大脑内静脉及其属支的MRV成像研究.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,大脑内静脉及其属支的,MRV,成像研究,报告人：宋涛,导师：陈成春,温州医学院,2010,年中国解剖学年会,研究背景及目的,与脑动脉系统疾病相比，静脉系统疾病日益受到重视，文献报道其发病率为,60.8,10,万,；,影像学检查：,MRV,、,CTV,、,DSA,；,本研究的目的：探讨大脑内静脉图谱，为临床脑静脉系疾病的诊疗奠定一定的基础。,案例：男，,25,岁，头痛,4,天，伴发热,2,天,增强后,病灶,大脑内静脉、,Galen,静脉、上矢状窦、两侧横窦、乙状窦及颈静脉广泛血栓形成,MRV,病灶好转,2008,、,9,、,9,2008,、,8,、,23,2008,、,8,、,30,T,2,像,T,1,像,材料和方法,材料,:,2007.6,2010.,1,温州医学院附属第一医院,62,例颅内深静脉正常者资料，男,32,，女,30,，平均年龄,42.4,岁。,方法：,1,.,头颅,2D-TOF,法,MRV,;,2.,经,GE advance Workstation,工作站后处理,;,3.,最大密度投影,(,MIP,),和容积再现,(,VR,),，,4.,定性分析大脑内静脉（,ICV,）及其属支的显示率并定量分析静脉之间角度及距离。,结果,显示率,2.,大脑内静脉,(ICV),：,62,例（,124,侧）受检者，其,ICV,显示率为,100%,，均表现为双支型，其中呈完全镜面对称型,15,例，非完全对称型,47,例。,3.,侧脑室内侧静脉：,我们仅观察其汇入大脑内静脉的情况，共显示,57,侧，其中左侧显示,28,例，右侧显示,29,例。,图注,A,点：穹窿柱,4.,透明隔静脉,:,共显示,120,侧，其左右侧各显示,60,例，均占相同比例，其内径在侧脑室前角处为,1.18,士,0.17mm,。,5,丘脑纹状体静脉,是大脑内静脉主要属支之一。其属支按不同部位又可分为尾状核前静脉、尾状核横向静脉及尾状核后静脉。共显示,87,侧，其中左侧,42,例,右侧,45,例，其内径为,1.33,士,0.16mm,。,图注,A,点：穹窿柱,结果,显示率,1,）尾状核前静脉,:,主要分布于尾状核头，共显示,30,侧，其中左侧,18,例，右侧,12,例，其内径为,1.05,士,0.14mm,。,2,）尾状核横向静脉,:,主要分布于尾状核体，由数支小静脉汇合而成。共显示,55,侧，其中左侧显示,29,例，右侧显示,26,例，其内径为,1.18,士,0.17mm,。,3,）尾状核后静脉,:,主要分布于尾状核体、尾部，由数支小静脉汇合而成。共显示,42,侧，其中左侧显示,23,例，右侧显示,19,例，其内径为,1.11,士,0.13mm,。,结果,显示率,6,脉络膜上静脉：,位于侧脑室中央部和三角区的脉络丛中,走形迂曲。共显示,14,侧，其中左侧,5,例，右侧,9,例，其内径为,0.89,士,0.12mm,。,结果,显示率,图注,A,点：穹窿柱,本次研究中，我们创新性的在,MRV,上测量了各级静脉之间的角度以及距离，如图所示：,1.,丘脑纹状体静脉与透明隔静脉所成角度,在横轴位上为,79.1,士,9.2,，其中左侧角度为,75.8,士,8.2,，右侧角度为,82.4,士,9.1,；,2.,侧脑室内侧静脉与大脑内静脉所成角度,在横轴位上为,119.9,士,12.8,，其中左侧角度为,118.2,士,11.2,，右侧角度为,121.7,士,15.0,。,左、右侧比较，,P,0.05,结果,角度,图注,A,点：穹窿柱,本次研究中，我们创新性的在,MRV,上测量了各级静脉之间的角度以及距离，如图所示：,1,.,线段,c,为,23.09,士,1.96mm,其中左侧距离为,22.96,士,1.78mm,右侧距离为,23.23,士,2.16mm,；,2,.,线段,b,为,22.2,士,2.5mm,，其中左侧距离为,22.9,士,2.5mm,，右侧距离为,21.5,士,2.4mm,；,3,.,线段,a,为,3.57,士,0.66mm,其中左侧距离为,3.85,士,0.52mm,，右侧距离为,3.26,士,0.68mm,。左、右侧比较，,P,0.05,结果,线段,实例图像,MIP,VR,讨论,1.,国内有学者发现,ICV,有,5%,的,共干,情况，我们通过,MRV,未发现,ICV,有共干的情况，我们还观察到有,2,例检查者其,ICV,在穹窿柱后方交叉至对侧，即出现左侧大脑内静脉收集右侧静脉血的情况；,2.,侧脑室内侧静脉走行迂曲，研究中我们发现有侧脑室内侧静脉汇入基底静脉或大脑大静脉的情况；在解剖研究中提及侧脑室内侧静脉是由,4-6,支小静脉组成，而在我们的观察中发现该区域多只显示一支，这与解剖所得结论差异较大，可能静脉属支内径太小,MRI,未能显示，需要进一步探索；,讨论,4.MRV,作为一种无创性的影像学检查方法，相比,DSA,和,CTV,等检查方法有较大优势。随着影像学新技术的不断涌现，像增强,MRV,和磁敏感加权成像（,SWI,）等，将使得,MR,静脉成像成为大脑内静脉临床检查的有效手段。,3.,在外直静脉（,7,例）的显示问题上我们得到的结果与解剖的结果相差较大，考虑是否是因为管径过细导致用目前方法信号未能采集到；,下一步工作,1.,在,ICV,显微解剖及血管造影：,2.MRI,：,CE-MRV/SWI,，力争将,ICV,显示到最佳。,谢谢,再次祝大会圆满成功！,