界首骨科医院建筑设计（张颖 马兵辉）.pdf

安徽建筑 2 0 1 5 年第2 期( 总2 0 2 期 ) D OI ： 1 0 1 6 3 3 0 c n k i 1 0 0 7 - 7 3 5 9 2 0 1 5 0 2 0 1 5 重量 医 建 遮 Co n s t r u c t i o n De s i g n o f Or t h o p e d i c s Ho s p i t a l i n J i e s h o u 张颖 ，马兵辉 ( 安徽省交通规划设计研究总院股份有限公司 ， 安徽合肥2 3 0 0 8 8 ) 摘要 ： 界首骨科医院要建设为二级专科医院。针对医院的门诊( 含 手术室) 、住院病房、行政科研及设备用房和地下车库等建筑设计要 点 。 对基 本原则 、 功能规 划布局 、 空间结构方 面进 行 了分析 ， 重点分析 了医院建筑的 内部建筑设计。 关键词 ： 专科医院总体设计； 建筑； 专项设计； 功能分区； 交通流线 中图分 类号 ： T U 2 4 6 1 、 文献标识码 ： A 文章编号 ： 1 o o 7 7 3 5 9 ( 2 0 1 5 ) 0 2 一 O 0 3 5 0 2 1 医院设计概况 伴随社会经济的发展， 人们生活水平的提高， 很多人对 自 身健康开始更加关注， 对医疗卫生也提出了更高的要求。本次 设计的界首骨科医院位于界首市东北区域 ， 新阳路与东一路路 口北侧， 拟定建设为二级专科医院， 以骨病微创治疗为特色， 并 重点发展疼痛科、 康复科 、 心脑血管病科及泌尿科的特色科室。 集医疗康复养老体检教学和培训为一体的皖西北最大现代化 专科医院。能更好的改善当地居民的医疗卫生条件。 2 总体设计 本项 目总 用地 2 h m 2 。 地 势平坦 ， 位 于界 首市开 发区范 围 。 该开发区范围内急需一个医院满足人们对医疗卫生的使用需 求。 项目预计分两期设计和建设实施， 一期为综合楼， 二期为后 勤服务楼。 本项 目总体布置中， 在主楼的前广场和小区道路边设置了 机动车停车位 1 7 0辆， 非机动车停车位 3 7 0辆。对市政道路新 阳路设了 2 个车行出人口， 1 个人行出入 口，尽量满足主要人 流车流不交叉。综合楼退道路中心线 ? 5 m。 为满足使用需求和结合投资的各项因素，项目分期建设， 其中一期综合楼占地面积为 4 2 0 0 m 2 ， 主要功能为门诊 、 住院病 房、 手术部和教学行政区， 建筑面积为 3 3 7 1 9 3 m 2 ， 床位 4 6 4个。 高层主楼位于北侧，建筑四周设置宽 7 m的消防环形车道， 主 楼北侧两端设置 2个 1 5 m X 1 5 m的消防扑救场地。 并可以和二 期后勤服务楼公用。 合理布置共用场地。 道路转弯半径1 2 m， 满足大型消防车通行， 西侧近端式道路设置了 1 5 m X 1 5 m的车 辆回转场地。为避开消防环道将地下车库出入 口向南移， 和南 侧停车广场结合， 在两侧设置 6 个无障碍停车位， 满足规定。 总体设计中的注意事项： 无障碍设计， 无障碍出入 口、 车位、 人行道等； 消防设计， 消防车道设计应满足规定； 满足规划条件和交通流线的组织； 满足卫生防疫和防护的要求。 2 建筑设计 本项 目综合楼建筑设计裙房 3 层 ， 主楼 l 3层。流线较多， 洁、 污流线必须严格分开。门诊、 住院、 急诊、 体检、 康复及肠胃 病人流等功能复杂 ， 有一系列的功能问题需要解决。应熟悉医 疗建筑的防火设计及相关规范。本项 目包含门诊区域( 含手术 室等医技科室) 、住院病房、行政科研及设备用房和地下车库 等。 2 1门诊区域 门诊用房是指那些不需要住院或者是尚未住院的病人进 行就诊区域。本项目门诊区域除了各科室的门诊外， 还包含急 诊、 手术室、 体检区等相关医技科室。 