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复明片在小视野青光眼治疗中的应用

作者：唐桂兰 冯浩丽 刘晋林 刘少君

【摘要】 目的：观察复明片在小视野青光眼治疗中的效果。

方法： 例小视野青光眼患者行抗青光眼手术后，
63 配合应用复明片 1.5 ,

3 次/d，口服，观察视力、视野效果和服药后 1，2 和 4wk 的眼压数据

统计分析。 结果：术后 3d 始,服药后视力、视野效果显效者占 52%，

服药后 1,2 和 4wk 的眼压为服药 2wk 眼压升高有显著性差异,F

=18.418，P =0.02<0.05。服药后 4wk 眼压控制效果好。结论：复

明片在青光眼患者中的应用较安全，适应范围更宽，是一种有效的保

护视神经的治疗药物。

【关键词】 复明片 青光眼 视野 治疗

0 引言

小视野青光眼的治疗一直是青光眼治疗中的难题， 近几年抗青光

眼药物的增多和手术的改进，使青光眼患者视力预后得到了较好的保

存或减缓了视力的损害， 但青光眼患者的视力改善目前还无有效方法，

我们在临床工作中，应用复明片配合小视野青光眼的治疗，探讨并得

到这方面的一些经验，介绍如下。

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1 对象和方法

1.1 对象 总结在我科治疗的小视野青光眼患者 63 例，男 22 例，

女 41 例；年龄 15 ~76（平均 42.2±5.1）岁；患者均术前应用了 1～

3 种降眼压药，现已行抗青光眼手术治疗，目前视力:光感～1.2。眼

压在 2～15mmHg 之间，平均 8.61±3.66mmHg。青光眼诊断：青光眼诊

断参照 1987 年全国青光眼学组所推荐的标准，眼压测量用 Goldmann

眼压计。小视野：患者均用 Humphrey 自动视野计，检测 2 次以上，视

野结果＜15°者。排除条件：合并有视网膜色素变性等眼部疾患及颅

脑疾患者。

1.2 方法 术后 3d 始，检查患者视力、视野、眼压，眼部无明显

术后并发症，除眼部术后点抗生素滴眼液外，未用其他治疗药物，给

予复明片 1.5 , 3 次/d，口服，观察服药 4wk 视力、视野效果和服药

后 1，2 和 4wk 的眼压。

统计学处理：数据使用 SPSS 11.5 软件进行统计分析,两组间作

t 检验和 One Way ANOVA 分析。 2 结果

服药后 4wk，将患者视力能提高国际标准视力表 2 行以上者或光

感～0.02，为显效，视力仅提高 1 行或视野有 5°～10°改善者，为

2

有效，视力、视野无改善者为无效（表 1） 。服药后眼压情况（表 2） ，

服药前（术后 3d）与服药后 1wk 比较（t -test） ：眼压值无差异（t

=0.776，P =0.449＞0.05） ；服药前（术后 3d）与服药后 2wk 及 4wk

比较（One Way ANOVA） F 值分别为 18.418 和 6.241，P 值分别为 0.02 ：

＜0.05，0.27＞0.05，可见服药 2wk 有一个眼压升高期。服药后不适

反应：仅有 2 例出现口干、脸部发热等轻微不适，未发现其他对身体

各系统的影响作用。

3 讨论

复明片是一种中药合成药，每片 0.3g，主要成份为菊花、决明

子、石斛、人参、枸杞子、山茱萸（制） 、熟地黄、黄连、羚羊角、石

决明、夏枯草、木通等 24 味，功能主治为滋补肝肾、养阴生津，清肝

明目。用于青光眼，初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视

物模糊等病。小视野青光眼的临床治疗一直是降眼压药物与手术为主

导，患者保存了术前的视力即认为达到了理想的效果，近几年来，关

于青光眼视神经保护的治疗导向有了一些报道[1-4]， 治疗这方面 临床

的探讨还不多[5]，我们应用复明片配合治疗取得了一定的效果，视力

改善明显效果的达 52%，虽然仍有 16%的患者不能得到进一步的改善，

但较过去已是一个突破性的进展，在眼压的变化规律中，服药 2wk 是

眼压升高的一个明显阶段，与术后 3d 比较有显著性差异, F =18.418，

P =0.02＜0.05。这表明约术后 2wk 始眼压波动明显，开始增高，约术

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