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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 83 丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫脑损伤的临床疗效分析 刘灵雁 宋 雯 平度市人民医院，山东 平度 266700 摘要：摘要：目的 探究对存在小儿癫痫脑损伤患儿进行治疗时，采用丙戊酸钠治疗的同时，再加以左乙拉西坦治疗的效果。方法 将 80 例癫痫脑损伤患儿分为两组均含有 40 例脑损伤患儿的观察组、对照组（时间：2022 年 4 月至2023 年 4 月；方式：随机数字表法），前组应用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗，后组应用左乙拉西坦治疗，对比两组的不同。结果 观察组患儿的治疗效果、不良反应控制率、血清指标改善情况、认知能力、生活质量等均优于对照组（P0.05）。结论 探究对存在小儿癫痫脑损伤患儿进行治疗时，采用丙戊酸钠治疗的同时，再加以左乙拉西坦治疗的效果十分确切。关键词：关键词：丙戊酸钠；左乙拉西坦；小儿癫痫；脑损伤；分析 中图分类号：中图分类号：R742 小儿癫痫是一种常见的神经系统疾病，主要发生在儿童和青少年期间。它是由于大脑异常放电引起的反复发作性癫痫发作。脑损伤是小儿癫痫的常见原因之一。小儿癫痫脑损伤可以分为两类：结构性脑损伤和代谢性脑损伤，结构性脑损伤是指由于外伤、脑出血、脑肿瘤、脑感染等导致的脑组织结构的改变。这些结构性异常可以干扰大脑神经元的正常放电，导致癫痫发作，代谢性脑损伤是指由于代谢异常引起的脑功能障碍，例如缺氧、低血糖、电解质紊乱等。这些代谢异常可以导致神经元的异常放电，从而引发癫痫发作；小儿癫痫脑损伤的症状和表现各异，取决于脑损伤的部位和严重程度1。常见的症状包括突然发生的抽搐、意识丧失、肢体抽动、口角歪斜、语言障碍等。严重降低了患儿的生活质量及健康，因此，对该类患儿实施有效的治疗干预十分重要2。对此，本研究通过对在我院2022 年 4 月2023 年 4 月内在我院接受诊治的 80 例小儿癫痫患儿为实验研究对象，探讨对其实施丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗的效果。现做出如下报告。1 资料与方法 1.1 一般资料 将 80 例小儿癫痫脑损伤患儿分为两组均含有 40例脑损伤患儿的观察组、对照组（时间：2022 年 4 月至 2023 年 4 月；方式：随机数字表法）。两组患儿的资料值得本次研究对比分析所应用（p0.05）。表 1。1.2 方法 1.2.1 对照组 为 40 例患儿实施左乙拉西坦治疗：选用左乙拉西坦治疗进行治疗。患儿需要以口服的方式使用该药物（国药准字 J20160085）。在患者服药时，可以加以适量的水使其可以吞服该药物（规格：500mg*30 片）。患者每次服用该药物100mg即可，每日服用该药物两次。如若患者对该药物的耐受性较强，则可以让其每次口服 150mg，并且每日口服该药物 2 次。该药物均由优时比（珠海）制药有限公司提供。1.2.2 观察组 为 40 例患儿实施丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗：表 1 资料比较（s）组别 例数 性别 年龄均值（岁）女性 男性 观察组（丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗）40 21（52.50）19（47.50）5.510.25 对照组（左乙拉西坦治疗）40 22（55.00）18（45.00）5.520.20 X2/T 值 0.050 0.197 P 值 0.822 0.843 x中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 84 对该组的 40 例患儿所应用的左乙拉西坦治疗同上。丙戊酸钠：采用口服的方式使用该药物（国药准字H32020847），患儿每日服用该药物的剂量需要根据患儿的体重而定，每日服用 2030mg/Kg 该药物（规格：0.2g）即可，将该药物每日分为 23 次进行口服。如若患儿对药物的耐受性良好，此时则可以间隔 7d 增加剂量，增加剂量的范围以 510mg/kg 为主。患儿均需要接受 8 周的治疗。1.3 观察指标 1.3.1 组间脑损伤患儿治疗效果对比 将该项指标分为 3 个等级进行记录。1.3.2 两组脑损伤患儿不良反应对比 将 3 项对应的指标进行记录。1.3.3 两组脑损伤患儿血清指标对比 将相关的 4 项指标进行记录。表 2 组间脑损伤患儿治疗效果分析（%）组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%）观察组 40 28（70.00）11（27.50）1（2.50）39(97.50)对照组 40 25（62.50）8(20.00)7（17.50）33（82.50）X2值-0.503 0.621 5.000 5.000 P 值-0.478 0.430 0.025 0.025 表 3 组间脑损伤患儿不良反应分析（%）组别 例数 乏力 精神变化 神经系统不适 总发生率（%）观察组 40 1（2.50）1（2.50）1（2.50）3（7.50）对照组 40 5（12.50）2（5.00）3（7.50）10（25.00）X2值-2.882 0.346 1.052 4.500 P 值-0.089 0.556 0.304 0.033 表 4 组间脑损伤患儿血清指标（s）组别 例数 GFAP（ng/L）S100-蛋白（g/L）GABA（mol/L）STESS（分）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 40 9.311.21 3.430.34 18.443.41 4.340.42 70.519.13 44.342.45 4.510.23 1.340.15 对照组 40 9.211.24 5.210.31 18.313.31 8.341.11 