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全科医师岗位培训试题（学生用书）第二部分全科医疗社区常见医疗问题（一）一、单选题共同题干（1-3题）:患者，女性，23岁，发热38.5 C,咳嗽，咳黄痰一周，左下肺闻及湿性啰音。1.该患者可能的诊断是A.上呼吸道感染B.扁桃体炎C.肺炎D.副鼻窦炎E.支气管炎2.为明确诊断作哪些检查A.血常规B.胸片或胸透C.尿常规D.气管镜E.头颅CT或鼻窦X线片3.应给予的主要处理是A.抗生素B.沐舒坦C.复方甘草片D.泰诺林E.氨茶碱共同题干（4-6题）：患者，女性，28岁，3天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温 38 Co4.该患者最可能的诊断是A.泌尿系感染第二部分1全科医疗-1全科医师岗位培训试题（学生用书）B.腰椎骨质增生C.附件炎D.急性肠炎E.急性阑尾炎5.可明确诊断，针对性的检查是A：便常规+便潜血B：尿常规+尿培养C：血常规+血培养D：膀胱镜检查E：腰椎X线片6.主要的处理给予A：利复星B：泰诺林（复方阿司匹林）C：阿托品D：芬必得E：伤湿止痛膏7.下列不属于病毒性疾病A：流行性腮腺炎B：脊髓灰质炎C：麻疹D：猩红热E：感冒8.下列属于感染性疾病的是A：皮肌炎B：甲状腺机能亢进C：多发性骨髓瘤D：结节病E：风疹共同题干（9-10题）第二部分2全科医疗-1全科医师岗位培训试题（学生用书）患者，男性，65岁，恶心，腹痛，腹泻4次/日，伴里急后重感，发热38.5。C,2 大，大便常规：白细胞18个/Hp,红细胞35个/Hp。9.最大可能诊断是A：细菌性痢疾B：急性肠炎C：急性胃肠炎D：结肠炎E：食物中毒10.明确诊断主要检查A：血常规B：便培养C：血培养D：乙状结肠镜E：纤维肠镜共同题干（11-12题）患者，男性，18岁，咳嗽，咽痛，发热，查体：血压，心肺正常，咽红，扁桃体肿 大I度，上有脓性分泌物。n.最可能的诊断是A：急性化脓性扁桃体炎B：咽炎C：咽峡炎D：气管炎E：副鼻窦炎12.首选抗生素是A：左氧氟沙星B：罗红霉素C：青霉素D：阿奇霉素E：先锋霉素第二部分3全科医疗-1全科医师岗位培训试题（学生用书）13.急性胸痛中危险性最高的四个疾病是A.急性心肌梗塞、急性胸膜炎、主动脉夹层动脉瘤，张力性气胸B.急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤，张力性气胸C.急性心肌梗塞、急性心包炎、急性胸膜炎，张力性气胸D.急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤,急性心包炎，急性胸膜炎E.急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋软骨炎14.心电图最有价值的用途是诊断A.心绞痛B.肺栓塞C.心律失常D.急性心包炎E.心力衰竭15.猝死最常见的原因是A.肺癌B.肺栓塞C.急性冠状动脉综合症D.自发性气胸E.脑出血16.老年男性，突发撕裂样胸痛，注射吗啡不缓解，考虑A.急性心肌梗塞B.急性胸膜炎C.急性心包炎D.急性大动脉夹层E.返流性食管炎17.麒关节置换术后卧床两周，突发胸痛，呼吸困难，紫弟，考虑A.急性张力性气胸；B.急性哮喘发作；C.急性肺动脉栓塞；D.大叶性肺炎；第二部分4全科医疗-1全科医师岗位培训试题（学生用书）E.急性肺水肿18.男性，青年，消瘦，在弯腰搬一重物时突发胸痛、气短，考虑A.胸部肌肉拉伤；B.急性心肌梗塞；C.急性大动脉夹层；D.食道裂孔疝；E.急性自发性气胸19.排除急性肺栓塞最有价值的化验是A.血气分析；B.心肌酶；C.D-二聚体;D.血常规；E.血沉20.诊断气胸最有价值的检查是A.心电图B.胸部X片C.超声心动图D.通气一血流扫描E.胸部B超21.剧烈咳嗽不会引起的并发症有A.窒息B.胸痛、咯血C.尿失禁D.生理和社会心理并发症E.气胸22.普通感冒是急性咳嗽最常见的病因，与以下哪项有关A.心理性咳嗽B.鼻后滴流C.变应性咳嗽第二部分5全科医疗-1全科医师岗位培训试题(学生用书)D.嗜酸粒细胞性支气管炎E.细菌感染23.以下哪项不属于流行性感冒的特点A.一般在春、秋季流行B.发病快C.发热，常表现为高热、寒颤D.除咳嗽外，可伴有肌痛，疲乏不适E.全身症状重24.对于感染后咳嗽的治疗，以下哪项表述不正确A.吸入异丙托澳胺可减轻症状B.在必要时可以使用中枢镇咳药C.对于严重咳嗽，在除外其他常见原因后，可以短期内口服强的松治疗D.对于所有感染后咳嗽，抗生素治疗均有效，尤其是细菌性鼻炎或百日咳E.病程3-8周25.