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教你如何看化验单，临床生化检验标准数值
教你如何看化验单，临床生化检验标准数值
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在我们工作生活中，入托、入学、招工、调动工作、婚检、甚至出国定居，均需要体检化验；当我们拿到化验报告后，如何理解化验结果呢？
现就体检化验项目作个简单介绍：
肝功能通常包括：
1.肝实质细胞损伤或通透性增加的试验
⑴丙氨酸氨基转移酶(ALT/GPT)，病毒性肝炎早期、酒精性肝炎常升高。
⑵天冬氨酸氨基转移酶(AST/GOT)意义同ALT。AST/ALT比值对肝病诊断有一定帮助。急慢性肝炎时多< 1，肝硬变或肝癌时可>1，矸硬变时可>2，原发性肝癌时可>3。
2.肝实质细胞蛋白合成障碍的试验：⑴总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、A/G比值：慢性活动性肝炎和肝硬化时，白蛋白降低，球蛋白增高，A/G倒置。 ⑵麝香草酚浊度试验（TTT）：慢性活动性肝炎、肝硬化时增高，但灵敏度不如前者。
3.肝内肝外胆道阻塞试验：总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil），判断黄疸的类型。体检常选总胆红素。如患急性黄疸型肝炎、肝硬化、胆管阻塞、溶血性贫血等疾病时增高。
4.病毒性肝炎标记物检测：目前已发现七种病毒性肝炎。
⑴甲型肝炎，检测项目抗甲型肝炎抗体（抗HAV）；
⑵乙型肝炎，检测项目乙肝二对半（HBsAg，抗HBs，HBeAg，抗HBe，抗HBc）；
⑶丙型肝炎，检测项目抗丙型肝炎抗体（抗HCV）；
⑷丁型肝炎，检测项目抗丁型肝炎抗体（抗HDV）；
⑸戊型肝炎，检测项目抗戊型肝炎抗体（抗HEV）。以上抗体阳性表示曾经或现在感染过相应肝炎病毒（抗HAV、抗HBs，阳性也可能接种过疫苗而产生，对机体有保护性）。
5.甲胎蛋白（AFP）是原发性肝癌的特异指标。其灵敏度为70%左右。需注意的是慢性活动性肝炎、妊娠AFP也可增高。
6.前列腺特异性抗菌素原（PSA）是前列腺癌的标志物，其灵敏度达90%。正常参考值为0-4 ng/ml。小部分前列腺增生患者和老年人PSA测定结果在4-10ng/ml范围，但其游离PSA（f-PSA）小于25%。
7.血糖浓度是论断糖尿病的依据。⑴有典型糖尿病症状者，一天内任何时候血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖（FBG）≥7.0mmol/L或服糖后2小时（2hPBG）≥11.1mmol/L；⑵无典型糖尿病症状者，必须在不同日检测血糖达到上述任何一项诊断标准。健康人群的空腹血糖参考值上限为6.11mmol/L。>6.11而<7.0mmol/L为糖耐量减低。糖耐量减低者若不及时干预治疗很容易发展为糖尿病，且发生冠心病者高于正常空腹血糖者。
8.血脂检验常用有四项检查：总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯等。⑴总胆固醇水平维持在2.86-6.0 mmol/L较理想。高于6.21mmol/L为高胆固醇血症。⑵低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）有致动脉粥样硬化作用，又叫坏胆固醇，其理想水平低于3.4mmol/L。⑶高密度蛋白胆固醇（HDL—C）有保护心血管的作用，又叫好胆固醇，其理想水平为1—2mml/L，低于0.9mml/L时,患者心脑血管疾病的危险性大增.⑷甘油三酯(TG)也有致动脉粥样硬化作用。各国各地区正常参考范围不同，邮电医院正常参考范围0.2-2.0mmol/L。
9.尿常规化验主要检验肾脏、膀胱等泌尿系统变化。⑴亚硝酸盐（NIT）阳性常见于肠杆菌科细菌引起的泌尿系感染。此项检测以晨尿为佳。⑵酸碱度（PH）正常人尿（PH）在5-6.5之间,影响因素有饮食和药物等.⑶尿蛋白(Pro)阳性常见于各种肾炎。大剂量青霉素可使此项产生假阳性。⑷尿糖（Glu）阳性常见于糖尿病，生理性糖尿（饮食性糖尿，应急性糖尿、妊娠性糖尿）。生理性糖尿排除生理因素后恢复正常。⑸尿酮体（KET）阳性常见于糖尿病酮症酸中毒，严重呕吐、腹泻、长期饥饿、孕期妊娠反应以服用降糖灵等。⑹隐血（ERy）正常人（－）-（±），阳性常见于急、慢性肾小球肾炎、急性膀胱炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核等。热不稳定酶可产生假阳性而大剂量维生素C产生假阴性。此项检查应以显微镜检查结果为准。⑺尿胆红素（BIL）阳性常见于黄疸性肝炎、肝硬化、胆石症等。⑻尿胆原（UBG）正常人为+，++以上多见于蚕豆病、疟疾、败血症等溶血性贫血。

