Vitapex糊剂联合牙胶尖充填根管治疗瘘管型慢性根尖周炎疗效观察.pdf

Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2023 Aug 34渊15冤Vitapex 糊剂联合牙胶尖充填根管治疗瘘管型慢性根尖周炎疗效观察沈旦渊湖口县中医医院袁江西 湖口 332500冤摘要院 目的观察 Vitapex 糊剂联合牙胶尖充填根管治疗瘘管型慢性根尖周炎的疗效遥 方法选取 2019 年 1 月至2022 年 1 月我院收治的 60 例瘘管型慢性根尖周炎患者袁随机分为观察组和对照组各 30 例遥 对照组给予甲硝唑碘仿糊剂充填治疗袁观察组给予 Vitapex 糊剂联合牙胶尖充填根管治疗遥 比较两组治疗效果尧术后疼痛发生情况尧咀嚼力度数据指标尧不良反应发生率和生活质量评分遥 结果观察组治疗有效率高于对照组渊P约0.05冤遥 观察组术后疼痛 0 级病例数显著多于对照组渊P约0.05冤遥 治疗前袁两组咀嚼力度数据指标比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰治疗后袁观察组咀嚼力度数据指标显著高于对照组渊P约0.05冤遥 观察组不良反应率显著低于对照组渊P约0.05冤遥 治疗前袁两组生活质量评分比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰治疗后袁观察组生活质量评分显著高于对照组渊P约0.05冤遥 结论Vitapex 糊剂联合牙胶尖充填根管治疗瘘管型慢性根尖周炎袁治疗效果好袁能显著改善咀嚼力度袁减轻疼痛袁减少不良反应袁提高生活质量袁值得推广遥部分患者治疗效果不明显袁疗效欠佳袁因此袁临床考虑联合其他药物共同治疗遥 本文研究结果显示袁观察组的 NIHSS 评分尧斑块数量尧斑块面积尧斑块厚度尧IMT 均低于对照组袁观察组 SF-36 中的心理尧生理尧社会评分均高于对照组袁观察组不良反应发生率与对照组相当遥 提示在急性脑梗死患者中应用硫酸氢氯吡格雷配合阿司匹林和阿托伐他汀治疗袁能够有效改善患者受损神经功能袁缓解动脉粥样硬化情况袁促进患者生命质量的改善袁且不良反应少袁安全可靠遥 分析其原因为袁硫酸氢氯吡格雷是临床中治疗血小板常用药物袁不仅能抑制二磷酸腺苷与血小板受体相结合袁还能够阻断血小板聚集袁同时还能对急性脑梗死患者机体内的糖蛋白复合物产生有效的抑制作用袁进而调节患者的血流量及血流速度袁有利于改善患者脑部供血不足的情况袁延缓动脉粥样硬化的形成速度咱10暂遥 相对于阿司匹林和阿托伐他汀而言袁给予患者辅以硫酸氢氯吡格雷治疗袁毒副作用相对较小袁硫酸氢氯吡格雷配合使用可部分抵消对方的不良反应袁进而提升治疗的安全性袁降低不良反应发生率遥将三种药物联合使用可发挥协同作用袁不仅能够进一步提升镇痛尧消炎作用袁还能够加速改善患者临床症状袁减轻神经功能缺损袁改善动脉粥样硬化程度袁促使患者尽早康复遥综上所述袁使用硫酸氢氯吡格雷配合阿司匹林和阿托伐他汀治疗急性脑梗死患者袁可有效改善患者神经功能缺损程度袁缓解动脉粥样硬化情况袁进一步提升急性脑梗死患者的生活质量袁且不良反应少袁安全性高遥参考文献咱1暂邵枝定袁许忠强袁许利.丁苯酞联合阿司匹林尧阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效咱J暂.中国老年学杂志袁2023袁43(3):523轧526.咱2暂包蕾.阿加曲班联合阿司匹林治疗急性脑梗死疗效及对患者血管内皮功能的影响咱J暂.陕西医学杂志袁2021袁50(5):603轧605袁625.咱3暂刘前袁邓倩袁周静袁等.