心理咨询技能4.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,心理咨询技能,01,02,03,04,建立咨询关系,（体现关注的技术）,（收集信息的技术）,（施加影响的技术）,建立个体咨询方案,(,咨询目标）,（咨询方案）,咨询方案的实施,（技术）,（,疗法,）,（克服阻碍）,团体心理咨询技能,心理咨询技能,目录,PART 01,咨询方案的实施,疗法,1、放松训练法 2、阳性强化法,3、合理情绪疗法 4、系统脱敏法,5、冲击疗法,6、厌恶疗法,7、模范法 8、认知行为疗法,9、生物反馈法 10、求助者中心疗法,PART 01,咨询方案的实施,七、模仿法,1,、原理：,社会学习理论；示范法，咨询师示范,由来访者观察和模仿,2,、操作过程,a.选择合适的治疗对象,b.设计示范行为（由易到难）,c.强化正确的模仿行为,PART 01,咨询方案的实施,七、模仿法,3,、,具体方式,：,a、生活示范 b、象征性示范,c、角色扮演 d、参与示范,e、内隐示范,PART 01,咨询方案的实施,七、模仿法,4,、注意事项,a.年龄，年轻的求助者更加适合。,b.强调示范者的作用,c.正确行为的强化应该适时和恰当。,PART 01,咨询方案的实施,八、生物反馈法,1,、原理,通过现代电子仪器将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记、并转换为数字、图形或 声音、光等反馈信号，求助者根据反馈信号了解自身内脏机能状况，从而调整自身内脏状态，达到治疗疾病的目的。,PART 01,咨询方案的实施,八、生物反馈法,1,、原理,瑜伽说明：植物性神经是可以被随意控制的,巴甫洛夫：最早发现内脏条件反射,米勒：发现“强化”可以操作植物性神经活动,夏皮诺：最早将生物反馈应用到临床,PART 01,咨询方案的实施,八、生物反馈法,2,、操作步骤,a.治疗前的准备,专门治疗室：整洁安静、光线柔和、温度湿度适宜,熟练掌握生物反馈仪器使用方法方法,咨询师讲解生物反馈原理、方法、特点和功效,来访者的主动参与是生物反馈疗法成败的关键。,PART 01,咨询方案的实施,八、生物反馈法,b.诊室训练咨询室训练,时间：餐后30分钟 仪器：安放电极,训练：,测量基线只、,预设变动值 变换：变换体位继续练习,疗程：每次30分钟，最初每天一次，以后递减,PART 01,咨询方案的实施,八、生物反馈法,c.家庭训练,咨询室外训练,环境和姿势与咨询室相同,目的：巩固疗效,PART 01,咨询方案的实施,八、生物反馈法,3,、,临床常用生物反馈仪分类,a.肌电生物反馈仪（最普遍）b.皮肤电反馈仪,c.皮肤温度（皮温）生物反馈仪 d.脑电生物反馈仪,e.其他反馈仪,PART 01,咨询方案的实施,八、生物反馈法,4,、注意事项,a.,适应症,睡眠障碍，伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍；某些心身疾病、书写痉挛；儿童多动症、慢性精神分裂症等。,b.,禁忌症,急性期精神病；自杀、兴奋不合作求助者；训练过程中有头晕、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状求助者。,c.强调主动参与。,PART 01,咨询方案的实施,九、行为认知疗法,1,、原理：,认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法 来改变不良 认知，达到消除不良情绪和行为的短程心 理治疗方法。,代表人物,：,a.艾利斯的合理情绪疗法,b.贝克和雷米的认知疗法,c.梅肯鲍姆的认知行为疗法,PART 01,咨询方案的实施,九、行为认知疗法,贝克五种认知治疗技术,a)识别自动思维,b)识别认知性错误,c)真实性验证（核心技术）,d)去中心化,e)忧郁和焦虑水平监控,PART 01,咨询方案的实施,十、求助者中心疗法,1,、原理,人本主义 罗杰斯 重视咨询师的态度和个性以及咨询关系的质量,(1)、求助者中心疗法的咨询目标,a)求助者的自我变得较为,开放,b)求助者的自我变得较为,协调,c)求助者更加,信任,自己,d)求助者变得更,适应,了,e)求助者愿意使其生命过程成为一个,变化,的过程,PART 01,咨询方案的实施,十、求助者中心疗法,2,、求助者中心疗法的主要咨询技术,咨询关系是求助者发生积极改变的,充分必要条件,促进设身处地地理解技术（,共情,）,坦诚,交流的技术,表达无条件积极关注的技术（,尊重,）,PART 01,咨询方案的实施,十、求助者中心疗法,3,、求助者中心疗法相关知识,a.