报安全生产备案登记表.doc

北京市昌平区水利工程建设安全生产备案登记表
备案编号：
项目
简况
项目名称
昌平区温榆河以南地区污水收集和再生水利用管网项目配套工程
项目地址
定泗路北侧
工程规模

投资性质

工程总造价

计划开工日期
2016.8.21
计划竣工日期
2016.11.21
项目法人

（盖章）

法定代表人

电话

项目负责人

电话

勘察单位

法定代表人

电话

项目负责人

电话

资质等级

证书编号

设计单位

法定代表人

电话

项目负责人

电话

资质等级

证书编号

施工单位

法定代表人
曹国章
电话

项目负责人
康建新
电话

资质等级
壹级
证书编号

监理单位

法定代表人

电话

项目负责人

电话

资质等级

证书编号

项目概况（填写附表1）
安全备案受理机构

（盖章）

经办人：

年 月 日
安全生产管理相关负责人（填写附表2）
特种作业人员情况（填写附表3）
安全生产有关规章制度及制定依据（填写附表4）
危险性较大的分部分项工程清单（填写附表5）
工程度汛方案、措施（填写附表6）
生产安全事故的应急救援预案（填写附表7）
注：此表填写四份，附表填写一份。
附表1
项 目 概 况
项目法人单位（盖章） 项目名称：昌平区温榆河以南地区污水收集和再生水利用管网项目配套工程 填表日期：2016 年8 月20 日
该工程位于北京市昌平区温榆河以南地区，本标段一排干污水泵站出水管道A段（一标段）污水管道西起沙河镇白各庄村沿定泗路东至白各庄新村早晚市场（定泗路北侧），本标段含管道及相关附属构筑物。

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附表2
安全生产管理相关负责人
项目法人单位（盖章） 项目名称：昌平区温榆河以南地区污水收集和再生水利用管网项目配套工程 填写日期 2016 年 8 月 20 日
项目
单位名称
项目
姓名
安全生产考核合格发证单位
证书编号
证书有效期
联系电话
项
目
法
人

单位法人

项目安全部门负责人

施
工
单
位

公司法人
曹国章

010-64225995
公司安全部门负责人
樊新占
北京市建设委员会
京建安c（2004）0038853
2018年12月31日

项目经理
康建新
北京市住房和城乡建设委员会
京建安B（2009）0064950
2018年12月31日

项目安全部门负责人
王晓池
北京市住房和城乡建设委员会
京建安c（2010）0089153
2016年12月31日

专职安全生产管理人员
王丰远
北京市住房和城乡建设委员会
京建安c（2016）0206515
2019年12月31日

监
理
单
位

单位法人

总监理工程师

总监理工程师代表

安全监理工程师

注：附证书复印件。
附表3 特种作业人员情况
项目法人单位（盖章） 项目名称：昌平区温榆河以南地区污水收集和再生水利用管网项目配套工程 填写日期 2016 年 8 月 20 日

特种作业人员姓名
工种
发证单位
发证时间
证书编号
证书有效期

注：附证书复印件。

附表4 安全生产有关规章制度及制定依据
项目法人单位（盖章） 项目名称：昌平区温榆河以南地区污水收集和再生水利用管网项目配套工程 填表日期：2016 年8 月 20 日
一、安全生产管理要贯彻执行“安全第一，预防为主”的方针，要坚持“管生产必须管安全”的原则及“谁主管谁负责”的安全生产责任制。 
二、安全管理必须坚持从严管理，做到严明职责，严密制度，公司和项目部的安全技术部门对安全管理实行监督和检查。
三、各工程项目部必须成立安全领导小组，项目经理为安全领导小组组长，是本项目安全生产第一责任人。项目部设立专职负责安全技术管理的人员，协助项目经理对日常安全生产工作和机械安全工作履行监督、检查管理职责，并协助搞好机械安全和消防工作。
四、实行安全生产责任制从公司职能部门至施工班组个人层层划分安全职责，并严格监督执行各自职责，做到“各负其责、预防为主、安全第一”。
五、安全教育和培训 
1、 各项目部要利用各种会议和宣传工具，对职工进行安全生产教育，提高全员安全素质。 
2、凡新参加施工的人员必须进行上岗前的安全教育，岗前安全教育由各部安全部门组织实施，时间一为三天。 
3、 电工、电焊工、起重工等特殊工种作业人员，必须进行本工种专业安全技术培训，持有特殊人员操作证后，方可独立操作 
4、 施工现场必须做到危险场所有警示，行人必经处有醒目的安全生产标语或防护设施。
六、安全检查 
1、公司定期、不定期组织专项和全面安全检查，项目部要每月组织一次全面安全大检查，由项目经理亲自带头，施工班组要每月组织安全自检不低于2人。 
2、安全检查发现的隐患要做到“三定”及时整改，不能及时整改的事故隐患，有关部门要制定整改计划，若危及工人人身安全的；必须采取可靠防护或停止作业。

