睡眠(ppt文档).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,睡眠,报告人：刘晓彤,目录,睡眠及睡眠过程,睡眠障碍,睡眠的机能意义,睡眠的相关研究,改善睡眠的方法,睡眠,睡眠的定义,睡眠是与觉醒状态交替出现的生理状态。,人类有,36%,的时间处于睡眠状态，可见，睡眠对于人类的生命活动至关重要。,睡眠的阶段与过程,第一,NREM,第二,第三,第四,REM,入睡后,70100,分钟后,NREM,与,REM,循环大约,90/,次,关于睡眠的几个误区,1.,通常所说的睡眠要睡,8h,是指人们的一个平均值，睡眠时间可因人而异。,2.,老年人的睡眠不会随年纪增加而减少。从根本上说，他们的睡眠变成片段式的，变得没有那么稳定了，但睡眠的需求不会减弱。,3.,青少年不起床并不是懒，是他们的生理决定他们晚睡晚起。,4.,早睡早起，使人拥有健康、财富、智慧，这句话无据可依。,睡眠的机能意义,本,文本,文本,修复理论,它认为睡眠的机能意义在于使机体，尤其是大脑在白天劳作耗尽精力后之后能够在夜间得到自我修复。,睡眠的机能意义,本,文本,文本,进化理论,它认为睡眠就是在机体活动效能不高时保存能量。,=,110 calories,睡眠的机能意义,本,文本,文本,大脑处理和记忆整合,1.,要学习某一事物，如果睡眠被剥夺，那么学习这项事物的能力就会被破坏，所以睡眠和记忆的巩固有关。,2.,睡眠可以大大增强创造力。,睡眠的相关研究,（一）睡眠质量与心理健康,1.,在关于大学生的睡眠质量与心理健康的研究中发现，大学生的睡眠质量与心理健康状况存在显著正相关，,scl-90,中，强迫症状、人际关系敏感、焦虑及其他等,4,个维度可直接预测睡眠质量。（徐妙哲，张丹丹等，,2016,）,2.,在刘贤臣等人的研究中发现，睡眠障碍和日间功能不良对各因子均有十分重要的预测作用，二者因果关系有待于进一步探讨。,睡眠的相关研究,3.,在青年军人与大学生睡眠质量及影响因素比较中发现，青年军人的睡眠问题比青年大学生要严重；青年军人随着服役时间增长，睡眠质量越差。人际困扰对青年军人睡眠质量变异解释率最高，心理弹性对大学生睡眠质量变异解释率最高。（叶艳等，,2013,）,睡眠的相关研究,（二）家庭因素与睡眠质量,在家庭因素对居民睡眠质量的影响,基于湖北城乡比较的实证研究中发现（肖华等，,2016,）：,1.,家庭经济状况对城乡居民睡眠质量的影响的差异具有统计学意义。,2.,家庭结构只对农村居民的睡眠质量的影响差异具有统计学意义，其中相对主干,/,联合家庭而言，农村核心家庭睡眠障碍较低。,睡眠的相关研究,3.,相对子女全力支持而言，子女无支持,/,很少,/,一般支持的城市居民睡眠障碍较低，相对于弟兄姐妹全力支持而言，无弟兄姐妹的城市居民睡眠障碍较高；家庭成员支持对农村居民睡眠质量的影响均没有显著性意义。,睡眠的相关研究,（三）身体锻炼与睡眠,在关于身体锻炼对大学生睡眠质量的影响极其心理机制的研究中发现（李樑，,2005,）：,1.,大学生负性生活事件、学习压力、人际关系紧张是影响睡眠质量的主要因素。,2.,人格是影响睡眠的深层因素，性格外向、情绪稳定的学生睡眠好。,3.,焦虑、抑郁是影响睡眠质量的中介因素，其他影响因素都可通过二者影响睡眠。,4.,身体锻炼可直接改善睡眠质量，还可通过降低焦虑、抑郁水平来改善。,5.,合作式锻炼情境和自主锻炼情境都可改善睡眠以促进心理健康，总体而言，合作式锻炼情境发挥的效益要优于自主锻炼情境。,睡眠的相关研究,睡眠的相关研究,（四）睡眠与疾病,睡眠通过调节血压和心率的昼夜节律、胰岛素敏感性、自主神经的系统的活动等旁路途径来影响心血管系统。睡眠障碍常常与异常的血压、血脂、血糖代谢有关。,1.,睡眠与高血压,在睡眠时间与高血压关系的荟萃分析中表明睡眠时间与高血压在观察研究层面上存在形曲线（郭潇繁等，,2013,）。