设备开箱检查记录.docx

TY-22
设备开箱检查记录

单位工程名称
杏十八注水、变电站扩改建工程
工程编号
（05）0504C1－05
设备名称
卧式离心泵
装箱单号
2005003
型号规格
SLW300－315
出厂日期
2005.7.17
制造厂家
上海连成（集团）有限公司
出厂编号
5070636
设备检查情况

1.包装情况：木箱包装严密结实，无破损、变型，防雨设施完好。
2.设备外观：无破损、掉漆。
3.设备零部件：数量、规格、型号与装箱单一致。
4.其他：
技术文件检查情况

1.装箱单 1 份张
2.合格证 1 份张
3.说明书 1 份张
4.设备图 份张
5.其他
存在问题的处理意见

设备移交单位经办人：

负责人：

年 月 日
设备接收单位经办人：

负责人：

年 月 日
建设（监理）单位代表：

年 月 日
说明：设备材料到工地后，由建设单位组织监理、施工单位等进行检查、清点并填写记录。
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设备开箱检查记录

单位工程名称
杏十八注水、变电站扩改建工程
工程编号
（05）0504C1－05
设备名称
卧式离心泵
装箱单号
2005004
型号规格
SLW300－315
出厂日期
2005.7.17
制造厂家
上海连成（集团）有限公司
出厂编号
5070635
设备检查情况

1.包装情况：木箱包装严密结实，无破损、变型，防雨设施完好。
2.设备外观：无破损、掉漆。
3.设备零部件：数量、规格、型号与装箱单一致。
4.其他：
技术文件检查情况

1.装箱单 1 份张
2.合格证 1 份张
3.说明书 1 份张
4.设备图 份张
5.其他
存在问题的处理意见

设备移交单位经办人：

负责人：

年 月 日
设备接收单位经办人：

负责人：

年 月 日
建设（监理）单位代表：

年 月 日
说明：设备材料到工地后，由建设单位组织监理、施工单位等进行检查、清点并填写记录。
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设备开箱检查记录

单位工程名称
杏十八注水、变电站扩改建工程
工程编号
（05）0504C1－05
设备名称
卧式离心泵
装箱单号
2005005
型号规格
SLW200－500IC
出厂日期
2005.7.17
制造厂家
上海连成（集团）有限公司
出厂编号
5070609
设备检查情况

1.包装情况：木箱包装严密结实，无破损、变型，防雨设施完好。
2.设备外观：无破损、掉漆。
3.设备零部件：数量、规格、型号与装箱单一致。
4.其他：
技术文件检查情况

1.装箱单 1 份张
2.合格证 1 份张
3.说明书 1 份张
4.设备图 份张
5.其他
存在问题的处理意见

设备移交单位经办人：

负责人：

年 月 日
设备接收单位经办人：

负责人：

年 月 日
建设（监理）单位代表：

年 月 日
说明：设备材料到工地后，由建设单位组织监理、施工单位等进行检查、清点并填写记录。
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设备开箱检查记录

单位工程名称
杏十八注水、变电站扩改建工程
工程编号
（05）0504C1－05
设备名称
卧式离心泵
装箱单号
2005006
型号规格
SLW200－500IC
出厂日期
2005.7.17
制造厂家
上海连成（集团）有限公司
出厂编号
5070611
设备检查情况

1.包装情况：木箱包装严密结实，无破损、变型，防雨设施完好。
2.设备外观：无破损、掉漆。
3.设备零部件：数量、规格、型号与装箱单一致。
4.其他：
技术文件检查情况

1.装箱单 1 份张
2.合格证 1 份张
3.说明书 1 份张
4.设备图 份张
5.其他
存在问题的处理意见

设备移交单位经办人：

负责人：

年 月 日
设备接收单位经办人：

负责人：

年 月 日
建设（监理）单位代表：

年 月 日
说明：设备材料到工地后，由建设单位组织监理、施工单位等进行检查、清点并填写记录。
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设备开箱检查记录

单位工程名称
杏十八注水、变电站扩改建工程
工程编号
（05）0504C1－05
设备名称
卧式离心泵
装箱单号
2005007
型号规格
SLW200－500IC
出厂日期
2005.7.17
制造厂家
上海连成（集团）有限公司
出厂编号
5070610
设备检查情况

