桥梁C类表格.doc

预应力张拉记录 （绞线）
C-V-37
合同号：ZXJ/SG/HYD-005 施工单位：中国水利水电第五工程局有限公司
构件名称： 张拉砼强度： 张拉日期： 编 号：
千斤顶
编号
标定日期
摩擦系数
油压表编号
初应力读数
超张拉油压表读数
安装油表读数
顶塞油表读数

张拉部位及直弯束示意图

钢束编号
张拉断面
编号

千斤顶
编号

记录项目
张 拉
小缸读数
锚塞回缩
总伸长量
（㎜）
滑断丝
情况
处理
情况
初读数
第一行程
第二行程
超张拉
回油
安装应力

油表读数

小缸

伸长量

回缩

油表读数

小缸

伸长量

回缩

油表读数

小缸

伸长量

回缩

油表读数

小缸

伸长量

回缩

油表读数

小缸

伸长量

回缩
操作： 记录： 工地技术负责人： 项目监理工程师：

预应力张拉记录（筋丝）
C-V-38
构件名称 :

张拉砼强度 :

张拉日期:

合 同 号: ZXJ/SG/HYD-005
施工单位：中国水利水电第五工程局有限公司
编 号:

张拉端断面号 锚固锚端固型式 拉伸机编号 标定日期
锚固端断面号 张拉端锚固型式 油压表编号 摩阻系数
钢丝强度 超张拉应力（%） 伸长量（㎜） 超张拉油压表读数
钢丝束规格 设计控制应力（MPa） 计算伸长值（㎜） 安装时油压表读数

钢丝束编号
初读数
超 张 拉
安 装
滑丝断丝情况
镦头检查情况
备 注
读数
伸长量
持压时间
读数
伸长量
回缩量

编号示意图 顶、腹、底 板 张拉日期
承包商： 技术负责人： 记录： 复核： 监理员： 项目监理工程师： 日期：

钻孔桩终孔后灌注混凝土前检验记录表
C-V-39
合同号 ZXJ/SG/HYD-005 施工单位 中国水利水电第五工程局有限公司
桥梁名称
工程名称 墩(台)号 桩位编号
钻孔开始日期 年 月 日 钻孔完毕日期 年 月 日
设计孔径 (㎜) 终孔直径 (㎜) 护筒顶标高 (m) 护筒底标高 (m)
设计孔底标高 (m) 终孔孔底标高 (m) 灌注前孔底标高 (m)
沉淀厚度 (㎜) 孔倾斜率 (%) 孔位偏差 (㎜)
钢筋骨架总长度 (㎜) 钢筋骨架底面标高 (m) 钢筋骨架分 节
钢筋骨架每根长度 (㎜)
钢筋骨架焊接方法及搭接长度 (㎜) 主筋根数
主筋长度 (㎜) 箍筋加强箍直径 (㎜)
导管直径 (㎜) 导管长度 (㎜) 导管分 节 导管底标高 (m)
钻孔中出现的问题及处理方法:

检查意见:

检查日期: 年 月 日

记录: 复核: 施工负责人: 监理员:
钻孔桩水下混凝土记录表
C-Ⅴ-40
合同号 ZXJ/SG/HYD-005 施工单位 中国水利水电第五工程局有限公司
桥梁名称
工程名称 墩(台)号 桩位编号
设计钻孔直径 (㎜) 设计孔底标高 (m) 设计桩顶标高 (m)
计算混凝土数量 (m3) 灌注前孔底标高 (m) 灌注毕桩顶标高 (m)
护筒顶标高 (m) 实际混凝土数量 (m3) 导管长度 (㎜)
导管分 节 混凝土标号 测深基点标高 (m)
混凝土配合比 每盘混凝土数量 (m3)
灌注日期 至 共灌注
序号
时间
混凝土面
深度
导管下口
到测深基
点高度
(m)
导管埋深
(m)
拆除导管
实灌混凝土数量
备注
时
分
甲
乙
节数
余长
盘数
数量(m3)
累计数量(m3)
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

