常用临床护理技术服务规范标准讲解.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,护理部,住院患者基础护理服务项目（试行）,基础护理服务工作规范,惯用临床护理技术服务规范,标准讲解,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第1页,制订考评标准背景,落实,年“优质护理服务示范工程”活动实施方案,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第2页,制订考评标准背景,“优质护理服务示范工程”活动是以落实,护士条例,为根本，认真落实,卫生部关于加强医院临床护理工作通知,、,综合医院分级护理指导标准（试行）,、,住院患者基础护理服务项目（试行）,、,基础护理服务工作规范,和,惯用临床护理技术服务规范,要求，以及,重点做好,16,项工作。,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第3页,制订考评标准背景,住院患者基础护理服务项目,这是我国首次将护理教科书中相关基础护理内容上升到政策高度，深入明确了医院住院患者基础护理服务内涵和服务项目，细化了护理服务中基础护理项目，有利于指导护士操作，也为护理管理提供了技术标准”。,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第4页,制订考评标准背景,为深入加强医院临床护理工作，规范护理行为，落实基础护理，改进护理服务，确保护理质量；,本省,依据卫生部制订,住院患者基础护理服务项目（试行）,、,基础护理服务工作规范,和,惯用临床护理技术服务规范,；卫生厅组织编写细化了,基础护理服务工作规范,和,惯用临床护理技术服务规范,标准,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第5页,一、提升认识，高度重视。,住院患者基础护理服务项目（试行）,等三个文件是落实基础护理服务内容、提升临床护理水平详细要求，是指导护士日常工作行动指南。为此应高度重视加强临床护理工作，从深化,医药卫生体制改革,和,维护广大人民群众健康权益,高度，丰富服务内涵、提升护理质量，为患者提供安全、有效、方便、满意护理服务。,制订考评标准意义,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第6页,二、认真学习，全员培训。,把基础护理服务项目、基础护理服务工作规范、惯用临床护理技术服务规范作为护理人员“三基三严”培训主要内容，结合,综合医院分级护理指导标准（试行）,要求，认真组织全体护理人员开展集中培训，系统、全方面地学习并掌握文件详细内容，推进护理工作贴近临床、贴近病人、贴近社会。,制订考评标准意义,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第7页,三、加强督导，确保落实。,将基础护理服务质量纳入护理质量评价体系，对基础护理落实情况进行检验、指导，及时纠正处理发觉问题。,制订考评标准意义,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第8页,住院患者基础护理服务项目,（,试行,）,级别护理,特级护理,一级护理,二级护理,三级护理,项 目,八 项,1,、患者生活不能自理,2,、患者生活部分自理,八 项,八 项,1,、患者生活部分自理,2,、患者生活完全自理,八 项,二 项,二 项,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第9页,八项,晨间护理,晚间护理,对非禁食患者,帮助进食,/,水,卧位护理,患者安全管理,其它护理,床上温水擦浴,排泄护理,特,级护理、,一,级护理、二级护理中,“患者生活部分自理,”,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第10页,晨,间,护,理,1,、整理床单位,2,、面部清洁和梳头,/,帮助,面部清洁和梳头（,患者生活部分自理,）,3,、口腔护理,备注：特,级护理、,一,级护理中“,患者生活不能自理,”者，晨间护理包含,1,、,2,、,3,三点,；,一,级护理中“,患者生活部分自理,”者、二级护理中“,患者生活部分自理,”者，晨间护理包含,1,、,2,两点,。,均为,1,次,/,日。,晨间护理包含,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第11页,晚,间,护,理,整,理,床,单,位,面,部,清,洁,足,部,清,洁,会,阴,护,理,口,腔,护,理,备注：特,级护理、,一,级护理中“,患者生活不能自理,”者该项目包含,五,方面；,一,级护理中“,患者生活部分自理,”者、,二,级护理中“,患者生活部分自理,”者，该项目包含,前三方面。均为,1,次,/,日。