求助者中心疗法对人性的看法,求助者中心疗法对人性的看法是积极乐观的，把 人看成是一个努力寻求健全发展的人。,PART 01,咨询方案的实施,十、求助者中心疗法,3,、求助者中心疗法相关知识,b.自我理论,经验现象场，指人的主观世界，如何观察和 感受外部世界。,自我概念求助者如何看待自己，对自己总体 的知觉和认识。由大量的自我经验和体验堆积而 成，人的行为由自我概念决定。,PART 01,咨询方案的实施,十、求助者中心疗法,3,、求助者中心疗法相关知识,c.心理失调的实质及治疗,心理失调实质自我概念与经验之间的不协调,心理治疗的实质重建个体在自我概念与经验之间的和谐,01,02,03,04,建立咨询关系,（体现关注的技术）,（收集信息的技术）,（施加影响的技术）,建立个体咨询方案,(,咨询目标）,（咨询方案）,咨询方案的实施,（技术）,（,疗法,）,（克服阻碍）,心理咨询技能,目录,PART 01,咨询方案的实施,克服阻碍咨询的因素,1、处理多话技术 2、处理沉默技术,3、处理依赖技术 4、处理移情技术,5、处理阻抗技术,PART 01,咨询方案的实施,一、多 话,大量叙述与咨询没有关系的内容,1,、多话的表现及原因,：,a.对多话的判定,b.与求助者有关的原因,c.与咨询师有关的原因,PART 01,咨询方案的实施,一、多话,2,、与求助者有关的原因：,宣泄型 倾吐型 癔症型,表现型 表白型 掩饰型 外向型,PART 01,咨询方案的实施,一、多话,3,、,处理,a.宣泄型、倾吐型的求助者,：,需要、耐心地倾听、安全感、理解和爱护,b.癔症型,：,给予注意就能满足他的要求,c.表白型,：,摆事实讲道理，多从不同角度启发引导,d.掩饰型,：,而是在将要涉及或已涉及某一敏感问 题时出现,e.外向型,：,引入正题,PART 01,咨询方案的实施,二、沉默,当需要求助者进行自我探索而回答问题时，求助者出现了停止回答与探索的现象,1,、,沉默的类型：,怀疑型,茫然型 情绪型 思考型 内向型 反抗型,PART 01,咨询方案的实施,二、沉默,2,、,处理,a.怀疑型：咨询关系,、,面谈,技巧,b.茫然型：倾听,、,内容反应和表达技术,c.情绪型：情感反应和表达技术,、,共情,d.思考型：等待,、,表示自己关注,、,理解和鼓励。,e.内向型：热情,、,耐心加以引导,、,倾听技巧,、,鼓励性反应,f.反抗型沉默：不愿咨询引起沉默,PART 01,咨询方案的实施,三、依赖,当咨询师引导、帮助求助者探索、解决自身问题时,求助者却企图由咨询师代替自己解决问题的现象。,PART 01,咨询方案的实施,二、沉默,1,、形式,“您帮我分析分析”不宜觉察型；,“可我就是想不出来”阻抗型；,“我该怎么处理”间接型；,“您告诉我该不该离婚”直接型,PART 01,咨询方案的实施,三、依赖,2,、,原因：,求助者：,a.不理解心理咨询实质,b.个性和不愿意承受抉择的痛苦,咨询师：,a.,性格,b.,理念,PART 01,咨询方案的实施,二、沉默,3,、依赖处理,a.咨询师务必向求助者讲清心理咨询的性质、发生效果的机制,b.对要及时发现、处理，鼓励探索,c.坚持正确的咨询理念，以促进求助者的心理成长，促进心理能力提高，视自己探索、解决问题为己任。,PART 01,咨询方案的实施,二、移 情,1,、概念,求助者把对父母或过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到咨询师身上，并相应地对咨询师作出反应的过程。,PART 01,咨询方案的实施,二、沉默,2,、移情的类型,负移情,：带来挫折、不快、痛苦或压抑情绪的对象，,表现出不满、拒绝、敌对、被动、抵抗等。