试验者: 复核: 施工负责人： 监理员:
混凝土工程施工记录
C-V-41
合同号 ZXJ/SG/HYD-005 施工单位 中国水利水电第五工程局有限公司
工程名称 构造物(构件)名称
灌注日期及时间
至
备 注
工程项目

混凝土标号

混凝土来源

混凝土配合比

混凝土水灰比

水泥用量(㎏/m3)

材料情况
水泥

砂

石

水

掺合料

外加剂(名称与掺量)

塌落度(㎜)

拌合及捣实方法

天 气

气温(℃)

混凝土入模温度(℃)

混凝土强度(MPa)
3天

7天

14天

28天

钢筋情况

摸板情况

保护层情况

养护情况

成品编号

试件编号

其他:

注：混凝土强度龄期根据需要由监理工程师确定。
施工负责人： 监理工程师： 日期：
钻孔桩成桩检验记录表
C－Ｖ－42
合同号 ZXJ/SG/HYD-005 工程名称 桥梁名称
施工单位
中国水利水电第五工程局有限公司
日 期

墩台号

桩 号

设计桩顶标高（m）

设计桩底标高(m)

设计桩长(m)

实际桩顶标高（m）

实际桩底标高(m)

实际桩长(m)

切除（m）

每m3混凝土中含
各种材料数量
粗集料(㎏)

水泥(㎏)

砂(㎏)

水(㎏)

设计混凝土体积(m3)

掺加剂

实际混凝土体积(m3)

混凝土浇注时间(h)

塌落度（㎜）
1
2
3

钢筋笼偏心值（㎜）

质量问题记事及描述

设计混凝土强度(MPa)

7天强度(MPa)

28天强度(MPa)

无破损检测方法

无破损检测结果描述

施工负责人签字

监理员签字

钻 孔 记 录 表

C—Ⅴ—43
合同号 ZXJ/SG/HYD-005 施工单位 中国水利水电第五工程局有限公司 桥梁名称
工程名称 墩（台）号 桩位编号 地面标高 （m）设计桩尖标高 （m）护筒顶标高 （m）
护筒底标高 （m） 钻机类型及编号 钻头类型及直径 （m）
时 间
工作内容
钻进深度(m)
孔底
标高
(m)
沉淀
厚度
(㎜)
倾斜
度
(%)
孔位偏差(㎜)
地质情况
泥 浆
其 他
年、月、日
起
止
共计
钻 杆
长 度
起钻读数
停钻读数
本 次进 尺
累 计进 尺
前
后
左
右
相对密度
粘 度
时
分
时
分
进
出
进
出

承包商: 技术负责人: 记录: 复核: 监理员： 项目监理工程师: 日期:

分项工程质量检验评定表
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 C—1
合同号： ZXJ/SG/HYD-005 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目：南水北调中线一期工程总干渠黄河北-羑河北段（中线建管局直管项目）焦作1段第一施工标
施工单位：中国水利水电第五工程局有限公司南水北调中线焦作1段Ⅰ标项目经理部
监理单位：黄河工程咨询监理有限责任公司南水北调黄河北羑河北段直管项目建设监理Ⅱ标监理部
项次
检查项目
规定值或允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、代表值
合格率
（%）
规定分
实得分
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

合 计

100

外观鉴定

减分

检测人员意见

检测人员：
监理工程师意见

监理工程师：
质量保证资料

减分

工程质量等级

得分

注：
检验： 记录： 复核： 日期：
隔离工程土工合成材料分项工程质量检验评定表
C—2.５—２
合同号： ZXJ/SG/HYD-005 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目：南水北调中线一期工程总干渠黄河北-羑河北段（中线建管局直管项目）焦作1段第一施工标
施工单位：中国水利水电第五工程局有限公司南水北调中线焦作1段Ⅰ标项目经理部
监理单位：黄河工程咨询监理有限责任公司南水北调黄河北羑河北段直管项目建设监理Ⅱ标监理部
项次
检查项目
规定值或允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
（%）
规定分
实得分
1
下承层平整度
拱度
符合设计施工要求
４处／200m

