蚌、蜂蜜。
2、补益药膳方:阴虚不足者可选用:生地黄粥、苏蜜煎、二鲜饮、蚌肉炖老鸭;脾肾阳亏者可选用:枸杞羊肾粥、胡桃粥、杜仲猪腰汤、黑豆鲤鱼汤。
生地黄粥:生地黄汁90克,粳米90克,车前叶汁90毫升。先以水500毫升煮米成粥,加入生地药汁及蜜,再加入车前叶汁,煮沸即可,空腹食用。
苏蜜煎:藕汁40毫升,白蜜40毫升。生地黄汁80毫升。上3味相合,微火煎之,令其黏绸即可。
二鲜饮:鲜藕、鲜茅根各120克。鲜藕洗净切片,鲜茅根洗净切碎。两者加水用武火煮沸,改文火煮30分钟,去渣取汁。
蚌肉炖老鸭:蚌肉60克,老鸭肉150克,生姜2默。把蚌肉洗净,老鸭肉洗净斩块,生姜洗净。把全部用料一起放入炖锅内,加开水适量,炖锅加盖,以文火隔开水炖2小时,调味即可。随量饮汤食肉。
枸杞羊肾粥:枸杞叶500克,羊肾2对,羊肉250克,粳米250克,葱白5根。羊肾洗净,去臊腺脂膜,切成细丁;羊肉洗净切细;葱白洗净切细节;枸杞叶洗净,用纱布装好扎紧;粳米淘净;上5味同入沙锅内,加水适量煮粥,待肉熟米烂时酌加少量调味品。
胡桃粥:参见《慢性支气管炎》。
杜仲猪腰汤:猪腰1个,杜仲30克。将杜仲洗净,切细丝;猪腰切开去脂膜臊腺,洗净切片。把全部用料一齐放入锅内,加清水适量,用武火煮沸后,改文火煮1小时,调味即可。随量饮用。
黑豆鲤鱼汤:黑豆30克,鲤鱼1条(约250克),生姜1片。将黑豆洗净,浸3小时;生姜洗净;鲤鱼去鳞、鳃、肠脏,洗净,起油锅,略煎;把全部用料一齐放入锅内,加清水适量,用武火煮沸后,改文火煮至黑豆酥烂,调味即可。随量饮汤食肉。
注意事项
忌食辣椒、胡椒、芥末、咖喱、酒、咖啡等辛辣刺激食物,辛辣食物可加剧炎证局部的充血、水肿,使排尿更困难,肿痛加剧。忌食狗肉、羊肉,各种无鳞鱼等发物,发物对炎症有促进作用,会加剧病情的发展。
慢性肾小球肾炎,简称慢性肾炎,是因多种病因引起的原发于肾小球的一组疾病。病程一般较长,超过一年以上,多为缓慢进行性。临床表现多种多样,但以蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能不全为其特征。类似于中医学水肿、腰痛、血尿、虚劳等范畴。
水肿、高血压、尿异常改变是慢性肾炎的主要临床症状。整个疾病过程中,大多数病人患有不同程度的水肿,轻者仅面部、眼睑等组织松弛部位水肿,晨起比较明显,进而可发展至足踝、下肢。重者全身水肿,并有胸水、腹水。有些患者以高血压为首发症状,大多数慢性肾炎患者迟早会发生高血压,高血压的程度差异较大。病人可有不同程度的尿蛋白,尿沉渣可见颗粒管型和透明管型;血尿一般较轻,甚至可完全没有,但在急性发作期可出现镜下血尿,甚至肉眼血尿。肾功能明显减退,常伴有夜尿多。
中医学认为,本病虽然常因外邪(风邪或风湿之邪)而诱发,但其本在于机体的脏腑功能虚损,内外相因,以致气血运行乖戾,三焦水道障碍,水谷精微外泄,湿浊水毒内壅,继而形成血瘀、湿热、水湿以至湿浊等标实之症,而标实又影响正气的化生而致本更虚。本虚标实是慢慢肾炎的病变特点。以正虚为主者,可见肺、脾、肝、肾的亏损,而以脾肾阳虚较为多见;标实为主者,多以湿浊、湿热内蕴,瘀血内阻为多见。中医治疗以治本治本相兼为原则,治本以化湿和化瘀为主,不在进补范畴;治本以补肾为主,辨阴、阳、气、血而施补。
药物进补
1、肺肾气虚型:面色萎黄而浮肿,少气无力,易感冒,腰脊酸痛舌淡,苔白润,有齿痕,脉细弱,水湿内聚。宜用补益中药有:黄芪、白束、人参、薏米;宜用补益中成萤有:四君子丸、肾炎四味片、肾炎消肿片、济生肾气丸、参苓白束散。
