克服手脚冰冷.doc

天气一冷，就有许多人感觉全身发冷，手脚尤其冰凉的受不了.这种情况，就是中医所说的“阳虚”，也就是一般所俗称的“冷底”或是“寒底”，西医未必能有效改善，但如果使用中医长期调理，倒是可以将这类体质改善，一般人并不致于特别怕冷，临床上，以年老者、妇女、易感冒的幼儿和过敏体质的人，身体比较寒，需要用药补食疗来改善体质.另外也可以利用“阴极生阳”的原理，把冰冷的4肢泡在冷水中泡到不觉得水冷时，再起身擦干，放进被窝或衣服口袋，几分钟内就会回暖，效果相当快.
这些阳虚型的患者常需要使用补养药，要补气养血的需要鹿茸、肉桂、高丽参、紫河车、附子、人参、苁蓉、补骨脂、菟丝子、熟地、当归、阿胶、枸杞、龟胶等，都是常使用的药材，在煎煮时，可以和鸡、鸭、羊肉，鳗鱼、土虱一起炖煮滋补与美味兼收.
使用药酒炮制的方法，也对某些症状可行，像一些4肢麻木、骨头经常容易酸痛的病患，吴胜贤建议，不妨拿高粱酒、米酒、或是米酒头，将中药切成细片或是磨成粗粉放入，以8比2的比例，浸泡其中，大约2个月左右便可饮用.这类药酒，可以用每天小饮2次的方式饮用.
此外，如果本身脾胃较弱，则可将各种处方先煎煮后，再去掉渣汁，让它变成膏状后，再加上冰糖，每天晚上以温开水化开后，就像服用枇杷膏一样，服一汤匙.这种方式，对脾胃虚弱、消化吸收差的人最适合.
克服手脚冰冷13攻略
克服手脚冰冷13攻略
‧手脚常冰冷...你的心血管太弱啦
手脚冰冷和心脏血管有很大的关系，因为血液是由心脏发出，携带氧气到全身各部位，氧经过燃烧后，才能产生热能，手脚才会温暖.一旦心血管系统的功能出现障碍，就会影响血液运行输送，造成手脚冰冷的情形.
从中医的观点来看，手脚容易冰冷、麻木，多是属于气血的毛病，因为气虚、血虚所造成的血液运行不畅、血液量不足.
【手脚冰冷的主因】
＊心脏衰弱，无法使血液供应到身体末梢部位.
＊体内血液量不够，血红素和红血球偏低.
＊血管中有阻塞，或发烧、感冒等都会影响大脑中枢神经，导致手脚冰冷.
＊交感神经功能出了问题，使肌肉遇冷无法紧缩，产生热能以耐寒.
【哪些人最容易出现手脚冰冷的情形】
＊体型太瘦小的女生
体型较瘦、虚寒体质的女生最容易出现手脚冰冷的情形，因为这类型的人末梢血液循环较差，容易使体温调节的机制紊乱，而手脚冰冷正是自律神经功能调节不顺畅，血管变细所引起.而且脚趾、膝盖、肩膀和手指等部位，属于运动较多的关节区，因为脂肪、血管皆相对较少，热度容易散失.
＊血糖太低或低血压时
食物是身体很重要的热量来源，如果你减肥过度、饿过了头，让血糖太低时，都会有手脚冰冷的现象.而低血压时，血液循环也会不佳，疲劳、身体衰弱时，血压容易降低，就会手脚冰冷啰
＊压力过大时
因为工作紧绷的压力或时间逼迫的压力，都会让手脚发冷发抖，只要过了这个紧张时期，就会慢慢恢复温暖.
＊衣物不够保暖
如果手脚冰冷，表示体温的平均调配有问题，如果已经多穿了好几件衣服，但手脚仍未恢复温暖，就该注意啦因为许多人体表的温觉神经接受体的「凉点」，因为太过迟钝而不能感受到冷.