,睡眠的相关研究,2.,睡眠与,2-,型糖尿病,研究显示，与睡眠缺失有关的持续压力，会增加血液循环中的葡萄糖，这使身体对葡萄糖的耐受性降低，导致糖尿病。,3.,睡眠与心脏病,睡眠障碍（夜间反复发作的呼吸暂停和低通气）会加重心肌损害和心力衰竭。,睡眠的相关研究,在印度的一项研究中显示，短时间睡眠和睡眠质量差是冠心病发作的独立危险因素。,4.,睡眠与免疫,与睡眠有关的持续的压力会导致免疫功能受到抑制，所以疲惫的人更容易感染疾病。,有一项研究显示，轮班工作者，有较高的癌症患病率。,睡眠的相关研究,5.,睡眠与体重增加,睡眠不足会导致体重增加，因为睡眠缺失体内会释放更多的荷尔蒙生长激素，即饥饿激素，一旦释放，到达大脑，大脑会说“我需要碳水化合物”，特别糖。这是疲倦和增重的代谢倾向关联。,睡眠的相关研究,6.,睡眠与重症精神疾病,重症精神疾病和睡眠失调有关，并不仅是药物造成，用药之前也会有。,二者之间在脑部有生理上的连接：,神经网络的正常连接能让你倾向于正常睡眠，正常睡眠帮助人们获得心理健康。当令睡眠正常的非常重要的基因变异或发生改变时，人的心理健康会产生问题。同时有研究报告指出，与精神分裂症相连的基因变异时会摧毁睡眠。,睡眠障碍,睡眠障碍定义,由于生物、心理、药物、精神活性物质、躯体疾病、神经系统疾病、精神疾病等因素所导致的睡眠发动与维持、睡眠时间的绝对值增加、睡眠与觉醒节律障碍以及睡眠某些特殊阶段异常情况的总称。,睡眠障碍,常见的睡眠障碍,1.,失眠症,是一种以失眠为主的睡眠质量不满意的状况，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏或白天困倦。,一般安静卧床,3060min,以上,细小干扰能唤醒,睡眠障碍,2.,嗜睡症,指白天睡眠过多，不是由于睡眠不足、药物、酒精、躯体疾病所致，也不是精神障碍的症状。,特点：患者常常在白天出现睡眠过度或睡眠发作，或达到完全觉醒状态的过渡时间过分延长，他们的夜间睡眠正常但在第二天醒来仍觉得睡眠不足，需要再睡。,睡眠障碍,3.,睡眠,觉醒节律障碍,它是指睡眠,觉醒节律与所要求的不符，导致对睡眠质量的持续不满状况，患者对此有忧虑或恐惧心理，并引起精神活动效率下降，妨碍社会功能。有三种亚型：,（,1,）睡眠时相延迟型,（,2,）时差综合症,（,3,）轮班型,睡眠障碍,4.,睡行症,在过去常被称为梦游症或夜游症，是一种在睡眠过程中尚未清醒而起床在室内或户外行走，或做一些简单活动的睡眠和清醒的混合状态。通常出现在非快速眼动睡眠期，不论是即刻苏醒或次晨醒来均不能回忆，多见于儿童少年。,睡眠障碍,5.,梦魇症,是指睡眠中被噩梦突然惊醒，且对梦境中的恐怖内容能清晰回忆，并心有余悸的一种睡眠障碍。梦的内容以感到将出现某种躯体危险（如被追赶、被抢劫、被伤害等）为主，梦魇多发生在儿童，特别是那些遭遇了严重的社会心理应激的儿童身上发生率较高。,睡眠障碍,6.,夜惊,是一种常见于幼儿的睡眠障碍，主要表现为睡眠中突然惊叫、哭喊，伴有惊恐表情和动作，以及心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等自主神经症状。夜惊发生在,NREM,睡眠期。其基本特点是：,（,1,）通常以尖厉的叫声开始，并有反复发作的趋势。,（,2,）一般持续,110min,，并伴有自动觉醒，伴有极度恐慌行为表现。,睡眠障碍,（,3,）夜惊期间，儿童不易唤醒。,（,4,）患者不能回忆夜惊经过，常常记不起刚做过的梦，只记得一些片段。,睡眠障碍,睡眠障碍的原因,（一）生物学原因,1.,遗传因素 嗜睡症、梦行症、夜惊、梦魇的发生都有一定的遗传倾向。,2.,体温变化 通常失眠症与人体生物钟对体温的控制等问题有关。失眠症患者似乎比正常人具有更高的体温，且他们体温的波动不大。,睡眠障碍,3.,生物节律 生物节律是理解睡眠现象的基础，当机体生物节律被打乱时就会出现睡眠障碍。