PDCA循环在提高体检中心受检者满意度中的应用.pdf

9521 KKYRIAKIDIS I,VASILEIOU E,PANA Z D,et al.Acinetobacterbaumanni antibiotic resistance mechanisms J.Pathogens,2021,10(3);373.2 LIN Y T,CHENG Y H,CHUANG C E,et al.Molecular and clinicalcharacterization of Multidrug-Resistant and hypervirulent kleb-silla pneumoniae strains from liver abscess in Taiwan J.Antimi-crobial Agents and Chemotherapy,2020,64(5):e00174-20.3付锦娴，余广超，皮赛男，等.2 8 9 株医院内感染病原菌特点分析 J.新医学,2 0 2 2,53（8）：59 2-59 6.4卯建,单斌,宋贵波,等.多重耐药鲍曼不动杆菌血流感染的危险因素和预后分析 J.中国感染与化疗杂志,2 0 2 0,2 0（1）:11-17.5汪静，何樱瑛,张颖华，等.上海闵行区某医疗机构鲍曼不动杆菌污染分析J.中国卫生检验杂志，2 0 2 1,31（9）：112 0-1122,1126.6李惠萍,高伟,刘培,等.耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌血流感染风险及耐药性分析 J.广东药科大学学报,2 0 2 2,38（2）：55-6 1.7林杨锦平，张现明，郑定容.鲍曼不动杆菌感染情况及耐药性分析J.中国当代医药,2 0 2 1,2 8（18）：14 1-14 5.8陈国建，杨洁，邓艾，等.某综合医院常见多重耐药菌感染危险宁夏医学杂志2 0 2 3年10 月第4 5卷第10 期Ningxia Med J,Oct.2023,Vol.45,No.10参考文献因素logistic回归分析 J.华西医学，2 0 2 0,35（3）：2 9 0-2 9 5.9刘富林.高血压性脑出血合并肺部感染患者炎症因子变化及意义 J.中国药物与临床,2 0 2 0,2 0（10）：16 6 8-16 7 0.10高庆林，李家斌，应伟国，等.重症监护室患者医院感染病原菌及其影响因素 J.中华医院感染学杂志,2 0 2 1,31（3）：4 7 2-4 7 6.11谭莉，曾莉怡，吴健，等.老年患者耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染的耐药性及预后影响因素分析 J.中国实用医刊,2 0 2 1,48(1):21-24.12胡兰兰，李颖,戈伟，等.神经外科重症监护病房住院患者携带耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌筛查结果报告J.中国消毒学杂志,2 0 2 2,39(12):9 14 9 17.13隋东江，张晓艳，黄燕，等.多重耐药鲍曼不动杆菌肺部老年感染患者危险因素分析及替加环素治疗效果分析 J.中华保健医学杂志,2 0 2 2,2 4（4):2 8 0-2 8 3.14胡兰兰，李颖，邵中军,等.耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌血流感染影响因素的Meta分析J.中华医院感染学杂志，2 0 19,2 9(8):1136-1141.15梁亮，刘晓春，陈杏春，等.鲍曼不动杆菌血流感染预后危险因素分析 J.华西医学,2 0 2 1,36（1）：7 6-8 1.收稿日期 2 0 2 2 -0 3 -3 0【责任编辑 李洁Doi:10.13621/j.1001-5949.2023.10.0952PDCA循环在提高体检中心受检者满意度中的应用经验交流张晓娟，王伯英，刘静怡【摘要目的探讨PDCA循环在提高体检中心受检者满意度中的应用价值。方法收集未实施PDCA循环6 2 18 例受检者作为对照组,实施PDCA循环法后,6 2 18 例受检者作为研究组,对比2 组受检者的满意度。结果研究组受检者满意度为9 9.1%（6 16 2/6 2 18），对照组满意度为9 3.8%（58 32/6 2 18），研究组满意度高于对照组（P0.05）。研究组服务意识、服务质量、体检流程、健康宣教及体检环境满意度评分均高于对照组（P 18 岁者;能准确回答问题者。1.1.2#排除标准：资料不完整或失访者；存在严重疾病者,如听说障碍者等。1.2方法：对照组采用常规服务,研究组采用PDCA循环管理模式服务。宁夏医学杂志2 0 2 3年10 月第4 5卷第10 期Ningxia Med J,Oct.2023,Vol.45,No.101.2.1计划阶段(P)：成立PDCA循环持续质量改进(CQI)小组,组内分工明确,绘制甘特图拟定工作计划,并制定满意度调查表等进行现状调查。