＊天气冷或长时间待在冷气房
都会让血流量减少、血行速度减缓让手脚冰冷.
‧拒绝手脚冰冷全方位
要解除手脚冰冷，必须从日常生活各方面来着手，快快开始运动、食疗、吃药膳、泡温泉、按摩...，你就可以4肢温暖、面色红润地啰
．攻略1:勤运动．勤甩手
建议你一早起来做做运动，健走是最佳选择喔用比走路快、比跑步慢的速度，大步往前走，双手顺便甩一甩，走上30分钟，促进气血运行，全身就会暖呼呼，因为一早就让血液循环和新陈代谢加速，所以整天都会充满活力，不容易发冷喔
你也可以试试简单的爬楼梯、原地跳跃，动个20分钟，达到稍微流汗的程度，都有助于强化体温调节能力.工作40分钟后，最好站起来走一走、踏踏步，工作中也不时地动动手指、脚趾?Y，皆可帮助血液循环.
．攻略2:多补充维他命E
维他命E可扩张末梢血管，对于末梢血液循环畅通很有帮助，但维他命E的效果较缓慢，须持续3个月才可见效，而且每天必须服用210-250IU才足够.
．攻略3:多吃含烟碱酸的食物
烟碱酸对于稳定神经系统和循环系统很有帮助，也可改善神经紧张、紧张性腹泻、皮肤炎，更可扩张末梢血管，改善手脚冰冷，如果大量服用，还会脸部通红、发烫呢
Tips1-烟碱酸在哪里
烟碱酸在动物肝脏、蛋、牛奶、起士、糙米、全麦制品、芝麻、香菇、花生、绿豆、咖啡中，含量都很丰富.
Tips2-维他命B群可帮助合成烟碱酸
维生素B1、B2、B6能帮助烟碱酸的合成，想促进末梢血管扩张，每天可补充30-60mg的维他命B群.
．攻略4:多吃坚果．胡萝卜
可藉由日常食补法，让身体暖一暖，如坚果类的核桃仁、芝麻、松子等;蔬菜类的韭菜、胡萝卜、甘蓝菜、菠菜等;水果类的杏、桃、木瓜等，都是饮食最佳选择，其它如牛肉、羊肉、海鲜类、4神、糯米、糙米、黄豆、豆腐、芝麻、红糖...，都属于温热性食物，是手脚冰冷的人应多选用的食材.
要特别提醒，容易手脚冰冷的人，一年4季都要避免吃生冷的食物、冰品或喝冷饮
．攻略5:培养吃辛辣食物的习惯
辣椒、胡椒、芥末、大蒜、青葱、咖哩...等辛香料，可促进血液循环，利用平常饮食时，搭配食用，例如吃炒面、炒米粉时就加点辣椒酱;喝汤时就多加点胡椒粉;吃水饺时，配碗酸辣汤，无形中就吃进好多辛香料啰
．攻略6:常吃温补食物
如人参茶、姜母鸭、桂圆茶、黑芝麻、甜汤圆...等，冬天吃不仅让身子暖，可以达到补身渐效，手脚也能不再冰冷.
中药中有许多药物可改善及预防手脚冰冷，如人参、党参、当归、丹参、北耆、鹿茸、兔丝子、巴戟天、玉桂、肉苁蓉、仙茅、玉桂子、桂枝、麻黄、干姜、花椒、胡椒、肉豆蔻、草豆蔻...等，不论是泡茶、熬煮、入菜，多多食用就对啦
．抗手脚冰冷食补3帖:
＊人参枸杞汤
人参、枸杞各5钱，加入1500cc的水，用大火煮滚后，再用小火煮15-20分钟，即可饮用.
＊人参核桃饮
人参7-8片、核桃15-20颗，加水盖过，用大火煮开后，再用小火煮10-20分钟，睡前温饮，可光喝汤汁，但最好将熬煮的渣一并服用.
＊红枣龙眼饮
红枣、龙眼适量，加水熬煮即可饮用，特别适合贫血、容易感到头晕的人.