附表5 危险性较大的分部分项工程清单
项目法人单位（盖章） 项目名称：昌平区温榆河以南地区污水收集和再生水利用管网项目配套工程 填表日期： 2016年8月20日
一、危险性较大的分部分项工程清单
如涉及请在括号里打√
一、基坑支护、降水工程
（ ）
开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。
（ ）
二、土方开挖工程
（ ）
开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程。
（ ）
三、模板工程及支撑体系
（ ）
（一）各类工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。
（ ）

（三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。
（ ）
四、起重吊装及安装拆卸工程
（ ）
（一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程。
（ ）
（二）采用起重机械进行安装的工程。
（ ）
（三）起重机械设备自身的安装、拆卸。
（ ）
五、脚手架工程
（ ）
（一）搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程。
（ ）
（二）附着式整体和分片提升脚手架工程。
（ ）
（三）悬挑式脚手架工程。
（ ）
（四）吊篮脚手架工程。
（ ）
（五）自制卸料平台、移动操作平台工程。
（ ）
（六）新型及异型脚手架工程。
（ ）
六、拆除、爆破工程
（ ）
（一）建筑物、构筑物拆除工程。
（ ）
（二）采用爆破拆除的工程。
（ ）
七、其它
（ ）
（一）围堰
（ ）
　　（二）建筑幕墙安装工程。
（ ）
　　（三）钢结构、网架和索膜结构安装工程。
（ ）
　　（四）人工挖扩孔桩工程。
（ ）
　　（五）地下暗挖、顶管及水下作业工程。
（ ）
　　（六）预应力工程。
（ ）
　　（七）采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。
（ ）
二、超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单

一、深基坑工程
（ ）
　　（一）开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。
（ ）
　　（二）开挖深度虽未超过5m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建筑（构筑）物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。
（ ）
　　二、模板工程及支撑体系
（ ）
　　（一）工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模工程。
（ ）
　　（二）混凝土模板支撑工程：搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上，施工总荷载15kN/m2及以上；集中线荷载20kN/m及以上。
（ ）
　　（三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载700Kg以上。
（ ）
　　三、起重吊装及安装拆卸工程
（ ）
　　（一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程。
（ ）
　　（二）起重量300kN及以上的起重设备安装工程；高度200m及以上内爬起重设备的拆除工程。
（ ）
　　四、脚手架工程
（ ）
　　（一）搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程。
（ ）
　　（二）提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程。
（ ）
　　（三）架体高度20m及以上悬挑式脚手架工程。
（ ）
　　五、拆除、爆破工程
（ ）
　　（一）采用爆破拆除的工程。
（ ）
　　（二）码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程。
（ ）
　　（三）可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除工程。
（ ）
　　（四）文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程。
（ ）
　　 六、其它
（ ）
　　（一）施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程。
（ ）
　　（二）跨度大于36m及以上的钢结构安装工程；跨度大于60m及以上的网架和索膜结构安装工程。
（ ）
　　（三）开挖深度超过16m的人工挖孔桩工程。
（ ）
　　（四）地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程。
（ ）
　　（五）采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。
（ ）
　　（六）其他情况请在此书面说明。
（ ）
在上述危险性较大的分部分项工程施工前，我单位承诺将督促施工单位、监理单位按照建质〔2009〕87号文件要求编制专项方案、组织专家论证、建立危险性较大的分部分项工程安全管理制度，并督促其按确定的方案施工。
项目法人单位盖章

