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承上启下 继往开来
努力开创医院发展新局面

县中医院院长 钱俊
（征求意见稿）

各位代表：
我代表县中医院院委会，向大会作工作报告及医院五年发展规划，请予审议。
一、工作回顾
县中医院创建于1954年，半个多世纪以来，风雨历程、艰难跋涉、不懈努力，取得了丰硕成果。特别是近10年来，在摸索中前进，在前进中探索，取得了一个又一个成绩，创造了一个又一个发展。
1、发展规模不断扩大
10年来，医院占地面积由6.3亩发展到100亩，建筑面积由6000平方米发展到4万平方米，开放床位由100张扩充到380张，临床科室设置由15个增加到27个，园内绿化投入由不到2万元增加到500万元，固定资产投入由不足1000万元发展到1.4亿元，中医院实现了历史性的跨越。
2、业务收入不断增长
10年来，全院业务收入由不足100万元，增加到2011年底的近2000万元，预计今年可达到4000万元。全院门急诊人次由3.5万人上升为9.6万人；出院人次由3000人上升为9000人；住院手术台次由480人上升为1500人。
3、人才队伍不断壮大
10年来，医院员工总数由104人增加到283人；其中高级职称技术人员由3人增加到10人；中级职称技术人员由11人增加到41人；引进学科带头人6名，引进研究生2名，培育省级名老中医1人，市级名老中医1人，县级名老中医10人，县级中医学科带头人2人；党委书记任先奇同志被评为全省第四届优秀中医院院长、全省中医药工作先进个人、2007年常德市“十大新闻人物”、常德市学习之星、全市优秀医务工作者和优秀共产党员；另有5名同志荣获市级以上荣誉称号。同时，县委、县政府对县中医院领导班子建设高度重视，配齐配强医院党政班子成员8人，其中硕士1名，本科学历6名，专科学历1名，高级职称5名，中级职称3名，平均年龄42岁。一支结构合理、技术优良的专业技术队伍和医院管理团队已经形成。
4、学科建设不断加强
10年来，建设了肝病科和眼科2个省级重点专科;完成省级课题1项，市级课题2项，县级课题5项;完成国家专利发明成果1项，获县科技进步三等奖5项;在全市县级中医院率先开展腹腔镜手术和白内障超声乳化复明手术;在全县率先开展微创治疗肾、输尿管、膀胱结石和自凝刀治疗妇科子宫肌瘤、卵巢囊肿手术;全院员工在国家二级以上医学刊物发表论文93篇，获奖论文16篇。
5、设备设施不断完善
10年来，医院由设备落后、设施简陋发展为先进检查仪器设备齐全，后勤保障设备设施完善。现已配备增强核磁共振、东芝平板DR、16排螺旋CT、飞利浦三维彩超、奥林巴斯电子胃肠镜、东软直线加速器、TMT热断层扫描仪、全自动进口生化检验仪等大型诊断诊疗设备，能够为临床提供准确的诊断依据。配备中央空调、电梯、发电机组、供电系统、供水系统、消防系统、监控系统、给排水系统等后勤设备设施，能为医院正常运转提供可靠的后勤保障。
6、内涵建设不断丰富
10年来，始终坚持“低价优质”的办院宗旨，坚持“以病人为中心、以提高服务质量为主题、以病人满意为目标”，健全管理机制，推行党务、政务公开，落实医疗核心制度，深化优质服务，加强成本核算，规范医院服务和收费行为，狠抓医德医风建设，努力降低医疗费用负担，缓解百姓看病难、看病贵的实际困难，构建了和谐的医患关系。医院先后荣获全省医院管理年先进集体、中医药工作先进单位、全市群众满意医院、老百姓放心医院和全县价格诚信示范单位。
7、幸福指数不断提升
