症状学习题.doc

1、下列不属于精神障碍的社会心理学因素的是( )
A、精神应激因素B、社会环境C、躯体疾病D、人格特征E、社会支持系统
2下列不属于精神障碍的生物学原因的是( )
A、遗传B、感染C、躯体疾病D、人格特征E、中毒
3下列关于内感性不适的说法错误的是( )
A、是躯体内部产生的各种异样感觉B、属于一种知觉障碍C、多继发疑病观念
D、性质难以描述E、没有明确的局部定位
4错觉是( )
A、虚幻的知觉体验　B、歪曲的知觉体验C、歪曲的感觉体征D、虚幻的感觉体验
E、正常人可能出现
5“草木皆兵、杯弓蛇影”为一种（ ）
A、幻觉B、错觉C、感知综合障碍D、妄想E、感知觉过敏
6幻觉是( )
A、虚幻的知觉　B、虚幻的感觉　C、歪曲的知觉D、歪曲的感觉E、特异功能所致的知觉体验
7某精神分裂症患者走路一定要走左边，声称自己是“左派”，此症状为（ ）
A、思维破裂B、语词新作C、逻辑倒错性思维D、象征性思维　E、思维散漫
8某精神分裂症患者经常反穿衣服，以表示自己“表里合一，心地坦白”，这种症状为( )
A、思维破裂B、语词新作C、逻辑倒错性思维D、象征性思维E、思维散漫
9某精神分裂症患者认为“因为我吃得太饱了，所以地球要爆炸了”，这种症状为( )
A、思维破裂B、语词新作C、逻辑倒错性思维D、象征性思维　E、思维散漫
10病人某次在食堂排队买饭时，许多人在敲饭盒，患者认为这些人都是在骂他“饭桶”，这种现象很可能是( )
A、幻听B、原发性妄想C、错听D、病理性象征性思维E、思维破裂
11最常见的妄想为( )
A、关系妄想　B、被害妄想C、物理影响妄想D、疑病妄想E、嫉妒妄想
12某精神分裂症患者，认为自己内心所想的事，未经语言文字表达就被别人知道了，尽管通过什么方式被人知道的不清楚，这种症状称之为( )
A、关系妄想B、被害妄想C、被洞悉感D、夸大妄想E、自罪妄想
13患者认为自己患了严重的躯体疾病，以至于“自己内脏腐烂了”“脑子变空了”“血液停滞了”这种症状称之为( )
A、虚无妄想B、疑病观念　C、超价观念D、内感性不适　E、错觉
14某精神障碍患者，医生叫他张开嘴时，反而咬紧牙关，要他睁眼，反而紧闭，这种症状称之为( )
A、 刻板动作B主动违拗C被动违拗D木僵E、作态
15下列因素中，最重要的暴力行为预测因素为（）
A既往有暴力史B有被害妄想C对疾病无自知力D有焦虑情绪E药物副反应大
16原发性妄想常见于( )
A、躁狂症B、精神分裂症C、抑郁症D、反应性精神病　E、癔症
17下列诊断中，按等级诊断排在首位的应是( )
A、强迫症B、癔症C、焦虑症D、疑病症E、神经衰弱
18 对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关
A、DA系统功能亢进
B、DA系统功能低下
C、5-HT系统功能亢进
D、5-HT系统功能低下
E系统功能低下
19引起错觉的常见因素为
A、感觉条件差B、焦虑、紧张等情绪因素C、疲劳D、谵妄E、以上都对
20关于幻觉的定义
A对客观事物的错误感受B对客观事物的胡思乱想C缺乏相应客观刺激时的感知体验D客观刺激作用于感觉器官的感知体验E缺乏客观刺激时的思维过程
21不一定有诊断意义的听幻觉为
A争论性幻听B评论性幻听C命令性幻听D原始性幻听E内容为指责、辱骂的幻听
22听幻觉最常见于
A躁狂症B抑郁症C精神分裂症D癔症E强迫症
23关于思维迟缓的下列说法正确的是
A是精神分裂症的典型症状
B是躁狂症的典型症状
C是抑郁症的典型症状
D是癔症的典型症状
E是癫癎的典型症状
24关于思维奔逸的下列说法正确的是
A是精神分裂症的典型症状B是躁狂症的典型症状C是反应性精神病的典型症状D是神经衰弱的常见症状E是器质性精神障碍的常见症状
25病人原先无任何精神异常，某次听广播时坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系，这病人可能的症状为
A听幻觉B原发性妄想C继发性妄想D思维散漫E病理性象征性思维
26关于自知力，以下哪项正确
A、 自知力就是指病感B自知力是指对精神疾病的认识和判断能力C神经症患者都有自知力D重性精神病患者都没有自知力E有自知力的病人较没有自知力的病人预后好
27、意志增强常见于
A、 精神分裂症青春型B精神分裂症偏执型C精神分裂症紧张型D精神分裂症单纯型E慢性精神分裂症
28、下列那种说法正确
