1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,女性生殖系统,female reproductive system,第,19,章,教 案,1,、卵巢,(,1,)卵泡的发育与成熟 (,25,分),(,2,)排卵 (,5,分),(,3,)黄体的形成和功能 (,5,分),(,4,)卵泡闭锁与间质腺 (,5,分),2,、输卵管 (,5,分),3,、子宫,(,1,)子宫壁的组织结构 (,10,分),(,2,)子宫内膜周期性变化 (,15,分),4,、阴道 (,5,分),5,、乳腺 (,5,分),组 成,功 能,女性生殖系统(,Female reproductive
2、 system,)由卵巢、输卵管、子宫、阴道和外生殖器组成。,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,卵巢产生卵细胞、分泌女性激素;,输卵管输送生殖细胞,受精部位;,子宫是产生月经、孕育胎儿的器官;,乳腺产生乳汁、哺育婴儿。,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,组 成,功 能,概 述,卵泡的发育与成熟,卵巢(,ovary,):为一对略扁的椭圆形器官,表面被覆单层立方或扁平的表面上皮,上皮深面为致密结缔组织构成的白膜,卵巢实质由皮质和髓质构成,分界不明显。,皮质:,厚,位于周边;含梭形细胞、网状纤维、平滑,肌和各级卵泡、黄体、白体,结缔组织(基质,细胞)等;,髓质:较小,位于中央;,含弹性纤维、
3、血管、淋巴,管、门细胞(分泌雄激素)等。,排 卵,黄 体,闭锁卵泡,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,图,1,数量:出生时,,100,万个原始卵泡,幼年时,,3040,万个,青春期,,4,万个,,400500,个发育成熟;,发育:垂体的促性腺激素,FSH,、,LH,周期性分泌,,每,28,天有一个卵泡发育成熟并排出,(左右卵巢交替排卵)。,发育过程:,原始卵泡,生长卵泡(初级、次级),成熟卵泡,概 述,卵泡的发育与成熟,排 卵,黄 体,闭锁卵泡,原始卵泡,初级卵泡,次级卵泡,成熟卵泡,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,图,2,位于皮质浅层,数量多,体积小,结构简单。,中央:,大、圆的初
4、级卵母细胞,核仁明显,胞质嗜酸性;,电镜下可见线立体、滑面内质网、高尔基复合体等;,胚胎时期卵原细胞分裂而来,处于第,1,次成熟分裂前期,周围:单层扁平的卵泡细胞,起支持、营养等作用,概 述,卵泡的发育与成熟,排 卵,黄 体,闭锁卵泡,原始卵泡,初级卵泡,次级卵泡,成熟卵泡,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,初级卵母细胞增大,核糖体、粗面内质网增多,出现皮质颗粒(高尔基复合体产生,内含糖蛋白和酶类);,透明带,:由卵泡细胞和卵母细胞共同分泌形成的一层嗜酸性均质膜;上有精子受体,ZP3,,在受精过程中有重要意义;,透明带周围的一层柱状卵泡细胞排列成放射状称放射冠;,卵泡细胞数量增多,开始分泌
5、少量液体,出现小腔隙;,概 述,卵泡的发育与成熟,排 卵,黄 体,闭锁卵泡,原始卵泡,初级卵泡,次级卵泡,成熟卵泡,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,图,3,图,4,图,5,初级卵母细胞继续发育增大;,许多小腔隙融合成一个大腔称卵泡腔,充满卵泡液,由卵泡细胞分泌物和卵泡膜血管渗出液组成;初级卵母细胞、透明带、放射冠等突入卵泡腔形成卵丘;,卵泡腔周围卵泡细胞增至,612,层称颗粒层,卵泡细胞改称颗粒细胞;,卵泡膜分,2,层,内层毛细血管丰富,含膜细胞,分泌雄激素,在颗粒细胞作用下,转化为雌激素;外层纤维多。,概 述,卵泡的发育与成熟,排 卵,黄 体,闭锁卵泡,原始卵泡,初级卵泡,次级卵泡,成