1.包装情况：木箱包装严密结实，无破损、变型，防雨设施完好。
2.设备外观：无破损、掉漆。
3.设备零部件：数量、规格、型号与装箱单一致。
4.其他：
技术文件检查情况

1.装箱单 1 份张
2.合格证 1 份张
3.说明书 1 份张
4.设备图 份张
5.其他
存在问题的处理意见

设备移交单位经办人：

负责人：

年 月 日
设备接收单位经办人：

负责人：

年 月 日
建设（监理）单位代表：

年 月 日
说明：设备材料到工地后，由建设单位组织监理、施工单位等进行检查、清点并填写记录。

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设备开箱检查记录
单位工程名称
杏十八注水、变电站扩改建工程
工程编号
（05）0504C1－05
设备名称
双吸离心泵
装箱单号
20050039
型号规格
S250－39
出厂日期
2005.3
制造厂家
锦州市工业泵厂
出厂编号
532
设备检查情况

1.包装情况：木箱包装严密结实，无破损、变型，防雨设施完好。
2.设备外观：无破损、掉漆。
3.设备零部件：数量、规格、型号与装箱单一致。
4.其他：
技术文件检查情况

1.装箱单 1 份张
2.合格证 1 份张
3.说明书 1 份张
4.设备图 份张
5.其他
存在问题的处理意见

设备移交单位经办人：

负责人：

年 月 日
设备接收单位经办人：

负责人：

年 月 日
建设（监理）单位代表：

年 月 日
说明：设备材料到工地后，由建设单位组织监理、施工单位等进行检查、清点并填写记录。
TY-22
设备开箱检查记录
单位工程名称
杏十八注水、变电站扩改建工程
工程编号
（05）0504C1－05
设备名称
双吸离心泵
装箱单号
20050038
型号规格
S250－39
出厂日期
2005.3
制造厂家
锦州市工业泵厂
出厂编号
533
设备检查情况

1.包装情况：木箱包装严密结实，无破损、变型，防雨设施完好。
2.设备外观：无破损、掉漆。
3.设备零部件：数量、规格、型号与装箱单一致。
4.其他：
技术文件检查情况

1.装箱单 1 份张
2.合格证 1 份张
3.说明书 1 份张
4.设备图 份张
5.其他
存在问题的处理意见

设备移交单位经办人：

负责人：

年 月 日
设备接收单位经办人：

负责人：

年 月 日
建设（监理）单位代表：

年 月 日
说明：设备材料到工地后，由建设单位组织监理、施工单位等进行检查、清点并填写记录。

TY-22
设备开箱检查记录
单位工程名称
杏十八注水、变电站扩改建工程
工程编号
（05）0504C1－05
设备名称
清水离心泵
装箱单号
2004104
型号规格
IS100－80－160
出厂日期
2004.11
制造厂家
锦州市工业泵厂
出厂编号
02716
设备检查情况

1.包装情况：木箱包装严密结实，无破损、变型，防雨设施完好。
2.设备外观：无破损、掉漆。
3.设备零部件：数量、规格、型号与装箱单一致。
4.其他：
技术文件检查情况

1.装箱单 1 份张
2.合格证 1 份张
3.说明书 1 份张
4.设备图 份张
5.其他
存在问题的处理意见

设备移交单位经办人：

负责人：

年 月 日
设备接收单位经办人：

负责人：

年 月 日
建设（监理）单位代表：

年 月 日
说明：设备材料到工地后，由建设单位组织监理、施工单位等进行检查、清点并填写记录。

TY-22
设备开箱检查记录
单位工程名称
杏十八注水、变电站扩改建工程
工程编号
（05）0504C1－05
设备名称
清水离心泵
装箱单号
2004105
型号规格
IS100－80－160
出厂日期
2004.11
制造厂家
锦州市工业泵厂
出厂编号
02717
设备检查情况

1.包装情况：木箱包装严密结实，无破损、变型，防雨设施完好。
2.设备外观：无破损、掉漆。
3.设备零部件：数量、规格、型号与装箱单一致。
4.其他：
技术文件检查情况