以下哪项描述符合上呼吸道咳嗽综合征(UACS)的临床表现A.副鼻窦像可见粘膜增厚10mm,气液平，窦腔模糊B.发作性或持续性咳嗽，夜间为主，晨起活动时较少C.检查可见咽后壁有粘液附着，鹅卵石样观D.变应源检查或特异性IgM检查阳性E.支气管技法试验阳性26.非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎(NAEB)与哮喘的区别以下哪项正确A.NAEB存在气流受限或气道高反应性B.两种气道功能差别与气道壁肥大细胞浸润部位差异有关C.哮喘：气道平滑肌无肥大细胞浸润D.NAEB炎症浸润(肥大细胞)不仅局限于气道上皮E.激素治疗效果欠隹27.关于支气管扩张的描述，以下哪项不正确A.是由于急慢性感染、炎症导致B.支气管壁弹力纤维和平滑肌受损第二部分6全科医疗-1全科医师岗位培训试题（学生用书）C.造成支气管扩张和管腔变形D.主要病变在肺段支气管E.常合并绿脓杆菌感染28.对于中枢性镇咳药物可待因以下哪项描述不正确A.口服后约20分钟起效，作用持续24小时B.适用于各种原因的国J烈干咳和刺激性咳嗽，并有止痛作用，对胸膜炎干咳伴 有胸痛尤为适用C.因为抑制支气管腺体分泌，所以有少量痰时宜与祛痰药合用D.对支气管平滑肌没有轻度收缩作用，所以对C0PD患者可以放心使用E.有成瘾性29.以下哪种药物属于中枢性镇咳药物A.必嗽平B.右美沙芬C.苯丙哌林D.远志E.氨澳索30.对于恶心性祛痰药物的作用机理，以下哪项不正确A.刺激胃粘膜感受器，通过胃-肺迷走反射，促进支气管腺体分泌增加稀化痰液,使痰易于咳出B.祛痰作川非常强C.适用急、慢性支气管炎和肺部感染患者痰粘稠不易咳出者D.剂量过大可引起恶心、呕吐、胃痛等症状E.可饭后服川31.关于咳嗽变异性哮喘的临床表现，以下哪项不正确A.主要表现为刺激性干咳B.通常咳嗽比较国J烈C.晨起咳嗽是其主要特征D.感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽E.支气管激发试验阳性第二部分7全科医疗-1全科医师岗位培训试题（学生用书）32.对于由胃食管返流病（GERD）引起的咳嗽的诊断标准，以下哪项不正确A.慢性咳嗽，以白天为主B.食道领餐可以判定是否存在酸返流性，同时还能反映返流情况C.抗返流治疗后，咳嗽明显减轻或消失D.无监测食管pH条件，若高度符合GERC表现，可经验治疗E.排除咳嗽变应性哮喘、鼻后滴流综合征等33.以下哪种疾病会引起弥漫性肺泡出血综合征A.支气管扩张症B.肺部真菌感染C.Goodpasture 综合征D.肺癌E.血小板减少性紫瘢34.大咯血的临床判断标准为A.咯血后患者迅速出现心悸、气短、心率增快等临床表现B.一次性咯血50ml以上C.6小时内咯血300ml以上D.24小时内咯血800ml以上E.以上答案均不正确35.以下哪项临床表现与弥漫性泛细支气管炎（DPB）相符A.常伴有自身抗体阳性B.常伴有副鼻窦炎C.不会出现低氧血症，但冷凝集试验（+）D.常在早期即出现支扩，并引起咯血E.常合并金黄色葡萄球菌感染36.以下哪项对于血痰的描述与引起的原因不符合A.肺炎链球菌：铁锈色痰B.绿脓杆菌：脓血痰C.肺炎克雷白：砖红色、胶豚样D.阿米巴：巧克力色痰第二部分8全科医疗-1全科医师岗位培训试题（学生用书）E.急性左心衰：粉红色泡沫痰37.常见的大咯血导致窒息的原因不包括A.肺功能差B.出血量大C.喉头痉挛D.合并高血压病E.气管痉挛38.大咯血最常见来自于A.支气管动脉B.主动脉C.肺动脉D.气道粘膜血管E.奇静脉39.肿瘤性疾病引起咯血的原因不包括A.肿瘤侵犯肺血管或动脉B.肿瘤导致出凝血系统异常C.侵犯气道D.阻塞性炎症E.侵犯血管40.对于咯血患者胸部X-线片中，如果见到蜂窝状、卷发样改变，应该考虑为何种 疾病A.肺结核B.肺部曲霉菌感染C.阻塞性肺炎D.支气管扩张症E.肺脓肿41.在肿瘤性疾病引起的咯血患者中，以下哪项不属于常见的胸部X-线表现A.空腔内伴球形影第二部分9全科医疗-1全科医师岗位培训试题（学生用书）B.肺不张C.球形影D.空洞E.肺门阴影42.以下哪项有关于支扩引起咯血的描述是不正确的A.患者在疾病过程中可能从不发生咯血B.支气管动脉肥厚、扩张、粘膜下血管吻合丛增大C.高分辨CT对于诊断有极大的帮助D.出血来自支气管动脉，为肺循环压力所致E.常因合并绿脓杆菌感染导致症状加重43.患者男性，因突发咯血200ml来院。既往有右侧支气管扩张病史。查体：血压 120/70mmHg,紫穿，右下肺湿性啰音。立即采取的措施不包括以下哪项A.吸氧B.左侧卧位C.立即给予垂体后叶素静点D.充分吸引E.避免热食44.患者女性，42岁，长期服川避孕药物。4小时前突发左侧胸痛，伴咯血。