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复明片在小视野青光眼治疗中的应用.doc

1、复明片在小视野青光眼治疗中的应用 作者:唐桂兰 冯浩丽 刘晋林 刘少君 【摘要】 目的:观察复明片在小视野青光眼治疗中的效果。 方法: 例小视野青光眼患者行抗青光眼手术后, 63 配合应用复明片 1.5 , 3 次/d,口服,观察视力、视野效果和服药后 1,2 和 4wk 的眼压数据 统计分析。 结果:术后 3d 始,服药后视力、视野效果显效者占 52%, 服药后 1,2 和 4wk 的眼压为服药 2wk 眼压升高有显著性差异,F =18.418,P =0.0

2、2<0.05。服药后 4wk 眼压控制效果好。结论:复 明片在青光眼患者中的应用较安全,适应范围更宽,是一种有效的保 护视神经的治疗药物。 【关键词】 复明片 青光眼 视野 治疗 0 引言 小视野青光眼的治疗一直是青光眼治疗中的难题, 近几年抗青光 眼药物的增多和手术的改进,使青光眼患者视力预后得到了较好的保 存或减缓了视力的损害, 但青光眼患者的视力改善目前还无有效方法, 我们在临床工作中,应用复明片配合小视野青光眼的治疗,探讨并得

3、 到这方面的一些经验,介绍如下。 1 1 对象和方法 1.1 对象 总结在我科治疗的小视野青光眼患者 63 例,男 22 例, 女 41 例;年龄 15 ~76(平均 42.2±5.1)岁;患者均术前应用了 1~ 3 种降眼压药,现已行抗青光眼手术治疗,目前视力:光感~1.2。眼 压在 2~15mmHg 之间,平均 8.61±3.66mmHg。青光眼诊断:青光眼诊 断参照 1987 年全国青光眼学组所推荐的标准,眼压测量用 Goldmann 眼压计。小视野:患者均用 Humphrey

4、自动视野计,检测 2 次以上,视 野结果<15°者。排除条件:合并有视网膜色素变性等眼部疾患及颅 脑疾患者。 1.2 方法 术后 3d 始,检查患者视力、视野、眼压,眼部无明显 术后并发症,除眼部术后点抗生素滴眼液外,未用其他治疗药物,给 予复明片 1.5 , 3 次/d,口服,观察服药 4wk 视力、视野效果和服药 后 1,2 和 4wk 的眼压。 统计学处理:数据使用 SPSS 11.5 软件进行统计分析,两组间作 t 检验和 One Way ANOVA 分析。

5、2 结果 服药后 4wk,将患者视力能提高国际标准视力表 2 行以上者或光 感~0.02,为显效,视力仅提高 1 行或视野有 5°~10°改善者,为 2 有效,视力、视野无改善者为无效(表 1) 。服药后眼压情况(表 2) , 服药前(术后 3d)与服药后 1wk 比较(t -test) :眼压值无差异(t =0.776,P =0.449>0.05) ;服药前(术后 3d)与服药后 2wk 及 4wk 比较(One Way ANOVA) F 值分别为 18.418 和 6.241,P 值分别

6、为 0.02 : <0.05,0.27>0.05,可见服药 2wk 有一个眼压升高期。服药后不适 反应:仅有 2 例出现口干、脸部发热等轻微不适,未发现其他对身体 各系统的影响作用。 3 讨论 复明片是一种中药合成药,每片 0.3g,主要成份为菊花、决明 子、石斛、人参、枸杞子、山茱萸(制) 、熟地黄、黄连、羚羊角、石 决明、夏枯草、木通等 24 味,功能主治为滋补肝肾、养阴生津,清肝 明目。用于青光眼,初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视 物模糊等病

7、小视野青光眼的临床治疗一直是降眼压药物与手术为主 导,患者保存了术前的视力即认为达到了理想的效果,近几年来,关 于青光眼视神经保护的治疗导向有了一些报道[1-4], 治疗这方面 临床 的探讨还不多[5],我们应用复明片配合治疗取得了一定的效果,视力 改善明显效果的达 52%,虽然仍有 16%的患者不能得到进一步的改善, 但较过去已是一个突破性的进展,在眼压的变化规律中,服药 2wk 是 眼压升高的一个明显阶段,与术后 3d 比较有显著性差异, F =18.418, P =0.02<0.05。这表明约术后 2wk 始眼压波动明显,开始增高,约术 3

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