1.装箱单 1 份张
2.合格证 1 份张
3.说明书 1 份张
4.设备图 份张
5.其他
存在问题的处理意见

设备移交单位经办人：

负责人：

年 月 日
设备接收单位经办人：

负责人：

年 月 日
建设（监理）单位代表：

年 月 日
说明：设备材料到工地后，由建设单位组织监理、施工单位等进行检查、清点并填写记录。

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设备开箱检查记录
单位工程名称
杏十八注水、变电站扩改建工程
工程编号
（05）0504C1－05
设备名称
冷却水泵
装箱单号
20041001
型号规格
SLW100－160
出厂日期
2005.7.16
制造厂家
上海连成（集团）有限公司
出厂编号
5070206
设备检查情况

1.包装情况：木箱包装严密结实，无破损、变型，防雨设施完好。
2.设备外观：无破损、掉漆。
3.设备零部件：数量、规格、型号与装箱单一致。
4.其他：
技术文件检查情况

1.装箱单 1 份张
2.合格证 1 份张
3.说明书 1 份张
4.设备图 份张
5.其他
存在问题的处理意见

设备移交单位经办人：

负责人：

2005年 7月31日
设备接收单位经办人：

负责人：

2005年 7 月 31日
建设（监理）单位代表：

年 月 日
说明：设备材料到工地后，由建设单位组织监理、施工单位等进行检查、清点并填写记录。

TY-22
设备开箱检查记录
单位工程名称
杏十八注水、变电站扩改建工程
工程编号
（05）0504C1－05
设备名称
冷却水泵
装箱单号
20041051
型号规格
SLW100－160
出厂日期
2005.7.23
制造厂家
上海连成（集团）有限公司
出厂编号
5072877
设备检查情况

1.包装情况：木箱包装严密结实，无破损、变型，防雨设施完好。
2.设备外观：无破损、掉漆。
3.设备零部件：数量、规格、型号与装箱单一致。
4.其他：
技术文件检查情况

1.装箱单 1 份张
2.合格证 1 份张
3.说明书 1 份张
4.设备图 份张
5.其他
存在问题的处理意见

设备移交单位经办人：

负责人：

2005年 7月31日
设备接收单位经办人：

负责人：

2005年 7 月 31日
建设（监理）单位代表：

年 月 日
说明：设备材料到工地后，由建设单位组织监理、施工单位等进行检查、清点并填写记录。
TY-22
设备开箱检查记录
单位工程名称
杏十八注水、变电站扩改建工程
工程编号
（05）0504C1－05
设备名称
冷却水泵
装箱单号
20041024
型号规格
SLW100－160
出厂日期
2005.7.23
制造厂家
上海连成（集团）有限公司
出厂编号
5072876
设备检查情况

1.包装情况：木箱包装严密结实，无破损、变型，防雨设施完好。
2.设备外观：无破损、掉漆。
3.设备零部件：数量、规格、型号与装箱单一致。
4.其他：
技术文件检查情况

1.装箱单 1 份张
2.合格证 1 份张
3.说明书 1 份张
4.设备图 份张
5.其他
存在问题的处理意见

设备移交单位经办人：

负责人：

2005年 7月31日
设备接收单位经办人：

负责人：

2005年 7 月 31日
建设（监理）单位代表：

年 月 日
说明：设备材料到工地后，由建设单位组织监理、施工单位等进行检查、清点并填写记录。

TY-22
设备开箱检查记录
单位工程名称
杏十八注水、变电站扩改建工程
工程编号
（05）0504C1－05
设备名称
曝氧供水泵
装箱单号
2005－0011
型号规格
ZA（7）150－315
出厂日期
2005.7
制造厂家
大连苏尔寿泵及压缩机有限公司
出厂编号
051906.04
设备检查情况

1.包装情况：木箱包装严密结实，无破损、变型，防雨设施完好。
2.设备外观：无破损、掉漆。
3.设备零部件：数量、规格、型号与装箱单一致。
4.其他：
技术文件检查情况

1.装箱单 1 份张
2.合格证 1 份张
3.说明书 1 份张
4.设备图 份张
5.其他
存在问题的处理意见

设备移交单位经办人：

负责人：

2005年 7月31日
设备接收单位经办人：

负责人：

2005年 7 月 31日
建设（监理）单位代表：

年 月 日
说明：设备材料到工地后，由建设单位组织监理、施工单位等进行检查、清点并填写记录。

TY-22
设备开箱检查记录
单位工程名称
杏十八注水、变电站扩改建工程
工程编号
（05）0504C1－05
设备名称
曝氧供水泵
装箱单号
2005－0012
型号规格
ZA（7）150－315
出厂日期
2005.7
制造厂家
大连苏尔寿泵及压缩机有限公司
出厂编号
051906.03
设备检查情况

