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糖尿病复习题
一、选择题
1、1 型与 2 型糖尿病鉴别时，如下临床特性以何为主？ C
A　年轻或年老
B　消瘦或肥胖
C　有无自发性酮症倾向
D　有无明显“三多一少”症状
E　并发症的多少与严重程度
2、有关 1 型糖尿病错误的是：E
A　有胰岛 B 细胞破坏
B　呈酮症酸中毒倾向
C　与某些特殊 HLA 类型有关，决定其遗传易感性
D　病毒感染常是重要的环境原因
E　常不依赖胰岛素治疗
3、在糖尿病分型时最有价值的检查是: C
A　空腹血糖 + 胰岛素
B　餐后血糖 + 胰岛素
C　75g 口服葡萄糖耐量试验 + 胰岛素或 C 肽释放试验
D　糖化血红蛋白
E　餐后血糖＋C肽释放试验
4、检测血中糖基化血红蛋白可反应：A
A　取血前４～１２周血糖的总水平
B　取血前２～３周血糖的总水平
C　取血前４～１２天血糖的总水平
D　取血前６月血糖的总水平
E　取血前１月血糖的总水平
5、临床糖尿病肾病最初期的体现是:  E
A　高血压
B　水肿
C　低蛋白血症
D　血肌酐 , 尿素氮增高
E　微量白蛋白尿
6、双胍类药物最常见的副作用是:　E
A　低血糖反应
B　低钾血症
C　水钠潴留
D　乳酸性酸中毒
E　胃肠道反应
7、磺脲类药物最常见的副作用是:　A
A　低血糖反应
B　胃肠道反应
C　白细胞减少
D　乳酸性酸中毒
E　过敏反应
8、口服阿卡波糖减少餐后血糖的机制为：A
A　小肠上皮细胞 α - 葡萄糖苷酶克制剂
B　克制蛋白质非酶促糖基化
C　增长外周组织对胰岛素的敏感性
D　增长胰岛素分泌
E　增长外周细胞对葡萄糖的摄入
9、 2 型糖尿病患者 , 多次测定白天血糖 <5.6mmol/L 晨空腹血糖 >6.7mmol/L, 尿糖 (-), 常有夜间心悸 , 多汗 . 最也许的原因是:　C
A　夜间胰岛素作用局限性
B　黎明现象
C　Somogyi 现象
D　睡前加餐
E　胰岛素第二时象分泌局限性
10、怎样处理胰岛素治疗糖尿病过程中的 smogy 现象：B
A　减少饮食中的总热卡
B　增长胰岛素剂量
C　加用双胍类
D　减少胰岛素用量
E　减少碳水化合物
11、胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用是：A
A　低血糖反应
B　局部脂肪萎缩
C　局部脂肪增生
D　视力变化
E　轻度水肿
12、酮体包括下列哪些物质：E
A　丙酮
B　丙酮
C　β - 羟丁酸 . β - 羟丁酸
D　丙酮 乙酰乙酸
E　丙酮 β - 羟丁酸 乙酰乙酸
13、现代糖尿病酮症酸中毒昏迷的治疗 , 下列哪项是重要措施? E
A　大剂量补液及电解质
B　大剂量胰岛素静脉滴注
C　大量补碱
D　静脉滴注甘露醇
E　大量补液 + 小剂量胰岛素静脉滴注
14、高渗性昏迷治疗措施中 , 下列哪项对的?　D
A　都须静脉滴注低渗盐水
B　大剂量胰岛素静脉滴注
C　迅速补碱
D　大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注
E　血糖 <13.87mmol/L 时 , 该用糖盐水
15、在高渗性非酮症性糖尿病昏迷病人的治疗过程中 , 患者由昏迷到清醒 ,再由清醒到昏迷 , 此时应考虑有下列哪种状况出现?　D
A　再度出现高渗性昏迷
B　酮症酸中毒
C　脑溢血
D　脑水肿
E　脑缺氧
16、急救糖尿病酮症酸中毒，静脉应用胰岛素的剂量是：D
A　0.01U/Kg/h
B　0.5U/Kg/h
C　1U/Kg/h
D　0.1U/Kg/h
E　0.1U/Kg/d
17、57岁，女性，身高 155cm ，体重 55kg ，体检发现空腹血糖 6.4mmol/L ，作 75g 口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖6.6mmol/L ， 2h 血糖 8.4mmol/L 。E
A　可诊断糖尿病。
B　应反复 75g 口服葡萄糖耐量试验。
C　可排除糖尿病。
D　空腹血糖过高。
E　糖耐量减少。
18、 男性60岁,体重指数30。口渴、多饮多尿及乏力症状不明显,空腹血糖6.9mmol/L(124mg/dl),尿糖(-),饭后血糖12.3mmol/L(221.4mg/dl),尿糖(++),治疗时应首先考虑：C
A　饮食控制 
B　运动疗法 
C　口服降糖药       
D　胰岛素治疗       
E　服用中药
19、 患者男性,60岁,身高1.70m,体重60kg,糖尿病史,一直服D860治疗,近来发现ALT(GPT)增高, A/G倒置, 尿糖(+++),蛋白(++), 血糖15mmol/L(270mg/dl),BUN10mmol/L(28mg/dl)。下述治疗哪种选择最有利?　E
A　优降糖+胰岛素  
B　降糖灵+糖适平  
C　糖适平+降糖平  
D　胰岛素+降糖平 
E　胰岛素+二甲双胍
20、 男,72岁, 糖尿病伴冠心病,饮食控制,优降糖5mg,一日三次,治疗较满意,近日胃纳稍减,午夜呼之不醒,次晨发现呼吸急促,神经系统无病理反射,EKG正常,最也许的诊断是：A
A　低血糖昏迷    
B　高渗性非酮症糖尿病昏迷    
C　急性心肌梗塞    
D　脑血管意外  
E　中毒性脑病
二、问答题：
1.　糖尿病的诊断原则与分型
2.　糖尿病肾病的分期及特点
3.　采用胰岛素强化治疗方案后 , 有时上午空腹血糖仍然较高 , 其也许的原因有哪些 ?
4.　糖尿病并发昏迷的鉴别诊断
5.　糖尿病酮症酸中毒的常见诱因及治疗原则