．攻略7:不要饿过头
不要偏食、过度减肥，让身体储存些适量的脂肪，可帮助维持体温.如果，预先知道今天因工作忙碌，无法按时吃饭，可先准备些饼干、面包，或是人参茶等适时地补充热量.
．攻略8:服用中药
中医也有固定的处方来治疗手脚冰冷，如10全大补汤、8珍汤、4君子汤、4物汤、理中汤、归耆建中汤、附子理中汤、桂枝汤、葛根汤、麻黄汤、当归4逆汤、肾气丸、右归丸...等.这些中药通常较适合虚寒体质的人，如果你没把握，也可请中医师开立药方.
．攻略9:注意保暖
别因为爱美，或穿太多怕被人家笑，而少穿御寒衣物，各种保暖的措施，如外套、毛帽、手套、围巾、口罩、卫生衣、袜子等，天气冷时都要全部穿戴齐全.脱掉添加的外衣前，须确定天气已经热起来了，不要因为心理烦躁、紧张、潮热，或活动后感到发热，就马上脱掉御寒的衣物.
也不要穿太紧的衣服，因为衣服过紧会阻碍血液循环.晚上睡觉前，记得穿上保暖的毛袜，帮双脚防寒，要注意，如果脚失去温度，就不容易入睡啦
攻略10:精油泡澡
有空时，可多泡澡，并在热水中加入生姜或甘菊、罗勒、肉桂、迷迭香等精油、辣椒入浴剂等，皆可促进血液循环，让身体暖和起来.
洗澡时，可用冷水和热水交替冲淋手脚，藉由血管一冷一热间的缩放，达到畅通血液的目的.在睡前用热水泡泡手脚，也可促进末梢血液循环，帮助入睡.别忘了，泡脚后，要立刻用毛巾擦干，并赶快穿上保暖袜子.
超强泡手脚剂:
如果你的手脚真的发冷到不行，区区的热水已经无法满足你，建议你找个水桶，里面装热水＋米酒＋姜，热水和米酒的比例是1:1，趁着看电视或休息时浸泡，很有效喔
．攻略11:穴道按摩
中医师建议，天天按摩，可以缓解手脚冰冷及全身畏冷的症状喔
＊如有全身畏冷的的现象
你可按摩...大拇指内侧的合谷穴、手腕内侧3-5cm的内关穴及膝盖下方6-8cm的足3里.
中医里讲，冬季是阳气内伏的季节，谓之“阳伏于下，于时为冬”.手足，相对躯干而言是人体的末端，中医称其为“4末”.冬季“阳气内守，不达4末”，所以容易出现手足冰凉.以下办法你可以试试！
1适当的运动，不应该做过度、高强度的运动.慢跑、散步都是不错的选择！
2睡眠要有规律，，“日出而作、日落而息”，保证充足的睡眠时间和质量！
3保暖适度，以不感觉冷和平时活动不出汗为宜，衣着过少过多都不好！
4保持手足清洁干燥，搓摩手足心，以改善人体末端血管的微循环状况，就像楼上说的，泡脚也是很不错的！
5不要随意进补，应该有选择性！北方冬季寒冷，可酌补温热的食品，如牛、羊、狗肉等;而南方气候较温和，进补应清补甘温之味，如鸡、鸭、鱼类为宜;气候干燥的地方，应多吃甘润生津的食品，如水果、蔬菜、冰糖为宜.如果是药补，应该有医生指导.切记切记！
手脚冰凉怎么办？
（1）“阳气内守”造成手足冰凉

进入冬季不少人都有手足发凉的现象，有些人认为这是所谓“虚”的表现，强调要运动，要进补。于是不少手足发凉的人就盲目地早起锻炼，进食补品。其实这并不符合中医冬季养生的原则。

中医里讲，冬季是阳气内伏的季节，谓之“阳伏于下，于时为冬”。手足，相对躯干而言是人体的末端，中医称其为“四末”。冬季“阳气内守，不达四末”，所以容易出现手足冰凉。冬季锻炼宜慢跑、散步

冬季养生应顺应自然界闭藏之规律，以“敛阴护阳”为根本。适当进补，调节阳气，平时注意保温，保持手足清洁干燥，搓摩手足心，以改善人体末端血管的微循环状况，达到暖手、暖足的作用。

