红霉素软膏加思密达治疗小儿红臀的护理体会1.doc

红霉素软膏配合思密达治疗小儿红臀的护理体会
任迎红 向久荣
十堰市房县妇幼保健院 442100

摘要 目的 观察红霉素软膏配合思密达治疗小儿红臀的护理效果。方法 将 300例红臀患儿每次便后用温水清洗 肛门周围及臀部皮肤，保持皮肤清洁干燥，擦干后发红破溃处用棉签均匀涂上红霉素软膏再涂思密达粉 ，加强加速的健康教育与指导 。结果 红臀 轻型2天内均获痊愈 ，重型3天, 住院期间无一例复发。结论 红霉素软膏配合思密达治疗小儿红臀效果显著、方法简单方便、经济，值得临床推广。
关键词 红霉素软膏 思密达 小儿红臀
红臀主要是由于大小便浸湿未及时擦洗,尿被粪便中的细菌分解产生氨,刺激皮肤所致。此外,长期用油布、塑料布等不透气的尿布,使患儿臀部处于湿热状态,进一步加重本病。其主要表现为肛门周围及尿布接触部位发红、糜烂、渗出,由于局部疼痛,患儿常常哭闹不安、拒食,影响休息和疾病的恢复。笔者现将2009年6月至2011年6月我科用红霉素软膏配合思密达治疗的300例红臀患儿效果显著。现介绍如下。
１．１ 一般资料300例患儿均为因腹泻并发红臀的住院患儿其中男130例 女170例， 年龄15天至 24个月 ，轻型 局部发红 220例 重型 伴糜烂 渗出 80例
１．２ 护理方法
１．２．1 臀部护理 由于小儿皮肤娇嫩 易受物理化学等因素影响 因此需加强皮肤护理 尤其是臀部 经常受大小便浸渍更易受损 故臀部护理尤为重要 １ 选择尿布应柔软舒适 透气性好 中性皂液清洗后在日光暴晒后使用 以防感染２勤换尿布 以保持肛周皮肤清洁干燥 ３ 每次便后用温水清洗 肛门周围及臀部皮肤，保持皮肤清洁干燥，擦干后发红破溃处用棉签均匀涂上红霉素软膏再涂思密达粉 ４ 护理操作时动作要轻柔以减轻患儿的疼痛用药后要充分暴露臀部 保持局部干燥
１．２．2 生活护理 １ 因为患儿为婴幼儿 生活不能自理 因此为患儿创造良好的治疗环境 保持室内整洁安静 床单干净舒适 空气清新 ２ 协助家属为患儿洗漱 保持个人卫生 ，饮食卫生 ３ 注意保暖 室温保持在２４至 ２6℃为宜气候变化时，避免过热或受凉，居室要通风。
１．２．３ 饮食调理 1１岁以内 以母乳喂养为主停止添加辅食； 2岁进食易消化的食物 如米粥 烂面条等 尽量少食多餐 ２ 指导母亲多吃营养丰富的食物 忌食辛燥厚腻之品 ３ 对于腹泻脱水的患儿鼓励家长多喂水、口服补液盐 以减少静脉补液量纠正脱水。
１．２．４ 护理指导 １饮食调理 １岁以内 以母乳喂养为主停止添加辅食； 2岁进食易消化的食物 如米粥 烂面条等 尽量少食多餐 ２ 指导母亲多吃营养丰富的食物 忌食辛燥厚腻之品 ３ 对于腹泻脱水的患儿鼓励家长多喂水、口服补液盐 以减少静脉补液量纠正脱水。
2由于本病为腹泻的并发症 因此在治疗本病的同时 应积极配合治疗原发病 3 由于患儿腹泻次数较多 加上家长对患儿护理经验不足导致本病 故住院期间 经常深入病房与家长交谈 传授对本病的预防知识 做到防病于未然 4 指导并协助家长对患儿做好饮食起居 生活护理 注意饮食卫生，观察病情变化 防止复发
２ 结果
所有患儿经过以上护理治疗 轻型2天内均获痊愈 ，重型3天, 住院期间无一例复发
３ 护理体会
红霉素软膏作用作为抗生素类软膏,红霉素软膏首先用于治疗和预防皮肤感染. 具有抗菌作用，其因为是油膏对肛周皮肤粘膜又起保护作用；
思密达药理作用：对粪便内的毒素有固定、抑制作用，对肛周皮肤黏膜有保护修复及收敛作用。
此方法取材方便、 操作简单、 价格低廉 、无不良反应疗效好 ，是一种安全有效的方法 值得临床推广。
通过对小儿红臀的护理 体会到小儿护理的重要性 。我们护士要有较强的责任心， 丰富的临床经验 ，要针对不同的患儿及家属耐心做好细致的健康教育与指导，让家属掌握腹泻病及红臀的相关知识及防治措施， 认真落实护理措施及病情观察，让患儿早日康复。

[参考文献]

（1）任小芳.碘伏联合思密达治疗新生儿红臀的观察[ J ].护理
与康复,2007,6(7):496-497.

（2） 李静 夏丽萍 小儿红臀１３６例的治疗与护理 中国误诊学杂志２０１０年１０月第１０卷第２９期
任迎红 13451240633 十堰市房县妇幼保健院 （南街41号）