布置如下： 综合楼共 3层， 一层为门厅、 急诊、 体检区、 药房、 收费挂号和放射区； 二层为泌 尿科 、 中西药内科 、 输液科、 骨外科 、 检验科和疼痛科； 三层为手 术部、 病理科 、 康复科和 I C U。 各层门诊布置坚持分区明确， 先分大区后分房间， 宜设置 各 自单独的候诊区， 候诊方式根据不同科室的需求布置为廊室 候诊和廊室结合二次候诊。根据各相关部门的科室的关系， 合 理布置各科室的位置， 便于使用和减少不必要的人流交叉。依 据规定门诊诊察室净高不低于 2 6 m， 大小应大于 2 4 m3 6 m。 放射区应避开人流集中区域，房间设置应满足卫生防护的需 求， 房间防护门宽1 2 m， 结合厂家设备的技术参数 ， 对墙身、 楼地面和门窗等采用的材料厚度、 构造应按设备要求有可靠的 防护措施。 急诊区域包含各常用科室就诊治疗和挂号取药等功能， 因 为需要昼夜值班和应急处理等需求应单独成区。 急诊区中肠道 和发热门诊 自成一区， 单独设置对外出入 口； 承担感染隔离的 责任。 体检区作为一个检测人们健康状况的区域， 适用于更广泛 的人群。避免和医院就诊病人的交叉， 应设置单独的体检出入 口和体检区域。 手术部是医院最复杂的医技区域之一。 手术室的布置宜布 各层病房对应科室 r 表 1 _ l_ = -一 建 筑 规 划 与 设 计 安 徽 建 筑 _ 2 0 1 5年第 2期( 总 9 0 2期 ) 安徽建筑 建 筑 规 划 与 设 计 安 徽 建 筑 _ 置在首层和顶层， 分为洁净区和非洁净区， 洁净 区和非洁净区 之 间为缓冲 区， 例如换鞋处 、 更衣室等空 间 ， 洁污分区。手术室 根据手术的种类区分洁净度等级， 不同等级洁净度手术室对室 内空间要求不一样 ， 应满足 医院洁净手术部建筑技术规范 的 相关规定。本项目手术室位于裙房顶层且 自成一区， 与相关的 病理科 、 康复科和 I C U等有短捷的交通联系 ； 通往外部的门应 采用弹簧门或自动启闭门， 手术室的大小大于 3 3 mX 4 8 m。 2 2住院病房 住院病房区主要有护理单元和交通空间组成 ， 其中护理单 元包含病房、 护士站、 治疗用房、 医护人员用房和辅助用房， 本 项目病房层设置 2 个护理单元，每个护理单元用防火门隔开， 单独成区， 互不干扰； 护理单元为内廊式， 每个护理单元 2 7个 床位， 病房位于南侧采光和通风较好的方位， 病房内床间距等 满足规范规定， 北侧和中间区域为护士站和治疗用房 ， 其中护 士站开敞设计， 满足规定至最远处病房门不超过 3 0 m。 病房位于四一十一层主楼区域 ， 在一层设置住院出入口和 住院大厅，病房室内净高不低于 2 8 m。各层病房对应相应科 室 。 2 3行政科研及设备用房 本项 目是兼做教学和培训的专科医院， 行政科研区设置在 十二层 ， 其中根据培训室的使用要求和大小， 按照规范和人性 化设计人员的疏散和缓冲空间。 设备用房主要集中在负一层及顶层。设备用房包含： 冷热 源机房 、 锅炉房 、 排烟风机房、 水泵房、 消防水池 、 配电房、 发电 机房、 消防控制室、 网络机房太阳能机房以及各种管道井等。 设 备用房的设计应与相关专业沟通 ， 房间类型、 面积 、 层高及净 高、 设备布局选型等应满足其需求 ； 设备用房的防烟、 排烟设 施 ， 消防给水及灭火设施， 消防供电， 火灾报警 ， 控制系统等应 满足防火规范。还应满足设备的安装和检修等要求， 位于地下 室的设备用房应设置排水沟和集水井等排水设施。 2 4地下车库 医院的主要就诊车辆布置在地上 ， 地下停车库主要是满足 医院本身车辆 的停放 ，地下车库总设计停车位 3 7个( 5 0 个 ) ， 设计一个宽度为 7 m， 最大坡度为 1 5 、 渐变缓和段坡度为 7 5 ， 最大坡长为 1 5 m、 缓和段坡长为 4 m( 满足规范规定大于 3 6 m的规定)的地下停车出入口，地下停车位尺寸为 2 5 m X 5 3 m， 行车道宽度5 5 m， 距墙柱之间的距离满足规范规定。 