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健康管理之我见
第三期培训班
健康管理是20世纪50年代末最先在美国提出的概念(Manage Care),其核心内容是医疗保险机构通过对其医疗保险客户(包括疾病患者或高危人群)开展系统的健康管理,达到有效控制疾病的发生或发展,显著降低出险概率和实际医疗支出,从而减少医疗保险赔付损失的目的。
一、什么是健康管理。
每个人都会经历从健康到疾病的发展过程。一般来说,是从健康到低危险状态,再高危险状态,然后发生早期病变,出现临床症状,最后形成疾病。这个过程可以很长,往往需要几年到十几年,甚至几十年的时间。而且和人们的遗传因素、社会和自然环境因素、医疗条件以及个人的生活方式等因素都有高度的相关性。生活方式、心理状况、社会环境等等因素具有可控性,但由于人们对这些可控因素的认识不到位,或者缺乏改变自己的生活方式的积极性与自信心,常常导致他们对可控因素的控制,要么出现片面性,要么出现不能坚持到底的情况,从而导致他们失去改变自己不良生活方式的信心,达不到控制慢性生活方式疾病的目的。
健康管理正是迎合了人们苦于寻找一个机构,可以帮助自己管理不良生活方式的心理应需而生的。
健康管理是以预防和控制疾病发生与发展,降低医疗费用,提高生命质量为目的,针对个体及群体生活方式相关的健康危险因素,通过系统的检测、评估、干预等手段持续加以改善的过程和方法。
二、健康管理的形式。
目前多数健康管理机构,包括医院的体检中心,所采取的健康管理形式多为检后管理,检后管理就是基于客户健康体检的结果,建立健康档案,给出健康状况评估,并有针对性提出个性化健康管理方案(处方),据此,由专业人士提供一对一咨询指导和跟踪辅导服务,使客户从社会、心理、环境、营养、运动等多个角度得到全面的健康维护和保障服务。健康管理机构通过系统检测和评估可能发生疾病的危险因素,帮助人们在疾病形成之前进行有针对性的预防性干预。
健康管理不仅是一套方法,更是一套完善、周密的程序。通过健康管理能达到以下目的:
(一) 学,学会一套自我管理和日常保健的方法;
(二) 改,改变不合理的饮食习惯和不良的生活方式;
(三) 减,减少用药量、住院费、医疗费;
(四) 降,降血脂、降血糖、降血压、降体重,即降低慢性病风险因素。
对于健康管理机构依从性好的客户,可以成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程,实现维护健康的目的。
三、 健康管理的效果。
在西方,健康管理计划已经成为健康医疗体系中非常重要的一部分,并已证明能有效地降低个人的患病风险,同时降低医疗开支。美国的健康管理经验证明,通过有效的主动预防与干预,健康管理服务的参加者按照医嘱定期服药的几率提高了50%,其医生能开出更为有效的药物与治疗方法的几率提高了60%,从而使健康管理服务的参加者的综合风险降低了50%。
四、健康管理存在的问题。
(一)公众认知度和接受度不高
健康管理在我国还是一个新概念,健康管理的服务对象较狭窄,主要集中在经济收入的高端人群,公众的认知度还不高,健康管理的一些理念,比如:需为预防疾病的发生而预先付费等,目前还不能被公众所接受,我国多数公民对健康的认识还停留在疾病治疗和自我保健上。
(二)运作机制不成熟
国家、健康管理公司、医院、消费者、保险公司等相关各方都应该为健康管理进行投资,但目前我国相关各方对此在观念上还未接受。我国许多医院都在搞信息化建设,但存在医院间信息不能共享的瓶颈。
五、总结。
有专家预言:“二十一世纪是健康管理的世纪”! 虽然目前我国的健康管理行业还存在一些问题,但是,作为健康管理行业的新加入者,我知道自己所将要从事的,是一项学无止境、造福他人、前途光明的伟大事业,我有充分的理由相信:随着人们生活条件的改善,和对健康关注度的日益提高,以及健康管理产业的蓬勃发展,我国的健康管理行业终会找到适应中国需要的发展机制,最终达到管理好健康,提高个人生命质量的目的。
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