查体:血压90/60mmHg,紫维。胸部X线提示：左下肺楔形阴影，左侧少量胸腔积液。可 能的诊断是A.急性心肌梗塞B.急性肺梗死C.左侧胸膜炎D.左侧大叶性肺；E.肺结核45.以下哪种疾病通常不表现为多年、反复咯血A.曲霉菌感染B.支气管扩张C.小细胞肺癌第二部分10全科医疗-1全科医师岗位培训试题（学生用书）D.类癌E.以上答案均不正确46.以下哪项不是呼吸困难的发病机制A.通气需求降低B.呼吸肌衰弱C.通气阻力增加D.心理作用E.呼吸肌动力不足47.某患者出现急性呼吸困难2小时，查体：神志清，喘息貌；查血气为PaO252mmHg,PaC0255mmHg,应该采取的正确的氧疗方式为A.高浓度、高流量吸氧B.低浓度、低流量吸氧C.低浓度、高流量吸氧D.立即给予机械通气治疗E.给予高频呼吸机供氧48.患者因呼吸困难来就诊，行血气分析检查示：pH7.251,Pa0250mmHg,PaC0265mmHg,HC03-23mmolo该血气完整诊断为A.急性呼吸性酸中毒、低氧血症B.急性失代偿性酸中毒C.I型呼吸衰竭D.重度酸血症E.高碳酸血症49.以下那种疾病可引起吸气性呼吸困难A.慢性阻塞性肺疾病B.上气道肿瘤C.支气管哮喘D.双侧胸水E.支气管扩张50.患者因急性呼吸困难来就诊，不需要立即进行的检查是第二部分11全科医疗-1全科医师岗位培训试题（学生用书）A.详细询问病史，包括：发病诱因、相关症状、既往病史B.胸片、肺功能检查（有条件）C.运动负荷试验D.血常规E.血气分析51.以下那种情况属于无创机械通气的适应症A.呼吸抑制B.心血管功能不稳定（低血压，心律失常，心肌梗塞）C.嗜睡、神志障碍、不合作者D.中、重度酸中毒E.呼吸道分泌物多，排出困难52.女性患者，间断呼吸困难2年。诊断考虑为“肺间质纤维化”。以下那个表现不 符合该诊断A.既往有类风湿病史B.查体双下肺可闻及断续性爆裂音C.胸部X线提示双下肺多发的透亮区D.血气分析示：低氧血症E.激素、抗氧化及中药治疗可能有效53.慢性肺源性心脏病的临床表现不包括以下那种A.既往有慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、胸廓畸形等疾病病史B.查体双下肺可闻及干湿性啰音C.胸部X线提示双下肺纹理增强、右下肺动脉增宽D.心功能不全时表现为肺循环淤血E.心电图可出现电轴右偏、右室高电压等54.女性患者，47岁，反复发作喘息20年，自诉呼吸困难加重2天来就诊。查体:端坐位，喘息貌，双肺满布哮鸣音。针对可能的引起呼吸困难的病因，采取的主要 治疗方案是A.吸氧、强心、利尿B.吸氧、镇静、硝酸甘油静点第二部分12全科医疗-1全科医师岗位培训试题（学生用书）C.吸氧、支气管扩张剂吸入、全身性激素应用D.吸氧、抗生素使用E.机械通气治疗55.肺间质纤维化的血气变化常见为A.Pa。?降低，PaC02正常或轻度降低B.Pa。?升高，PaCOz正常或升高C.Pa。?降低，PaCU正常或轻度升高D.PaC）2降低，PaCOz显著升高E.Pa。?升高，PaCOz降低56.患者男性，42岁，既往体健。主诉突发左侧胸部疼痛，伴呼吸困难3小时来院。3小时前曾进行篮球运动。诊断考虑为气胸。其可能的查体表现为以下哪种A.左肺呼吸音减低，气管右移B.左肺呼吸音减低，气管左移C.左下肺可闻及湿性罗音D.左下肺可闻及哮鸣音E.左下肺叩诊呈浊音，触觉语颤减弱，呼吸音消失57.肺栓塞的患者的治疗不包括以下哪项A.重组组织型纤溶酶原激活剂B.尿激酶或链激酶C.华法令D.纤维蛋白原E.低分子肝素58.患者男性65岁，吸烟史40年。反复发作咳嗽、咯痰15年，近1年出现进行性 呼吸困难，伴痰中带血。胸片提示：团块阴影。可能的诊断为A.急性肺梗塞B.慢性支气管炎并感染C.肺结核D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺癌第二部分13全科医疗-1全科医师岗位培训试题(学生用书)59.一个头痛、颅内压增高的病人，做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止.这是因为 诱发了A.小脑扁桃体疝B.颗叶钩回疝C.脑室出血D.脑肿瘤出血E.蛛网膜下腔出血60.较少出现反复头痛发作的疾病是A.偏头痛B.神经性头痛C.头痛性癫痫D.脑血管畸形E.颅内肿瘤61.女,33岁，阵发性一侧头痛15年,左右不定，常于月经期发作。发作前,眼前有暗 点、亮光,约持续10T5分钟后即出现头痛，每次疼痛持续1T0小时不等。神经系 统检查未见异常。脑CT及脑MRI均未见异常。首选诊断为A.蛛网膜下腔出血B.三叉神经痛C.偏头痛D.脑出血E.脑肿瘤62.