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2015消化内科业务增长的可行性方案
2015年是医院搬迁后发展的关键年，消化内科业务在新院区的发展存在机遇与困难。机遇是新院区门诊住院部环境较老院区有很大改善，有了600余平方米左右的内镜中心，设备上再添了老肯牌内镜清洗系统，有了16排螺旋CT及衢州市最先进1.5T的核磁共振等。地理环境方面，新医院对衢北地区及附近衢州市经济开发区有一定的吸引力。但目前限制消化内科业务发展的困难也不少。
影响消化内科业务发展的因素主要有：
1硬件环境：消化内科目前无单独的病房，而是与骨科，肾内科共同拥有五病区病房，现分配给消化内科的核定床位仅有19张，而消化内科实际住院患者平均有24至31位左右，有时患者不得不放在其他病区，由于护理人员的不专业，患者分散在其他病区，容易导致病人管理不到位，存在潜在医疗风险。有时因为其他科室床位调配困难，导致消化内科病人无法及时住院，进而流失部分病源。
2主观因素：也许是医院的分配政策因素吧，导致某些科室不按“游戏规则”收治病人，不能做到“专科专治”，消化内科的病人常常被收在其他科室，一方面患者无法得到科学规范的诊治，另一方面也导致消化内科病人的流失，进而导致消化内科业务发展受限。
3软件因素：消化内科目前存在人才梯队不合理情况。目前仅有副主任医师1名，主治医师1名，住院医师3名，专治内镜护理人员2人，专科护理人员2名。缺乏业务精湛，技术全面，沟通能力强，在衢州地区有影响力的学科带头人。技术水平不高，目前无法开展ERCP/EST，无痛内镜，胶囊内镜检查，超声内镜诊治，无法独立开展消化道早期肿瘤的内镜下剥离或切除手术，食管静脉曲张套扎及硬化剂或组织胶注射技术等等。
虽然消化内科的业务发展存在上述等等困难，但困难总是比办法多，消化内科的发展还是有空间的。
消化内科业务发展有以下几点想法：
1发展特色：与衢州市人民医院及兄弟医院差异化发展，依托浙二医院消化内科潘文胜教授的衢州市专家工作站，开展消化道肿瘤的筛查工作。（1）与医院发展中心合作，在健康体检者中开发患者，发现有呼气试验阳性的人群或脂肪肝者，进行密切跟踪随访，争取上述人群来消化内科进一步检查内镜或随访，增加门诊及住院患者。（2）争取下乡与各个卫生院合作，争取建立良好的合作关系。（3）开展健康教育，与各个社区合作，改变老百姓健康观念，早期发现消化道肿瘤，提高消化道肿瘤防治意识。为此，我们准备5月份开始与医院发展中心合作，开展消化道肿瘤防治的筛查宣传工作。如果可能的话，可以开展消化道肿瘤免费筛查项目，这方面希望得到医院方面政策人员，财务方面支持。我们希望通过1至2年工作，把我们医院建成浙西地区消化道肿瘤诊治基地。
2开展新项目新技术：业务发展及等级医院评审，离不开新项目新技术支撑。2015年消化内科拟开展ERCP/EST技术，可以借助衢州市人民医院及巨化医院技术力量，与本院肝胆外科合作开展该项技术，虽然目前我院无DSA，十二指肠镜等设备，但可利用目前现有设备C臂机等，从而使胆胰腺疾病患者得到更好的治疗，留住这部分患者。开展无痛内镜技术，通过与麻醉科合作，开展无痛内镜检查，满足部分患者的要求，增加科室业务量，吸引患者来我院。开展胶囊内镜检查，目前胶囊内镜已在基层医院普及，衢州市人民医院，巨化医院，龙游中医院等已开展，该项技术队小肠疾病诊治价值较大，可以提高消化内科诊治水平。开展消化道早期肿瘤的内镜治疗技术，对合适的消化道早期肿瘤，可以邀请潘文胜教授协助治疗，也可和外科合作开展胃镜腹腔镜双镜联合治疗。开展胃蛋白酶原检测项目，可以与体检中心合作，进行萎缩性胃炎及早期胃癌的筛查工作。
3充分利用分级诊疗机遇：即将开始的分级诊疗对消化内科发展是一个良好的机遇，目前消化内科每周二上午有固定的人员在杜泽卫生院坐诊，通过该项工作，与杜泽卫生院建立良好互动，争取当地卫生院无法诊治的患者转至我院诊疗，治疗康复患者回当地卫生院后续治疗，提高床位周转率。
4 加强随访工作，每一名出院患者由主管医生负责随访并记录，争取患者持续在我科诊治。
5宣传消化内科，宣传我科特色，提高消化内科及各位医生的社会影响力，每月写1篇科室宣传报道。
总之，相信在医院领导支持下，能够顺利完成消化内科2015 年业务计划。