雾化吸入医学.pptx

,雾化吸入,2011.02.25,常用雾化吸入药,一、解痉平喘,1.,受体激动剂,2.,茶碱类,3.,抗胆碱类,4.,糖皮质激素,二,.,化痰,1.,盐酸氨溴酸,2.,糜蛋白酶,三,.,抗感染,庆大霉素,常用雾化吸入药,一、解痉平喘,1.,受体激动剂,2.,茶碱类,3.,抗胆碱类,4.,糖皮质激素,二,.,化痰,1.,盐酸氨溴酸,2.,糜蛋白酶,三,.,抗感染,庆大霉素,1.,受体激动剂,机制,:,激活腺苷酸环化酶，细胞内,cAMP,，舒张支气管。,是缓解支气管痉挛的首选药物，对于炎症无作用，不易长期单独使用。,常用：选择性,2,受体激动剂，如：沙丁胺醇,不良反应：骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱等。,常用雾化吸入药,一、解痉平喘,1.,受体激动剂,2.,茶碱类,3.,抗胆碱类,4.,糖皮质激素,二,.,化痰,1.,盐酸氨溴酸,2.,糜蛋白酶,三,.,抗感染,庆大霉素,2.,茶碱类,机制：抑制磷酸二酯酶，细胞内,cAMP,，舒张支气管。,常用,:,氨茶碱、二羟茶碱,副作用主要为胃肠道反应。,常用雾化吸入药,一、解痉平喘,1.,受体激动剂,2.,茶碱类,3.,抗胆碱类,4.,糖皮质激素,二,.,化痰,1.,盐酸氨溴酸,2.,糜蛋白酶,三,.,抗感染,庆大霉素,3.,抗胆碱类,机制,:,降低迷走神经兴奋作用,常用：异丙阿托品,常用雾化吸入药,一、解痉平喘,1.,受体激动剂,2.,茶碱类,3.,抗胆碱类,4.,糖皮质激素,二,.,化痰,1.,盐酸氨溴酸,2.,糜蛋白酶,三,.,抗感染,庆大霉素,4.,糖皮质激素,机制：激活腺苷酸环化酶，抑制磷酸二酯酶，细胞内,cAMP,，支气管舒张。抑制炎症介质生成。抑制炎症细胞的迁移和活化。增强平滑肌,2,受体的反应性，等等,常用：布地奈德（吸入混悬剂是,FDA,批准用于,5,岁以下儿童的唯一,ICS,药物）,常用雾化吸入药,一、解痉平喘,1.,受体激动剂,2.,茶碱类,3.,抗胆碱类,4.,糖皮质激素,二,.,化痰,1.,盐酸氨溴酸,2.,糜蛋白酶,三,.,抗感染,庆大霉素,1.,盐酸氨溴酸,机制：调节浆液与粘液的分泌，促进肺表面活性物质的合成，加强纤毛的摆动，使痰容易咯出。,常用雾化吸入药,一、解痉平喘,1.,受体激动剂,2.,茶碱类,3.,抗胆碱类,4.,糖皮质激素,二,.,化痰,1.,盐酸氨溴酸,2.,糜蛋白酶,三,.,抗感染,庆大霉素,2.,糜蛋白酶,机制：蛋白质水解酶，溶解变性蛋白质，使脓液、痰液、血凝块等分解变稀，易于引流排除。,常用雾化吸入药,一、解痉平喘,1.,受体激动剂,2.,茶碱类,3.,抗胆碱类,4.,糖皮质激素,二,.,化痰,1.,盐酸氨溴酸,2.,糜蛋白酶,三,.,抗感染,庆大霉素,庆大霉素,较少副作用？,细菌耐药？,近十年关注。临床效果较好。,CNKI1994-2009,共,20,多篇相关论文。肖永红教授的观点。,雾化吸入法：,用雾化装置将药液分散成细小的,雾滴,以气雾状喷出，经鼻或口吸入达到治疗效果的给药方法,特点：,奏效快，药物用量小，不良反应轻,雾化治疗效果最重要的影响因素：雾化颗粒的,大小,和,稳定性,。,直径,5,m,绝大多数截留在上呼吸道,直径,2-5,m,支气管分布,直径,0.8-2,m,肺泡分布,直径,5L/min,液体量：,5ml,湿化气道,控制呼吸道感染,改善通气功能,预防呼吸道感染,间歇吸入抗癌药物治疗肺癌,目的,构 造,手压式雾化吸入法,准 纳 器,Thank you for your attention!,重庆夜景,