由于每个检测项目的灵敏度和特异性有限，健康状况还要结合其它方式检查的结果作出综合评价。因此详细情况请向临床医师咨询。

正常值如下：

一、尿液检查
尿量(Quantity) 成年男子 1200 - 1600 ml/day
　 成年女子 1000 - 1500 ml/day
比重(Specific Gravity) 随时取样 1.002 - 1.030
　 一日尿量 1.015 - 1.026
PH值 4.7 - 8.0 (视饮食而定)
蛋白质(Protein) 定量 20 - 80 mg/day
醣(Glucose) 定量 0.13 - 0.5 gm/day
胆红素(Bilirubin) 定性 ( - )
尿胆素原(Urobilinogen) 定量 0.5 - 2.0 mg/day
丙酮(Acetone) 定量 3 - 15 mg/day
尿 (Uric Acid) 定量 0.5 - 1.0 gm/day
淀粉畴素(Amylase) 定量 260 - 950 Somogyi unit/day
钙(Calcium) 定量 0.1 - 0.3 gm/day
钾(Potassium) 定量 1.5 - 2.5 gm/day
氯(Chloride) 定量 6 - 7 gm/day
钠(Sodium) 定量 4 - 8 gm/day
铅(Lead) 定量 〈 0.08 μg/dl

二、血液检查
红血球计数(RBC) 男 4.7 - 6.1 x 106/μL
　 女 4.2 - 5.4 x 106/μL
白血球计数(WBC) 　 4.8 - 10.8 x103/μL
血小板计数(Platelet) 　 15 - 35 x104 /mm3
血红素(Hemoglobin, Hb) 男 14 - 18 gm/dl
　 女 12 - 16 gm/dl
血球容积比(Hematocrit, Ht) 男 42 - 52 %
　 女 37 - 47 %
红血球平均容积(MCV) 男 80 - 94 fL
　 女 81 - 99 fL
红血球平均血红素(MCH) 　 27 - 31 pg
红血球平均血红素浓度(MCHC) 　 33 - 37 gm/dL
网状红血球计数(Reticulocytes count) 　 0.5 - 1.5 %
红血球沉降速率(ESR) 男 0 - 15 mm/hr.
　 女 0 - 20 mm/hr.
血球渗透性脆性试验 开始溶血 0.42 - 0.44 % NaCl
(Osmotic Fragility Test) 完全溶血 0.32 - 0.34 % NaCl
白血球分类(Differential WBC) Neutrophil 40 - 74 %
　 Eosinophil 0 - 7 %
　 Basophil 0.0 - 1.5 %
　 Monocyte 3.4 - 9.0%
　 Lymphocyte 19 - 48 %
出血时间(Bleeding Time) Duke 1 - 3 minutes
　 Slide 2 - 6 minutes
凝固时间(Coagulation Time) L.W.L 5 - 10 minutes
凝血酶原时间(Prothrombin Time) Quick 13 - 15 sec

三、生化检查 　 　
血液PH 值 　 7.35 - 7.45
血糖(Blood Sugar) 空腹 80 - 120 mg%
丙酮酸 (Pyruric Acid) Friedman 0.5 - 1.1 mg%
丙酮(Acetone) Greln-bergleshter 0.3 - 1.0 mg%
血清蛋白(Serum Protein) 总量 6.5 - 8.0 gm/dL
　 白蛋白 4.0 - 5.0 gm/dL
　 球蛋白 2.5 - 3.0 gm/dL
　 r-球蛋白 0.59 - 1.45 gm/dL
　 A/G 1.5 - 2.2
纤维蛋白原 (Fibrinogen) 　 0.2 - 0.4 gm/dL
非蛋白氮(Non Protein Nitrogen, NPN) 血清 25 - 35 mg/dL
胺基 氮(Amino Acid - N) 　 4 - 8 mg/dL
尿素氮(Blood Urea Nitrogen, BUN) 　 8 - 20 mg/dL
尿 (Uric Acid) 男 3.5 - 7.9 mg/dL
　 女 2.6 - 6.0 mg/dL
肌 (Creatine, Serum) 　 0.5 - 0.7 mg/dL
肌 (Creatine, Urine) 　 10 - 50 mg/day
肌 酐 (Creatinine, Serum) 　 0.5 - 1.5 mg/dL
肌 酐清除率(Creatinine Clearance) 男 97-140 ml/min
　 女 85-125 ml/min
ALT(SGPT) Sigma-Frankel 5 - 35 unit/l
AST(SGOT) Sigma-Frankel 5 - 40 unit/l
LDH 　 400 unit/ml
脂肪 (Fatty Acid) Handel 0 - 17.8 mEq/L
三 甘油脂(Triglyceride) 　 20 - 200 mg/dL
总胆固醇(Total Cholesterol) 　 150 - 240 mg/dL
HDL-C 　 40 - 64 mg/dL
T.C./HDL-C 　 3.4 - 5.0
总胆红素(Bilirubin) 　 0.2 - 0.9 mg/dL
黄疸指数( Icterus Index) 　 4 - 7 unit
胰岛素(Insulin) 　 0.2 - 0.9 mg/dL
胰蛋白畴素(Trypsin) 　 30 - 50 unit/ml
血清磷浓度(Serum Phosphorus) 　 3.0 - 5.0 mg%
血清钙浓度(Serum Calcium) 　 8.2 - 11.6 mg%
血清钠浓度(Serum Sodium) 　 136 - 152 mEq/l
血清钾浓度(Serum Potassium) 　 3.5 - 5.3 mEq/l
血清铁浓度(Serum Ferri) 男 115 - 167 g/dl
　 女 90 - 145 g/dl