一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发国J烈头痛。查体 血压为180/105mmHg,神清,右上、下肢肌力H级,右侧痛觉明显减退。入院2小时后 神志转入昏迷。瞳孔左右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动，右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。最适宜的辅助检查是：A.脑 MRIB.腰椎穿刺C.颅脑CTD.脑电图第二部分14全科医疗-1全科医师岗位培训试题（学生用书）E.经颅多普勒脑血管超声63.对一位有头痛病史5月余，并于近2个月来出现视觉症状的病人，可能与以下 哪种疾病无关：A.青光眼B.颅内压增高C.脑垂体瘤D.小脑出血E.枕叶梗死64.某男,23岁，建筑工人。发热、头痛3天，恶心、呕吐1天来诊。平素体健。查体：精神弱，血压95/55mmHg,体温：39O双肺未闻罗音。脑膜刺激征阳性。脑 CT 未见异常。血常规：WBC：18,0X109/L,N：90%；Hb：llg/L；Pit：105X 109/Lo 血沉：16mm/第一小时末。首选诊断为：A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.流行性出血热E.乙型脑炎65.男性68岁，二年来常有短暂性眩晕发作，血压160/95mmHg,神经系统检查与头 部CT无异常发现.患者拒绝治疗,在其自然转归中，下列哪一项可能性最小A.可能自行缓解B.易发生脑梗塞C.经常眩晕发作D.易发生心肌梗塞E.易发生脑静脉血栓形成66.19岁女学生，由于突发国J烈的眩晕恶心呕吐和大量出汗求医，二周前因咽痛用 过红霉素.体检听力正常,有向左的自发性眼震,并有向右倾斜跌倒的趋势,神经 检查无异常体征，经对症治疗三周后缓解。最可能的诊断是A.脑供血不足第二部分15全科医疗-1全科医师岗位培训试题(学生用书)B.病C.抗菌素中毒D.前庭神经元炎E.梅尼埃病67.53岁女性,3天前被车碰伤肩部。半天前突发视物旋转，吞咽困难，走路不稳。体检：血压150/90mmHg发音含混不清,右眼裂比左侧稍小，瞳孔亦较左侧小,光 反射存在,有水平眼震,右侧面部及左半身痛觉减退,右侧指鼻及跟膝胫试验不 准,CT已除外脑出血。最可能的诊断是：A.小脑梗死B.硬膜下血肿C.梅尼埃病D.高血压脑病E.椎基底动脉供血不足68.以下疾病中不致耳源性眩晕的疾病是A.中耳炎B.迷路炎C.内耳震荡D.前庭神经元炎E.耳硬化症69.男性，46岁。既往有高血压病史10余年。突发头晕、走路不稳4小时，头痛 伴呕吐1小时来急诊。查体：BP180/100mniHg,嗜睡，四肢均有自主活动，肌张力低 下，腱反射对称适中，双侧Babinski征(-)，左侧指鼻试验不准。以下哪项诊断最 为可能A.高血压脑病B.小脑梗死C.小脑出血D.椎基底动脉供血不足E.小脑肿瘤70.以下药物中容易引发眩晕的是第二部分16全科医疗-1全科医师岗位培训试题（学生用书）A.苯妥英钠B.红霉素C.庆大霉素D.丙戊酸钠E.氯硝安定71.下列哪项不是心源性晕厥的特点A.用力常为发作诱因，故亦称“用力性晕厥”B.晕厥发作时心电图多有异常变化C.常有心脏病史和（或）心脏病体征D.晕厥可在任何体位时发作，但站立位发作常提示为心源性E.X线心脏检查及超声心动图等多有异常发现。72.以下哪种疾病不伴有抽搐A.癫痫大发作B.癫痫小发作C.，症D.癫痫部分性运动性发作E.以上全部73.关于破伤风的临床特征，描述不正确的是A.破伤风一定发生在伤后B.破伤风抽搐伴有神志不清C.肌强直在抽搐间期始终存在D.破伤风确诊后须川大量破伤风抗毒素E.以上全都不正确74.发热、惊厥多见于A.脑转移瘤B.脑外伤C.小儿急性感染D.高血压E.癫痫第二部分17全科医疗-1全科医师岗位培训试题（学生用书）75.惊厥伴瞳孔扩大与舌咬伤常见于A.急性胃肠炎B.阿一斯综合征C.乙醇中毒D.低血糖E.癫痫大发作76.脊髓半侧损害引起的肢体无力是78.同侧病变水平以下B.对侧病变水平以下C.同侧半身D.对侧半身E.截瘫77.下列哪项是一侧脑干病变的临床特点A.同侧肢体瘫痪B.交叉性肢体瘫痪C.四肢全瘫D.同侧半身E.截瘫78.脊髓前角病变时，下列哪项说法正确A.交叉型感觉障碍B.病变水平以下痛温觉障碍C.双侧节段性痛温觉障碍D.无感觉障碍E.无运动障碍79.对称性四肢远端无力及手套袜套样麻木感见于A.脊髓横贯性损伤B.脊髓前角病变C.脑干病变第二部分18全科医疗-1全科医师岗位培训试题（学生用书）D.脊髓后角病变E.多发性神经病变80.下列哪种疾病是神经-肌肉接头疾病A.