起居调养强调了要早睡晚起，保证充足的睡眠，有利于阳气潜藏，阴精蓄积。同时，冬季锻炼宜有选择地进行慢跑、散步、打太极拳等项目，不宜做过度、高强度的运动。另外，衣着过少、室温过低，既易患感冒，又消耗阳气；反之，则易出汗，阳气不得潜藏，寒邪易于侵入。所以，冬季保暖要适度。不能随意药补饮食要遵循“秋冬养阴”、“无扰乎阳”的古训。《饮膳正要》中说：“冬气寒，宜食黍以热性治其寒。”也就是讲，冬季要少食生冷，但也不宜燥热。

因此，要有的放矢地食用一些滋阴潜阳、热量较高的膳食，同时也要多吃新鲜蔬菜以避免维生素的缺乏。但是，这里必须注意的是同属冬令，各地区的气候条件迥然有别，进补的方法也不同。北方冬季寒冷，可酌补温热的食品，如牛、羊、狗肉等；而南方气候较温和，进补应清补甘温之味，如鸡、鸭、鱼类为宜；气候干燥的地方，应多吃甘润生津的食品，如水果、蔬菜、冰糖为宜。此外，还要因人而异，不可乱补，特别是药补，应该有医生指导。
（2）冬天一些人总感觉手脚冰凉是很常见的现象。这主要是因为自然界的温度降低，阳气不足，而人体自身的阳气也会不足，身体出现阳虚的表现。另外，因为天气寒冷，人体血管收缩、血液回流能力就会减弱，使得手脚，特别是指尖部分血液循环不畅，也就是人们常说的“神经末梢循环不良”，而导致手脚总感觉冰凉。这样的情况一般多发生于女性，特别是中年以上的女性较为常见，脑力劳动者要比体力劳动者更易出现手脚冰凉，在身体健康的年轻男性身上则很少出现。
寒冷会使人的全身或者局部血液循环不良，或者肢体末梢儿血液循环障碍，这会导致手脚冰凉。经常长期的手脚冰凉，可以称为“冷寒症”。中医理论认为这是气虚、气滞、阳气不足的反应。女性在经期、孕期和产期等特殊生理时期，由于体虚，更容易引起手足冰冷。如果不及时加以预防，会导致精神不佳、身体畏寒的反应，严重的还可引起下肢的静脉曲张。

1．吃西洋参。这是一种补气的良药，性平和，补而不燥。可以单独泡水饮用。
2．吃芝麻、花生。富含维生素E和多种营养，可以帮助维生素B的吸收，加强神经对抗寒冷的能力。维生素E 还有扩张血管的作用，可以加强肢体末梢儿的血液循环。
3．吃洋葱、辣椒等可以帮助身体产生热量、促进血液循环的食物。
其他措施：
平时多用热水泡脚，既能使身体暖和，又能舒缓疲劳神经。
（3） 不少人秋冬季节会出现手脚冰凉的症状。中医认为，怕冷是由于体内阳气虚弱所致。治疗手脚冰凉的症状，主要在于疏通经络、活血化瘀、改善血液循环和新陈代谢。如果经常按摩以下3个穴位，一定会收到满意的疗效。
1.按摩涌泉穴。先用右手掌快速搓揉左脚心，然后用左手掌快速搓揉右脚心，搓到有热感为止。每天早晚搓揉100下，接着搓揉各脚趾100余下。中医学认为，人体诸多经脉都汇集于足底，与全身各脏腑、组织、器官都有密切关系。尤其是刺激涌泉穴，有益于补肾壮阳、强筋壮骨。经常坚持搓揉此穴必然会促使手脚冰凉症状的康复。
2.按揉气冲穴（大腿根里侧）。此穴下边有一根跳动的动脉，先按揉气冲穴，后按揉动脉，一松一按，交替进行，一直按揉到腿脚有热气下流的感觉为止。
3.按揉、拍打肾俞穴（两边腰眼）。稍用力各拍打100余下。
根据“动则生阳”的观点，通过加强对手脚的锻炼，可改善手脚冰凉的症状。除了上述方法外，还可以通过步行、慢跑、爬楼梯、跳健身舞等进行全方位的锻炼。如果手冰凉，上肢的活动量应大些，如果脚冰凉，下肢活动量应大些。
食疗能改变阳气虚弱状况，增加肌体热量。如常用的大枣红糖汤（大枣10个、生姜5片、红糖适量，每晚煎汤喝），对改善手脚冰凉的症状颇为有效。另外，适当多吃些羊肉、狗肉等，可暖中补虚、开胃健脾、益肾养肝、御寒去湿。
（4）多吃花生可缓解手脚冰凉！