其 中人防区域占用一部分地下车库空间， 战时为人防区， 平时为 停车库。 3 专项设计 本工程专项建筑设计包含人防设计、 防火设计、 防水和节 能保温、 内装修设计等， 其中人防单独设计。 防火设计对于这种类型建筑一向是设计重点， 关系到整个 功能布置， 其中包含如下两个设计要点。 3 1防火防烟分 区和建筑构造 界首骨科医院为一类高层建筑， 规定每个防火分区面积不 大于 l O 0 0 m 2 ， 规定设备用房防火分区面积不大于 5 0 0 m 2 ， 地下 车库防火分区面积不大于 2 0 0 0 m 2 ； 当其设置自动灭火系统时， 其允许最大建筑面积增加 1 倍 ， 规定每个防火分区应有 2个及 2个 以上出入 口。 裙房区域面积较大， 根据规范的要求负一层设 3个防火分 区， 设备用房 2 个防火分区， 车库单独作为 1 个防火分区； 一层 建筑面积大于 4 0 0 0 m ： ， 按照规定设 3 个防火分区； 二、 三层建 筑面积小于4 0 0 0 m2 ， 设 2个防火分区( 如图示) ； 其中中庭上空 用耐火极限大于 3 0 0 h的防火卷帘与一层隔开。四一十三层每 层单独设立 1 个独立防火分区( 见表2 ) 。 3 2安全疏散 和消 防电梯 医院房间门至最近外部出口或楼梯间的最大距离见表 3 。 各部分的房间均应核定后满足疏散距离的要求 ， 其中首层 疏散外门净宽1 3 m， 通行推床的室内走道净宽I2 1 m。本项 目为一类建筑， 主楼楼梯应为防烟楼梯间， 设置面积不应小于 6 的前室( 当与消防电梯前室合用时， 面积不应小于 1 0 ) ， 虽 安徽建筑 2 0 1 5 年第 2 期( 总 2 0 2期 ) 防火门窗的设置 表 2 甲级 防火门窗 乙级 防火门窗 丙级 防火 门窗 防火墙上设置的门窗、 冷热源机房、 锅炉房 、 排烟风机房、 地下库房、 消防水泵房 、 配电房、 发电机房、 储油间、 消防 控制室、 监控中心、 网络机房和消防电梯机房 防烟封闭楼梯间、 前室门、 规范规定防火分区之间间距范 围内的门窗( 高规 5 2 2 ) 、 生活水泵房、 护理单元人口门 窗、 病房门、 手术室对外门、 D R 、 M R I 、 C T 、 设备用房门( 且 为 防护 门) 、 培训室和配 电阃 管道井 三层裙房部分楼梯能直接采光通风的楼梯为封闭楼梯间， 可不 设置前室； 暗楼梯由于不能直接采光通风， 所以应设防烟楼梯 间。地下室楼梯间应与首层楼梯用耐火极限2 h的隔墙和门 窗 ，满足规范规定 ( 高规 6 2 8 ) 。医院楼梯最小梯段净宽 1 3 m， 其中主楼楼梯最小梯段净宽1 6 5 m， 踏步高宽分别大于 0 1 6 m和 0 2 8 m， 主楼梯和疏散楼梯平台深度不宜小于 2 m。本 项 目按要求设置 2台消防电梯。 3 3其它区域技术要求 屋面、 地下室和配电间为 I级防水设计 ， 卫生间、 阳台、 外 墙和外墙门窗构造均应满足防水设计要求； 节能保温应选择厚 度合适且保温效果达标的材料；内装修材料应满足安全易清 洁、 不吸附等要求。 4 结语 综上所述 ， 分别从总体设计、 建筑设计和专项设计三个方 面全面阐述界首骨科医院设计要点， 还有很多设计要点需要在 设计过程中学习以及和各专业之间的沟通。 医院是一个相对复 杂， 技术要求较高的一个建筑设计 ， 只有不断的学习总结才能 做出满足人性化使用的设计作品。 