奥塔戈运动对老年脑梗死患者跌倒效能和生活质量的影响.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 76 奥塔戈运动对老年脑梗死患者跌倒效能和生活质量的影响 姜 尤 太和县中医院，安徽 太和 23660 摘要摘要：目的 探析奥塔戈运动对老年脑梗死患者跌倒效能和生活质量的影响。方法 选用 80 例老年脑梗死患者，利用单双号分成两组，对照组（n=40）行常规护理，观察组（n=40）行在对照组基础上行奥塔戈运动，比较两组BI 指数、FES、FMA、BBS、TUGT 及 EORTC QOL-C30 评分。结果 干预后，观察组 BI 指数、FES、FMA、BBS、TUGT及 EORTC QOL-C30 评分均优于对照组，P0.05。结论 奥塔戈运动可改善老年人脑梗死后的跌倒能力，改善其生存质量，其临床意义重大。因此，推广和应用奥塔戈运动有助于降低老年人跌倒风险，提高老年人的生活质量。关键词关键词：奥塔戈运动；老年脑梗死；跌倒效能；生活质量 中图分类号：中图分类号：R743 0 引言 随着人口老龄化的不断加剧，老年脑梗死的危险性也不断增加，目前已成为严重威胁老年人身体健康的重要疾病之一1。脑梗死患者往往存在着不同程度的运动功能障碍，特别是在跌倒方面表现更为明显，这不仅对患者造成身体伤害，也会影响到生活质量。奥塔戈运动作为一种常用的康复训练方法，被广泛应用于老年人和神经系统疾病患者的康复治疗中。它通过提高平衡能力和肌肉协调性，有助于降低跌倒风险并改善生活质量2。然而，在老年脑梗死患者中，奥塔戈运动对跌倒效能和生活质量的具体影响尚不明确。因此，本研究旨在通过对老年脑梗死患者的跌倒效能和生活质量进行观察，探究奥塔戈运动对其的影响。1 资料与方法 1.1 一般资料 选用 2021 年 1 月-2022 年 12 月于本院诊治的 80例老年脑梗死患者进行研究，随机均分两组，各40例。对照组中，男：女=21：19，平均年龄（69.253.04）岁；观察组中，男：女=22：18，平均年龄（69.653.32）岁。纳入标准：（1）临床资料完整；（2）年龄在 60 岁以上；（3）经过医院知情同意书签字的患者。排除标准：（1）伴有严重肝脏类疾病；（2）伴有精神类疾病；（3）依从性较差，中途退出或失访者。1.2 方法 对照组：行常规护理，具体如下：（1）健康教育：通过向患者和其家属提供相关的健康资料和讲解，帮助其理解脑梗死的原因和发展过程，了解脑梗死可能导致的身体和认知功能的损害，以及可能的并发症。此外，指导患者如何避免绊倒和滑倒的情况，如合理安排家庭环境，保持地面干燥和整洁，避免使用不稳固的家具等3。（2）心理疏导：护士要与患者建立良好的护理关系，倾听患者的需求和情感表达。理解患者所面临的困境和挑战，及时回应他们的情绪需求，让他们感受到被关注和支持。鼓励患者进行积极的心理疏导活动，如参加群体活动、社交交往等4。这些活动可以帮助患者融入社会，增强自信心和归属感，减轻焦虑和抑郁情绪。（3）膳食干预：建立起固定的饮食习惯，包括固定的用餐时间和食物种类。避免过度进食或暴饮暴食，同时要保证充足的水分摄入。此外，减少食物中的盐含量，增加膳食纤维的摄入量，减少动物油、油炸食品等高脂肪食物的摄入量，增加低脂肪食品的摄入，同时选择瘦肉、鸡蛋、豆类等富含蛋白质的食物，并根据患者的具体情况确定蛋白质的摄入量5。（4）日常生活护理：患者床边或周围的地面应保持干燥和整洁，避免滑倒的危险。协助患者完成洗漱、穿衣、如厕等个人护理活动，保持良好的个人卫生，防止感染和其他并发症的发生。观察组：在对照组基础上行奥塔戈运动，具体如下：（1）热身训练。首先要确保患者的身体状况稳定，排除运动不适应症和不稳定因素。然后，进行一系列全身关节活动，如颈部、肩部、腰部和下肢的旋转和伸展动作。这些活动有助于增加关节的灵活性和活动范围，预防关节僵硬和肌肉萎缩。