10年来，医院员工的年均收入由0.5万元，提升到2.8万元，各项政策性福利补助按要求基本落实到位，员工的办公条件、诊疗条件、学习条件、生活条件、居住条件已大大改善，人文关爱处处彰显，每一个中医院人的自豪感、幸福感、安全感大大增强，医院正在努力让每一个员工分享更多医院改革发展成果。
上述成绩的取得是县委、县政府对中医药事业高度重视、关注关心的结果；是卫生行政主管部门、各级各部门、社会各届对中医院发展大力支持、密切配合的结果；是以任先奇同志为首的医院党政班子克难奋进、敢为人先、励精图治、勤奋务实的结果；是全体中医院人艰苦创业、奋发有为、共同努力的结果。借此机会，我谨代表院委会向同志们表示衷心的感谢和崇高的敬意！
医院在取得上述工作成果的同时，也还面临着一些制约医院发展的突出问题和关键因素。一是高端人才紧缺。前些年，由于医院规模小、条件差、待遇不高，致使高层次人才引进十分困难，影响了整体医疗水平的提高。二是中医药特色不明显。过去几年，医院为了生存，只重视整体业务量做大，而忽视了中医药比重和特色的发挥，中医药治疗率和中草药使用率仍在低位徘徊。三是学科建设不强。虽然拥有几个重点学科、特色学科，但学科建设管理工作滞后，学科发展势头不强，在县内比较优势不突出，医疗市场份额占有量不大，业务增长点不足。四是员工精神不振奋。安于现状、不思进取、因循守旧、事不关己的观念在少部分人中还存在，阻碍了医院的改革发展，影响了医院士气和整体精神风貌。
二、五年规划
为深入贯彻落实党中央、国务院以及省委、省政府关于扶持和促进中医药事业发展及深化医药卫生体制改革的意见要求，以及省卫生厅、省中医药管理局有关文件精神，推动我院持续、全面、快速、健康、有序发展，结合医院实际，特制订我院2013年至2017年五年发展规划。
（一）指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，积极推进医药卫生体制改革，坚持“人才立院、科技强院、文化兴院、从严治院、勤俭办院”的发展理念，以提高中医药学术水平和防治病能力为主线，以科技创新和深化改革为动力，强化人才队伍建设和专科专病建设，完善基础功能，全面提升医院核心竞争力，实现新一轮又好又快发展，努力建成规模适度、布局合理、功能完善、环境优美、设施完备、管理科学、服务优质、技术精湛、特色突出、优势明显、发展稳定、群众满意、员工拥护、政府放心的规范化二级甲等中医医院。
（二）基本原则
1、中西并重原则。把中医药与西医药摆在同等重要位置，相互补充，协调发展，扩大中医药服务领域，提高中医药服务能力，满足人民群众对中医药服务的需求。
2、突出重点原则。紧紧围绕实施“三名三进”工程（即着力培养名医、创建名科、建设名院，努力推进中医药进农村、进社区、进家庭），着力打造医院品牌，提升医院竞争力，赢得美誉度、知名度和满意度。
3、政策扶持原则。把握公立医院综合改革这根主线，在国家项目、各级财政投入、医保农合政策、健康体检服务、重点专科建设、设备设施添置、各类债务化解等方面争取更多的政策倾斜和经费保障。
（三）发展目标
1、经济指标：在2012年完成4000万业务收入的基础上，按照前2年30%递增，后3年20%递增的目标，力争2013年5200万，2014年6700万、2015年8000万、2016年9600万、2017年突破1个亿达到11520万。