多发性肌炎B.周期性瘫痪C.急性脊髓炎D.线粒体疾病E.重症肌无力81.单肢无力或麻木，病变可位于A.神经肌肉接头B.脊髓横贯性损伤损害C.双侧脑干损害D.对侧大脑皮层E.双侧大脑皮层共同题干（82-83题）：某男,63岁，1小时突发头痛，呕吐,右侧肢体无力，10分钟后昏迷。有高血压病 史10年。查体:血压200/HOmmHg,中度昏迷,右鼻唇沟浅，右Babinski征（+）,脑CT 示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。82.患者昏迷的原因最可能是A.脑血栓形成合并脑疝B.脑栓塞合并脑疝C.脑出血合并脑疝D.蛛网膜下腔出血E.脑室出血83.昏迷的急救处理中，首先应进行的是A.迅速控制出血，保护脊髓B.迅速清理呼吸道，给氧C.建立静脉通道D.纠正脑水肿，保护脑功能第二部分19全科医疗-1全科医师岗位培训试题(学生用书)E.控制抽搐84.患者，男性,56岁，爬山时突然右侧肢体活动不能。来院4小时后出现意识不 清。既往有心肌梗塞史。检查:浅昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体活动差于左侧。立 即行颅脑CT检查为阴性。首先考虑为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.脑肿瘤伴出血85.n岁男性，其母诉患者于1小时前突然惊叫一声后倒地，意识不清，四肢抽搐，历时2分钟逐渐清醒。1年前曾有类似发作1次，当时脑电图检查正常，神经系 统检查无异常。此时最合适的处理是：A.头颅CT检查B.复查脑电图C.脑脊液检查D.立即给予抗癫痫药物E.10%水合氯醛保留灌肠86.昏迷病人双侧瞳孔针尖样缩小不见于以下哪种情况A.脑干上部病变B.吗啡中毒C.安眠药中毒D.脑缺氧早期E.巴比妥中毒87.某女,73岁，发现意识不清1小时来诊。有高血压病史10年，糖尿病病史15年,平日用药情况不详。查体:血压120/70mmHg,体温：36.1C,心率：110次/分，中度 昏迷，双侧Babinski征(+)。此时首先应进行的检查是A.头 CTB.心电图C.血糖第二部分20全科医疗-1全科医师岗位培训试题(学生用书)D.血常规E.血气分析88.昏迷的病人血压升高少见于下列哪种疾病A.脑出血B.颅内静脉窦血栓形成C.心肌梗死D.尿毒症昏迷E.脑梗死89.男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛伴呕吐2次,意识不清1小时来急诊。查体：BP200/110mmHg,左侧上、下肢肌力。级，肌张力低 下，左侧Babinski征(+)。以下哪项诊断最为可能?A.右侧大脑中动脉主干血栓形成B.左侧大脑中动脉主干血栓形成C.右侧内囊基底节区出血D.左侧内囊基底节区出血E.小脑出血90.一昏迷患者来院时，呼吸抑制,瞳孔反应存在但无其他脑功能受损证据,脑电图示 电静息,下列哪种疾病有可能恢复A.心脏停搏B.颅内出血C.脑炎D.脑挫裂伤E.巴比妥中毒91.对有糖尿病病史的昏迷病人引起的昏迷不应考虑原因是A.低血糖B.垂体危象C.糖尿病酮症酸中毒D.脑干梗死E.高渗性非酮症性昏迷第二部分21全科医疗-1全科医师岗位培训试题（学生用书）92.患者65岁，二天前早起时右侧肢体不能活动，说话不清，今日出现昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,脑CT示:左额顶叶大片低密度改变,应立即给予A.外科治疗B.抗凝剂C.溶栓治疗D.脱水剂E.低分子右旋糖酊93.下列哪项不属于中枢性呕吐A.中枢神经疾病B.药物毒性作用C.内分泌代谢障碍D.青光眼E.急性中毒94.下列哪项是前庭障碍性呕吐A.美尼尔病B.糖尿病酮中毒C.甲状腺危象D.甲状旁腺危象E.肾上腺危象95.呕吐伴腹痛、停止排气、排便常见于哪种疾病A.急性胃炎B.肠梗阻C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.十二指肠溃疡共同题干（96-97）患者女性，24岁，既往有I型糖尿病史，平素胰岛素治疗，近3天发热，体温39 左右，伴咳嗽、咳痰，纳差，今出现剧烈呕吐，来诊时查体可闻呼吸有烂苹果味。第二部分22全科医疗-1全科医师岗位培训试题（学生用书）96.请问该患者呕吐最可能的原因是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.糖尿病酮症酸中毒D.重症感染引发呕吐E.肠梗阻97.针对该患者，下列哪些检查是必要的A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血糖E.