进入冬季，手脚冰凉是不少年轻女性都会遇到的麻烦。手脚冰冷的主要原因是因为自律神经的功能调节不顺畅，血管变细引起。加上脚趾、膝盖、肩膀、手指等都是运动较多的关节部位，脂肪少，热度容易散失，血管也较少，更容易感到发冷。手脚冰凉，怎么捂都捂不暖。尤其是一些瘦小女性、衣物不够保暖、压力过大时、低血糖或低血压等情况都易产生手脚冰凉。除非是系统性疾病引起的手脚凉，否则不能算是疾病。日常的生活和饮食调节能改善这种状况。
怎补充营养 多吃促进血液循环的食物，如芝麻、菠菜、花生、豆腐、新鲜鱼类、大蒜、青葱、辣椒、咖哩。要有的放矢地食用一些滋阴潜阳、热量较高的膳食，同时也要多吃新鲜蔬菜以避免维生素的缺乏。北方冬季寒冷，可酌补温热的食品，如牛、羊、狗肉等；在煲汤或炖肉时可加入黄芪，既不影响味道，又可补气固表。
食疗可用此方:大枣10个、生姜5片、红糖适量，每晚煎茶喝。能改变阳气虚弱状况，增加机体热量，对改善手脚冰凉症状疗效颇佳。
怎平时多运动 运动可以帮助血液循环，尤其是需要久坐办公室的上班族，若能保持标准体重，再加上适当的运动，可以使身体循环正常。 怎睡前泡泡澡 睡前洗个热水澡，可以促进血液循环，使身体暖和起来。
怎御寒衣物要充足 人们常常因为忙碌而忘了多加件衣服，建议在办公室多准备一件外套，适当保暖。尤其是在睡觉时要注意脚部保暖，可穿上棉袜帮助保暖。
怎指压按摩 可以针对至阴及涌泉穴进行指压。至阴穴位于脚第五趾指甲生长处的外侧。涌泉穴则在脚底中央靠近脚趾处，将脚趾全部弯曲时，在脚底所形成的人字形皱纹的中央处。要柔和捏每根脚趾，这样脚就会感到温暖了。不妨利用乳液或婴儿油来按摩手脚，使肌肤柔嫩之外还可促进血液循环。
怎抛弃电热毯 电热毯虽然能将全身都暖和起来，但却会使身体产生依赖，导致身体自身产生热量的能力降低。晚上睡觉时可用热水袋保暖。
怎红茶代替咖啡 未经发酵的绿茶会使体温下降；咖啡属阴性，也可使体温下降。红茶是将茶叶发酵而制成的，多饮可以暖身。
手脚冰凉只是一种症状，很多原因都会引起这种现象，只要针对原因进行调理，情况很快就会得到改善，人们不需要太过担心。但有一点要注意，发现手脚冰凉也不能全然置之不理，因为一些系统性疾病如血管功能障碍的前期，主要症状就是手脚冰凉，应引起警惕。
护好膝关节
　　天冷了
　　一阵秋雨一阵凉，季节变化容易引发膝关节的旧患。不少老年朋友由于身体机能的退化，也总觉得膝关节不灵活了。膝关节是人体各种活动中负荷较大的关节之一，日常生活中的行、走、跑、跳等活动都离不开它。因此日常有必要掌握科学的方法，加强膝关节的保健。
　　孙铭 市一院骨科主任、副主任医师
　　强化大腿肌肉训练
　　膝关节疼痛是困扰许多人健康的一个大问题，很多患者常常因为疼痛而不愿参加体育锻炼。但越是这样，越会造成症状进一步加重。美国的研究人员最近发现，强化大腿肌肉的训练有助于保持双膝的健康。骨关节炎患者如果拥有强壮的股四头肌，其丧失关节保护性软骨的几率将下降60％左右。以下三个步骤简单有效，可以最大限度地使膝关节得到强度适中的锻炼。
　　第一步：背部挺直坐在地板上，右腿伸向前方，左膝弯曲，足部放平；右腿尽量伸直，并用力向下压，保持10秒钟后放松。
　　第二步：与第一步姿势相同，挑起脚尖，抬高右腿达15厘米左右，保持6秒钟，放下右腿。
　　第三步：坐在椅子上，双脚平放在地上，向前伸直右腿，抬起右脚，直到大腿与地面平行，保持6秒钟后，再放下右腿。
　　左右腿轮换，以上动作分两组完成，每组完成10次，每周做3至5次。
　　太极拳健身别过量
　　太极拳动作柔和，节奏舒缓，不易受伤，因此受到广大中老年人的喜爱。但看似柔和舒缓的运动，习练时也要讲求科学性，如果练得不得法也会造成伤痛。膝盖的病痛是习练太极拳者较为常见的现象，这与这项运动长时间处于半蹲姿态、负荷过重有关。