2、工作量指标：①门诊人次。在2012年完成9.6万人次的基础上，平均每年递增5%，争取2013年达到10.08万人次，2017年达到12.25万人次。②住院人次。在2012年完成9000人次的基础上，平均每年递增10%，争取2013年达到0.99万人次，2017年达到1.45万人次。③医技检查人次。在2012年完成5000人次的基础上，平均每年递增20%，争取2013年完成医技检查6000人次，2017年达到1.24万人次。④住院手术人次。在2012年完成1500人次的基础上，平均每年递增10%，争取2013年完成1650人次，2017年达到2416人次。⑤病床使用率达90%以上。
3、医疗质量指标：①治疗有效率98%；②明确诊断率98%；③入出院诊疗符合率96%；④危急重病人抢救成功率95%；⑤手术感染率1/1000以下；⑥医疗差错发生率1/1000以下；⑦病死率7/1000以下；⑧门诊住院病历书写合格率95%。
4、学科建设指标：①争取国家级重点专科1-2个；②新增省级重点专科2-3个；③开设中医特色专科病区2-3个；④开设中医特色专科门诊2-5个；⑤每年确保取得县科技进步奖项1个，力争获得市级科技进步奖。
（四）主要任务
1、加强人才培养，提高整体素质
实施“人才立院”战略，形成人才梯队。一是选拔培养10名学科带头人，在全县、全市乃至全省都有一定的影响力。二是引进高学历人才。力争5年内引进博士生1-2人，引进硕士生10-15人，高级职称占全院医务人员总数的15%。三是每年有计划选派10-20名优秀专业技术骨干（其中包括培养2-3名临床药师）到上级医院进修，系统学习、定向培养，引进新技术，开展新业务、新项目，提高医院医疗技术水平。四是注重发挥老专家的传、帮、带作用，积极创造条件，鼓励老专家从事临床指导和学术经验传承及研究工作，培养省、市名老中医5-8人。五是进一步加强与国际医学交流基金会、中山大学卫生部辅助循环研究中心、中南大学湘雅二医院、三医院、湖南中医药大学附一医院、二医院、湖南中医药研究院附属医院、湖南省肿瘤医院、湖南省旺旺医院、常德市第一人民医院、常德市第一中医院等上级医院的对口援助;聘请10-15名国内知名专家、教授常年或定期来院接诊、手术、带教和指导临床，提升医院综合能力。六是鼓励员工参加在职本科、研究生等高一层次的学历升级教育及中、高级职称考评，使医院员工的学历、职称层次普遍提高。
2、打造特色优势，加快专科建设
实施“科技强院”战略，进一步加大对现有临床重点学（专）科的扶持力度，从人员、设备和经费等方面予以政策倾斜，为各临床重点学（专）科尽快建成县内优势专科提供保障。出台重点临床学科和学科带头人年度考核方案，从制度层面保证各重点学科持续较快发展，各重点学科每年至少完成1项新技术，同时有1项技术保持县内领先水平。力争肝病科、眼科创建国家级重点专科；疼痛康复理疗科、糖尿病专科、中西医结合内分泌科和中西医结合心血管内科为省市级重点专科；中医妇产科、中医骨伤科、中医外科、中医肛肠科、中医耳鼻喉科为市县级特色专科；进一步加强肾病、脾胃病、各种恶性肿瘤、肝硬化晚期、中医康复等特色中医门诊。在各重点学（专）科建设过程中始终注重突出中医特色和优势，努力提高中医治疗率和中医药使用率。
3、加强文化建设，营造工作氛围
实施“文化兴院”战略，注重突出中医元素，努力营造中医文化氛围。积极宣扬中医“仁、和、精、诚”的核心价值观，秉承“团结、勤俭、诚信、担当”的医院精神，开创“科学、严谨、规范、和谐”的医院风貌。大力开展优质服务、文明礼仪、示范窗口、优秀标兵等创建活动，提高全院员工团队意识、责任意识和服务意识，规范核心价值体系、行为规范体系和环境形象体系建设。切实转变服务理念，开展换位思考，加强院内学习培训，努力构建和谐医患关系。不断加强工会组织建设，强化民主监督，体现人文关怀，充分激励员工主人翁意识，将工会活动与医院文化建设有机结合起来，展示员工良好的综合素质和精神面貌，努力营造“院兴我荣、院衰我耻”的干事创业氛围。力争3-5年的时间，基本建立起适应医院发展要求、符合医院发展实际、体现中医文化内涵的医院文化体系，实现医院文化与医院发展的和谐统一，医院发展与员工发展的和谐统一。