以上都是98.如患者化验回报：尿酮体（3+）,血糖350mmol/L,血气PH7.20,血常规WBC18x 109,GR 87%,下列哪项治疗错误A.生理盐水500-1000ml,1-2小时内静滴完B.在监测血糖的情况下使川胰岛素，剂量为每小时2-8U（一般按每公斤体重0.1U 推算，）持续静脉点滴C.当病人血糖下降至W13.9mmol/L（250mg/l）时，将生理盐水改为5%葡萄糖 溶液或葡萄糖盐水D.立即予5%碳酸氢钠静点纠酸E.可同时使用抗生素治疗99.以下那个器官的出血不属于上消化道出血A.胃B.十二指肠C.胰腺D.回肠E.胆道100.一次消化道出血多少毫升可以出现柏油便A.5ml第二部分23全科医疗-1全科医师岗位培训试题（学生用书）B.10mlC.50mlD.100mlE.200ml101.引起上消化道出血的最常见病因A.胃、十二指肠溃疡B.肝硬化食道胃底静脉曲张破裂C.胃癌D.贲门撕裂症E.返流性食道炎102.上消化道出血首选的诊断方法A.选择性血管造影B.上消化道造影（银餐）C.吞线检查D.腹部B超E.急诊胃镜103.长期服用下列哪种药物最易引起上消化道出血A.安定B.阿司匹林C.硝苯地平D.卡托普利E.头抱氨苇104.关于急性上消化道出血，下列哪项说法是错误的A.咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致;B.出血早期血压血红蛋白可正常C.出血48小时内可作急诊胃镜检查D.大量出血者就是食管胃底静脉曲张破裂出血E.出血量超过5ml,便潜血可阳性第二部分24全科医疗-1全科医师岗位培训试题（学生用书）105.患者，男性，65岁，既往体健，近期出现上腹痛，且无规律性，伴有厌食，消瘦，贫血，且贫血程度与出血量（黑便）不符，应高度怀疑哪种疾病的可能性A.胃癌B.十二指肠球溃疡C.肝硬化D.慢性胆囊炎E.返流性食道炎106.患者，男性,64岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血入院，血压160/95mmHg,下列哪项处理暂不宜使用A.三腔管压迫止血B.静点维生素KC.静点血管加压素D.口服凝血酶E.静点立止血107.患者，男性，21岁，两年来反复节律性上腹痛，近3天加重，并呕吐咖啡样 胃内容物及黑便既往患十二指肠溃疡。下列哪项对判断该患者是否有活动性出血最 有帮助A.呕吐咖啡样胃内容物B.黑便C.血色素下降D.肠鸣音活跃E.血尿素氮升高108.患者，男，30岁，昨晚饮酒200克，今晨突然呕血500ml,黑便一次来诊，体 检：面色苍白，BP80/50mmHg,PHO次/分，腹软，肝脾未触及，此时应最先进行哪 项措施A.禁食B.应用升压药C.右旋糖酎静脉滴注D.雷尼替丁静脉滴注第二部分25全科医疗-1全科医师岗位培训试题（学生用书）E.奥美拉哇静脉滴注109.三腔两囊管持续压迫时间不应超过A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时110.在急性消化道大出血时，下列哪项输血指征是错误的A.Hb120次/分；D.大量呕血或黑便。E.改变体位出现晕厥、血压下降、心率加快，由平卧位改为半卧位时，血压下 降幅度15-20iiiniHg,心率加快幅度10次/分。111.胆石症患者首选检查A.CTB.B超C.核素D.胆囊造影E.腹平片112.男，45岁，餐后4小时感上腹痛，恶心，不吐，6小时腹痛仍不缓解，体温 37.5,上腹压痛（一）、右下腹压痛（+）、胆囊（一）、反跳痛（一）、白细胞9000/mm3,N78%,可能的诊断为A.急性阑尾炎B.急性胃炎C.急性胃肠炎D.急性肠炎E.肠淋巴结核113.不正确的处理选择第二部分26全科医疗-1全科医师岗位培训试题（学生用书）A.手术治疗B.左氧氟沙星静滴C.度冷丁肌注D.甲硝喋静滴E.654 2 肌注114.男性，50岁，晨起打球突然上腹剧痛半小时来诊，查体血压90/60mniHg,病人前屈位，全腹肌紧张板样，压痛（+）、反跳痛（+）,最大可能的诊断为A.胆绞痛B.胃痉挛C.肠痉挛D.消化道穿孔E.急性胃炎115.为明确诊断首选检查A.立位腹平片B.CTC.B超D.MRIE.腹穿116.消化道穿孔不应有表现A.突然剧痛B.腹部无压痛C.腹平片中膈下游离气体D.肠鸣音减少E.呈持续性腹痛117.病人立位腹平片示膈下有游离气体表示的疾病A.肠梗阻B.脏器穿孔C.腹腔内出血D.疝第二部分27全科医疗-1全科医师岗位培训试题（学生用书）E.