附表6 工程度汛方案、措施
项目法人单位（盖章） 项目名称：昌平区温榆河以南地区污水收集和再生水利用管网项目配套工程 填表日期： 2016 年 8 月 20 日
一、雨季施工措施： 
1、雨季施工前认真组织有关人员分析雨季施工生产计划，组织有关人员学习，做好对工人的技术交底。所需材料要在雨季施工前准备好。 
2、夜间设专职的值班人员，保证昼夜有人值班并做好值班记录，同时设置天气预报工作。 
3、施工现场，做到路面坚实平整，不沉陷、不积水、行车不打滑、不颠簸。基坑内两侧设置500㎜×500㎜的排水沟，沟底方向设不小于5‰的流水坡度，采用抽水泵排水，防止地表水影响基坑施工。基坑正常降水采用降水井。 
4、水泥按不同品种、标号、出厂日期和厂别分别堆放。雨季更加遵守“先收先发，后收后发”的原则，避免久存的水泥受潮影响活性。尽量堆放在正式房屋内，做到绝对不使水泥因雨受潮，雨季前检查库房，防止渗漏，四周排水，处于低洼地区时，把垛台适当加高，散水泥也要保证不漏不灌。露天堆垛砌砖平台，高度不少于50cm，四周设排水沟，垛底铺油毡，用苫布覆盖封好。砂石、炉渣尽量集中大堆堆置，堆置于地势较高地区，排水有出路。石灰随用随到，防止雨淋影响质量。适当储备苫布、塑料布、油毡等防雨材料，排水需用的水泵及有关设备。 
二、安全保证措施： 
1、加强职工安全生产教育，提高职工安全意识，牢固树立“安全第一”的思想，坚持“安全生产、预防为主”的方针。 
2、建立健全安全生产保证体系，建立和实施安全生产责任制，明确分工，责任到人，抓好本工程雨季汛期施工安全生产工作。 
3、做好施工人员的雨季培训工作，组织相关人员进行随机全面检查，尤其在大雨过后，此项工作必须进行。包括对临时设施、临电、机械设备防护等进行检查。检查施工现场及生产生活基地的排水设施，疏通各种排水渠道，清理雨水排水口，保证雨天排水通畅。 
4、设专人按时收集天气预报，并作天气情况记录，在大雨来临之前做好防雨、排水等措施。对配电室、机具料棚、食堂、宿舍、临电线路等进行全面的检查，加固补漏，凡有可能积水的区域，事先填筑平整。模板、机具等存放场地，以及加工生产场地，分层碾压密实，严禁积水，防止雨季下沉。 
5、施工现场施工机械必须备有防雨、防潮、防淹措施，电动机械、手持电动工具必须设安全防漏电保护器，雨季施工对动力，照明线路及供、配电设备进行全面检查，杜绝漏电现象，配电箱、电闸箱有防雨、防潮措施，并对外壳设有接地保护，各种电气化动力设备经常进行绝缘、接零保护的检测，发现问题及时解决，尤其在雨水后对设备电缆的检查无问题后方可施工。 
6、因工期处在雷雨季节，施工人员多，如有雷暴雨时，应立即断电，应及时撤离现场，不得进行施工。特别是雨量大的情况，施工现场所有电缆线必须架离地面，不得浸泡水中，防止漏电，配电箱架设距离地面不得少于1.2米，必须要配有防雨措施。 
7、地面拖动电缆应有明显标志，横过道路的临时电缆应挖沟处理，不得随意摆放。

附表7 生产安全事故的应急救援预案
项目法人单位（盖章） 项目名称：昌平区温榆河以南地区污水收集和再生水利用管网项目配套工程 填表日期： 2016 年 8 月 20 日
为了保证我公司的安全生产工作落实到实处，认真贯彻落实《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》和《消防法》等法律法规，结合公司的实际情况，特制定此安全生产事故应急救援预案。
目的：制定应急救援预案的目的是快速、有序、高效地控制紧急事件的发展，将事故损失减小到最低程度。
现场应急救援机构：现场应急救援小组,成员：项目经理、安全员、施工员、质检员。
现场应急救援小组职责：负责事故现场应急的指挥工作，进行应急任务分配和人员调度，有效利用各种应急资源，保证在最短时间内完成对事故现场的应急行动。
事故报告程序：生产现场发生重大事故后，应立即组织人员抢救，事故岗位人员立即向现场管理人员报告，向分管负责人汇报，必要时越级向公司总经理报告。
一、生产现场发生重大事故后，应立即组织人员抢救，同时以最快的方式报告公司应急救援机构，如发生人员伤亡或火警等，根据事故严重程度，必要时应分别第一时间直接打电话报120急救中心和119报火警救助。
二、现场应急救援小组成员立即组织人员展开抢救伤员和排除险情，防止事故的扩大和蔓延，力求将损失减少至最低程度，同时注意安排做好保护好事故现场。
三、现场应急救援小组成员负责指挥调动公司的一切所需的应急救援排险物资和人员参与抢救救援，确保救援工作在统一指挥下有序地进行。
四、现场应急救援小组成员协助公司和上级部门开展事故调查。事故调查严格按照“四不放过”的原则，即事故原因不查清不放过、责任人员未处理不放过、整改措施未落实不放过、在关人员未受到教育放过。
五、要求事故责任单位对于事故的调查处理报告，必须按公司规定的时间（72小时内）报告公司安监部，不得随意拖延和瞒报，切实防止类似的事故重复发生。
六、公司安监部做好事故原因和事故性质的调查，公司办做好伤员医疗及善后工作处理，事故单位抓紧做好恢复生产工作。
八、应急响应中必须遵循的原则
    1、紧急事故发生后，事故发现人应立即向有关管理人员报告。
    2、接到报警后，应立即组织自救队伍，按事先制定的应急方案立即自救；若事态情况严重，难以控制和处理，应立即在自救的同时向专业救援队伍求救，并密切配合救援队伍。