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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,肿瘤是人类的主要杀手之一,在中国,每年新增的肿瘤病人接近,200,万,每年死亡人数,130,万,死亡率约占死亡总人数的,24.93%,。,你是否谈癌色变?,什么是肿瘤?什么是癌症?,肿瘤人体某部位的细胞在,致癌因素,作用下,使一个或几个细胞的基因受到损伤产生,突变,,然后这些细胞不按人体需要,不受人体控制,地活跃地无限制地增生,这些无限增生的细胞常常在一起形成肿块,这就是肿瘤。,肿瘤分两大类:良性肿瘤,,恶性肿瘤(常统称之为癌症,),癌症的概念,按照,WHO,的定义,癌症(Cancer),亦称,恶性肿瘤,,为由,细胞生长无序增殖,并侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统,转移,到身体其他部分的一组疾病。,癌症离我们有多远,?,十大恶性肿瘤,发病率排序:,肺 癌,胃 癌,肝 癌,乳腺癌,为什么会得癌?,即发霉的、熏制的、烧烤的以及高脂肪的食品中含有较高的致癌物质,如黄曲霉毒素、亚硝酸盐、苯并芘等,。,癌症发展趋势如何?,今后的,30,年,是发病的,高峰期,;,原因:人口老年化;,吸烟,工业化污染,生活方式,治疗,经济,心理,多种因素,:,病期、器官、病理、免疫力,医疗条件,;,家庭经济能力,治疗费用:,10-30,万,心理因素的影响;,保险,也是方式之一,。,健康四大因素,影响健康的四大决定因素:,一、内因:父母的遗传因素,,占,15%,;,二、外界环境因素:,占,17%,,其中社会环境,10%,,自然环境,7%,;,三、医疗条件:,占,8%,四、个人生活方式:,占,60%,。,健康四大基石,维多利亚宣言中提出的健康四大基石:,合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡。,16,个字能做到:,高血压发病率减少,55%,,,脑卒中、冠心病减少,75%,,,糖尿病减少,50%,,,肿瘤减少,1/3,,,平均寿命延长,10,年以上。,WHO,的三个,1/3,战略,1/3,癌症是可以预防;,1/3,癌症是,可以早期经治疗而痊愈,;,1/3,癌症病人也能通过现有的医疗措,施提高病人的生命质量,,改善预后,。,1/3,1/3,1/3,癌症预防三层次概念,维护健康减少致癌性暴露,改变不良生活方式,干预癌前状态,阻其进程,化学预防,及时发现未浸润或转移的早期癌,肿瘤普查,1.,在正常体重范围内尽可能地瘦,身体脂肪过多会增加多种癌症的危险性,身体肥胖是一个特别重要的与生活方式有关的癌症决定因素。,腰围,每增加一英寸,患癌症风险将增加8倍。,1.,在正常体重范围内尽可能地瘦,包括,结肠癌、乳腺癌、肾癌,在内的,6,种癌症,都已证实与身体肥胖有关。,特别是腹部肥胖风险更大。,但好消息是:,即便是很少的体重降低也能减少这种危险。,2.,每天至少从事,30,分钟身体活动,体力活动本身就可以减少患癌症的危险。,每天30分钟的活动量,也只是一个,最低限度的要求。,应该做到每天60分钟(或以上)的中度身体活动,或30分钟(或以上)的重度身体活动。,坚持体力活动,每天应进行约,1,小时,的快走或类似的运,动量;,每星期至少进行,1,小时,出汗的剧烈运动。,有充分证据表明可以预防结肠癌,可能,预防肺癌和乳腺癌,以及可预防那些与,肥胖有关的癌症。,哪些运动是有氧运动?,特点,:强度低、有节奏、不中断、持续时间较长。,快走、慢跑、游泳、健身操等,;,不是的有:散步、做家务等达不到强度;,赛跑、举重等高强度剧烈运动。,有氧运动的要领,接近而不超过,“,靶心率,”,靶心率,=(220-,年龄,)(70%-80%),自我感觉:轻度呼吸急促、感到有点心跳、周身微热、面色微红、津津小汗。