20

2
搭接宽度（mm）
+50,-0
抽查２％

25

3
搭接缝错开距离（mm）
符合设计施工要求
抽查２％

25

4
搭接处透水点
不多于１个点
抽查２％

30

5

6

7

8

9

10

合 计

100

外观鉴定

减分

检测人员意见

检测人员：
监理工程师意见

监理工程师：
质量保证资料

减分

工程质量等级

得分

注：

检验： 记录： 复核： 日期：

过滤排水工程土工合成材料分项工程质量检验评定表
C—2.5—3-1
合同号： ZXJ/SG/HYD-005 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目：南水北调中线一期工程总干渠黄河北-羑河北段（中线建管局直管项目）焦作1段第一施工标
施工单位：中国水利水电第五工程局有限公司南水北调中线焦作1段Ⅰ标项目经理部
监理单位：黄河工程咨询监理有限责任公司南水北调黄河北羑河北段直管项目建设监理Ⅱ标监理部
项次
检查项目
规定值或允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
（%）
规定分
实得分
1
下承层平整度
拱度
符合设计施工要求
４处／200m

20

2
搭接宽度（mm）
+50,-0
抽查２％

40

3
搭接缝错开距离（mm）
符合设计施工要求
抽查２％

40

4

5

6

7

8

9

10

合 计

100

外观鉴定

减分

检测人员意见

检测人员：
监理工程师意见

监理工程师：
质量保证资料

减分

工程质量等级

得分

注：

检验： 记录： 复核： 日期：

防裂工程土工合成材料分项工程质量检验评定表
C—2.5—4
合同号： ZXJ/SG/HYD-005 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目：南水北调中线一期工程总干渠黄河北-羑河北段（中线建管局直管项目）焦作1段第一施工标
施工单位：中国水利水电第五工程局有限公司南水北调中线焦作1段Ⅰ标项目经理部
监理单位：黄河工程咨询监理有限责任公司南水北调黄河北羑河北段直管项目建设监理Ⅱ标监理部
项次
检查项目
规定值或允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
（%）
规定分
实得分
1
下承层平整度
拱度
符合设计施工要求
每200m检查
４处

20

2
搭接宽度（mm）
≥50（横向）
≥150（纵向）
抽查２％

40

3
粘结力（Ｎ）
≥20
抽查２％

40

4

5

6

7

8

9

10

合 计

100

外观鉴定

减分

检测人员意见

检测人员：
监理工程师意见

监理工程师：
质量保证资料

减分

工程质量等级

得分

注：
检验： 记录： 复核： 日期：

管道基础及管节安装分项工程质量检验评定表
C—3.2—1
合同号： ZXJ/SG/HYD-005 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目：南水北调中线一期工程总干渠黄河北-羑河北段（中线建管局直管项目）焦作1段第一施工标
施工单位：中国水利水电第五工程局有限公司南水北调中线焦作1段Ⅰ标项目经理部
监理单位：黄河工程咨询监理有限责任公司南水北调黄河北羑河北段直管项目建设监理Ⅱ标监理部
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
（%）
规定分
实得分
1
混凝土抗压强度或砂浆强度（MPa）
在合格标准内
按附录D、F检查