,正移情,：重要人物，发生了浓厚的兴趣和强烈的感情，,表现出十分友好、敬仰、爱慕甚至对异性咨询师表现出性爱的成分,PART 01,咨询方案的实施,二、沉默,3,、,处理移情,学会区别移情和依赖,依赖：信任 移情：好感,咨询师,难以处理,的移情：果断地、及早地转介,咨询师鼓励求助者继续宣泄自己压抑的情绪，充分表达自己的思想情感和内心活动。,PART 01,咨询方案的实施,五、阻抗,1,、概念,：,求助者在心理咨询过程中，以公开或隐蔽的方式否定咨询师的分析，拖延、对抗咨询师的要求,精神分析：阻抗的意义在于增强个体的自我防御；,行为主义：个体对行为矫正的不服从,PART 01,咨询方案的实施,五、阻抗,2,、,阻抗的表现形式,a.讲话程度上的阻抗 b.讲话内容上的阻抗,c.讲话方式上的阻抗 d.咨询关系上的阻抗。,PART 01,咨询方案的实施,五、阻抗,1,、概念：求助者在心理咨询过程中，以公开或隐蔽的方式否定咨询师的分析，拖延、对抗咨询师的要求,精神分析：阻抗的意义在于增强个体的自我防御；,行为主义：个体对行为矫正的不服从,PART 01,咨询方案的实施,五、阻抗,1,、概念：求助者在心理咨询过程中，以公开或隐蔽的方式否定咨询师的分析，拖延、对抗咨询师的要求,精神分析：阻抗的意义在于增强个体的自我防御；,行为主义：个体对行为矫正的不服从,PART 01,咨询方案的实施,五、阻抗,3,、,阻抗的原因,阻抗,成长的痛苦；,阻抗,功能性的行为失调；,失调的行为最初是偶然发生的，因其某方面的需要得到了满足，行为发生的次数增加，以致固定下来。,阻抗来自对抗咨询或咨询师的心理动机；,PART 01,咨询方案的实施,五、阻抗,3注意事项,a.建立良好咨询关系解除戒备心理,b.正确地进行心理诊断和分析,c.以诚恳帮助对方的态度对待阻抗,d.使用咨询技巧突破阻抗,PART 01,咨询效果的评估,咨询效果评估,1、阶段小结与效果巩固 2、咨询效果评估,3、,咨询关系的匹配,与转介处理 4、案例记录整理与保管,5、咨询关系结束,PART 01,咨询方案的实施,五、阻抗,3、咨询关系的匹配与转介,求助者的类型,特别适宜 一般适宜,少数不适宜,忌讳型 欠缺型 冲突型,PART 01,咨询方案的实施,3,、咨询关系的匹配与转介,欠缺型：咨询师对某些类型的咨询内容不擅长,忌讳型：咨询师在价值观念和情感方式上对某些求 助者某些咨询内容，持有一定程度的敏感、偏见和忌讳,冲突型：咨询师与求助者可能在个性方面存在某种不协调；求助者对咨询师信奉的某种理论方法持不信任态度,PART 01,咨询方案的实施,1.(多选)阻抗产生的原因中，来源于求助者方面的包括（）,A.生理功能的严重失调 B.成长带来的某种痛苦 C.机能性行为失调 D.反抗咨询的动机,2.（多选）以下说法中正确的包括（）,A.依赖是好感，移情是信任,B.依赖是寻求现实帮助，移情则是过去感情的弥补,C.依赖者往往寻求心理依靠，移情则寻求感情寄托,D.依赖者目标是寻找替代物，移情者寻找现实目标,PART 01,咨询方案的实施,3.（多选）如果求助者对咨询师产生了依赖，咨询师应该（）。,A.向求助者讲清楚心理咨询的性质、发生效果的机制,B.及时发现和处理 C.坚持正确的咨询理念 D.做好耐心的启发引导工作,4.（多选）移情的类型包括（）。,A.正移情 B.假移情 C.负移情 D.泛移情,PART 01,咨询方案的实施,5（单选）由于心理咨询师在价值观上的偏见而形成的咨 询关系不匹配属于（）。,A.忌讳型 B.冲突型 C.欠缺型 D.敏感型,6.（单选）如果该求助者对咨询师信奉的理论和方法持不 信任态度，那么咨询双方不相适宜的类型属于（）。,A.匹配型 B.欠缺型 C.忌讳型 D.冲突型,7.（单选）在讲话程度上，最常见的阻抗表现形式是（）。,A.寡言 B.沉默 C.赘言 D.抵触,PART 01,团体咨询技能,团体咨询的特殊疗效,1给予希望 2获得群体感,3现实验证 4鼓励利他主义,5情绪疏泄 6重现原生家庭的冲突,7传授知识 8仿效行为,9发展社交技巧,PART 01,团体咨询技能,团体过程,1组成技术 2起始技术,3过程技术 4结束技术,5追踪技术,课 间 休 息 十 分 钟,感谢聆听,