依达拉奉右莰醇联合阿托伐他汀治疗老年急性脑梗死的临床疗效及对脑血流动力学的影响咱J暂.中国老年学杂志袁2023袁43(2):276轧279.咱4暂吴培培袁董少军袁孙田田袁等.丁苯酞联合阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷对急性脑梗死患者 NIHSS 评分和 mRS 评分影响咱J暂.河北医学袁2022袁28(2):327轧331.咱5暂中华医学会神经病学分会袁中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2018咱J暂.中华神经科杂志袁2018袁51(9):666轧682.咱6暂赵传清袁李国珍袁李俊峰袁等.替罗非班联合颈动脉狭窄支架置入术治疗急性分水岭脑梗死患者的效果及对血浆致动脉硬化指数尧脑血管储备功能的影响咱J暂.广西医学袁2023袁45(4):391轧395袁413.咱7暂车静袁蔡耘袁刘娜袁等.急性脑梗死患者血糖波动与 NIHSS 评分尧mRS 评分及血清炎症因子水平的相关性研究咱J暂.老年医学与保健袁2022袁28(1):92轧97.咱8暂张兰袁乔国华.丁苯酞氯化钠注射液联合阿司匹林和氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效及其对 IL-6 水平的影响咱J暂.药物评价研究袁2020袁43(10):2057轧2060.咱9暂宋志友袁李从圣袁孟令毅袁等.丹红注射液联合阿托伐他汀钙对急性脑梗死病人血清胱抑素 C尧同型半胱氨酸及尿酸的影响咱J暂.蚌埠医学院学报袁2022袁47(1):33轧37.咱10暂高君武袁陈治国袁刘海洋袁等.丁苯酞联合拜阿司匹林尧硫酸氢氯吡格雷治疗急性脑梗死患者临床疗效咱J暂.临床军医杂志袁2020袁48(8):973轧974.收稿日期院2023轧06轧112256窑窑Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2023 Aug 34渊15冤瘘管型慢性根尖周炎为牙体牙髓根尖周疾病咱1暂遥因为根管内牙髓及根尖周围组织长期慢性炎症感染袁临床表现为患牙叩痛袁牙龈肿胀袁根尖部有炎性肉芽组织或者牙槽骨破坏袁漏道的形成咱2暂遥 X 线片检查发现根尖周围组织阴影袁有一定的骨质破坏遥 该病治疗难度较大袁容易反复发作咱3暂遥 因此袁有必要对其治疗方法进行深入研究咱2暂遥 基于此袁文章的研究目的在于观察 Vitapex 糊剂尧牙胶尖充填根管治疗瘘管型慢性根尖周炎的疗效遥 报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月我院收治的 60 例瘘管型慢性根尖周炎患者袁随机分为观察组和对照组各30例遥对照组男 18例尧女 12 例曰年龄 20耀60渊40.38依2.47冤岁曰其中单根牙 18 例尧多根牙12例遥 观察组男 16例尧女 14例曰年龄 22耀60渊41.47依2.56冤岁曰其中单根牙 20 例尧多根牙 10 例遥 两组一般资料比较袁无显著差异渊P跃0.05冤袁具有可比性遥 本研究经我院医学伦理委员会审核批准咱审批号院Y(2018)12 号暂遥1.2纳入与排除标准纳入标准院渊1冤均临床诊断明确遥 渊2冤符合治疗指征遥 排除标准院渊1冤既往根管填充史者遥 渊2冤根管内渗出无法控制者遥 渊3冤急性根尖周炎尧糖尿病尧高血压尧严重性间隙感染者遥 渊4冤精神疾病者遥1.3方法对所有病例进行常规处理袁包括开髓尧拔髓尧根管预备袁根管冲洗渊1%次氯酸钠袁0.9%氯化钠及 