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26. 在美国人们为了规避财产方面的风险,经常会购买房主保险(类似于国内家庭财产保险的一种险种),下面的条款节选自美国保险服务局提供的房主-2型综合保单,请大家阅读后回答相应的问题:(20分)
房主-2型保单的主要条款如下:
在房主-2型保单中,“你”和“你的”指投保单中所载的"记名被保险人"以及和他住在一起的配偶。“我们”和“我们的”是指提供本保险的公司。“被保险人”指你和你的家人,包括你的亲属以及21岁以下并在前述被保险人监护下的其他的人。
房主保险保单由两部分组成,第一部分财产保险由以下五部分构成:
1.A险——寓所
本公司承保投保单中“居住房屋”一栏中的寓所,包括与其相连的建筑物。
2.B险——其他建筑物
本公司承保与“居住房屋”有明显分离空间的其他建筑物,包括以栅栏、走廊或类似与寓所连接的建筑物。
本公司不承保的其他建筑物:整体或部分用于“商业经营”。
本险责任限额不超过A险限额的10%。本险并不减少A险部分的限额。
3.C险——个人动产
本公司承保被保险人拥有或使用的个人动产,该动产可以在世界的任何地方。若需要,我们还承保在“居住房屋”处且由"被保险人"占有的他人动产。
4.D险——使用损失
本险承保因寓所不能居住而造成的损失,包括附加生活费(为维持正常生活水平而必须支付的生活费用的增加)、合理的租房费用等。
5.附加险
(1)承保在约定的限额内清除残骸的费用。
(2)承保为保护财产避免进一步受损而发生的费用;
(3)承保一定限额的树木损失;
(4)向消防部门支付的费用可得到赔偿;
(5)承保因受可保危险事故危及而从住宅内搬走的财产,在迁移地受损或被盗的损失。本条款扩大了承保范围,使室外财产可获得保障;
(6)承保一定额度内的信用卡欺诈及相应的欺诈损失;
(7)承保合作型建筑中1 000美元以内的财产损失鉴定费;
(8)承保倒塌造成的损失;
(9)承保玻璃或安全玻璃窗材料;
(10)房东家具险,保险限额为2 500美元,用于出租房间的房主。
第一部分――承保危险
本公司承保火灾或雷电、风暴和冰雹、爆炸、暴动或内乱、飞行器和车辆、突发及意外的烟损、恶意行为、盗窃、坠落物体、冰、雪或雨加雪的重压、水管的意外漏水、水管突然损坏、水管冻结、人工发电造成的突发损失、火山爆发危险造成的A、B、C险中约定财产直接的物质损失,除非该损失在第一部分除外责任中被排除。
第一部分――除外责任
本保险对下列原因直接或间接造成的损失不负赔偿责任。该类损失无论起因或结果如何均排除在可保障范围之外。
1. 法令或法律:指为实施与建筑物或其他设施的建设、维修、或拆毁相关的法令和法律,但本保单另有规定者除外。
2. 地壳运动:指地震,地震波,或火山爆发之前、其间或其后的震动,矿坑崩坍下沉,泥流,陆地下沉、上升或变迁。
3. 水损:意指
a.洪水、地表水、海浪、潮水、水体泛滥以及无论是否由风引起的水流喷溅;
b.下水道或阴沟阻塞后溢出的水或从水坑中溢出的水。
c.地下水,包括通过建筑物、人行横道、车道、地基、游泳池及其它建筑的渗水或漏水。
由于水损导致的火灾、爆炸或盗窃而产生的直接损失在承保责任范围内。
4. 电力故障:指居所以外的电力或其他公用设施故障。但若紧随其后又引发承保的风险事故在居所内发生,本公司负责赔付其后的损失。
5. 疏忽:指被保险人在损失时或损失后未采取合理措施保护财产的疏忽。
6. 战争:包括以下情况及其由此造成的结果,
a.不宣而战、内战、起义、叛乱或革命;
b.由军队或军方人员采取的军事行动;
c.军事目的的毁灭、夺取、或使用。
核武器的发射即使是意外,也会被认为是一种战争行动。
7. 核灾难:与前面第一部分——条件中的“核危险条款”同。
8. 故意损失:指故意行为引起的任何损失。
a.由被保险人指使或操纵的;
b.有意造成的损失。
第一部分――损失计算。承保财产损失的计算方式如下:
a. 以下类型的财产:
(1) 个人动产;
(2) 遮阳蓬、地毯、室内设备,无论是否依附于建筑物的室外天线及室外设备;
(3) 其他建筑物。
按损失时实际现金价值赔偿,但不超过修理或重置所需的金额。
b. A或B险项下的建筑物按不扣除折旧的重置成本赔偿,即依照下列规定:
(1) 若损失时,被保险建筑的保险金额高于或等于损失之前该建筑全部重置价的80%。本公司在扣除免赔额但不扣除折旧的情况下,支付维修或重置成本,并以如下金额最低者为限:
(a) 保单中规定的本建筑物的责任限额;
(b) 受损部分建筑重建至恢复使用价值的成本;
(c) 维修或重置受损建筑的实际费用。
(2)若损失时,被保险建筑的保险金额低于全部重置价的80%,本公司将支付以下金额中的较大者,但不超过保单中规定的责任限额。
(a) 建筑受损部分的实际现金价值;
(b) 在扣除免赔额但不扣除折旧的条件下,按比例赔付修理或重置建筑受损部分的成本,即依照重置成本承担80%。
房主险保单第二部分责任险种由E、F两个部分构成:
E险——个人责任
若被保险人因“意外事件”造成他人(或单位)“人身伤害”或“财产损失”而招致索赔或诉讼,适用本保险,本公司将:
1. 在本保险责任限额内,赔付“被保险人”法律上应负责任的损失,包括判决被保险人应承担的利息损失;
2. 即使诉讼是无根据的、错误的、或欺诈性的,也要由本公司指定辩护律师并支付费用参加抗辩。本公司可以调查或赔付认为是恰当的任何索赔或诉讼。当“意外事故”损失支付的金额等于保单责任限额时,本公司赔付或抗辩的责任结束。
E险的责任免除:
1. 被保险人因疾病传染造成的他人“人身伤害”或“财产损失”。
2. “商业行为”:即在“居住房屋”内发生的商业行为或“被保险人”本身经营的商业行为,不论“被保险人”是经营者还是被雇佣者。
3. 战争
F险——他人医疗费用支付
本公司支付自事故造成“人身伤害”之日起3年内发生的或由医疗部门确定的必要的医疗费用。医疗费用指合理的身体检查、手术、X光、牙科、救护车、医院、职业看护、假肢设备及葬礼服务的收费。
问题:假设比尔•克林顿拥有上述的一份保单,保险金额如下:
A险=120 000美元; B险= 12 000美元; C险=60 000美元; D险=24 000美元
E险= 100 000美元; F险=5000美元
第一部分即A到D,有250美元的免赔额(免赔额在A到D中不累积发生作用,假设被保险人同时发生A、B中的保险事故,损失分别为20000美元和10000美元,则对于A险,保险公司赔偿19750美元。对于B险,免赔额不再起作用,保险公司赔偿10000美元。保险公司共赔偿29750美元)。比尔房屋的重置价值是130 000美元,其动产价值70 000美元,房屋折旧为30%。请在如下的情况下计算出比尔将得到赔偿的数额(假设每一问的事件单独发生),并给出原因:
(1) 比尔的房屋及财产在一场飓风中全部损失,重建房屋花了六个月,其附加生活费用是12 000美元。
(2) 比尔的独立工具棚发生火灾,烧毁了棚子(价值7000美元)及里面的割草机(价值3 000美元)。
(3) 做饭时比尔不小心酿成火灾,其房屋及财产造成全部损失,在房屋重建过程中,因租屋而发生了14 000美元的附加费用。
(4) 比尔的女儿在大学住校期间,其立体收音机在宿舍被偷(损失1,500美元)。
(5) 比尔不小心点燃了一堆树叶,导致邻居房屋着火(损失170 000美元)。
(6) 在比尔搬运彩电到地下室的时候,不小心摔破了它,造成全损(损失额850美元)。
(7) 比尔是个特许会计师,因此在家工作。他被控告不主动纳税,败诉造成他40,000美元的损失。
(8) 列举出上述房主保险与我国的普通家庭财产保险的区别?(最少列出4点)
答案:
(1) A险:赔偿120000美元;D险:赔偿 12000美元;C险:赔偿60000美元;
保险公司赔偿总计:192000美元
(2) B险:赔偿6750美元;C险:赔偿3000美元,保险公司总计赔偿:9750美元
(3) A险:赔偿120000美元;D险:赔偿 14000美元;C险:赔偿60000美元;
保险公司赔偿总计:194000美元
(4) C险:赔偿1250美元
(5) E险:赔偿100000美元
(6) 保险公司不赔偿,因为财产处于搬动状态。
(7) 保险公司不赔偿,因为商业行为是E险的免责条款
(8) 区别:被保险人的认定不同;财产损失保险中的保险责任不同;财产损失保险中的赔偿金的计算不同;房主保险将财产损失风险和个人面临的责任风险结合在一起。
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