6、熟卵泡,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,图,6,图,7,在,FSH+LH,作用下,卵泡体积增大,可达,20mm,;,卵泡液增多,卵泡腔增大,卵泡壁变薄;卵泡向,卵巢表面突出。,排卵前,3648h,,初级卵母细胞(,LH,),第,1,次成熟分裂,次级卵母细胞,+,第,1,极体,第,2,次成熟分裂,停止于分裂中期,(受精时,完成成熟分裂,形成卵子,+,第,2,极体),概 述,卵泡的发育与成熟,排 卵,黄 体,闭锁卵泡,原始卵泡,初级卵泡,次级卵泡,成熟卵泡,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,图,8,卵泡在发育过程停止生长并退化,退化的卵泡称闭锁卵泡。,表现:,卵母细胞形态不规则,核固缩;
7、,透明带皱缩,扭曲、碎裂、消失;,卵泡细胞松散、脱落;,卵泡腔中有巨噬细胞、中性粒细胞浸润。,卵泡膜内层细胞肥大,形成上皮样细胞群,散在于结缔组织中,称间质腺,能分泌雄激素。,概 述,卵泡的发育与成熟,排 卵,黄 体,闭锁卵泡,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,图,12,定义:排卵后卵泡壁塌陷形成皱襞,卵泡膜内的血管,和结缔组织伸入颗粒层,在,LH,的作用下,细胞,体积增大,形成一个临时的内分泌腺,新鲜时,呈黄色,称黄体。,组成:颗粒黄体细胞,体积大、色浅、量多,膜黄体细胞,体积小、色深、量少,功能:颗粒黄体细胞分泌孕激素;,颗粒黄体细胞协同膜黄体细胞分泌雌激素。,概 述,卵泡的发育与成熟
8、,排 卵,黄 体,闭锁卵泡,概述,分类,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,图,11,分类:,月经黄体:若排出的卵没有受精,持续,14,天后退化;,退化后由结缔组织取代,称白体;,分泌孕激素、雌激素。,妊娠黄体:受精后,在胎盘分泌的,HCG,作用下,黄体,继续发育形成,可持续,6,个月;,退化后,形成白体;,分泌孕激素、雌激素、松弛素。,概 述,卵泡的发育与成熟,排 卵,黄 体,闭锁卵泡,概述,分类,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,月经周期的第,14,天,脑垂体释放,LH,,成熟卵泡破裂,次级卵母细胞和放射冠随卵泡液自卵巢排出,即排卵。,机理:排卵前成熟卵泡突出卵巢表面,形成卵泡小斑;
9、,卵丘、卵泡壁分离;,局部组织破裂,平滑肌收缩,次级卵母细胞、,放射冠等排出进入输卵管;,排卵后,24h,内未受精,次级卵母细胞退化消失;,若受精,完成第,2,次减数分裂,形成卵细胞,(,23,,,X,)和第,2,极体。,概 述,卵泡的发育与成熟,排 卵,黄 体,闭锁卵泡,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,图,9,图,10,概 述,分漏斗部、壶腹部、峡部、子宫部,,管壁由内向外分,3,层:,粘膜,:可形成纵形,有分支的皱襞,壶腹部,最发达,为受精发生的部位;,单层柱状上皮:纤毛细胞和分泌细胞,固有层,肌层:内环、外纵,2,层平滑肌,外膜:浆膜,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,图,13
10、,图,14,子宫底部和体部,子宫内膜的周期性变化,子宫颈,子宫分底、体、颈部,管壁分三层:,内膜:,单层柱状上皮,:分泌细胞、纤毛细胞,固有层:为结缔组织,含基质细胞、,子宫腺、螺旋动脉等;,肌层:分粘膜下层、中间层、浆膜下层,收缩受激素调节:,催产素和前列腺素加强子宫收缩,孕酮和松弛素抑制子宫收缩,外膜:除子宫颈外,均为浆膜,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,固有层,分 层,图,15,图,16,固有层分,2,层:,功能层:位置表浅、厚;受激素作用,发生,周期性增生、剥脱出血(月经),,是胚泡植入、孕育胎儿的部位;,基底层:深、薄;无周期性剥脱,可增生修,复功能层,卵巢,输卵管,子宫,概述