根据健康体检质量控制标准，并参照相关文献报道 1.4-7 ，结合科室实际情况经CQI小组集体讨论后将目标值设定为受检者满意度9 5%。1.2.2执行阶段（D)：开展零模式服务加强培训、监督到位；报告审查零搁置。通过健康体检发现的重要异常结果的危急程度及干预策略，将检后重要异常结果分为A类和B类 8 ,建立重要异常结果报告制度。1.2.3检查阶段（C）：科室通过整改后，由小组专人进行受检者满意度问卷调查，并收集受检者满意度的调查问卷进行统计分析。1.2.4处理阶段（A）：通过对此次PDCA循环受检者满意度调查的结果总结分析，把改进措施常规化管理,将突出问题纳入下一阶段PDCA循环。1.3观察指标：采用客户满意度调查表进行调查，调查问卷内容包括服务意识、服务质量、体检流程、健康宣教及体检环境,共5个维度，由经过专门培训的人员指导受检者进行满意度问卷调查，评分0100分，9 0 分以上为非常满意，8 1 9 0 分为满意，60 80 分为一般满意,6 0 分以下为不满意1.6-10 总满意度（%）=（非常满意例数+满意例数+一般满意例数)/总例数10 0%。1.4统计学方法：采用SPSS22.0统计软件,计量资料用xs表示，组间比较采用t检验，计数资料用n(%）表示,组间比较采用x检验，以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.12组满意度比较：研究组满意度为9 9.1%,对照组满意度为9 3.8%，研究组满意度高于对照组,2组比较差异有统计学意义（x=255.46,P0.05），见表1。表12 组满意度比较 n(%分组n非常满意研究组6 2182 057(33.10)对照组6 2182.22组满意度评分比较：研究组服务意识、服务质量、体检流程、健康宣教以及体检环境满意度评分均高于对照组,且研究组满意度评分为（9 0.7 6 2.0 1）分，对照组满意度评分为（8 1.9 7 3.0 0）分，研究组满意度评分高于对照组，差异均有统计学意义(P0.05),见表2。953表2 2 组满意度评分比较（分，xs）项目研究组(n=6218)服务意识18.35 1.01服务质量18.70 1.18体检流程19.13 1.25健康宣教16.96 0.08体检环境17.62 0.093讨论通过健康体检了解自己健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的人越来越多，这对体检中心服务质量提出更高要求。将体检中心的受检者满意度作为评价医疗服务质量的重要指标之一，不仅可以提高医院复检率,提升医疗市场竞争力，也可以提升医院社会效益和经济效益，很大程度上决定着受检者对医院整体服务的满意度。为了提高受检者满意度，越来越多的质量管理工具被运用到整个医疗过程中 1。在临床管理工作中评估受检者满意度应用最广的是 PDCA 循环法。PDCA 循环是一种以发现问题、解决问题为主要思维模式的管理学质量控制通用工具。国内外学者已经证实其有效性，已在部分临床研究中得到应用 12 。本研究发现,PDCA循环实施前受检者满意度为93.8%，通过实施PDCA循环后，科室受检者的总体满意度上升到9 9.1%，非常满意度由15.0 4%提升到33.10%，不满意度由6.2 1%下降到0.9 0%，同时科室受检者人数同比增加4 4.3%，且科室的服务意识、服务质量、体检流程、健康宣教及体检环境各项满意度评分均提高。结果表明,基于 PDCA 循环的管理模式应用于体检中心管理中效果显著，有效提高受检者满意度,这与陈丽等人 12 研究结果一致。原因分析如下：本研究通过PDCA循环管理,将自选项目单依据“四合”,运用“1+X”的模式为受检者“量体裁衣”，制订出个性化体检套餐，改变了以往“过度体检”或“项目缺失”的两种偏颇局面，实行精准预约、体检；通过PDCA循环结合科室实际情满意一般满意2.305(37.07)1 799(28.93)935(15.04)2 365(38.03)2 532(40.72)对照组(n=6218)16.25 1.3816.03 1.4517.35 1.18 15.33 1.5617.02 1.09不满意总满意度56(0.90)6 161(99.08)386(6.21)5 832(93.79)值P值96.8170.05112.6210.0580.2770.0582.2850.0543.2590.05况,将科室工作时间提前，同时开放多端口检查，缓解检查拥堵，营造良好舒适的体检环境，且合理利用人力资源,对岗位弹性排班,实行“一人多岗”分时段调配，合理优化体检流程，减少受检者体检等候时间；鉴于在体检过程中由于体检人员多、候诊时间过长,受检者易产生焦虑、烦躁等情绪，科室因地制宜推出了“随时随地保健操”和健康知识小讲堂等活动,将健康宣讲融入每日体检工作中，为体检者提供全面的健康教育，加强其健康行为，有助于体检者健康素养的提升；通过PDCA循环,开展零模式服954.