3%过氧化氢交替冲洗袁根管内超声震荡冤袁可用瘘道搔刮去除肉芽及坏死组织袁用少量的碘酚浸渍在的漏道处进行烧灼遥 对照组采用甲硝唑碘仿糊剂充填治疗袁使用螺旋输送器将甲硝唑碘仿糊剂导入根管内曰观察组采用 Vitapex 糊剂尧牙胶尖袁一次性充填根管遥1.4临床观察指标渊1冤治疗效果遥 显效院无自觉症状袁检查无叩痛袁牙龈无肿胀袁咀嚼功能复常袁瘘道消失袁术后 1 年袁X 线片显示根尖周阴影消失或基本消失遥有效院咀嚼功能基本复常袁瘘道消失袁术后 1 年袁X线片显示根尖周阴影缩小遥 无效院以上均不满足曰有效率=渊显效+有效冤/例数伊100%遥 渊2冤术后疼痛发生情况遥 量表院视觉模拟评分法渊VAS冤袁使用一条长约10 cm 的游动标尺袁一面标有 10 个刻度袁两端分别为野0冶分端和野10冶分端袁0 分表示无痛袁10 分代表难以忍受的最剧烈的疼痛曰0 级为 0耀2 分袁1 级为 3耀4 分袁2 级为 5耀6 分袁3 级为 7耀8 分遥 渊3冤咀嚼力度数据指标遥 称重法院在一定时间内咀嚼一定量的干性尧吸水量小的试物,如花生米,全部吐出尧裹筛尧残渣干燥尧称重遥据公式计算院咀嚼效率=渊试物总量-试物未过筛量冤伊100%遥渊4冤不良反应遥感染尧异物感尧剧烈疼痛遥渊5冤生活质量评分遥 量表院SF-36袁共 8 项遥 包括院社会功能尧躯体疼痛尧生理职能尧生理功能尧情感职能尧精神健康尧精力尧总体健康曰各项满分 100 分袁分值越高越好遥1.5统计学处理数据采用 SPSS 25.0 统计学软件进行处理遥 计量资料采用渊x依s冤表示袁行 t 检验曰计数资料采用咱n渊%冤暂表示袁行 字2检验遥 P约0.05 表示差异有统计学意义遥2结果2.1两组治疗有效率比较观察组治疗有效率显著高于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表 1遥2.2两组术后疼痛情况比较观察组术后疼痛 0 级病例数显著多于对照组渊P约0.05冤遥 见表 2遥2.3两组咀嚼力度数据指标比较治疗前袁两组咀嚼力度数据指标比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰治疗后袁观察组咀嚼力度数据指标显著高于对照组渊P约0.05冤遥 见表 3遥2.4两组不良反应发生率比较观察组不良反应率显著低于对照组渊P约0.05冤遥 见表 4遥表 1两组治疗有效率比较咱n渊%冤暂组别n显效有效无效有效率观察组对照组字2P303017(56.67)11(36.67)12(40.00)11(36.67)1(3.33)8(26.67)29(96.67)22(73.33)6.4050.011组别n0 级1 级2 级3 级观察组对照组字2P303017(56.67)9(30)4.3440.0378(26.67)11(36.67)0.6930.4055(16.67)7(23.33)0.4170.5190(0.00)3(10.00)3.1580.076表 2两组术后疼痛情况比较咱n渊%冤暂组别n治疗前治疗后观察组对照组tP303062.30依5.1862.54依5.670.1710.86592.16依6.2479.47依8.396.6470.000表 3两组咀嚼力度数据指标比较渊x依s袁次冤关键词院Vitapex 糊剂曰牙胶尖曰根管填充曰瘘管型慢性根尖周炎中图分类号院R781.34文献标志码院B文章编号院1001轧8174渊2023冤15轧2256轧032257窑窑Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2023 Aug 