,持续时间:,不少于,30,分钟,每周,3-5,次,。,时时处处巧锻炼,颈肩部保健操:,十点十分操,翻手腕操,小鸟飞态,到,2020,年全球将有,70%,的疾病是由坐得太久,缺乏运动引起的。,时时处处巧锻炼,腰部保健操,3.,避免含糖饮料,限制摄入高能量密度的食物。,含糖饮料已成为,体重增加的重要素,,尤其对儿童而言。,它还会刺激大脑中的味觉中枢,让人们更想吃东西。,4.,多吃蔬菜、水果、,谷类和豆类,。,一年四季,坚持每天,500,克以上的各种蔬菜、水果。,可以使你患癌症的危险性降低,20%,目标:至少每天吃五份,“,天天五果蔬,”,吃蔬菜有什么好处?,每人每天蔬菜的摄入量从,150,克增加到,400,克,,患肺癌的危险性,可减低,50%,;,从,100,克增加到,350,克,,患胃癌的危险性,可减低,60%,;,从,50,克增加到,300,克,,患胃癌的危险性,可,减低,50%,。,大蒜,卷心菜,大豆 生姜,胡萝卜 芹菜,洋葱 茶 姜黄,柑橘类(柑橘 柠檬 橙),全麦 亚麻 糙米,茄科植物(西红柿 茄子 辣椒),十字花科(茎甘蓝 花椰菜),燕麦 薄荷 芳香物 黄瓜,艾菊 土豆 麝香草 细香葱,甜瓜 桐蒿 大麦 浆果,重,要,性,递,增,特别推荐具有抗癌作用的食物,胡萝卜、红薯,(,马铃薯,),、菠菜、杏、甜瓜,番茄,花椰菜、甘蓝,(,卷心菜,),、莴笋;,大蒜、洋葱、大葱;,大枣、猕猴桃、香菇,(,菌类,),、芦笋,全麦、糙米、燕麦,特别提醒,选择,色彩鲜艳,的当季蔬菜、水果;,选择有机食品;,点菜搭配秘诀:,多、杂,。,特别提醒,水果,有助于预防口腔癌、咽喉癌、食道癌、胃癌、肺癌等多种癌症,吃的时候要尽量完整进食。,膳食纤维,:吸水和膨胀;防扩散,可抑制其他成分扩散;吸附和刺激肠蠕动。,可降低结肠癌、直肠癌、乳腺癌和胰腺癌的危险性。,5.,红肉及加工肉类,红肉,每天少于,80,克;可能是导致结肠癌、直肠癌的重要元凶,因此每周摄入最好不要超过,500,克(生),;,加工肉类,尽可能少吃。,选择鱼和禽肉比红肉更有益健康;,反式脂肪,选择中等适量的植物油。,1,口反式脂肪,=7,口普通脂肪或,4,口肥肉,部分氢化植物油、精练植物油、起酥油、人造奶油、人造黄油、植脂末、奶精等等。,6.,饮酒,任何类型的含酒精饮料是多种癌症的原因之一。,可增加口腔和咽、喉、食管以及原发性肝癌的危险性。,男性一天不超过,两份,,女性一天不超过,一份,(,1,份相当,10-15,毫克酒精,),。,特别提醒,酒精可增加,胃肠道、上呼吸道和乳腺癌的危险性。,尤其对于女性,酒更是,“,穿肠毒药,”,。酒精可引发乳腺癌,而女性的体脂比男性高,对酒精的消耗也就比男性更多,因而,喝酒对女性的危害比男性更大,。,7.,保存、加工、制作,限制盐,高盐饮食会增加,胃癌,的危险,每人每天不超过,6,克盐(,5,克),避免盐腌食品,少吃剩菜 三餐规律,食物贮藏,不要食用在常温下存放时间过长、可能受真菌毒素污染的食物。,黄曲霉毒素:原发性肝癌,不吃发霉,的坚果、谷类、豆类,食物烹饪,减少,丙烯酰胺,的危害,蒸、煮、炖时食物暴露的温度不超过,100,度;,烘、微波、烤时温度可达,200,度;,直接在火上烧烤、油炸,温度高达,400,度;,食物烹饪,不吃,烧焦,的食物,鼓励低温,烹调,烹调过度,,,熏烤,或,油炸的肉和鱼,可能会增,加胃、结肠、直肠癌的危险性。,8.母乳喂养,进行,6,个月完全母乳喂养,这不仅有助于,降低母亲患乳腺癌的几率,同时对婴儿也有保护作用。,9.癌症幸存者,当今世界防治癌症的最新研究成果表明,癌症是可防可治的,。,癌症的,早诊、早治,使,癌症已经不再是,绝症,。,癌症患者,治疗后,应该遵循癌症预防的建议!,烟草,不吸烟和不嚼烟草,烟草是,肺癌,的主要原因,吸烟加饮酒,大大增加癌症危险性,少熬夜 利防癌,开,夜灯睡觉或熬夜,:患癌风险高;,女性:乳腺癌;男性:前列腺癌;,原因:褪黑素分泌减少;,建议:,睡觉关灯;保持充足睡眠;倒班时在黑房间睡眠.,防癌体检,健康体检,防癌体检,影像诊断:X线透视、摄片、造影、断层扫描、超声波检查、放射性核素扫描以及选择性血管造影。