30

2
管轴线偏位（㎜）
50
每两井间测3处

15

3
管内底高程（㎜）
±20
每两井间测2处

15

4
基础厚度（㎜）
不小于设计值
每两井间测3处

10

5
管座宽度（㎜）
不小于设计值
每两井间测2处

10

6
抹带
宽 度
不小于设计值
按10%抽查

10

厚 度
不小于设计值
7
相邻管内底错口
（㎜）
5（下游低于上游）
按10%抽查

10

合 计

100

外观鉴定

减分

检测人员意见

检测人员：
监理工程师意见

监理工程师：
质量保证资料

减分

工程质量等级

得分

注：
检验： 记录： 复核： 日期：
检查（雨水）井砌筑分项工程质量检验评定表
C—3.３—1
合同号： ZXJ/SG/HYD-005 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目：南水北调中线一期工程总干渠黄河北-羑河北段（中线建管局直管项目）焦作1段第一施工标
施工单位：中国水利水电第五工程局有限公司南水北调中线焦作1段Ⅰ标项目经理部
监理单位：黄河工程咨询监理有限责任公司南水北调黄河北羑河北段直管项目建设监理Ⅱ标监理部
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
（%）
规定分
实得分
1
砂浆强度（MPa）
在合格标准内
按附录F检查

30

2
轴线偏位（㎜）
50
经纬仪：
每个井检查

20

3
圆井直径或方井长、宽（㎜）
±20
尺量：
每个井检查

20

4
井盖与相邻路面高差（㎜）
雨水井
0～4
水准仪、水平尺：
每个井检查

30

检查井
0～+4
5

6

7

８

合 计

100

外观鉴定

减分

检测人员意见

检测人员：
监理工程师意见

监理工程师：
质量保证资料

减分

工程质量等级

得分

注：
检验： 记录： 　　　　　　复核： 　日期：
土沟分项工程质量检验评定表
C—3.４—1
合同号： ZXJ/SG/HYD-005 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目：南水北调中线一期工程总干渠黄河北-羑河北段（中线建管局直管项目）焦作1段第一施工标
施工单位：中国水利水电第五工程局有限公司南水北调中线焦作1段Ⅰ标项目经理部
监理单位：黄河工程咨询监理有限责任公司南水北调黄河北羑河北段直管项目建设监理Ⅱ标监理部
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
（%）
规定分
实得分
1
沟底纵坡(%)
符合设计
4处／200m

30

2
断面尺寸（㎜）
不小于设计
2处／200m

30

3
边坡坡度
不陡于设计
2处／200m

20

4
边棱直顺度（㎜）
50
2处／200m

20

合 计

100

外观鉴定

减分

检测人员意见

检测人员：
监理工程师意见

监理工程师：
质量保证资料

减分

工程质量等级

得分

注：
检验： 记录： 　　　　　　复核： 　日期：

浆砌排水沟分项工程质量检验表
C—3.5—1
合同号： ZXJ/SG/HYD-005 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目：南水北调中线一期工程总干渠黄河北-羑河北段（中线建管局直管项目）焦作1段第一施工标
施工单位：中国水利水电第五工程局有限公司南水北调中线焦作1段Ⅰ标项目经理部
监理单位：黄河工程咨询监理有限责任公司南水北调黄河北羑河北段直管项目建设监理Ⅱ标监理部
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
（%）
规定分
实得分
1
砂浆强度（MPa）
在合格标准内
按附录Ｆ检查

30

2
轴线偏位（㎜）
50
５点／200m

10

3
沟底高程（㎜）
±50
５点／200m

15

4
墙面直顺度（㎜）
或坡度
30或不陡于设计
２点／200m

10

5
断面尺寸（㎜）
±30
２点／200m

15

6
铺砌厚度（㎜）
不小于设计
２点／200m

10

7
基础垫层
宽、厚（㎜）
不小于设计
２点／200m

10

合 计

100

外观鉴定

减分

检测人员
意 见

监理工程师
意 见

质量保证资料

减分

工程质量等级

得分

注：
监理工程师：

检验： 记录： 　　　　　　复核： 　日期：

盲沟分项工程质量检验评定表
C—3.6—1
合同号： ZXJ/SG/HYD-005 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目：南水北调中线一期工程总干渠黄河北-羑河北段（中线建管局直管项目）焦作1段