70.129.32 53.346.55 4.120.22 2.340.25 t 值 0.365 24.467 0.173 21.316 0.189 8.139 7.749 21.693 P 值 0.716 0.000 0.863 0.000 0.850 0.000 0.00 0.000 表 5 两组脑损伤患儿认知功能分析（s）组别 例数 FIQ 评分（分）VIQ 评分（分）PIQ 评分（分）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 40 83.426.14 94.431.22 80.325.08 92.131.35 87.184.15 102.322.01 对照组 40 83.566.11 90.122.63 80.565.17 86.464.20 87.864.06 95.425.25 t 值-0.102 9.402 0.209 8.128 0.740 7.762 P 值-0.918 0.000 0.834 0.000 0.461 0.000 表 6 组间脑损伤患儿生活质量对比（s，分）组别 n 生理功能 生理职能 躯体疼痛 总体健康 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 40 62.53 22.14 92.18 25.16 61.52 23.24 95.53 25.59 56.31 19.23 93.56 21.54 49.16 15.92 89.13 26.14 对照组 40 63.15 22.15 79.16 24.13 62.59 23.25 81.69 25.65 57.11 19.19 78.12 21.58 50.11 16.91 70.16 24.36 t 值 0.125 2.362 0.205 2.415 0.186 3.202 0.258 3.357 P 值 0.900 0.020 0.837 0.018 0.852 0.002 0.796 0.001 组别 n 精力 社会功能 情感职能 精神健康 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 40 41.25 16.84 79.98 10.11 60.27 20.59 89.16 10.69 51.85 19.59 89.19 20.08 49.19 15.66 84.16 19.36 对照组 40 42.36 16.82 61.19 11.16 61.39 21.16 74.36 11.69 49.56 19.57 78.88 20.21 49.66 15.69 72.11 20.69 t 值 0.294 7.891 0.239 5.908 0.523 2.288 0.134 2.689 P 值 0.768 0.000 0.811 0.000 0.602 0.024 0.893 0.008 xxx中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 85 1.3.4 两组脑损伤患儿认知功能对比 分为 3 个维度进行分析。1.3.5 两组脑损伤患儿生活质量对比 分为 8 个维度进行分析。1.4 统计学分析方法 采用 SPSS 20.0 处理相关数据资料，t 和 X2检验组间数据，标准差%表示计量资料、计数资料，P0.05为有统计学意义。2 结果 2.1 组间脑损伤患儿治疗效果对比 表 2。2.2 两组脑损伤患儿不良反应对比 表 3。2.3 两组脑损伤患儿血清指标对比 表 4。2.4 组间脑损伤患儿认知功能对比 表 5。2.5 组间脑损伤患儿生活质量对比 表 6。3 讨论 小儿癫痫是指由于自身原因或者外界因素，导致患儿脑部的神经元系统异常放电，从而对中枢神经系统造成损伤，导致其出现功能失常的现象。患有小儿癫痫的患儿在发病时，常表现为凝视前方且两眼发直，同时伴随着口吐白沫，全身抽搐的现象，而且会出现反复发作的现象4-5。严重者则会伴随认知障碍以及精神疾病等症状。目前对于小儿癫痫的治疗方式，一般多采用左乙拉西坦予以治疗干预，左乙拉西坦可以有效地减少癫痫发作的频率和严重程度。同时，该药物可以起到帮助患儿的病情得到控制的效果。主要是因为该药物可以将人体的神经递质进行调节，所以患儿的癫痫发作次数得到控制。该药物适用于各种类型的癫痫，包括小发作、大发作和特殊类型的癫痫。它还可以与其他抗癫痫药物联合使用，提高治疗效果，需要注意的是，左乙拉西坦虽然具有较好的抗癫痫效果和安全性，但仍可能引起一些不良反应6-8。因此，需联合使用，效果更佳。特别是在适当的剂量下，它可以有效地减少癫痫发作的频率而不会引起严重的副作用9-10。丙戊酸钠的药物代谢相对稳定，不受食物摄入的影响，因此患儿可以在不同的饮食情况下使用，方便患儿及其家庭管理。丙戊酸钠适用于多种类型的癫痫，包括小儿癫痫脑损伤引起的各种癫痫类型，如部分性发作和全身性发作等。丙戊酸钠可以长期使用，对于小儿癫痫脑损伤的治疗效果稳定，可以减少癫痫发作的频率和严重程度，提高患儿的生活质量11-12。丙戊酸钠和左乙拉西坦的不同作用机制可以综合发挥作用，增加治疗的成功率13-14。本次研究结果表明，观察组患儿的治疗效果、不良反应控制率、血清指标改善情况、认知能力、生活质量等均优于对照组（P0.05）。对其原因进行分析：丙戊酸钠和左乙拉西坦具有不同的作用机制，联合使用可以通过协同作用增强抗癫痫效果。丙戊酸钠药物主要是可以起到增强人体的中枢神经的作用，从而抑制GABA，以此控制癫痫的发作。而左乙拉西坦通过调节神经递质谷氨酸的释放来发挥抗癫痫作用。联合应用可以同时作用于不同的神经递质系统，从而更有效地控制癫痫发作；丙戊酸钠和左乙拉西坦的联合使用可以显著减少癫痫发作的频率和持续时间，改善患儿的生活质量。故而，患儿接受治疗后，其各项指标得到改善。综上所述，对存在小儿癫痫脑损伤患儿进行治疗时，采用丙戊酸钠治疗的同时，再加以左乙拉西坦治疗的效果十分显著。参考文献 1田维燕.探讨丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫 脑 损 伤 的 临 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