　　要避免太极拳训练中的膝盖伤病，一是要遵循循序渐进的健身规律，运动量要慢慢增加；二是要掌握正确的太极技术动作，比如蹲的姿势、膝盖前倾的位置一定不能超过脚尖。只要锻炼之后心跳不狂、有神清气爽的舒适感，那就是达到了目的。如果感到累就要适可而止，或者在套路换项之间增加休息时间。
　　女性更应注意护膝
　　很多年轻女性运动量少、大腿肌力普遍不够，在突发性激烈运动后，常常造成软骨磨损。同时，由于女性先天盆骨比较宽，所以和膝盖骨所夹的角度比较大，在跑跳过程中使韧带承受了更大的外力，会对膝盖骨形成过大的压力。喜欢穿高跟鞋且经常爬楼梯的女性，膝关节负荷压力是体重的3倍，而穿高跟鞋下楼时，更可增加7至9倍，增加了膝关节损伤的几率。
　　年轻女性尤其要注意膝关节健康。要拥有健康的膝关节，避免髌骨软骨软化及症状恶化。首先要多做运动，加强大腿肌力，比如游泳、骑脚踏车（椅垫需调高），都是很好的运动。但运动时要注意膝弯度不可超过90度，以免对膝关节造成损伤。如果已患髌骨软化症，则应有一段复原休息期，以减缓患部急性发炎，而后再逐步强化腿部肌肉的受力。在日常生活中，应避免蹲、跪、跑、跳、提重物等动作。
常见的几种膝关节疼痛的原因
1.脂肪垫劳损脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。治疗以保守治疗为主，配合理疗及口服药物。
2.半月板损伤半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。治疗需根据损伤程度决定保守治疗还是手术治疗。
3.膝关节创伤性滑膜炎膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重。治疗多以保守治疗为主。
4.膝关节骨性关节炎这种病症多见于中老年，，女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。治疗根据关节蜕变情况选择是否行关节置换的治疗，目前膝关节骨性关节炎的关节置换治疗是国际上较成熟的治疗方式。
5.膝关节韧带损伤膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。
6.寒冷：在日常生活中，多数关节疼痛并不是由外伤引起的，寒冷(特别是持续受凉和巨大的温度反差)才是造成关节疼痛的主要原因。随着社会的发展，人们的审美观、生活习惯发生了很大的变化，人们更加注重形态美。即使是在寒冷的冬季，很多人也不再身着厚厚的棉服，而是尽可能地减轻身上的负担，以适应现代审美观念及快速的生活节奏。但是在体验美感的同时，人们不得不付出关节损害的代价，因为寒冷可导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。
7.运动不当：有些老年人喜欢登山，但如果没做好准备活动或运动量太大，也可造成关节疼痛。特别是身患关节滑膜炎或骨性关节炎的人，更容易引起关节疾病发作或加重。在登山运动中，下山时，全身的重量完全加在一侧膝关节上，膝关节承受的压力是正常站立时的数倍。人们上下楼梯时，也会出现同样的情况。
8.不良走路习惯：例如经常穿着不合脚的鞋或穿着拖鞋、高跟鞋长距离行走，会使膝关节长时间处于非正常的受力状态，造成膝关节慢性损伤，引起疼痛。
风湿性关节炎有哪些表现及如何诊断？

临床表现
风湿性关节炎起病较急，受累关节以大关节为主。开始侵及下肢关节者占85%，膝和踝关节最为常见。其次为肩、肘和腕、手和足的小关节少见。关节病变呈多发性和游走性，关节局部炎症明显，表现有红、肿、热、痛、压痛及活动受限，持续时间不长，常在数日内自行消退。关节炎症消退后不留残疾，复发者少见。