教你看化验单——
　　仪器化验和打印的血常规检验内容又多又复杂，如何看懂？
　　现在在一般大中型医院做血常规检验，多采用自动血细胞分析仪测定。患者拿到的是列有十几项参数的化验结果。因为各医院采用的仪器不同，打印结果的编排顺序也不一样。
　　下表列出自动血细胞计数仪测定血细胞各项参数的中文名称、英文缩写（仪器不同，某些缩写也不同，仅供参考）、参考值、测定单位。
表1 多参数血常规项目、缩写、参考值和单位简表
中文名称
英文缩写
参考值范围
单 位
红细胞计数
RBC
男：4.0～5.5
女：3.5～5.0
新生儿:6.0～7.0
1012/L 或
106/μl

血红蛋白（血色素）
HGB或Hb
男：120～170
女：110～160
新生儿：170～200
g/L 或
克/L

平均红细胞体积
MCV
80～98
Fl

平均细胞血红蛋白
MCH
27～31
Pg

平均细胞血红蛋白浓度
MCHC
320～360
g/L

红细胞压积
HCT
男：40～50
女：37～48
%

平均红细胞体积分布宽度
RDW
11～15
%

白细胞计数
WBC
4.0～10.0
109/L或103/μl

中性粒细胞
NEU;NE;GR
50～70
%

杆状核粒细胞

1～4
%

嗜酸粒细胞
EOS
2～6
%

嗜碱粒细胞
BAS
0～1
%

淋巴细胞
LYM;LY
20～40
%

单核细胞
MON;MO
3～8
%

血小板计数

100～300
109/L 或103/μl

平均血小板体积
MPV
6.0～11.5
Fl

血小板体积分布宽度
PDW
<20%
%

血小板压积
PCT
0.115～0.285
%

表2 多参数血常规项目、缩写、参考值和单位简表
中文名称
英文缩写
参考值范围
单 位
白细胞
WBC
4.0～10.0
×109/L
红细胞
RBC
3.50～5.50
×1012/L
血红蛋白
HGB
110～160
g/L
红细胞压积
HCT
0.350～0.480
L/L
平均红细胞体积
MCV
80.0～99.9
fL
平均红细胞血红蛋白量
MCH
27.0～31.0
pg
平均红细胞血红蛋白浓度
MCHC
330～370
g/L
血小板
PLT
100～300
×109/L
淋巴细胞百分比
LY%
20.0～40.0
%
淋巴细胞绝对值
LY#
1.2～3.4
×109/L

表3 多参数血液细胞分析（血常规）化验单打印样式
（日本光电MEK6108K型）
日期和时间
17/AUG/98 16:12

标本编号
NO.0113

白细胞
WBC
7.7×109/L
淋巴细胞百分比
LY%
23.3%
中间细胞百分比
MO%
8.3%
粒细胞百分比
GR%
68.4%
淋巴细胞绝对值
LY
1.8×109/L
中间细胞绝对值
MO
0.6×109/L
粒细胞绝对值
GR
5.3×109/L
红细胞
RBC
3.06L×1012/L
血红蛋白
Hgb
92Lg/L
红细胞压积
HCT
27.2L%
平均红细胞体积
MCV
89fL
平均红细胞血红蛋白量
MCH
30.1pg
平均红细胞血红蛋白浓度
MCHC
338g/L
红细胞体积分布宽度
RDW
13.5%CV
血小板
PLT
174×103/μL
血小板压积
PCT
0.11%
平均血小板体积
MPV
6.8fL
血小板体积分布宽度
PDW
18.9%

表4 多参数血液细胞分析（血常规）化验单打印样式
（日本东亚SYSMEX F－820型）
编号和日期
NO.10
25/8/98

时间

10:00

白细胞
WBC
7.0×109/L
红细胞
RBC
4.48×1012/L
血红蛋白
HGB
133g/L
红细胞压积
HCT
0.397
平均红细胞体积
MCV
88.6fL
平均红细胞血红蛋白量
MCH
29.7pg
平均红细胞血红蛋白浓度
MCHC
335g/L
血小板
PLT
103×109/L
小细胞（淋巴细胞为主）百分比
W－SCR
0.285
大细胞（粒细胞为主）百分比
W－LCR
0.715
小细胞（淋巴细胞为主）绝对值
W－SCC
2.0×109/L
大细胞（粒细胞为主）绝对值
W－LCC
5.0×109/L
红细胞体积分布宽度
RDW－CV
0.121
血小板分布宽度
PDW
12.2fL
平均血小板体积
MPV
11.4fL