,4.,躯体疾病 失眠症常伴发很多躯体障碍和心理障碍。,5.,生物易感性 睡眠障碍可能存在生物上的易感性。,睡眠障碍,（二）心理社会因素,1.,睡眠期待 与失眠者的认知有关，研究显示失眠者对其睡眠需要的时间期望不现实有关；对失眠的后果考虑与现实不符。,2.,文化差异 一些文化规则可对睡眠产生负性影响，如美国,3.,内心冲突 精神分析理论认为失眠是未解决的内心冲突的某种表现。在正常情况下，我们可以用恰当的防御机制来处理日常的矛盾和冲突，但当冲突引起的焦虑叠加了神经症性焦虑而不能得到恰当处理时，个体就会出现失眠。,睡眠障碍,明,4.,不良睡眠习惯,行为主义者认为，睡眠障碍的出现是不良学习的结果。如夜间频繁醒来的孩子常常在父母在场时睡得很好。即父母在场是孩子正常睡眠的强化物，一旦这种强化物没有出现，孩子就容易失眠。,5.,错误的认知,认知理论认为，患者对偶然发生的失眠现象的不合理信念是导致失眠长期存在的重要原因。,睡眠障碍,这些不合理信念包括：,（,1,）对失眠结果的扩大化,（,2,）对睡眠时间不切实际的愿望,（,3,）造成失眠的错误归因,睡眠障碍,（三）应激与环境,1.,生活应激,急性应激是因其短期失眠的最常见的因素，如考试、预知的重大事件发生前等急性应激事件。,2.,睡眠环境,包括睡眠环境改变、是否安静、光线、温度（,28,或,4,会受影响）等因素,睡眠障碍,失眠症的防治,（一）药物治疗,巴比妥类药物、苯二氮卓类、小剂量的抗抑郁药物，如阿米替林、三唑酮等。,（二）心理治疗,认知行为治疗,1.,刺激控制技术：其主要目的是帮助患者建立快速入睡和卧室与床之间的条件反射，其策略主要通过减少影响睡眠的活动来达到，具体操作为：,睡眠障碍,（,1,）只有感到困倦时才上床,（,2,）卧室只能用来睡觉和性生活，不可进行其他活动，如看电视、吃东西等,（,3,）若发现超过,20min,不能入睡，则起床到别的房间，直到有睡意时再回卧室,（,4,）每天早晨按时起床，保持良好睡眠节律,（,5,）白天睡眠时间不宜过长，尽量避免日间小睡,睡眠障碍,2.,行为与生物反馈技术,这些技术包括自我放松训练、渐进式肌肉放松法、肌电生物反馈治疗、脑电反馈治疗等。,3.,睡眠限制治疗,此疗法的基本设想是：在床上时间过长会加重失眠，并使睡眠质量下降，最恰当的睡眠是充分利用在床时间，提高睡眠质量。,睡眠障碍,4.,认知疗法,主要目标是通过认知矫正、对不合理信念的挑战、认知重构等技术改变患者对睡眠的不合理认知，使患者建立起自己“能够有效应付睡眠问题”的信心。,5.,放松训练,该疗法的基本目的是进入一种广泛的放松状态，而不是要直接达到特定的治疗目的。其方法包括渐进式肌肉放松、生物反馈、意向联想、冥想等。,睡眠障碍,（二）森田疗法,该疗法要求顺其自然，学会与生来即有的不安和冲突共存，带着烦恼做生活中应该做的事情。睡眠障碍患者常会有许多身体上的不适，还常追求完美、舒适，对自己的健康过分担心，并因此对睡眠状况更敏感，森田疗法强调顺其自然，不要过多关注自己的睡眠，这样就能打破恶性循环，达到治疗目的。,培养良好睡眠的方法,1.,制定规则的睡眠时间和觉醒时间,2.,白天进行适当的身体锻炼,3.,尽量不要在太晚是食用含有咖啡因的食物或饮料，最好在午餐后或睡前,6h,内就不再食用。,4.,睡前喝点牛奶,5.,睡前几小时内不要锻炼或参加剧烈的活动,6.,让卧室尽可能保持黑暗，减少噪音,培养良好睡眠的方法,7.,避免卧室温度变化太大，并让卧室温度稍微低一些（理想温度,21,24,），至少睡前半小时就需要少接受光的照射，因为光线增加觉醒度，并延迟睡眠。,8.,关掉电脑、手机和让大脑兴奋的东西。,9.,白天充分接触大自然和明媚的阳光，早上接受的光线对调整生物钟的光暗周期非常有益。,10.,向右侧卧、身体稍微弯曲是睡眠的最佳姿势，这样可以让全身肌肉松弛、血液流动增多、呼吸通畅。,感谢聆听,