A、 部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误B由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘C病人以想象的、未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损为错构D将过去经历过的事情在时间、具体人物或地点上搞错了，称为虚构E病人不记得发病之前所经历的事为逆行性遗忘
29、关于虚构的下列说法正确的是
A、 虚构的内容固定不变B虚构的内容经常改变C虚构的内容不易受暗示的影响D虚构常见于人格障碍E虚构就是错构
30、协调性精神运动性兴奋常见于
A、 精神分裂症青春型B躁狂症C精神分裂症紧张型D谵妄状态E药物中毒
31、病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状可能是
A缄默症B主动违拗C被动违拗D木僵E作态
32、关于思维破裂的说法，正确的是
A患者思维联想松弛，缺乏主题，一个问题与另外一个问题之间缺乏联系
B概念之间联想的断裂，患者可能说出或写出完整的句子，但各句之间缺乏联系，变成词句的堆积
C患者意识模糊，说出的话令人费解，句子之间缺乏联系，缺乏主题
D患者思维联想迂回曲折，枝节较多，对一些细节容易作详细的描述，难以打断及纠正
E患者思维过程突然中断，片刻后又重新说话，但所说的内容与前面的话题无任何联系
33、最常见的幻觉为
A、幻听B、幻视C、幻味D、幻触E、幻嗅
34小王原先无任何精神异常，某次天空突然下起了大雨，小王突然意识到父亲去世，立即哭着跑回家去，这个症状可能为
A原发性妄想B继发性妄想C错觉D幻觉E思维破裂
35病人感到周围环境变得灰蒙蒙的一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为
A幻觉B非真实感C交替人格D双重人格E错觉
36思维贫乏
A是急性精神分裂症的常见症状B是精神分裂症衰退期的常见症状C是抑郁症的常见症状D是躁狂症的常见症状E是焦虑症的常见症状
37、医生问病人叫什么名字，病人答道：“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己……”这属于什么症状
A、 思维奔逸B病理性赘述C刻板言语D持续言语E思维破裂
38、脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是
A思维奔逸B思维散漫C强制性思维D强迫性思维E病理性象征性思维
39、关于妄想，以下哪项正确
A妄想就是与事实不相符的信念
B妄想是一种病理性的歪曲信念
C妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念D妄想是一种坚信不疑的信念E妄想与患者的文化水平、社会背景相称
40、下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见
A被害妄想B关系妄想C物理影响妄想D嫉妒妄想E自罪妄想
41、矛盾意向是哪种精神障碍的特征症状
A抑郁症B躁狂症C焦虑症D强迫症E精神分裂症
42、随境转移主要见于
A精神分裂症B神经衰弱C疑病症D躁狂症E精神发育迟滞
43、界限性遗忘常见于
A脑外伤B颅内器质性疾病C精神分裂症
D癔症E心境障碍
44、木僵不见于下列哪种疾病
A抑郁症B反应性精神障碍C脑器质性精神障碍D焦虑症E精神分裂症
45、违拗症多见于
A抑郁症B神经衰弱C恐惧症D精神分裂症E强迫症
46、蜡样屈曲常在什么基础上发生
木僵
A、 违拗症
B、 情感淡漠
C、 情绪不稳
D、 情感高涨
47、关于假性痴呆的说法，哪项不对
A、 常有强烈的精神创伤刺激
B、 可见于癔症及反应性精神障碍
C、 可见于抑郁症
D、 一般预后较好
E、 假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆
48、关于真性幻觉及假性幻觉的说法，正确的是
A、 真性幻觉的形象很模糊
B、 假性幻觉的形象鲜明生动
C、 真性幻觉的来源存在于主观空间
D、 假性幻觉的来源存在客观空间
E、 无论真性幻觉还是假性幻觉，患者都会坚信不移
51、一家属反映病人近来喜欢照镜子，此时，最应想到病人可能有哪一种症状
A、 被害妄想
B、 思维联想障碍
C、 感知综合障碍
D、 人格解体
E、 幻听
52某人原先无任何精神异常，某次在商店买了一瓶水，正准备喝时，突然觉得水中有人下了毒，要害自己，遂赶紧将水仍掉，此人可能有以下哪种症状（ ）
A、幻觉 B、原发性妄想 C、继发性妄想 D、思维散漫 E、病理性象征性思维