1.包装情况：木箱包装严密结实，无破损、变型，防雨设施完好。
2.设备外观：无破损、掉漆。
3.设备零部件：数量、规格、型号与装箱单一致。
4.其他：
技术文件检查情况

1.装箱单 1 份张
2.合格证 1 份张
3.说明书 1 份张
4.设备图 份张
5.其他
存在问题的处理意见

设备移交单位经办人：

负责人：

2005年 7月31日
设备接收单位经办人：

负责人：

2005年 7 月 31日
建设（监理）单位代表：

年 月 日
说明：设备材料到工地后，由建设单位组织监理、施工单位等进行检查、清点并填写记录。

TY-22
设备开箱检查记录
单位工程名称
杏十八注水、变电站扩改建工程
工程编号
（05）0504C1－05
设备名称
曝氧供水泵
装箱单号
2005－0013
型号规格
ZA（7）150－315
出厂日期
2005.7
制造厂家
大连苏尔寿泵及压缩机有限公司
出厂编号
051906.02
设备检查情况

1.包装情况：木箱包装严密结实，无破损、变型，防雨设施完好。
2.设备外观：无破损、掉漆。
3.设备零部件：数量、规格、型号与装箱单一致。
4.其他：
技术文件检查情况

1.装箱单 1 份张
2.合格证 1 份张
3.说明书 1 份张
4.设备图 份张
5.其他
存在问题的处理意见

设备移交单位经办人：

负责人：

2005年 7月31日
设备接收单位经办人：

负责人：

2005年 7 月 31日
建设（监理）单位代表：

年 月 日
说明：设备材料到工地后，由建设单位组织监理、施工单位等进行检查、清点并填写记录。

TY-22
设备开箱检查记录
单位工程名称
杏十八注水、变电站扩改建工程
工程编号
（05）0504C1－05
设备名称
潜水污水泵
装箱单号
2005－0814
型号规格
CP3300.091HT460
出厂日期
2005.8
制造厂家
埃梯梯飞力（沈阳）泵业有限公司
出厂编号
40011、40012、40010、40009
设备检查情况

1.包装情况：木箱包装严密结实，无破损、变型，防雨设施完好。
2.设备外观：无破损、掉漆。
3.设备零部件：数量、规格、型号与装箱单一致。
4.其他：
技术文件检查情况

1.装箱单 各1 份张
2.合格证 各 1 份张
3.说明书 各 1 份张
4.设备图 份张
5.其他
存在问题的处理意见

设备移交单位经办人：

负责人：

2005年 8月2日
设备接收单位经办人：

负责人：

2005年 8 月 2日
建设（监理）单位代表：

年 月 日
说明：设备材料到工地后，由建设单位组织监理、施工单位等进行检查、清点并填写记录。

TY-22
设备开箱检查记录
单位工程名称
杏十八注水、变电站扩改建工程
工程编号
（05）0504C1－05
设备名称
潜水污水泵
装箱单号
2005－0819
型号规格
CP3127.180HT483
出厂日期
2005.8
制造厂家
埃梯梯飞力（沈阳）泵业有限公司
出厂编号
0556186
设备检查情况

1.包装情况：木箱包装严密结实，无破损、变型，防雨设施完好。
2.设备外观：无破损、掉漆。
3.设备零部件：数量、规格、型号与装箱单一致。
4.其他：
技术文件检查情况

1.装箱单 1 份张
2.合格证 1 份张
3.说明书 1 份张
4.设备图 份张
5.其他
存在问题的处理意见

设备移交单位经办人：

负责人：

2005年 8月18日
设备接收单位经办人：

负责人：

2005年 8 月 18日
建设（监理）单位代表：

年 月 日
说明：设备材料到工地后，由建设单位组织监理、施工单位等进行检查、清点并填写记录。

TY-22
设备开箱检查记录
单位工程名称
杏十八注水、变电站扩改建工程
工程编号
（05）0504C1－05
设备名称
补水泵
装箱单号
20051099
型号规格
SLW25－160
出厂日期
2005.9.18
制造厂家
上海连成（集团）有限公司
出厂编号
5073970
设备检查情况

