申请设置医院需提供的材料.docx

申请设置医院需提供的材料
（一）设置医疗机构申请书；
（二）医疗机构名称预先核准申请表；
（三）医疗机构分类申请书；
（四）申办单位的基本资料，包括：营业执照（正副本）、法定代表人资格证明及身份证复印件等；
（五）主要负责人基本情况表，并附资格证明材料；身份证、毕业证、职称证、医师资格证书、医师执业证书原件及复印件，6个月内的健康体检证明、当地公安机关出具的守法证明等；
（六）设置医疗机构可行性研究报告；包括以下内容：
1、申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码；
2、所在地区的人口、经济和社会发展等概况；
3、所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率；
4、所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析；
5、拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径；
6、拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制；
7、拟设医疗机构的组织结构、人员配备；
8、拟设医疗机构的仪器、设备配备；
9、拟设医疗机构与服务半径域内其他医疗机构的关系和影响；
10、拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案；
11、拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况；
12、资金来源、投资方式、投资总额、注册资金；
13、拟设医疗机构的投资预算；
14、拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析。
（七）选址报告（包括以下内容）：
1、选址的依据；
2、选址所在地区的环境和公用设施情况；
3、选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系（提供选址方位图）；
4、筹建医疗机构场地的土地产权或使用证明，房屋产权证明或房屋租赁意向书（合同）等；
5、拟设医疗机构业务用房或用地是否符合医疗、卫生要求。提供建筑设计平面图、科室布局平面图和立体效果图（手术室、消毒供应室平面图单列）；
（八）由两个以上法人或组织共同申请设置的医疗机构，以及由两个自然人以上合伙申请设置的医疗机构，还须提交由各方共同签署的协议书；股份制医院提交组织章程；
（九）所在县区卫生行政部门初审意见。
上述申请材料a4纸打印或复印，一式2份，装订成册。受理时间自申请人提供规定的全部材料之日算起。
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