Peplau人际关系理论在淋巴瘤患者护理中的应用效果.pdf

山西卫生健康职业学院学报2 0 2 3 年第3 3 卷第3 期Journal of Shanxi Health Vocational College Vol.33 No.3 2023并发症包括肺部感染、恶心呕吐、粘连性肠梗阻。1.4统计学方法应用统计学软件SPSS21.0分析本次实验结果，采用xs表示的计量资料检验值为t值；采用率%表示的计数资料检验值为x,两组对比,差异有统计学意义(P0.05)。2结果2.1两组临床指标比较(见表1)表1两组临床指标对比(xs)手术时间下床时间排气时间术中出血量住院时间分组(min)对照组2 2 8.54 2 1.6 53.7 51.2 3研究组 17 7.2 3 3 8.6 5 1.7 3 1.4 1t值P2.2两组并发症发生率对比(见表2)表2 两组并发症发生率比较分组肺部感染恶心呕吐粘连性肠梗阻发生率(%)对照组2研究组1值P3讨论围术期应激反应诱发因素有很多，从患者开始知道手术治疗开始，便出现焦虑、恐惧等心理，而且整个围术期均存在不良情绪。所以，需要开展健康知识宣传，主动与患者接触、交流，增强疾病抵抗自信心，减轻负面情绪。胃肠道手术前，禁止患者饮食、饮水，并提供胃肠功能恢复及放置鼻胃管方法。目的是防止术中及术后误吸，导致胃肠吻合口张力降低,未及早恢复胃肠功能很容易导致腹胀、呕吐等病症 3 。据有关资料显示,禁食期间，小肠及胃动延缓，饮食期间，小肠及胃蠕动速度增加明显，而且及早饮食，可加快肠胃蠕动，使门静脉循环及早改善，对肠黏膜屏障有效保护,降低并发症发生率 4 。及早进行床下活动,可及早恢复胃肠功能,改善血液循环。相比于常规治疗方法，加速康复外科优点有很多，包括胃肠功能恢复速度快、肺部感染发生率低等，其有助于患者住院时间缩短。加速康复外科治疗是一种新型的治疗方法，其有助于患者及早护恢复健康。根据本次实验结果分析，研究组手术时间、下床时间、排气时间、术中出血量及住院时间均较对照组更低；可见，家属康复外科理念有助于患者手术时间缩短，减少术中出血量，而且可(d)(d)4.76 0.533.02 1.166.786.390.050.0541(mL)164.25 38.42145.63 30.258.072.330.050.0530(d)9.83 1.646.03 1.3510.580.05缩减患者住院时间，术后及早排气。在并发症发生率方面,研究组是5.7 1%，对照组是2 5.7 1%，研究组同对照组相比更低，可知,家属康复外科理念的推广与应用，有助于患者进一步认识自身疾病，主动配合医护人员工作，加快自身疾病恢复，避免其他疾病的发生，保证良好的治疗效果。总而言之，予以采取手术治疗胃癌患者加速康复外科理念，不仅可以缩减手术时间、下床时间、排气时间及住院时间，同时有助于并发症发生率降低，值得采纳、推广。参考文献1彭浪,王恺,樊友文,等.加速康复外科理念在原发性肝癌肝切除术围手术期管理的应用价值 J1.中国普通外科杂志，2 0 17,2 6(2):218-222.2和芳,何瑞仙,牛丽霞.加速康复外科理念在胃癌患者围术期治疗中的应用 J.中国医刊,2 0 19,54(2)：8 9-9 2.3Laurent,H le ne,Galvaing,G raud,Thivat E,et al.Effect of anintensive 3-week preoperative homerehabilitation programme inpatients with chronic obstructive pulmonary disease eligible for lungcancer surgery:a multicentre randomised controlled trial J.BMJOpen,2017,7(11):e017307.4靳红绪，黄立宁.加速康复外科方案在围术期麻醉管理中的应用进展 J.局解手术学杂志，2 0 19,2 8(1)：8 1-8 5.本文编辑：周文超Peplau人际关系理论在淋巴瘤患者护理中的应用效果康娇,陈长英*（郑州大学第一附属医院，河南郑州4 50 0 0 0）摘要 目的：探讨淋巴癌护理中Peplau人际关系理论的临床应用价值。方法：选取12 0 例淋巴癌患者随机分组。对照组(6 0 例)应用常规护理;观察组(6 0 例)在对照组基础上应用结合Peplau人际关系理论的护理,对两组护理前后的焦虑自评量表(SAS)评分、生活质量量表(QOL)评分进行比较。结果：观察组护理后焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组，生活质量量表(QOL)各维度评分均高于对照组,以上数据差异有统计学意义(P0.05）。1.2方法对照组应用常规护理，方法：a)健康宣教：护理人员通过播放视频、开展讲座等方式进行健康宣教，针对淋巴癌的相关知识进行讲解，包括病因、症状等。