1.包装情况：木箱包装严密结实，无破损、变型，防雨设施完好。
2.设备外观：无破损、掉漆。
3.设备零部件：数量、规格、型号与装箱单一致。
4.其他：
技术文件检查情况

1.装箱单 1 份张
2.合格证 1 份张
3.说明书 1 份张
4.设备图 份张
5.其他
存在问题的处理意见

设备移交单位经办人：

负责人：

2005年9月20日
设备接收单位经办人：

负责人：

2005年 9月 20日
建设（监理）单位代表：

年 月 日
说明：设备材料到工地后，由建设单位组织监理、施工单位等进行检查、清点并填写记录。

TY-22
设备开箱检查记录
单位工程名称
杏十八注水、变电站扩改建工程
工程编号
（05）0504C1－05
设备名称
补水泵
装箱单号
20051100
型号规格
SLW25－160
出厂日期
2005.9.18
制造厂家
上海连成（集团）有限公司
出厂编号
5073969
设备检查情况

1.包装情况：木箱包装严密结实，无破损、变型，防雨设施完好。
2.设备外观：无破损、掉漆。
3.设备零部件：数量、规格、型号与装箱单一致。
4.其他：
技术文件检查情况

1.装箱单 1 份张
2.合格证 1 份张
3.说明书 1 份张
4.设备图 份张
5.其他
存在问题的处理意见

设备移交单位经办人：

负责人：

2005年9月20日
设备接收单位经办人：

负责人：

2005年 9月 20日
建设（监理）单位代表：

年 月 日
说明：设备材料到工地后，由建设单位组织监理、施工单位等进行检查、清点并填写记录。

TY-22
设备开箱检查记录
单位工程名称
杏十八注水、变电站扩改建工程
工程编号
（05）0504C1－05
设备名称
生水加压泵
装箱单号
20051007
型号规格
SLW25－160
出厂日期
2005.8.15
制造厂家
上海连成（集团）有限公司
出厂编号
5075074
设备检查情况

1.包装情况：木箱包装严密结实，无破损、变型，防雨设施完好。
2.设备外观：无破损、掉漆。
3.设备零部件：数量、规格、型号与装箱单一致。
4.其他：
技术文件检查情况

1.装箱单 1 份张
2.合格证 1 份张
3.说明书 1 份张
4.设备图 份张
5.其他
存在问题的处理意见

设备移交单位经办人：

负责人：

2005年8月20日
设备接收单位经办人：

负责人：

2005年8月 20日
建设（监理）单位代表：

年 月 日
说明：设备材料到工地后，由建设单位组织监理、施工单位等进行检查、清点并填写记录。

TY-22
设备开箱检查记录
单位工程名称
杏十八注水、变电站扩改建工程
工程编号
（05）0504C1－05
设备名称
加药泵
装箱单号
41050243
型号规格
RB58J7H10
出厂日期
2005.8.15
制造厂家
汉胜工业设备(上海)有限公司
出厂编号
C0516668/08
设备检查情况

1.包装情况：木箱包装严密结实，无破损、变型，防雨设施完好。
2.设备外观：无破损、掉漆。
3.设备零部件：数量、规格、型号与装箱单一致。
4.其他：
技术文件检查情况

1.装箱单 1 份张
2.合格证 1 份张
3.说明书 1 份张
4.设备图 份张
5.其他
存在问题的处理意见

设备移交单位经办人：

负责人：

2005年9月20日
设备接收单位经办人：

负责人：

2005年9月 20日
建设（监理）单位代表：

年 月 日
说明：设备材料到工地后，由建设单位组织监理、施工单位等进行检查、清点并填写记录。

TY-22
设备开箱检查记录
单位工程名称
杏十八注水、变电站扩改建工程
工程编号
（05）0504C1－05
设备名称
注水泵
装箱单号
1125502150
型号规格
DF155-170×11
出厂日期
2005.10.21
制造厂家
大庆油田装备制造集团
出厂编号
200508005
设备检查情况

1.包装情况：木箱包装严密结实，无破损、变型，防雨设施完好。
2.设备外观：无破损、掉漆。
3.设备零部件：数量、规格、型号与装箱单一致。
4.其他：
技术文件检查情况