34渊15冤2.5两组生活质量评分比较治疗前袁两组生活质量评分比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰治疗后袁观察组生活质量评分显著高于对照组渊P约0.05冤遥 见表 5遥3讨论瘘管型慢性根尖周炎为一种慢性感染性疾病袁病因为根管内长期受到感染以及病原的刺激袁根尖周围的组织呈现出了一种慢性炎症反应袁临床表现为炎性肉芽组织或者牙槽骨破坏咱4-5暂遥 病理性表现为瘘管口溢出脓液尧牙尖部牙龈肿胀尧患牙叩诊疼痛等咱6暂遥临床常以甲硝唑碘仿糊剂尧抗菌药物进行治疗袁可达到一定的治疗效果袁但病情容易反复袁且愈合较为缓慢咱7暂遥 同时袁患者术后反应强烈袁严重影响患者正常进食咱8暂遥 Vitapex 糊剂为全新的注射型根管填充复方糊剂袁流动性强尧抗菌效果佳咱9暂遥 本研究旨在观察Vitapex 糊剂尧牙胶尖充填根管治疗瘘管型慢性根尖周炎的疗效袁纳入 60 例瘘管型慢性根尖周炎患者袁依照数字随机的方式均分为观察组与对照组袁以此展开对照研究遥 结果显示袁与对照组比较袁观察组治疗有效率更高袁术后疼痛情况更优渊P约0.05冤遥 可知袁Vitapex 糊剂+牙胶尖充填根管治疗袁可提升治疗效果袁减轻疼痛遥 同时袁观察组治疗后的咀嚼力度更高袁不良反应发生率更低渊P约0.05冤遥 可知袁Vitapex 糊剂尧牙胶尖充填根管治疗瘘管型慢性根尖周炎袁可改善咀嚼力度袁减少不良反应遥 此外袁治疗后袁观察组生活质量评分高于对照组渊P约0.05冤遥可知袁Vitapex 糊剂尧牙胶尖充填根管治疗瘘管型慢性根尖周炎袁治疗效果理想袁可提升患者的生活质量遥组别n感染异物感剧烈疼痛发生率观察组对照组字2P30300(0.00)1(3.33)1(3.33)4(13.33)0(0.00)1(3.33)1(3.33)6(20.00)4.0430.044表 4两组不良反应发生率比较咱n渊%冤暂表 5两组生活质量评分比较渊x依s袁分冤组别n社会功能躯体疼痛生理职能生理功能治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组对照组tP303062.14依8.8261.29依8.770.3740.71074.14依9.8566.53依9.183.0960.00353.02依7.5452.37依7.490.3350.73967.94依8.9259.83依7.873.7340.00054.57依7.5854.24依7.500.1700.86668.53依9.2663.49依8.602.1840.03348.87依6.8548.30依6.720.3250.74665.29依8.9859.95依8.092.4200.019组别n情感职能精神健康精力总体健康治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组对照组tP303050.63依6.9750.08依6.820.3090.75865.99依8.6057.62依7.264.0730.00048.94依6.6249.66依6.730.4180.67864.29依8.9555.24依7.684.2030.00056.18依7.5056.94依7.590.3900.69870.29依9.3561.45依8.733.7850.00053.03依7.2053.70依7.270.3590.72169.55依7.0762.89依8.623.2720.002Vitapex 糊剂为复方糊剂袁包含碘仿尧氢氧化钙尧聚硅烷油遥 氢氧化钙是通过对细菌细胞膜的降解袁使其发生变化袁从而进行灭菌咱10暂遥 