4、优化科学管理，提高工作水平
实施“从严治院”和“勤俭办院”战略，通过创新医院管理理念，优化医院管理方法，建立一套适合医院发展现状的科学管理体系。一是优化管理方式。一方面，医院实行院科两级管理。进一步完善院科二级目标考核体系，考核体系既要包含共性目标，又要体现个性目标，考核结果要运用到干部的选拔任免和员工的评优评奖中，形成“领导在一线指挥、骨干在一线带头、员工在一线干事、情况在一线了解、问题在一线解决”的工作模式。另一方面，全院工作划分为“十大块”进行精细化管理，即行政管理、医疗管理、护理管理、院感管理、药事管理（药学服务）、医疗设备管理、人力资源管理、财务管理、信息管理和后勤保障管理。二是健全管理制度。要进一步建立和完善《院规院约》、员工岗位责任制等各项规章管理制度，细化职责要求和考核标准，用制度管理人、用制度约束人、用制度监督人。三是加强运营管理。科学建立、完善《分配方案》，严格执行医院财务会计制度，严格成本核算和资产管理，坚持量入为出，以收定支，严控非生产性开支，杜绝不合理开支。四是创新后勤管理。探索建立后勤保障服务中心，因地制宜，积极稳妥推行后勤服务社会化、市场化，加大监管考核力度，提高医院后勤服务效率和后勤保障水平。
5、完善科室设置，加快医院发展
以医院搬迁新址为契机，合理配置医院现有资源，对病区科学定位，凸显专科、专病、专方、专治、专效。细化内科设置，分设心脑血管、呼吸、消化、内分泌、肾病、风湿免疫病、肿瘤、老年康复等临床病区；细化外科设置，分设肝胆外科、胃肠外科、泌尿外科和乳甲外科；细化骨科设置，分设脊椎外科、关节外科、颅脑外科和创伤外科；积极筹建儿科、传染病科和ICU室；规范化建设急诊急救科、消毒供应中心和层流手术室，为医院业务开展提供重要保障。同时，全面建设数字化医院，扩充完善信息化管理系统HIS功能，优化医院工作流程，实现医院信息的全电子化管理。力争将医院信息系统从以收费、财务核算、物资管理为中心的管理信息系统向以病人为中心，以一卡通系统、条码技术、电子病历、PACS系统（影像归档和通信系统）、LIS系统（实验室信息系统）为核心的临床信息系统快速推进，努力扩展信息化技术在医院应用的广度和深度，为患者提供高质量、方便快捷的医疗服务。
6、加强科研工作，凸显特色亮点
把科研工作摆在优先发展位置 ，加大对科教工作的投入，医院每年拿出一定数量的科研工作经费，用于科研项目配套、科研奖励、发表高水平论文和参加高等级学术活动等。深化与湖南中医药大学的交流与合作，办好临床教学医院，主动承担一定的实习带教任务与科研课题。成立基层中医指导科，加强对乡镇卫生医疗机构中医药适宜技术的推广和培训。开设中医特色诊疗专科门诊，推出一批能体现中医“治未病”思想的特色诊疗项目。认真开展名老中医学术思想的继承和整理，民间传统验方的收集和挖掘工作。加快中药专病专方制剂开发和研制，建立完善收益分配制度，促进院内制剂发展。
7、强化医疗质量，增强综合实力
