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更年期女性 260 例的抑郁情绪及更年期症状

【摘要】 目的 研究更年期女性伴发抑郁情绪的现状。方法 随机

选取 2008 至 12
年1 月在我院咨询门诊就诊， 年龄在 4560 ～ 岁的女性

260 例为调查对象。采用改良 Kupperman 评分表评定更年期症状、

CES 抑郁量表评定抑郁情况。结果 改良 Kupperman
D 评分越高，抑

郁评分也越高(P<0.001)
。结论 更年期症状与抑郁情绪密切相关，

普及保健知识，改善更年期症状非常必要

【关键词】 更年期女性; 抑郁

进入更年期的女性体内雌激素水平骤然下降， 以及其他生理功能

的逐渐衰退和老化会引起一系列生理与心理方面的变化，如失眠、易

怒、焦虑不安、抑郁等，并由此引发的情绪障碍和心理问题〔1，严 〕

重影响更年期女性的工作和生活质量。本文拟调查分析更年期女性伴

抑郁不良情绪的状况，为提高更年期女性的生活质量提供对策。

1对象与方法

1.1 研究对象 随机选取 2008至 12
年1 月在我院咨询门诊就

诊女性患者 260 例，年龄 4560 ～ 岁，平均年龄(54.87 岁。正 ±3.69)

常月经 121，月经紊乱 54 ，停经 85 。所有患者既往和目前均
名 名 名

无重度神经官能症及精神障碍性疾病，排除甲亢、高血压、低血压、

冠心病、贫血等慢性病史; 排除双侧卵巢切除、卵巢肿瘤或卵巢功能早

衰者。

1.2 由调查者采用统一解释语说明研究目的、意义，取 方法

得调查对象同意后进行填写。对于无阅读能力者由调查者向其宣读各

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个量表的项目并记录其选择的答案。仔细核查无漏项后，当场收回问

卷。①采用改良 Kupperman 评分表评定更年期症状〔2：用于评定更 〕

年期的躯体症状，包括 13 种更年期症状，将更年期常见症状分别按 4

级评定：无症状为 0分，偶尔有症状为 1分，症状持续为 2分，影响

生活和工作者为 3分。每个症状实际得分为症状轻重程度×该症状固

定指数。总分为 63 分，按评分分为无更年期症状(04分)
～ ，轻度更

年期症状(510 ) ～ 分 ，中度更年期症状(11 分) ～25 和重度更年期症状

(>25
分) 。②抑郁量表采用 CES 表：该表共有 20
D 个条目，是美

国目前应用的抑郁自评量表，具有只集中于抑郁心境而不包括抑郁躯

体表现的优点，主要反映主观抑郁感受，代表抑郁症状的主要方面，

该表能较好地反映病人躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐惧等

症状。总分范围为 0 60根据症状发生的频率，每一项分为 4级，0 ～。

分为没有或几乎没有，1分为少有，2分为常有，3分为几乎一直都有。

要求被调查者按自己过去 1w的实际情况作答。总分£15 认为无抑 分

郁感受; 总分 1619 可疑的抑郁症状; ³20
～ 分为 总分 分，为肯定的抑

郁。

1.3 更年期诊断标准 年龄 4560 ～ 岁妇女，除月经失调外，

有潮热出汗症状，可伴有心悸失眠、疲倦、胸闷头痛，忧虑、抑郁、

紧张、不安、烦躁易怒、情绪异常，思想不集中、记忆力减退，血压

波动、关节痛、骨质疏松甚至骨折、萎缩性阴道炎、尿失禁等等症状。

雌二醇(E2)，促卵泡激素(FSH) 体生成激素(LH)。
降低 及促黄 增高

1.4 统计学分析 采用 SPSS13.0 分析软件进行方差分析。

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2结 果

2.1 更年期女性 CES 评分情况 无抑郁 211 占 81.15%;
D 人，

可疑抑郁 25 人，占 9.62%; 人，占 9.23%
抑郁 24 。

2.2 更年期症状不同的女性其抑郁情况比较 更年期症状发

生率为 90.38% ，症状不同的更年期女性在抑郁得分上存在显著差异

(P<0.001) ，随着更年期症状加重，抑郁评分升高。见表 1 表 1症 。

状不同的更年期女性抑郁 CES 评分比较 D 3讨 论

更年期是妇女闭经的生理过程，是卵巢功能逐渐衰退的过渡

时期〔3，一般在 4060 此时部分妇女出现以自主神经系统功能
〕 ～ 岁。

紊乱为主的症候群，并在心理上出现情绪变化。由于内分泌紊乱导致

卵巢功能减退，血中雌 孕激素水平降低，使正常的下丘脑 垂体

卵巢之间平衡失调，FSHLH 增多，直接影响了自主神经中枢及 和 分泌

其支配下的各脏器功能，从而出现一系列自主神经功能失调的症状，

而血b 2内啡肽及其自身抗体含量明显降低，也是引起神经内分泌调

节功能紊乱原因之一。各种社会因素、家庭关系和夫妻性生活等都可

以对其产生影响〔4 5。由于内分泌紊乱及自主神经功能紊乱，可造 ，〕

成心动过速、血压不稳定、潮热或畏寒、胸闷、烦躁不安、易激动等

症状，以往性格温和、开朗乐观的人，到了更年期后却变得情绪不稳、

性急易怒、喜怒无常，无端的心烦意乱，时而兴奋，时而伤感，与家

人或周围人关系不协调，遇事容易急躁，甚至不近人情。身体和精力

出现减退现象，随着年龄的增长其社会作用、家庭地位往往发生改变，

有些人出现记忆力减退、思维零乱，情绪消沉，表现为抑郁、悲观、

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