急性胃炎共同题干（118-119）：女性病人，40岁，突发腹痛来诊，面色苍白，大汗，BP 80/50mmHg,HR 110次/分,血红蛋白70g/L,白细胞9x 109,N：70%,便0B（一）。118.最可能诊断为A.脑血管病B.阑尾炎C.附件炎D.腹腔内出血E.急性肠炎119.首选的检查是A.头 CTB.血常规C.妇科检查D.后穹隆穿刺E.妇科B超共同题干（120-121题）:120.女，30岁，左侧腹痛，放射下腹部伴左腰痛恶心呕吐，不烧，血压170/70mniHg,心率80次/分，血常规（一），尿常规：红细胞满视野，最大可能诊断为A.痛经B.泌尿系结石C.肠炎D.附件炎E.膀胱肿瘤121,首选检查A.B超泌尿系B.便常规第二部分28全科医疗-1全科医师岗位培训试题（学生用书）C.妇科内诊D.B超妇科E.膀胱镜共同题干（122-123题）：男，70岁，脐周腹痛、阵发加重8小时，伴停止排便、排气2小时，出现呕吐。122.最大可能诊断为A.便秘B.肠梗阻C.阑尾炎D.肠系膜淋巴结核E.肠炎123.首选检查A.立位腹平片B.CTC.B超D.MRIE.消化道造影124.疑胆石的腹痛首选检查是A.CTB.B超C.立位腹平片D.MRIE.核素检查125.溃疡性腹痛首选检查A.胃镜B.B超C.腹平片D.CTE.消化道造影第二部分29全科医疗-1全科医师岗位培训试题（学生用书）126.消化道穿孔腹痛首选检查A.CTB.立位腹平片C.血常规D.胃镜E.以上均正确127.消化道穿孔影响病情的检查是A.血常规B.CTC.胃镜D.立位腹平片E.血管造影128.肠梗阻影响病情的检查是A.CTB.领餐透视C.便常规D.腹平片E.血常规129.不需要禁食的疾病A.急性胰腺炎B.上消化道出血C.急性肠梗阻D.肠切除术后E.泌尿系结石130.腹泻病程持续多长时间为慢性腹泻A.1周B.2周C.4周第二部分30全科医疗-1全科医师岗位培训试题（学生用书）D.6周E.9周131.脓臭血水样大便见于下列哪种疾病A.霍乱B.菌痢C.急性坏死性小肠炎D.伪膜性肠炎E.溃疡性结肠炎132.下列哪种药物不属于微生态制剂A.金双歧B.培菲康C.整肠生D.乳酸菌素片E.丽珠得乐133.男性，70岁，突发腹痛、腹泻2大，每巳3-4次，稀水便，BP 110/70mmHg,T 36.5,便常规WBC 2-3个/HP,最可能的诊断是A.急性肠炎B.急性胃炎C.急性菌痢D.阿米巴痢疾E.结肠癌134.哪项检查可协助确诊A.血常规B.便培养C.领灌肠D.生化检查E.胃镜检查135.下列哪项处理是错误的A.禁食第二部分31全科医疗-1全科医师岗位培训试题（学生用书）B.予整肠生C.输液D.思密达E.乳酸菌素片136.关于排便次数描述正确的是A.每巳一次B.每日3次C.每日23次至每23天一次D.每日至少3次E.以上均不正确137.关于便秘下列哪项说法不正确A.长期便秘可导致痔疮、肛裂，形成腹疝B.便秘很容易诱发脑出血、心绞痛、心肌梗死C.长期便秘对患者可造成身心危害D.长期便秘，不会影响阴茎勃起、射精及阴道功能E.以上均不正确138.下列那种药物不会引起便秘A.镇痛药、麻醉药B.制酸药（铝抗酸剂）C.抗胆碱药D.领剂、铁剂E.抗生素139.下列哪种疾病不会引起便秘A.尿毒症B.低钙血症C.脑垂体功能低下症D.甲状腺功能低下E.嗜铭细胞瘤140.关于便秘的说法哪项是正确的第二部分32全科医疗-1全科医师岗位培训试题（学生用书）A.便秘是一种疾病B.便秘是一种症状C.便秘等同于便干D.便秘患者肯定存在便次减少E.以上均不正确141.下列哪项检查对于便秘的诊断是最简单易行的A.肛门直肠指诊B.血常规、便潜血试验C.根灌肠D.结肠镜E.胃肠通过时间测定142.参与排便的反射包括A.胃一结肠反射B.结肠一结肠反射C.直肠括约肌反射D.起立反射E.以上反射均有143.关于便秘的治疗，下列哪种说法正确A.长期使川药物治疗便秘不会引起继发性便秘B.治疗便秘时尽量避免用强导泻药C.发现便秘应立即予以药物治疗D.对于便秘患者出现便秘时才用通便药，否则不应使用通便药E.以上说法均不正确共同题干（144T46题）：女性，25岁，发热，恶心，呕吐，腹胀，不饮食3大，尿黄茶色2大。144.最可能的诊断为A.急性黄疸肝炎B.上呼吸道感染C.胃炎第二部分33全科医疗-1全科医师岗位培训试题（学生用书）D.胆囊炎E.急性肾炎145.为明确诊断首要应该做哪种检查A.胸片B.肝功C.血常规D.尿常规E.B超146.根据诊断，首要的处理是A.输液B.退热C.止吐D.保肝E.抗炎共同题干（147-149题）:女性，45岁，3天右上腹痛，放射背部，不烧。皮肤黄，尿黄。147.最可能诊断A.急性黄疸肝炎B.胆道肿瘤C.胆系结石D.胆囊炎E.溶血性疾病148.为明确诊断首选检查A.肝功B.B超C.血常规D.血清铁，尿含铁血黄素E.CT149.