一是加强医疗质量和安全管理，严格执行各种诊疗操作常规，积极探索临床路径实施，单病种和优势病种管理，努力提高医疗技术水平。二是定期组织基本功强化训练和技术比武，切实加强“三基”考核，定期组织院内外专家授课讲座，形成学习氛围，提高专技人员业务素质。三是加强医务人员和医疗技术准入管理，加大对核心医疗制度的执行检查力度，防范医疗安全风险。四是加强院前急救、急诊、会诊和学科间交流，提高疑难危重病人综合救治水平，尽量避免同级医院之间的急救转诊。五是加强病案管理，提高病历、处方书写质量，中成药使用要体现辩证施治，甲级病历率达95%以上。六是加强门诊管理，制定有利于提高门诊量和收治率的考核办法和奖惩措施，稳步提升门诊和住院人次。七是加强院感管理，落实各项有效防控监管措施。八是完善保障和激励机制，全面推行中医特色护理，进一步推进“优质护理示范工程活动”的开展。九是进一步完善医技辅助科室建设和管理，进一步提高医技检查诊疗准确率。十是严格执行农合、医保政策，合理控制诊疗费用，提高基金使用效益。
8、建好体检中心，拓展医疗业务
要在现有基础上，做好做优健康体检中心，提供人性化的体检服务，科学配置体检设备，合理设置体检套餐，便捷安排体检流程，在体检项目中引进中医体质辩识，着力打造具有中医特色的高质量健康体检中心。力争2至3年内，将全县的政策性体检、职业病防治体检、公职人员招聘体检、驾驶员考核体检、升学体检、单位、团体体检和家庭、个人体检等体检业务做大做强。同时，充分发挥中医药在养生康复和预防保健等方面的传统优势，加大“冬病夏治”和“冬令进补”等中医药优势项目的宣传力度，积极拓展中医药在慢性病防治康复方面的作用，培育新的业务增长点。
三、保障措施
1、统一思想认识。近1-2年内，医院将处在不断探索、不断完善、不断发展、曲折前进的一个艰难时期，全体中医院人要继续发扬“自力更生、艰苦奋斗、积极进取、勇于创新”的优良传统，埋头苦干、负重前进，始终坚持“五讲五比”，即讲忠诚比境界；讲技术比能力；讲效率比作用；讲奉献比业绩；讲团结比和谐。
2、完善绩效考核。建立以公益性质和运行效率为核心的绩效考核体系，把医疗贡献、工作数量、工作质量、岗位职责、风险系数、服务效率、医德医风以及社会满意度作为科室和个人的主要考核指标细化量化，并将考核结果与干部使用、员工聘用、绩效工资等挂钩。
3、深化用人机制。落实医院用人自主权，全面推行聘用制度，坚持以聘上岗、按岗聘用、合理管理，减少人力资源成本，优化人员结构，建立能进能出、能上能下、末位淘汰、落聘下岗的灵活用人机制。对落聘人员采取转岗、停岗、自费学习的办法进行妥善安置，不服从安排或再次落聘的，予以辞退处理。
4、拉开分配差距。提高医院人员经费支出占业务支出比例，逐年逐步提高医务人员待遇，做到“多劳多得、同工同酬、优绩优酬”，体现医务人员技术服务价值。收入分配向临床一线工作量大、危急重病人多的科室、风险性岗位、业务骨干、突出贡献等人员倾斜，合理拉开分配档次与收入差距。
5、加大宣传推介。借助网络、报刊、电视、广告、宣传单等宣传媒介，对国家中医药政策、法律、法规加强对内对外宣传，形成有利于中医药事业发展的良好氛围；对我院先进人物、事迹进行广泛宣传，塑造白衣天使形象，营造“学先进、赶先进、超先进”的创先争优工作氛围；对我院名科、名医、名方、名药及其名医、名科建设进行宣传，以提升社会影响力；对中医药在预防、医疗、保健、康复中的作用进行宣传，鼓励群众“信中医、用中医、爱中医”，鼓励医生运用中医药技术治疗疾病。
6、设立奖励基金。设立院长奖励基金（提取业务收入的1%～2%），奖励全年经济效益好、能量消耗低、医疗安全无纠纷、遵章守纪达标的科室及个人；奖励技术革新、科研教学、挖掘潜能及管理等方面卓有成效的科室及个人；奖励争先创优、爱岗敬业、无私奉献的科室及个人；奖励有突出贡献和重大成就的科室及个人。
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