b)皮肤护理：保持患者皮肤干燥清洁，每日涂抹50%乙醇、滑石粉于骨突起部，必要情况下放置棉圈于骨突起部,避免褥疮。c)营养指导：叮嘱患者遵循易消化吸收的饮食原则，以高蛋白、高热量食物为主。观察组在对照组基础上应用结合Peplau人际关系理论的护理，方法：a)熟悉期：护理人员全面收集患者资料，针对医院的医疗环境、医疗水平进行介绍，初步建立良好的护患关系。b)确定期：处于这一阶段的患者会选择性地做出反应，适时表达对健康问题的认识与理解，由护理人员通过与患者的交流明确其中问题，制定出针对性的方案，解决患者在该阶段出现的情绪问题以及社会支持问题。c)开拓期：处于这一阶段的患者已经在护理期间获得帮助与指导，再加上经过治疗后病情趋于稳定，极易出现依赖与独立冲突的现象，而部分未得到改善的不适症状仍然会引发或加重不良情绪，护理人员需分析患者病情变化情况，讲解下一步的治疗内容与流程，积极提供有关信息与指导，协助患者积极参与到治疗中。d)解决期：患者进人这一阶段后已对自身病情有了深人了解，并且情绪较为稳定，护理人员需强调保持良好情绪的重要性，解释不良情绪会造成的危害与影响，协助患者恢复心理、生理方面的自理能力；告知患者如何预防一系列并发症，叮嘱患者每日坚持运动。1.3观察指标应用焦虑自评量表(SAS)评分评估两组焦虑情绪,其中包含焦虑、害怕与惊恐等2 0 个项目，依据评分将焦虑情绪划分为轻度(50 59 分）中度(6 0 6 9 分）重度(7 0 分）。应用生活质量量表评分评估两组生活质量，其中包含4 个维度，即社会功能、心理健康、躯体功能、日常活动，各维度总分为10 0 分，得分越高表明生活质量越高。1.4统计学方法处理工具为SPSS22.0统计软件。计量数据xs比较行t检验，计数数据%比较行x检验。比较差异有统计学意义以P0.05表示。2结果(见表 1)表1两组SAS评分、QOL评分对比(xs)组别时间JSAS 评分 社会功能对照组护理前6 5.155.3 0 50.2 57.18 52.6 8 7.54 51.9 56.4 154.6 15.0 9护理后57.6 0 5.4 9 7 0.2 9 4.19 6 9.6 3 4.52 7 0.9 9 4.3 8 6 8.12 4.6 2观察组护理前6 5.3 4 5.10 50.4 9 7.2 4 52.4 8 7.6 3 50.7 4 6.3 9 55.3 6 5.12护理后4 2.17 5.9 3 12 8 0.4 55.8 1 1)2 7 9.3 7 5.4 1 10 2)7 8.4 6 4.3 0 12)8 0.4 8 4.151/2)注:1)与护理前比较,P0.05;2)与护理后比较,P0.053讨论常规护理制定的内容以促进恢复为主，并且护理人员通常是根据流程开展工作,缺乏与患者的沟通,难以提升护理效果。Peplau人际关系认为护理人员与患者之间的有效互动对护理效果具有一定影响，加之护理作为治疗期间极为重要的一部分，应构建良好的护患关系，为患者的恢复充分发挥应有的作用 3.4 。本研究结果显示,观察组护理后SAS评分较对照组低，QOL各项维度评分较对照组高,该研究结果与徐嫚等 4 研究结果相似,表明Peplau人际关系理论的应用能够减轻患者不良情绪，提高其生活质量。究其原因,Peplau人际关系理论将护理过程划分为四个阶段的内容，在熟悉期时，护理人员与患者处于初步认识、尚未了解的阶段，此时主动与患者交流，可让患者尽快适应陌生的治疗环境，为下一步治疗以及护理工作的开展创造条件。在确定期,护理人员大概了解自身病情与护理流程，与护理人员逐渐熟悉，护理人员及时发现并解决患者存在的问题，有助于平复患者的情绪,进一步提高其治疗依从性。在开拓期,患者接受一段时间的护理指导与服务后，虽然身心基本处于稳定的状态，但仍然会受到一些因素的影响，护理人员此时扮演引导者的角色，针对病情、治疗等内容进行详细讲解,再提供科学专业的指导，能够引导患者自行调节心理，减轻疾病与症状对生活质量造成的影响。进入解决期后，患者深入认识自身病情，与护理人员经过长期沟通后已建立良好的护患关系，会坚定治疗信念，高度配合治疗，促进病情与生活质量的改善，从而体现出Peplau人际关系理论的应用优势。综上所述，应用Peplau人际关系理论于淋巴瘤患者护理中,对其焦虑情绪与生活质量的改善具有积极作用。参考文献1赵晓茜,孙进宁,范磊,濮益琴.Roy适应模式护理对恶性淋巴瘤患者化疗期疲乏和创伤后成长的影响 J.中国实用护理杂志，2020,36(17):1331-1336.2杨坤，张瑞.以Peplau人际关系理论为基础的护理干预对肺癌患者社会功能、生活质量及自我感觉负担的影响 J.国际护理学杂志,2 0 2 0,3 9(13)：2 3 7 9-2 3 8 2.3】石远凯，孙燕.临床肿瘤内科手册M.6版.人民卫生出版社,2 0 14.4 徐嫂,陈茜.基于SBAR模式的心理护理对淋巴瘤放化疗患者心理状态及生存质量的影响 J.河北医药,2 0 2 1,4 3 0 0 8：12 6 2-12 6 5.本文编辑：王知平分老心理健康驱体功能日常活动92