,1,2,3,4,5,晚间护理包含,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第12页,卧位护理,1,、帮助患者翻,身及有效咳嗽,2,、帮助床上移动,3,、压疮预防,及护理,备注：,均为,1,次,/2,小时,备注：,均为必要时,卧位护理包含,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第13页,1,、失禁,护理,3,、留置尿管护理,排,泄,护,理,2,、床上使用便器,备注：,均为,2,次,/,日,排泄护理包含,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第14页,其它护理,1,、帮助更衣,2,、床上洗头,3,、指,/,趾甲护理,备注,:,特,级护理、,一,级护理中“,患者生活,不能自理,”者，该项目为,1,次,/,周,；,一,级护理,中“,患者生活部分自理,”者、,二,级护理中,“患者生活部分自理,”者该项目为“,必要时,”。,其它护理包含,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第15页,对非禁食患者帮助进食,/,水,帮助沐浴或擦浴,(,一次,/2-3,天,),患者安全管理,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第16页,二 项,整理床单位,患者安全管理,均为,1,次,/,日,二级护理（患者生活完全自理）、三级护理,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第17页,17,项,基础护理服务工作规范,1,、整理床单位,2,、面部清洁和梳头,3,、口腔护理,4,、会阴护理（男、,女患者会阴护理,）,5,、足部清洁,6,、帮助患者进食,/,水,7,、帮助患者翻身及有效咳嗽,8,、帮助患者床上移动,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第18页,9,、压疮预防及护理,10,、失禁护理（男、女患者更换尿布）,11,、床上使用便器（床上使用尿壶、床上使用便盆）,12,、留置尿管护理（男、女患者留置尿管护理）,13,、温水擦浴,14,、帮助更衣,15,、床上洗头,16,、指,/,趾甲护理,17,、安全管理,17,项,基础护理服务工作规范,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第19页,患者入院护理,患者出院护理,生命体征监测技术,导尿技术,胃肠减压技术,鼻饲技术,灌肠技术,氧气吸入技术,雾化吸入技术,血糖监测,口服给药技术,密闭式周围静脉输液技术,24,项,惯用临床护理技术服务规范,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第20页,密闭式静脉输血技术,静脉针技术,静脉血标本采集技术,静脉注射技术,肌内注射技术,皮内注射技术,皮下注射技术,物理降温技术,经鼻,/,口腔吸痰法,经气管插管,/,气管切开吸痰法,心电监测技术,输液泵,/,微量注射泵使用技术。,24,项,惯用临床护理技术服务规范,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第21页,1,、以卫生部下发,基础护理服务工作规范,和,惯用临床护理技术服务规范,为基础；,2,、参考本省,临床惯用护理技术操作规程与考评标准,；,3,、参考了卫生部全国卫生系统护士岗位技能训练护理技术项目考评内容,编写考评标准依据,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第22页,评分方法参考卫生部全国卫生系统护士岗位技能训练护理技术考评评分模板,分为,A.B.C,三个等级，便于评分者评分，相互之间不会有太多差异,总分,100,分，增加了理论提问项目,考评标准解读,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第23页,仪表仪态,评定患者能力,沟通能力,保护患者隐私意识,操作步骤掌握,操作中对患者指导,操作前中后对患者安全舒适管理,操作后按依据,消毒技术规范,和,医疗废物管理条例,对用物整理,总体评价,与操作相关知识掌握情况,考评内容包含：,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第24页,操作标准项目及分值分配,项目,分值,技术操作要求,评分等级,备注,A,B,C,仪 表,5(4),评 估,10(6),操作前,10,操作中,55(60),操作后,5,评 价,10,理论提问,5,总 分,100,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第25页,项,目,分,值,技术操作要求,评分等级,备注,A,B,C,仪 表,5,仪表端庄、服装整齐、符合职业要求,5,3,1,评 估,10,1.患者病情、心理状态等,5,3,1,2.,操作部位,3,2,1,3.,合作程度,2,1,0,操作前,10,1.通知患者，做好准备,3,2,1,2.,环境,:,2,1,0,3.,护士：洗手,，戴口罩,2,1,0,4.用物：详细写,4,2,1,操作中,55,1.携用物至床旁，查对,.,整理病床单位，清理用物，,依据病情帮助患者取适当体位,操作后,5,1.用物：依据消毒技术规范和医疗废物管理条例做对应处理,2,1,0,2.,护士：洗手,2,1,0,3.统计：时间、内容、签全名（按需要）,2,1,0,评 价,（参考卫生部结果标准）,10,1.