2、脾肾阳虚型:面色咣白,畏寒肢冷,浮肿明显,腰以下为甚,遗精阳痿,或月经失调,腰脊酸痛,腿软,纳呆,便溏,舌淡胖,有齿痕、脉沉迟无力。宜用补益中药有:附子、肉桂、桂枝、锁阳、巴戟天、菟丝子配伍茯苓、车前子、泽泻等利水渗湿药;宜用补宜中成萤有:济生肾气丸、肾炎温阳片、补肾强身胶囊等。
3、肝肾阴虚型:眩晕耳鸣,两目干涩,视物模糊,口干咽燥,五心烦热,腰脊酸痛戒梦遗,月经失调,舌红少苔,脉弦细或细数者。宜用补益中药有:生地、熟地、女贞子、枸杞、牛膝、山萸氢等;宜用补宜中成萤有:六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、左归丸、慢肾宝液。
4、气阴两虚型:面色无华或面色晦暗,少气乏力,易感冒,午后低热,口下咽燥,或咽痛舌偏红,苔少,脉细数;宜用补益中药有:西洋参、黄芪、太子参、生地、麦冬、女贞子;宜用补益中成萤有:生脉饮、慢肾宝液。
膳食进补
1、宜用食品:黑大豆、赤小豆、绿豆、扁豆、薏米、冬瓜、丝瓜、冬笋、萝卜、胡萝卜、南瓜、葫芦、西瓜、白果、鲤鱼、泥鳅、海蜇、田螺、猕猴桃、莲子、芋艿。
2、补益药膳方:肺肾气虚者可选用:茯苓山药粥、加味黄芪粥、马蹄煮猪腰;脾肾阳虚者可选用:肉苁蓉羊肾粥、参芪芡实炖猪肾、杜仲腰花、清蒸附片鱼;肝肾阴虚者可选用:冰糖燕窝汤、红杞花旗参饮、地黄甜鸡、首乌肝片;气阴两虚者可选用:清宫八珍糕、洋参鱼肚、二黄炖母鸡。
茯苓山药粥:茯苓、干山药片各30克,粳米50克。将上3味加适量砂糖同煮成粥,温服。
加味黄芪粥:黄芪、薏米各30克,赤小豆15克,鸡内金末9克,金橘饼2枚,糯米30克。先将黄芪加水600毫升,煮20分钟后去渣取汁,再入薏米、赤小豆煮30分钟,最后加入鸡内金末和糯米,煮熟成粥。粥将成饼时加入金橘饼。
马蹄煮猪腰:马蹄100克,猪腰2只,冰糖10克。将马蹄洗净,去皮,切两半;猪腰切两半,除去白色臊腺,切3厘米的腰花;冰糖打碎。把猪腰、马蹄、冰糖,同放入锅内,加水2000毫升,置武火烧沸,转文火煮30分钟即成。每日2次,每次1只猪腰。吃猪腰、马蹄,喝汤。
肉苁蓉羊肾粥:肉苁蓉15克,羊肾2只,粳米150克。将羊肾一切两半,去脂膜臊腺,切成腰花;肉苁蓉洗净;粳米淘洗干净;将粳米、羊肾、肉苁蓉放入锅内,加水2500毫升,用武火烧沸,转文火炖熬成粥即成。
参芪芡实炖猪肾:党参、黄芪、芡实各30克,猪肾1个。猪肾去脂膜臊腺,洗净;将3味中药装入干净的纱布袋中。扎口,与猪肾共炖至熟。
杜仲腰花:参见《耳鸣》。
清蒸附片鱼:鲜乌鱼700克,附片15克,茯苓10克,白束10克,泽泻6克,水发香菇100克,火腿40克,猪网油1张,精盐、味精、胡椒面各少许,黄酒40克,葱节40克,姜片20克,清汤1000毫升。将4味中药快速洗净烘干研末。乌鱼入开水中氽一下,去皮及内脏,斩去头尾,擦干水分。斩成长4厘米的段。放入碗内,加精盐1克,黄酒、中药末、胡椒面调匀浸渍入味,火腿、香菇切薄片,猪网油洗净晾干水分铺在碗底,放入香菇,火腿、鱼块、葱、姜,并注入清汤300毫升,入笼蒸约35分钟至熟,拣去葱、姜。再将鱼块反扣于汤碗内,揭去网油。将原汁滗入锅内,加入清汤、味精、胡椒面、精盐调好味,浇入盛鱼块的汤碗即可。
冰糖燕窝汤:燕窝3克,冰糖30克。燕窝用50度的温水浸泡到松软时,择去燕毛,捞出用清水冲净,沥干水分,撕成细条,放入干净的碗中待用。锅中加清水约250毫升,放入冰糖,置文火上烧开溶化,撇去浮沫,用纱布滤去杂质,倒入锅中,放入燕窝,再用文火加热至沸后,倒入碗中。每日1次服食。
红杞西洋参饮:西洋参6克,枸杞30克,白糖30克。将西洋参切片,枸杞洗净,放入锅内,加水1000毫升。将锅置武火上烧沸,再用文火煎熬20分钟;加入白糖,搅拌均匀即成。代茶饮用,吃西洋参片和枸杞。