参考文献 川 1 G B 5 0 0 4 5 9 5 ， 高层民用建筑设计防火规范( 2 0 0 5 版) f s E 京： 中国 计划出版社， 2 0 0 5 【 2 J C J 4 9 8 医院建筑设计规范圈 t 京 ： 中国建筑工业出版社，1 9 8 9 【 3 】 G B 5 0 3 3 3 2 0 0 2 ， 医院洁净手术部建筑技术规范f s 】 北京： 中国计划 出版社，2 0 0 2 4 C E C S 0 7 ： 2 0 0 4 , 医院污水处理设计规范刚 E 京： 中国计划出版社2 o o 4 5 】 G B5 0 0 1 6 2 0 0 6 ， 建筑设计防火规范 s 北京： 中国计划出版社，2 0 0 6 f 6 】6 G B 5 0 0 6 7 9 7 ， 汽车库、 修车库、 停车场设计防火规范 s 】 北京： 中国 计划出版社 1 9 9 8 【 7 】 罗运湖 现代医院建筑设计【 M 】 北京： 中国建筑工业出版社，2 0 0 2 8 】 张九学现代医院建筑设计参考图集【M l 北京： 清华大学出版社2 0 1 2 ( 上接第 1 5页) 类生存空间当中， 人们的活动要与自然生态相和谐， 保持着持 续健康发展的人类的聚集区， 这是建设生态型城市的最高形式 的高级阶段。 生态型城市的特征主要有： 多样 、 高效、 和谐。 建设 生态城市必须做到因地制宜土地得到合理的利用， 人与自然和 谐共处 ， 有良好的生态环境和城市景观， 兴建各类生态建筑 ， 做 到三季有花 、 四季有绿、 处处有景【 l伽 。新时期的城市建设发展应 当摒弃传统过去以视觉和体量为主的建筑理念， 应追求一种自 然和谐协调生态发展之路。 第四， 从传统的生态学理论出发 ， 把城市建设问题作为一 种特定的环境 ， 研究各种生物生态问题， 分析城市的动植物区 系， 城市工业区环境污染条件下植物群落的特点、 城市鸟类行 为变化等。 这种研究虽属于环境学内容， 但与前三者结合 ， 对从 根本上治理城市建设中的问题还是大有作用的 1 1】 。 3 结论 综上所述， 城市生态学研究的意义在于指导城市远景规划 及建设管理 ， 解决城市发展建设产生的问题 ， 创造理想的人类 “ 住所” ， 建设美好、 高效益的工作和生活环境 ， 城市生态学的发 展对比有着强大而持续的推动力。 应运而生的城市生态学把城 市建设作为是人们赖以生存的城市空间为环境与城市人 口为 生物的巨大生态系统 ， 对城市的各种问题进系统研究， 对比不 同城市的生产、 生活条件的差异和优劣， 解决城市人 口的膨胀、 建设用地紧张、 淡水能源短缺、 环境污染等问题提供科学依据， 以便获取最优的环境效益和生态效益。 据此， 不仅能促进生产力的人 口的合理布局， 加速小城市 与小城镇的发展， 为开放 、 搞活 、 吸引外资创造更为良好的环 境 ， 为加速我国现代化建设和国民经济向更高层次发展 ， 奠定 更为有利的条件。 参考文献 1 】 王树功， 陈新庚 珠海生态示范区建设与城市可持续发展对策 J 】 _ 城 市环境与城市生态， 2 0 0 8 ( 2 ) 【 2 2 高虹 关于生态城市建设的几点看法【 J 】 沈阳 干部学刊， 2 0 0 5 ( 6 ) 3 】 潘曙达 北京建设生态城市的基本思路 J 新视野， 2 0 0 6 ( 5 ) 4 盛学良， 彭补拙， 王华， 董雅文 生态城市指标体系研究 J 】 环境导报， 2 0 0 o ( 5 ) 【 5 】 戴学章， 姜卉 大连生态城市建设的回顾与思考 J 】 大连干部学刊， 2 0 0 9 ( 7 ) f 6 1 朱泽君 论绿道对发展绿色经济的作用以增城绿道建设的探 索和实践为例 J 】 城市观察， 2 0 1 0 ( 3 ) 7 1 李承宗， 谢翠蓉 生态城市建设的三个误区 J 】 城市问题， 2 o o 5 ( 1 ) 张利权， 陈小华， 王海珍 厦门市生态城市建设的空间形态战略规划 1 复旦大学学报( 自然科学版) ，2 o 0 4 ( 6 ) 9 饶戎 北欧生态城市规划及其思考叨 规划师， 2 0 0 9 ( 1 2 ) 【 1 O 1 马交国，杨永春 生态城市理论研究进展 J 1 地域研究与开发， 2 0 0 4 ( 6 ) 【 l 1 】 黄志新， 张建 平 试论景 观生态学原 理与城市景观 生态建设 J 】 江 西农业大学学报 会科学版) ， 2 0 0 4 ( 3 ) 一 I _一_一 I = = = 一 建 筑 规 】 与 设 计 主_