操作规范，遵照标准预防、节力、安全标准,5,3,1,2.患者/家眷能够知晓护士通知事项，对服务满意,3,2,1,3.,其它,2,1,0,理论提问,5,5,3,1,总分,100,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第26页,仪表,项,目,分,值,技术操作要求,评分等级,备注,A,B,C,仪,表,5,仪表端庄,服装整齐,符合职业要求,5,3,1,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第27页,评定,项,目,分,值,技术操作要求,评分等级,备注,A,B,C,评,估,10,1.患者病情、年纪、体重、,意识、活动、有没有引流管、伤口,5,3,1,2.有没有大小便失禁,3,2,1,3.,合作能力,2,1,0,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第28页,操作前,项目,分值,技术操作要求,评分等级,备注,A,B,C,操作前,10,1.通知患者，做好准备,2,1,0,2.环境：宽大、安全、保护患者隐私,2,1,0,3.用物：护理车、床单、枕套、被罩、扫床巾、床刷、污物袋、其它（依据需要）,4,3,2,4.,护士：洗手、戴口罩,2,1,0,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第29页,操作中,项,目,分,值,技术操作要求,评分等级,备注,A,B,C,操,作,中,55,1.携用物至床旁，查对,3,2,1,1.亲密观察患者病情，发觉异常及时处理,2.能下床者按照“铺暂空床”要求整理；卧床需要更换床单时按照“卧床病人更换床单法”操作,2.通知患者操作目标及注意事项,5,3,1,3.妥善固定或保护引流管，防止引流管脱出或牵拉,8,5,3,4.帮助活动不便患者翻身或下床,10,8,6,5.采取湿扫法清洁床单位,3,2,1,6.按照要求整理床单位或按操作规程更换污染床单位,10,8,6,7.帮助患者采取适当体位,8,6,4,8.与患者做好沟通及相关宣传教育,5,3,1,9.,病床周围物品摆放有序,3,2,1,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第30页,操作后,项,目,分,值,技术操作要求,评分等级,备注,A,B,C,操,作,后,5,1.用物：依据消毒技术规范和医疗废物管理条例做对应处理,2,1,0,2.,护士：洗手,2,1,0,3.统计：必要时统计,1,0,0,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第31页,总评价,项,目,分,值,技术操作要求,评分等级,备注,A,B,C,评,价,10,1.操作规范，遵照标准预防、节力、安全标准,3,2,1,2.患者/家眷能够知晓护士通知事项，对服务满意,2,1,0,3.床单位整齐，患者卧位舒适并符合病情要求，患者安全,2,1,0,4.,患者出现异常情况，护士处理及时,3,2,1,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第32页,理论提问,项,目,分,值,技术操作要求,评分等级,备注,A,B,C,理,论,提,问,5,5,3,1,总,分,100,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第33页,理论提问内容有：,基础护理服务工作规范,和,惯用临床护理技术服务规范,工作目标,基础护理服务工作规范,和,惯用临床护理技术服务规范,内容在操作中没有表达部分,操作中关键内容,增加了与操作相关知识点,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第34页,基础护理服务工作规范中,安全管理,：,工作规范关键点,1.,遵照标准预防、安全标准。,2.,评定住院患者，对存在危险原因采取对应预防办法并向患者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤预防等。,3.,依据评定结果对患者进行安全方面指导，嘱患者注意本身安全，提升自我防范意识。,4.,提供安全住院环境，采取有效办法，消除不安全原因，降低风险。,在各项操作标准中表达，没单独编写标准,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第35页,标准预防是针对医院全部患者和医务人员采取一组预防办法。包含手卫生，依据预期可能暴露选取手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩，以及安全注射。也包含穿戴适当防护用具处理患者环境中污染物品与医疗器械等。,标准预防,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第36页,标准预防办法,重视手卫生。,重视口罩、手套、工作服、隔离衣正确使用。,正确使用锐利器械，预防刺伤，以确保本身安全。,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第37页,谢谢,常用临床护理技术服务规范标准讲解,第38页,