快速动眼睡眠障碍.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,快速眼动,期睡眠行为障碍,快速动眼睡眠障碍,第1页,正常睡眠生理周期按睡眠深浅程度分为期。期：非快动眼睡眠期，其中为浅睡眠，期为中等深度睡眠，期为深睡期；,期：伴随睡眠程度加深，睡眠逐步进入期，即快动眼(rapid-eye-movemen,REM)睡眠期。,快速动眼睡眠障碍,第2页,REM期多导睡眠图（PSG）表现低频混合频率脑电活动、快速眼球运动和肌张力弛缓。,快速动眼睡眠障碍,第3页,RBD,特征是,REM,睡眠中重复出现肌张力不消失现象，并出现与梦内容相关复杂运动和发声行为。,临床表现为在生动梦境中出现特征性暴力行为发作，如拳打脚踢、翻滚、跳跃等，可自伤或伤及同床者。,快速动眼睡眠障碍,第4页,发生机制,脑干与REM睡眠关系亲密，包含黑质纹状体系统（多巴胺能神经元）、蓝斑-蓝斑下区复合体（去甲肾上腺素能或胆碱能神经元）、脊束核（五羟色胺能神经元）、脚桥核背侧被盖核（胆碱能神经元）等。,其次边缘系统也可能参加了RBD发病。,快速动眼睡眠障碍,第5页,依据病因不一样分为以下几个类型：,原发性,RBD,：相对罕见，总患病率约,1.6%,，可不伴中枢神经系统器质性损害与功效障碍。,继发性,RBD,：脑血管损伤、脑干肿瘤、脱髓鞘疾病、本身免疫性疾病、神经系统变性疾病等。,快速动眼睡眠障碍,第6页,PD,患者经过病史采集和,PSG,统计方式发觉伴发,RBD,达,60%,。,MSA,患者中睡眠障碍非经常见，如睡眠降低和不连续性、日间嗜睡、,RBD,、喘鸣以及睡眠相关呼吸障碍等。伴发,RBD,高达,90.5-100%,，可能是因为,MSA,病灶较广泛，并较多地累及了参加,REM,睡眠期肌肉弛缓脑干结构。,快速动眼睡眠障碍,第7页,RBD诊疗必须依据临床表现和多导睡眠描记图（PSG）。,快速动眼睡眠障碍,第8页,RBD,患者多导睡眠生理监测有以下电生理特征：,下颌肌电图显示张力过分增强；,在下颌或肢体肌电图存在过多位相性抽动，并伴有异常行为；,REM,期脑电图不应有癫痫波。,快速动眼睡眠障碍,第9页,RBD诊疗标准：,.,PSG,显示：,REM,睡眠期间肌肉失弛缓；,最少满足以下一项：既往存在与睡眠相关、含有伤害性或潜在伤害性行为如梦境饰演行为，和（或）,PSG,显示存在,REM,期异常行为；,脑电图显示：,REM,期无癫痫样放电；,不能被其它睡眠障碍、精神障碍、神经系统器质性疾病、药品或物质滥用所解释。,快速动眼睡眠障碍,第10页,谢谢！,快速动眼睡眠障碍,第11页,