氢氧化钙能够有效地抵抗厌氧细菌袁对根管中的主要厌氧细菌有很好的抑制和灭杀作用遥氢氧化钙是一种强碱性的东西袁pH值一般在 12.3 左右袁能够有效地中和从炎性组织分泌出来的酸性物质袁起到加速牙本质及骨修复的效果咱11暂遥 牙胶尖通常由橡胶制成袁可塑性良好袁加热到49益可变软袁冷却后可变硬袁将其用于根管充填袁具有较好的组织亲和性袁便于从根管中取出袁不会导热尧导电遥 碘仿是在组织液中溶解后袁可以释放游离碘袁对细菌原浆蛋白的活性基因发生氧化作用袁促使蛋白质尧氨基酸变性袁从而起到杀菌的目的咱12暂遥 碘仿对组织无刺激性袁促进根尖区病灶修复与闭合袁是治疗牙根缺损的有效方法遥 作为赋形剂袁聚硅烷油可以对糊剂的流动性和渗透性进行加强袁从而有利于糊剂达到磨牙根管的弯曲尧细小部位以及侧副根管内袁从而消灭死腔袁彻底消除再感染咱13暂遥 同时袁对于新生牙根的生长也有一定的促进作用遥 将碘仿混和氢氧化钙混配使用袁可确保糊剂的稳定遥 作为一种辅料载体袁可以将碘仿尧氢氧化钙之间的相容性发挥到最大程度袁增强根充压力袁使浆液与根管形态更加契合袁使其能够紧紧地贴合在根管壁上袁将其填充得密不透风咱14暂遥 文章中所用的 Vitapex 糊剂为注射包装袁注射尖柔软尧纤细袁可直接插入根管内袁直达根尖处袁一边注射一边退出遥 相较于传统填充袁注射压力大袁有助于将糊剂填充于骨质破坏的根尖孔外袁发挥药效遥同时袁灭杀破坏根尖肉芽肿尧根尖囊肿等炎性上皮袁容易被周围组织吸收遥 并且袁避免反复输送材料将外部细菌带入根尖孔咱15暂遥 此外袁操作便捷袁配合牙尖胶袁2258窑窑Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2023 Aug 34渊15冤流行性感冒主要是由流感病毒造成的一种急性呼吸道疾病袁在发作后患儿会表现出高热尧头痛尧乏力等症状袁该疾病通过飞沫以及亲密接触传播袁具有较强的传染性袁通常 3耀14 d 即可痊愈袁但是严重者将会危及生命健康曰本文选择磷酸奥司他韦应用于流行性感冒袁观察其疗效和不良反应袁发现在改善症状尧控制炎症指标方面有很好的疗效袁恶心发生率稍有增加袁不会造成严重后果咱1暂袁未观察到明显增加的呕吐事件风险遥 本文将就磷酸奥司他韦的实际应用效果进行深入探究遥 报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月期间本院收治的确诊为流行性感冒患儿 60 例袁将其依照随机数字表法分为对照组和观察组各 30 例遥 观察组男 15 例尧女 15 例曰年龄 1耀8渊4.50依1.17冤岁遥 对照组男 16 例尧女 14 例曰年龄 1耀8渊4.50依0.83冤岁遥 两组患儿性别尧年龄等一般资料比较袁无显著差异渊P跃0.05冤袁具有可比性遥 本研究经我院医学伦理委员会磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的效果与不良反应分析廖文静渊横峰县人民医院药剂科袁江西 横峰 334300冤摘要院目的探究磷酸奥司他韦治疗流行性感冒治疗中的临床效果和不良反应遥 方法选取 2020 年 1 月至 2022 年12 月期间本院收治的确诊为流行性感冒患儿 60 例袁将其依照随机数字表法分为对照组和观察组各 30 例遥 对照组给予抗病毒治疗袁观察组使用磷酸奥司他韦治疗袁比较两组治疗后生活质量尧临床指标尧不良反应发生率尧疼痛情况及治疗有效率遥 结果观察组不良反应发生率低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 