接下来，进行适度 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 77 的有氧运动，如快走或骑自行车，以增加患者的心肺功能和血液循环6。（2）平衡训练。建议患者尽可能的单脚站立，慢慢的增加站立的时间，重点是对病人在静止状态下的平衡能力进行训练。动态平衡练习则注重训练患者在移动状态下保持平衡的能力，可以让患者进行行走练习，在走路时加入转身、起蹲等动作，以增加对平衡的挑战7。（3）肌力训练。在进行肌力训练之前，应根据患者的具体情况制定个性化的训练方案，并由专业人员进行指导和监督。训练的强度和频率应逐渐增加，以适应患者的身体状况和康复需求。在进行肌力训练时，应注重全身性的肌肉训练，特别是下肢和躯干的肌群。常见的肌力训练动作包括蹲起、坐立体前屈、踮脚尖等，这些动作可以增强患者的肌肉力量和耐力，提高其平衡能力和身体控制能力，从而减少跌倒风险。（4）步态训练。在进行步态训练之前，首先需要对老年脑梗死患者的步态进行评估。通过观察患者在行走过程中的步态特征，包括步幅、步频、步态对称性等，评估患者的步态是否存在异常。然后，通过模拟不同的行走情境，让老年脑梗死患者进行步态练习，提高其步行能力和协调性。步态练习可以包括正常行走、上下楼梯、转弯等，患者可以根据自身情况逐渐增加步态练习的难度和时间8。1.3 评价指标 比较两组自理能力（BI 指数）、跌倒效能（FES）、肢体功能（FMA）、平衡能力（BBS）、起立行走时间（TUGT）及生活质量（EORTC QOL-C30）。1.4 统计学方法 统计学 SPSS24.0 软件，计量资料（s）、t 检验，计数资料%、X2检验，P0.05，说明差异具有统计学意义。2 结果 x表 1 两组 FES 评分比较（s，分）组别 例数 干预前 干预后 观察组 40 35.296.42 52.367.43 对照组 40 35.736.51 44.287.39 t-0.304 4.876 P-0.762 0.001 表 2 两组 FMA 及 BI 指数比较（s，分）组别 上肢 FMA 下肢 FMA BI 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 观察组（n=40）36.824.28 53.175.26 18.442.58 29.763.26 39.317.42 76.828.42 对照组（n=40）36.294.31 44.365.29 18.632.61 22.753.15 39.627.18 57.347.93 t 0.552 7.469 0.327 9.780 0.190 10.652 P 0.583 0.001 0.744 0.001 0.850 0.001 表 3 两组 BBS 及 TUGT 评分比较（s）组别 例数 BBS（分）TUGT（s）干预前 干预后 干预前 干预后 观察组 40 36.283.16 46.284.36 22.163.03 18.262.31 对照组 40 36.433.21 38.933.84 22.533.15 21.433.28 t-0.211 8.001 0.535 4.997 P-0.834 0.001 0.594 0.001 表 4 两组 EORTC QOL-C30 评分比较（s，分）组别 观察组（n=40）对照组（n=40）t P 情绪功能 干预前 63.247.38 63.937.42 0.417 0.678 干预后 82.368.41 77.548.16 2.601 0.011 角色功能 干预前 57.387.41 56.927.35 0.279 0.781 干预后 71.377.46 66.687.41 2.821 0.006 社会功能 干预前 60.586.92 60.226.94 0.232 0.817 干预后 74.157.28 69.537.12 2.869 0.005 认知功能 干预前 63.527.92 62.967.72 0.320 0.750 干预后 81.348.74 76.828.49 2.346 0.022 躯体功能 干预前 57.726.92 57.486.86 0.156 0.877 干预后 70.737.38 65.527.44 3.144 0.002 xxxx中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 78 2.1 FES 评分 观察组优于对照组，P0.05，见表 1。