,病理学诊断:,肿瘤标志物,在防癌体检中的重要应用。,防癌体检计划,宫颈癌,:,20,岁后或有,3,年以上性行为每年一次宫颈筛查。,乳腺癌,:女性,30,岁后每月自查一次,,35,岁以上每年一次,B,超,,40,岁以上每年一次,X,光钼靶检查。,防癌体检计划,肺癌,:40,岁后,烟民千万盯着肺。每半年或,1,年检查一次胸部,X,线照片或,CT,。,胃癌,:,70%,早期无明显症状,筛查很重要!胃蛋白酶检查、,幽门螺杆菌检查,、胃肠,X,线检查。,防癌体检计划,前列腺癌,:,50,岁后每年一次前列腺特异抗体(,PSA,)试验。,结肠癌、直肠癌、肛管癌,:,50,岁以上每年一次肛指检查、大便隐血试验;每,5,年一次结肠镜。,肝癌,:慢性肝炎患者、乙型或丙型肝炎病毒感染者,每,半年,一次肝脏,B,超检查、甲胎蛋白,(AFP),。,避免致癌暴露,远离环境污染物;,放射线;,紫外线,;,石棉纤维;,慢性炎症,;,致癌病毒等等,癌症如何治疗?,手术切除,放射治疗,化学药物治疗,靶向治疗,生物治疗,手术切除,如果是实体肿瘤,通过手术切除,直接将病灶从身体里摘除,再辅助内科治疗,至今仍然是首要的方法。,放射治疗,利用放射线如,各种射线、电子线、质子束及其它粒子束,等治疗恶性肿瘤的一种方法。简单的理解,就是用放射线把肿瘤组织杀死,。,大约,70%,的癌症病人在治疗癌症的过程中需要用放射治疗,约有,40%,的癌症可以用放疗根治。但是放疗不可能把范围控制在只有癌细胞的范围里,往往累及周围组织和循环系统细胞,且一旦肿瘤发生转移,,“,放疗,”,就束手无策了。,化学药物治疗,利用化学药物,阻止癌细胞的增殖、浸润、转移,,直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式,它是一种全身性治疗手段。,最常见的化疗药物是:,(1),烷化剂,(2),抗代谢药物,(3),抗生素,(4),生物碱,靶向治疗,是在细胞分子水平上,针对已经明确的致,癌位点,(可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子,也可以是一个基因片段),来设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用,使,肿瘤细胞特异性死亡,,而理论上不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。,生物治疗,运用,生物技术和生物制剂,对从病人体内采集的,免疫细胞,进行,体外培养和扩增,后回输到病人体内的方法,来激发和增强机体自身免疫功能,从而达到治疗肿瘤的目的。,生物治疗,从患者的外周血中采集,单核细胞(,PBMC,),,然后送到,GMP,工作室内进行,培养、扩增、,诱导、行肿瘤抗原刺激,从而获得能识别不同类型的,免疫活性细胞,,然后如同,打点滴一样分次回输到患者体内,,有效抑制肿瘤细胞生长、消除转移病灶,达到预防和控制肿瘤复发和转移的目的,实现延长患者生存期、提高患者生活质量的多重目标。,展望,2015,年,1,月,迄今为止最大的,癌症图谱计划,TCGA,计划宣布完成,该计划完成了,1,万例的癌症基因组测序工作,提供的数据成为国际癌症基因组协会最大的组成部分,该计划汇聚了来自,16,个国家的科学家,并发现了接近,10,万个与癌症相关的基因突变。,展望,随着包括DNA测序技术在内的各种组学技术的飞速发展,,个体化、大数据、免疫治疗、复合药物治疗,等方向在癌症研究和治疗领域的使用,以及人类对生命规律的揭示,癌症的生物学规律最终会被人们揭示出来。,
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