地黄甜鸡:乌骨鸡1只,生地黄250克,饴糖150克,鸡宰后去毛桩、内脏,洗净;生地切成细丝,与饴糖拌匀后同放鸡腹内,缝合,放碗内,上笼蒸至熟透。
慢 性 肾 炎
慢性肾小球肾炎,简称慢性肾炎,是因多种病因引起的原发于肾小球的一组疾病。病程一般较长,超过一年以上,多为缓慢进行性。临床表现多种多样,但以蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能不全为其特征。类似于中医学水肿、腰痛、血尿、虚劳等范畴。
水肿、高血压、尿异常改变是慢性肾炎的主要临床症状。整个疾病过程中,大多数病人患有不同程度的水肿,轻者仅面部、眼睑等组织松弛部位水肿,晨起比较明显,进而可发展至足踝、下肢。重者全身水肿,并有胸水、腹水。有些患者以高血压为首发症状,大多数慢性肾炎患者迟早会发生高血压,高血压的程度差异较大。病人可有不同程度的尿蛋白,尿沉渣可见颗粒管型和透明管型;血尿一般较轻,甚至可完全没有,但在急性发作期可出现镜下血尿,甚至肉眼血尿。肾功能明显减退,常伴有夜尿多。
中医学认为,本病虽然常因外邪(风邪或风湿之邪)而诱发,但其本在于机体的脏腑功能虚损,内外相因,以致气血运行乖戾,三焦水道障碍,水谷精微外泄,湿浊水毒内壅,继而形成血瘀、湿热、水湿以至湿浊等标实之症,而标实又影响正气的化生而致本更虚。本虚标实是慢慢肾炎的病变特点。以正虚为主者,可见肺、脾、肝、肾的亏损,而以脾肾阳虚较为多见;标实为主者,多以湿浊、湿热内蕴,瘀血内阻为多见。中医治疗以治本治本相兼为原则,治本以化湿和化瘀为主,不在进补范畴;治本以补肾为主,辨阴、阳、气、血而施补。
药物进补
1、肺肾气虚型:面色萎黄而浮肿,少气无力,易感冒,腰脊酸痛舌淡,苔白润,有齿痕,脉细弱,水湿内聚。宜用补益中药有:黄芪、白束、人参、薏米;宜用补益中成萤有:四君子丸、肾炎四味片、肾炎消肿片、济生肾气丸、参苓白束散。
2、脾肾阳虚型:面色咣白,畏寒肢冷,浮肿明显,腰以下为甚,遗精阳痿,或月经失调,腰脊酸痛,腿软,纳呆,便溏,舌淡胖,有齿痕、脉沉迟无力。宜用补益中药有:附子、肉桂、桂枝、锁阳、巴戟天、菟丝子配伍茯苓、车前子、泽泻等利水渗湿药;宜用补宜中成萤有:济生肾气丸、肾炎温阳片、补肾强身胶囊等。
3、肝肾阴虚型:眩晕耳鸣,两目干涩,视物模糊,口干咽燥,五心烦热,腰脊酸痛戒梦遗,月经失调,舌红少苔,脉弦细或细数者。宜用补益中药有:生地、熟地、女贞子、枸杞、牛膝、山萸氢等;宜用补宜中成萤有:六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、左归丸、慢肾宝液。
4、气阴两虚型:面色无华或面色晦暗,少气乏力,易感冒,午后低热,口下咽燥,或咽痛舌偏红,苔少,脉细数;宜用补益中药有:西洋参、黄芪、太子参、生地、麦冬、女贞子;宜用补益中成萤有:生脉饮、慢肾宝液。
膳食进补
1、宜用食品:黑大豆、赤小豆、绿豆、扁豆、薏米、冬瓜、丝瓜、冬笋、萝卜、胡萝卜、南瓜、葫芦、西瓜、白果、鲤鱼、泥鳅、海蜇、田螺、猕猴桃、莲子、芋艿。
2、补益药膳方:肺肾气虚者可选用:茯苓山药粥、加味黄芪粥、马蹄煮猪腰;脾肾阳虚者可选用:肉苁蓉羊肾粥、参芪芡实炖猪肾、杜仲腰花、清蒸附片鱼;肝肾阴虚者可选用:冰糖燕窝汤、红杞花旗参饮、地黄甜鸡、首乌肝片;气阴两虚者可选用:清宫八珍糕、洋参鱼肚、二黄炖母鸡。
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