1.装箱单 1 份张
2.合格证 1 份张
3.说明书 1 份张
4.设备图 份张
5.其他
存在问题的处理意见

设备移交单位经办人：

负责人：

2005年10月22日
设备接收单位经办人：

负责人：

2005年10月 22日
建设（监理）单位代表：

2005 年 10 月 23 日
说明：设备材料到工地后，由建设单位组织监理、施工单位等进行检查、清点并填写记录。

TY-22
设备开箱检查记录
单位工程名称
杏十八注水、变电站扩改建工程
工程编号
（05）0504C1－05
设备名称
注水泵
装箱单号
1125502147
型号规格
DF250-150×11
出厂日期
2005.9.22
制造厂家
大庆油田装备制造集团
出厂编号
200508001
设备检查情况

1.包装情况：木箱包装严密结实，无破损、变型，防雨设施完好。
2.设备外观：无破损、掉漆。
3.设备零部件：数量、规格、型号与装箱单一致。
4.其他：
技术文件检查情况

1.装箱单 1 份张
2.合格证 1 份张
3.说明书 1 份张
4.设备图 份张
5.其他
存在问题的处理意见

设备移交单位经办人：

负责人：

2005年10月22日
设备接收单位经办人：

负责人：

2005年10月 22日
建设（监理）单位代表：

2005 年 10 月 23 日
说明：设备材料到工地后，由建设单位组织监理、施工单位等进行检查、清点并填写记录。

TY-22
设备开箱检查记录
单位工程名称
杏十八注水、变电站扩改建工程
工程编号
（05）0504C1－05
设备名称
注水泵
装箱单号
1125502155
型号规格
DF250-150×11
出厂日期
2005.10.21
制造厂家
大庆油田装备制造集团
出厂编号
200508006
设备检查情况

1.包装情况：木箱包装严密结实，无破损、变型，防雨设施完好。
2.设备外观：无破损、掉漆。
3.设备零部件：数量、规格、型号与装箱单一致。
4.其他：
技术文件检查情况

1.装箱单 1 份张
2.合格证 1 份张
3.说明书 1 份张
4.设备图 份张
5.其他
存在问题的处理意见

设备移交单位经办人：

负责人：

2005年10月22日
设备接收单位经办人：

负责人：

2005年10月 22日
建设（监理）单位代表：

2005 年 10 月 23 日
说明：设备材料到工地后，由建设单位组织监理、施工单位等进行检查、清点并填写记录。

TY-22
设备开箱检查记录
单位工程名称
杏十八注水、变电站扩改建工程
工程编号
（05）0504C1－05
设备名称
加药泵
装箱单号
LYBH41209
型号规格
RB180S028D1MNN
出厂日期
2005.2.18
制造厂家
汉胜工业设备(上海)有限公司
出厂编号
LYBH41209-10
设备检查情况

1.包装情况：木箱包装严密结实，无破损、变型，防雨设施完好。
2.设备外观：无破损、掉漆。
3.设备零部件：数量、规格、型号与装箱单一致。
4.其他：
技术文件检查情况

1.装箱单 1 份张
2.合格证 1 份张
3.说明书 1 份张
4.设备图 份张
5.其他
存在问题的处理意见

设备移交单位经办人：

负责人：

2005年10月22日
设备接收单位经办人：

负责人：

2005年10月 22日
建设（监理）单位代表：

2005 年 10 月 23 日
说明：设备材料到工地后，由建设单位组织监理、施工单位等进行检查、清点并填写记录。

TY-22
设备开箱检查记录
单位工程名称
杏十八注水、变电站扩改建工程
工程编号
（05）0504C1－05
设备名称
加药泵
装箱单号
LYBH41209
型号规格
RB180S028D1MNN
出厂日期
2005.2.18
制造厂家
汉胜工业设备(上海)有限公司
出厂编号
LYBH41209-08
设备检查情况

1.包装情况：木箱包装严密结实，无破损、变型，防雨设施完好。
2.设备外观：无破损、掉漆。
3.设备零部件：数量、规格、型号与装箱单一致。
4.其他：
技术文件检查情况

1.装箱单 1 份张
2.合格证 1 份张
3.说明书 1 份张
4.设备图 份张
5.其他
存在问题的处理意见

设备移交单位经办人：

负责人：

2005年10月22日
设备接收单位经办人：

负责人：

2005年10月 22日
建设（监理）单位代表：

2005 年 10 月 23 日
说明：设备材料到工地后，由建设单位组织监理、施工单位等进行检查、清点并填写记录。