根据诊断首要处理第二部分34全科医疗-1全科医师岗位培训试题（学生用书）A.抗炎B.溶石利胆C.保肝D.激素E.输液共同题干（150-151题）：女性，20岁，3天来发热38 C,皮肤，巩膜柠檬色黄染。查体：血压120/70mmHg,腹软压痛（一），血常规 Hb 80g/L,WBC8000/mm3,N70%。150.可能诊断A.胆石B.肿瘤C.肝炎D.溶血E.胆囊炎151.为明确诊断首选检查A.B超B.CTC.尿含铁黄素D.肝功E.骨穿共同题干（152-154题）:男性，75岁，腹胀，不饮食，渐渐加深的黄疸一个月余，面色黄绿色，不伴腹痛及发热，ALT58U，总胆红素8.0mg/dl,直接胆红素6.Omg/dl。152.最大可能的诊断A.肝癌B.胆石症C.胆总管结石D.胆管癌第二部分35全科医疗-1全科医师岗位培训试题（学生用书）E.胆囊炎153.为明确诊断首选检查A.AFPB.CEAC.B超D.CTE.MRI154.选择最隹针对性治疗A.抗炎B.输液C.手术D.抗癌E.排石155.上腹痛伴黄疸，不烧半天，查体：神清，血压正常，心肺（一），腹软，右肋下压痛，左上腹压痛，血淀粉酶1050u,首先作何检查A.血常规B.尿常规C.尿淀粉酶D.B超E.肝功能156.发现黄疸的病人，下列检查不该是首选：A.肝功B.胆红素C.尿胆原D.B超E.CT157.不符合心源性水肿的是A.水肿从眼睑开始B.水肿呈凹陷性第二部分36全科医疗-1全科医师岗位培训试题（学生用书）C.体循环淤血导致水肿D.摄入钠盐过多可加重水肿E.水肿从下垂部位开始158.肾源性水肿的特点是A.多从下肢开始继而遍及全身B.多从眼睑颜面开始而遍及全身C.多为压陷性水肿D.多伴有双上肢静脉压升高E.体循环淤血导致水肿159.下列哪项不是水肿发生的机制A毛细血管滤过压升高B.毛细血管渗透性增强C.组织压力增高D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴回流受阻160.属于肾前性肾功能衰竭的病因是A.大出血、休克B.肾中毒C.双侧输尿管结石D.前列腺增生E.盆腔肿瘤压迫输尿管161.关于急性肾功能衰竭不正确的是A.尿量明显减少是肾功能受损的常见表现B.尿量不是判断急性肾衰的唯一指标C.急性肾功能衰竭患者均会经历少尿期D.血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理改变之一E.水电解质和酸碱平衡失调是急性肾衰的病理生理改变之一162.少尿是指24小时尿量小于A.100mlB.200ml第二部分37全科医疗-1全科医师岗位培训试题（学生用书）C.400mlD.50mlE.250ml163.无尿是指24小时尿量小于A.100mlB.200mlC.50mlD.10mlE.250ml164.正常人尿比重为A.1.010B.1.015C.1.020D.1.015-1.025E.1.025-1.035165.造成患者发生少尿或无尿的肾前性因素有A.休克B.高钙血症C.急进性肾炎D.急性肾小管坏死E.输尿管结石166.血尿与血红蛋白尿的主要鉴别方法是A尿三杯试验B尿隐血试验C腹部X线平片检查D尿显微镜检查E尿比重测定167.血尿的诊断标准是以下列哪一项A尿颜色改变第二部分38全科医疗-1全科医师岗位培训试题（学生用书）B尿颜色像酱油色C显微镜下RBO2-3个D尿颜色像粉红色E尿隐血试验阳性168.血红蛋白尿见于A.缺铁性贫血B.肾结核C.蚕豆病D.血友病E.膀胱炎169.人正常眼压范围是A.1021mmHgB.25mlliHgC.20mmHgD.1030mmHgE.30mmHg170.感染性角膜炎在我国仍是常见致盲眼病，一般角膜感染首先考虑为A.细菌性角膜炎B.真菌性角膜炎C.棘阿米巴性角膜炎D.病毒性角膜炎E.衣原体性角膜炎171.大量粘性或脓性分泌物是哪种结膜炎特征A.细菌性结膜炎B.沙眼C.过敏性膜炎D.病毒性结膜炎E.泡性结膜炎第二部分39全科医疗-1全科医师岗位培训试题（学生用书）172.下列那种疾病出现角膜知觉障碍A.细菌性角膜溃疡B.过敏性膜炎C.棘阿米巴性角膜炎D.病毒性角膜炎E.衣原体性角膜炎173.下列哪些疾病易发于老年A.过敏性紫瘢B.血友病性关节炎C.大骨节病D.痛风性关节炎E.以上都不是174.血常规检查：血红蛋白、红细胞、白细胞、红细胞压积和平均血红蛋白浓度增 力口，红细胞体积降低。可能的诊断是A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水D呼吸性酸中毒E呼吸性碱中毒175.男性患者，60kg,实测血钠150 mmol/L,应补充水量为A 1800mlB