《精神病学》复习题
一、名词解释
1、 感知综合障碍、幻觉、错觉
2、 思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维破裂、思维散漫、思维不连贯
3、 象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维
4、 妄想、原发性妄想、系统性妄想、物理影响妄想、被洞悉感
5、 界限性遗忘、错构、虚构
6、 假性痴呆、刚塞综合征、童样痴呆、抑郁性假性痴呆
7、 双重定向、茅盾意向
8、 情感高涨与欣快症的区别
9、情感淡漠与情感低落的区别
10、精神运动性兴奋、精神运动性抑制、木僵、蜡样屈曲、缄默症、违抝症
11、自知力
12、情感爆发
13、精神活性物质、药物依赖、戒断状态
二、填空题
1、常见的感知综合障碍有_________、_________、_________、_________。
2、最常见的妄想为_________妄想。
3、界限性遗忘常见于_________。
4、矛盾意向常见于_________。
5、协调性精神运动性兴奋主要见于_________。
6、在严重木僵的基础上可出现_________、_________。
7、引起痴呆最常见的两种原因为_________、_________。
8、阿尔茨海默病的特征性病理改变为大脑皮层中出现大量的_________、_________，其首发症状常为_________
9、物质依赖的治疗一般分两步，即_________和__________________。
10、躁狂发作的典型症状为_________、_________、_________。
11、强迫症的特点为有意识的_________与_________同时存在，二者的尖锐冲突导致患者焦虑和痛苦。
12、目前最常用的治疗强迫症的药物为_________。
13、神经衰弱的核心症状为_________。
14、癔症性躯体障碍又称_________，癔症性精神障碍又称为_________。
三、简答题
1、 导致精神障碍的病因有哪些？
2、 精神状况检查的内容有哪些？
3、 如何理解精神科诊断过程？
4、 谵妄的临床表现有哪些？
5、 精神分裂症的临床表现和临床分型
6、 偏执型精神分裂症与偏执性精神病如何鉴别？
7、 单纯型精神分裂症与抑郁发作如何鉴别？
8、 什么叫精神分裂症的阳性症状和阴性症状？
9、 心境障碍的临床表现
10、精神分裂症与心境障碍如何鉴别？
11、恶劣心境有何临床特点？
12、神经症的共同特点有哪些？
13、恐惧症、焦虑症、强迫症的临床表现和治疗
14、躯体化障碍和疑病症的临床表现有哪些？
15、神经衰弱的临床表现有哪些？
16、癔症的临床表现和治疗
17、癔症性的痉挛发作与癫痫大发作如何鉴别？
18、急性应激障碍的临床表现及与急性短暂性精神病的鉴别
19、PTSD的临床表现
20、精神发育迟滞的概念及轻度精神发育迟滞的临床表现
21、注意缺陷与多动障碍的临床表现

病例分析
1、一青年病人，三个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉，觉有人跟踪，此病人最可能的诊断是什么？你认为还应与哪些精神障碍进行鉴别？

2、30岁的男性病人，近半年来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听器而不敢大声说话，常听见有人在议论如何对付他，因而恐惧不安，闭门不出，写信给公安局要求保护，此病人最可能的诊断是什么？你认为还应与哪些精神障碍进行鉴别？