观察组疼痛情况尧生活质量尧临床指标均优于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥观察组治疗有效率高于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥结论在临床上流行性感冒治疗中使用磷酸奥司他韦治疗效果显著袁安全性较高袁仅恶心发生率上升袁其他并发症无明显增加袁具有一定的治疗前景遥关键词院磷酸奥司他韦曰流行性感冒曰治疗有效率尧不良反应中图分类号院R725.6文献标志码院B文章编号院1001轧8174渊2023冤15轧2259轧02可彻底填充根管袁不留空隙袁不刺激根尖组织袁不导致牙齿变色袁优势明显遥Vitapex 糊剂与牙胶尖充填根管治疗瘘管型慢性根尖周炎袁治疗效果好袁能改善咀嚼力度袁减轻疼痛袁减少不良反应袁提高生活质量袁值得推广遥参考文献咱1暂卢丹凤,赖希希.米诺环素与 Vitapex 糊剂联合治疗根尖周炎伴牙周炎的临床效果咱J暂.医疗装备,2023,36(3):77轧79.咱2暂李晓轩,薛桂平,苏东旭.Vitapex 糊剂治疗乳与氧化锌根管糊剂治疗儿童乳牙窦道型慢性根尖周炎的效果比较咱J暂.哈尔滨医药,2022,42(4):42轧43.咱3暂贾敏,张磊.Vitapex 糊剂填充对根尖周炎患者根管菌落数和血清炎性因子水平的影响咱J暂.临床医学,2022,42(4):55轧57.咱4暂李会浩,高雅丽,高再冕.Vitapex 糊剂根管充填治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎患儿的效果观察咱J暂.华夏医学,2022,35(2):87轧91.咱5暂王朋晖,陆海琼.Vitapex 糊剂联合盐酸米诺环素软膏治疗根尖周炎伴牙周炎的临床疗效咱J暂.临床合理用药杂志,2021,14(36):144轧146.咱6暂董琳娜.Vitapex 糊剂与氧化锌碘仿糊剂填充治疗儿童乳牙慢性根尖周炎效果分析咱J暂.青岛医药卫生,2021,53(6):439轧441.咱7暂李昕.Vitapex 糊剂联合盐酸米诺环素软膏治疗根尖周炎伴牙周炎患者的效果咱J暂.中国民康医学,2021,33(21):51轧53.咱8暂王贵玲.Vitapex糊剂治疗对乳牙慢性根尖周炎儿童疗效 NLRP-3 IL-1茁 及 IL-18 的影响咱J暂.中国妇幼保健,2021,36(20):4732轧4734.咱9暂刘进聪.牙髓血运重建术中应用 Vitapex 与三联抗生素糊剂根管消毒的对比疗效咱J暂.现代诊断与治疗,2021,32(2):211轧212.咱10暂孙小艳,霍静利,苗喜顺.维他派克斯糊剂联合牙胶尖根管充填治疗慢性瘘管型根尖周炎患者的疗效观察咱J暂.黑龙江中医药,2019,48(6):111轧112.咱11暂吴刘中,张桂荣,郭传波等.Vitapex 糊剂联合盐酸米诺环素软膏治疗根尖周炎伴牙周炎的临床疗效咱J暂.中国医科大学学报,2020,49(1):79轧83.咱12暂刘聪.Vitapex糊剂一次法根管治疗儿童有窦型慢性根尖周炎的临床疗效咱J暂.航空航天医学杂志,2019,30(10):1222轧1223.咱13暂黄红琼,任权枝,黄丽瑾.Vitapex 糊剂联合奥硝唑糊剂治疗慢性瘘管型根尖周炎的临床疗效观察咱J暂.黑龙江中医药,2019,48(5):90轧91.咱14暂刘春燕.采取 Vitapex 糊剂与氧化锌丁香油糊剂治疗慢性根尖周炎疗效比较咱J暂.智慧健康,2019,5(26):103轧104.咱15暂钟秀红.Vitapex糊剂治疗乳牙慢性根尖周炎的效果评估及研究咱J暂.现代诊断与治疗,2017,28(6):1152轧1153.收稿日期院2023轧06轧102259窑窑