2.2 FMA 及 BI 指数 观察组高于对照组，P0.05，见表 2。2.3 BBS 及 TUGT 评分 观察组优于对照组，P0.05，见表 3。2.4 EORTC QOL-C30 评分 观察组高于对照组，P0.05，见表 4。3 讨论 脑梗死属于常见的脑血管疾病，其病因主要与动脉粥样硬化、血栓形成、高血压、高脂血症、糖尿病等因素有关。脑梗死的特征为突发性脑部血液供应不足导致的神经功能障碍9。其临床症状主要表现为突然发作的头痛、晕厥、意识障碍、肢体麻木、偏瘫等症状。这些症状不仅严重影响患者的生活质量，还会导致患者跌倒的风险增加，从而影响其日常生活和身心健康。因此，针对老年脑梗死患者的康复和照护，成为了当前研究的焦点。一些康复技术如奥塔戈运动已经被证明在预防跌倒方面具有一定的效果，并对老年脑梗死患者的康复起到一定的作用。奥塔戈运动是一种将康复理念和运动训练相结合的综合性运动训练方法，旨在提高患者的身体平衡能力、肌肉力量、步态和协调性等方面的综合能力10。因此，奥塔戈运动在老年脑梗死患者的跌倒预防和康复治疗中具有广阔的应用前景。本次研究结果显示，观察组 BI 指数、FES、FMA、BBS、TUGT 及 EORTC QOL-C30 评分均优于对照组，P0.05。结果表明，进行奥塔戈运动有助于提高老年脑梗死患者的跌倒效能和生活质量。具体而言，参与奥塔戈运动的患者跌倒率明显降低，并且出现跌倒后的伤害情况也得到改善。在生活质量方面，参与奥塔戈运动的患者比未参与者更具有积极的情感体验和社交支持，且更加关注健康和形体。通过详细分析可知，对于跌倒效能的提高，可能与奥塔戈运动的特点有关。一方面，奥塔戈运动训练可以提高老年人的平衡和协调能力，使其更能控制自己的身体，减少跌倒的风险；另一方面，奥塔戈运动训练的方式需要老年人进行不同的步伐和体位转换，从而通过不断练习来提高其反应能力和自我保护能力，进一步减少跌倒发生的可能性。对于生活质量的提高，则可能与跌倒效能的改善和身体健康状况的改善有关。老年人由于身体状况的限制，常常面临着很多生活上的困难和挑战，如走路、上下楼梯、洗澡等等，而且一旦发生跌倒会严重影响其日常生活和心理健康状况。因此，奥塔戈运动是一种有效的干预手段，可以帮助老年脑梗死患者预防跌倒和提高生活质量。综上，奥塔戈运动可作为一种非药物治疗方案，对于改善患者的跌倒效能和生活质量具有一定的促进作用。奥塔戈运动主要涉及平衡训练、协调性训练、神经肌肉反应训练等，这些训练有利于提高患者的身体机能和协调性。此外，奥塔戈运动还能提高患者的自我期待和自我效能感，增加患者的社交互动，提高生活质量。因此，应加大对奥塔戈运动的应用推广力度，促使老年脑梗死患者的康复进程。参考文献 1胡旻,山盛莉,王赞新,等.奥塔戈运动训练对脑梗死 康 复 期 脑 部 功 能 的 影 响 J.检 验 医 学 与 临床,2021,18(23):3474-3478.2张红利.奥塔戈运动结合早期康复对脑梗死偏瘫患者 FMA评分 下肢肌力及 MFES 评分的影响J.广东医学,2020,41(5):491-495.3龙苏芳,尹信龙.低频脉冲电疗联合奥塔戈运动对脑梗死偏瘫患者神经功能及运动功能恢复的影响J.现代诊断与治疗,2023,34(1):86-88.4朱莹莹,兰曼丽.基于 Orem 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