在关节炎急性期患者可伴发热、咽痛，心慌、血沉增快及C-反应蛋白增高等表钡，病情好转后可恢复至正常。
诊断
本病诊断主要依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史，急性游走性大关节炎，常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等，血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高，咽拭培养阳性和血白细胞增多等。
风湿性关节炎检查诊断
风湿性关节炎的诊断主要依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史，急性游走性大关节炎，常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等，血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高，咽拭培养阳性和血白细胞增多等。抗链(抗链球菌溶血素)是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体。将近85%的风湿性关节炎患者都有抗链增高的情况，通常在1：800以上。当然，风湿性关节炎恢复后这种抗体可逐渐下降。风湿性关节除了抗链增高外，实验室检查还可发现如下异常：
(1)外周血白细胞计数升高，多在l0X109/升(即10000/立方毫米)以上，中性粒细胞比例也明显上升，高达80一90%，有的出现核左移现象。
(2)血沉和C-反应蛋白升高。血沉和C-反应蛋白通常是各种炎症的指标，在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达90毫米/小时以上;C-反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期过后(约1-2月)渐渐恢复正常。
(3)关节液检查，常为渗出液，轻者白细胞计数可接近正常，重者可达80Xl09/升(80000/立方毫米)以上，多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。
(4)类风湿因子和抗核抗体均为阴性。
风湿性关节炎特点
(1)疼痛持续时间短，一般为12-72小时，最长也不过3周，而且多以大关节为主，如膝、肘、肩等关节。
(2)游走性疼痛，即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转，另一关节又受到侵袭，发生疼痛。
(3)关节疼痛时伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。
(4)对称性疼痛，病变可同时侵及双侧肢体的相同关节，例如双膝、双肘关节可同时发生疼痛。
(5)疼痛的同时，皮肤可伴有环形红斑或皮下结节。
(6)疼痛可在多个关节同时发生。
(7)疼痛消退后，不遗留关节强直或畸形，关节功能可恢复。
风湿性关节炎属变态反应性疾病是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝肩、肘、腕等大关节常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。
第 8 页 共 8 页