务，同时实现体检报告零积压，通过健康体检发现的重要异常结果的危急程度及干预策略,建立重要异常结果报告制度,由专人及时电话通知本人，实现报告审查零搁置；科室定期组织各类培训，加强业务学习培训，弥补专业知识欠缺，监督知识更新进度到位，使得医务人员综合素质与技能提高，通过多项措施提高体检的服务意识及服务质量，从而提升了体检工作效率及受检者总体满意度。将PDCA循环运用在科室质量控制管理中，我们的体检工作做到井然有序，实现高频次、高效率、高质量的工作目标，有效提高受检者满意度。综上所述,通过PDCA循环把科室各项工作有机联系起来，彼此协同，促进管理工作阶梯式上升，从而使工作质量和工作效率得到有效提高，受检者满意度也得到一定程度提高，并使科室社会效益、经济效益明显提升，促进科室质量管理工作标准化、规范化。将PDCA循环应用于体检中心日常管理模式中,对科室各项工作进行持续质量改进，值得在临床推广应用。参考文献1李树霞.品管圈在提高体检中心体检人员满意度中的应用 J.临床医药文献电子杂志，2 0 2 0,7（54）：2,8.【2 刘阳.以三好一满意活动为契机加强医院内涵建设 J.中国当宁夏医学杂志 2 0 2 3年10 月第4 5卷第10 期Ningxia Med J,Oct.2023,Vol.45,No.10马谢民.三级公立医院绩效考核指标中医疗质量指标及相关问题探讨 J.中国医院管理，2 0 2 2,4 2（4）：4 9-52.4张彤，张敏敏，王玉芳.PDCA循环在公立医院绩效管理中的应用 J.现代医院,2 0 17,17(2):18 0-18 3.5李苗，李静燕，罗娟，等.PDCA循环在静配中心前置审方中的应用 J.中国卫生质量管理,2 0 2 2,2 9（6）：34-36.6胡影，郭琼玲，黄雪莲，等.PDCA循环在提高眼科门诊患者满意度中的应用J.临床医药文献电子杂志，2 0 2 0，7（8 7）：186,195.7吴瑕.PDCA循环在提高体检者抽血服务满意度中的应用 J.中外医学研究,2 0 17,15(1)：138-139.8中华医学会健康管理学分会，中华健康管理学杂志编辑委员会.健康体检重要异常结果管理专家共识（试行版）J.中华健康管理学杂志，2 0 19,13（2）：9 7-10 1.9宋君宁，王丹丹，谭晶晶.细节护理对改善体检者依从度、提高护理满意度的价值 J.黑龙江医药科学,2 0 2 0,4 3（5）：14 6-14 7.10陈银玲，李超，安超.流程导向的标准化沟通对接受RT-3D-TEE检查患者的作用 J.河南医学高等专科学校学报,2 0 2 2，34(3):340-342.11CHEN Y H,ZHENG J L,WU D Y,et al.Application of the PDCAcycle for standardized nursing management in a COVID-19 inten-sive care unit J.Annals of Palliative Medicine,2020,9(3):1198-1205.12#陈丽，蔡莉莎.PDCA循环法在健康管理中心护理质量持续改进中的应用 J.健康必读，2 0 19（30）：2 8 6-2 8 7.收稿日期 2 0 2 2 -11-0 1代医药,2 0 19,2 6(35):2 15-2 17,2 2 8.3【责任编辑 李洁Doi:10.13621/j.1001-5949.2023.10.0954经验交流青年胸腰椎骨折患者居家康复中焦虑、抑郁与社会压力的相关性研究刘遂霞，杨瑞，朱玉霞”，姚彦凤【摘要目的探讨青年胸腰椎骨折患者焦虑、抑郁与社会压力的相关性。方法选取我院骨科收治9 8 例青年胸腰椎骨折手术患者为重点研究主体，采用一般资料量表、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生活事件量表（LES）、社会支持度量表进行调查分析，以明确焦虑-抑郁评分与社会压力的相关性。结果9 8 例青年胸腰椎骨折患者用广义的线性回归分析表明，焦虑与社会压力呈正相关（r=0.357,P0.05）；抑郁与社会压力呈正相关(r=0.146,P0.05），与社会支持度呈正相关（r=0.270,P0.05）。结论女性青年胸腰椎骨折患者的焦虑程度高于男性；患者焦虑、抑郁与社会压力有密切关系，减轻青年胸腰椎骨折患者的生活压力，增强社会支持度，改善患者焦虑、抑郁的心理状况，应根据患者的具体情况给予干预。【关键词胸腰椎骨折；术后；焦虑及抑郁；社会支持度随着现代交通、旅游业的发展，高处坠落、交通中图分类号 R473【基金项目 宁夏科技惠民项目（2 0 2 2 KJHM0020）【作者单位 1.宁夏回族自治区人民医院院本部手术室，宁夏银川7 50 0 0 22.宁夏回族自治区人民医院手术室，宁夏银川7 50 0 0 23.宁夏回族自治区人民医院急救中心综合办，宁夏银川7 50 0 0 2通信作者】姚彦风，副主任护师,Email:文献标识码 B事故所致的胸腰椎骨折日渐增多,胸腰椎骨折患者占所有脊柱骨折的7 5%9 0%。青年是胸腰椎骨折的高发人群,患者多表现为肢体麻木、疼痛，严重者造成骨折面以下神经功能障碍而截瘫，影响患