3、青年女性，家人诉其近2年来逐渐变得少言少语，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆，此病人最可能的诊断是
18岁高三女生，1个月前高考落榜，渐出现入睡困难、早醒、食欲减退、体重下降达3公斤，情绪低落，哭泣、闭门不出，认为父母在背后责骂自己，耳边时常听到同学在议论自己、嘲笑自己，近一周来动作迟缓，低头长时间坐着不动、不语，在督促下勉强进食。
该患者目前的表现属于
A、木僵状态　
B、亚木僵状态　
C、紧张状态　
D、偏执状态
E、痴呆状态
该患者目前的诊断最可能的是
A、心境障碍（抑郁发作、伴精神病性症状）　
B、单纯型精神分裂症
C、分裂样精神病，伴抑郁症状　　
D、反应性精神病　
E、癔症

4、患者男性，32岁，未婚，近半月来自觉聪明过人，精力旺盛，乱买东西送人，交谈时滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章一挥而就，喜结交朋友，好管闲事，做事不顾后果，整天喜气洋洋，但常为小事而勃然大怒，该患者最可能的诊断是
A、 精神分裂症
B、 反应性精神障碍
C、 人格障碍
D、 欣快症
E、 躁狂发作
5、患者，女性，29岁，近3个月来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，疲乏无力，自觉脑子变慢，觉前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，自责自罪，多次自杀未遂，该患者最可能的诊断为
A、 神经衰弱
B、 反应性精神障碍
C、 恶劣心境障碍
D、 抑郁发作
E、 隐匿性抑郁症

6、男性患者，44岁，平素性格较为固执、好猜疑，近半年前调入一新单位后即坚信新单位中有人故意针对自己，有计划要迫害他，包括投毒，用车撞等手段，患者与新单位外的人交往正常，家庭关系好，工作能力未受损，
该患者最可能的诊断为（A）：
A、偏执性精神病　　
B、精神分裂症偏执型　　
C、抑郁症
D、强迫症　　　
E、癔症

7、10岁女童，2天前随父母外出旅游，途中出车祸，目睹同车中多人受伤，一人当场死亡的惨景，患儿虽幸免于难，回家后出现入睡困难，夜惊，喊叫，诉做恶梦，恐惧、紧张、坐立不安、不愿进食、要求家人陪伴该患儿目前诊断为（A）：
A、急性心因性反应　
B、精神分裂症　　
C、恐惧症
D、抑郁症　
E、癔症

8、女性病人，28岁，一次与丈夫同骑摩托车外出，途中遭遇严重车祸，被送入医院后，丈夫不治而亡，而患者也受重伤，正在给病人包扎伤口时，病人突然大喊大叫，赤脚往诊室外冲，口中不断的呼喊其丈夫的名字，表情恐惧、紧张，不认识并踢打问讯赶来的亲人和其他医护人员
此病人此时最可能的诊断是什么？
此病人目前的急诊处理措施？
一年后随访该病人，家人反应病人性格改变明显，无故发脾气，不喜欢外出，沉默少言，睡眠差，经常做恶梦，不敢坐摩托车，甚至听到汽车的喇叭声，也表现出恐惧害怕，此病人此时最可能的诊断是什么？

9、某女，32岁，初小文化，已婚，乡村干部，为给群众树立榜样，2年前主动行绝育术，手术顺利，但手术中，患者似乎听到医生说了一句“夹断了”的话，之后感到全身无力，出现双腿不能走路，半年后经过针灸等治疗，双腿不能活动好转，但某日听及另一位医师说“半年不下地，好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重，以至双腿不能活动，检查合作，对答切题，表情痛苦，声泪俱下，神经系统检查双下肢肌肉轻度萎缩，肌力Ⅱ级，肌张力无明显异常，躯体深浅反射无明显异常，未引出病理征
此病人此时最可能的诊断是什么
如何理解患者的症状特点？
如何治疗？

10、某男，22岁，大四学生，自诉近一年来学习成绩下降，记忆下降，看书时经常是看了后面的就忘了前面的，失眠严重，主要为入睡困难、多梦，醒后感到头脑浑浊，无清新感，容易疲劳、精力下降，工作稍久就觉得疲惫不堪，有时出现头昏眼花、心慌、胸闷、腹涨、多汗及肌肉酸痛不适等症状
此病人最可能的诊断是什么？