11、,阴道,乳腺,子宫底部和体部,子宫内膜的周期性变化,子宫颈,固有层,分 层,月经周期:在卵巢分泌的雌、孕激素周期性作用下,子宫体底部内膜功能层发生周期性变化,每,28,天左右出现一次内膜剥脱、出血、修复和增生。,时间:从月经第,1,天起,下次月经来潮的前,1,天止。,分,3,期:月经期,月经周期第,1,4,天;,增生期,月经周期第,5,14,天;,分泌期,月经周期第,15,28,天。,子宫底部和体部,子宫内膜的周期性变化,子宫颈,月经期,增生期,分泌期,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,图,17,月经期:周期的第,1,4,天,雌激素、孕激素,,,黄体退化,螺旋动脉收缩,内膜功能层缺血,细胞
12、坏死;,螺旋动脉短暂扩张,血液流入子宫腔,环死内膜剥脱随血液从阴道排出,即月经。,子宫底部和体部,子宫内膜的周期性变化,子宫颈,月经期,增生期,分泌期,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,图,18,增生期(卵泡期):周期的第,5,14,天,雌激素,,,卵泡生长发育,卵泡成熟,排卵;,子宫内膜增厚,上皮细胞、基质细胞分裂增生,子宫腺增多增长,螺旋动脉增生弯曲,子宫底部和体部,子宫内膜的周期性变化,子宫颈,月经期,增生期,分泌期,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,图,19,图,20,分泌期(黄体期):周期的第,15,28,天,雌激素、孕激素作用,,排卵后,黄体形成;,子宫内膜继续增厚,固有层
13、水肿,基质细胞肥大,充满糖原、脂滴称前蜕膜细胞(如受精变为蜕膜细胞),子宫腺极度弯曲,腺腔膨胀,螺旋动脉增长、弯曲。,子宫底部和体部,子宫内膜的周期性变化,子宫颈,月经期,增生期,分泌期,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,图,21,子宫颈为子宫下端较窄的部分,末端突入阴道腔其中央有直行的管腔,称子宫颈管。,管壁分,3,层:,粘膜:单层高柱状上皮,由分泌细胞、纤毛细胞、储,备细胞组成;,固有层含宫颈腺,分泌粘液,肌层:平滑肌纤维和含弹性纤维的结缔组织构成,外膜:纤维膜,子宫底部和体部,子宫内膜的周期性变化,子宫颈,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,子宫颈上皮细胞,分泌细胞:数量最多,内含
14、粘原颗粒,雌激素促进该,细胞分泌碱性粘液,有利于精子通过;孕激素作用,,细胞分泌量减少,分泌物粘稠,阻止精子和微生物进,入子宫;,纤毛细胞:较少,游离面的纤毛向阴道方向摆动,有,利于分泌物排出;,储备细胞:为干细胞,位于上皮深部,参与上皮的更,新和修复。,子宫颈外口,柱状上皮与复层扁平上皮移行,分界清,晰,是子宫颈癌好发部位。,子宫底部和体部,子宫内膜的周期性变化,子宫颈,子宫颈上皮细胞,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,图,22,图,23,结 构,阴道由以下三层构成:,粘膜:上皮,非角化的复层扁平上皮,固有层,富弹性纤维和血管的结缔组织,肌层:内环、外纵平滑肌,外膜:结缔组织,卵巢,输卵
15、管,子宫,概述,阴道,乳腺,图,24,一般结构,静止期乳腺,活动期乳腺,乳腺于青春期开始发育,结构随年龄和生理状况而异。,乳腺实质被结缔组织分隔成,15,25,叶,每叶分若干,小叶,每个小叶为一个复管泡状腺;,腺上皮为单层立方或单层柱状,有肌上皮细胞;,导管开口于乳头,分为:,小叶内导管(单层柱状上皮),小叶间导管(复层柱状上皮),总导管(复层扁平上皮),卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,一般结构,静止期乳腺,活动期乳腺,静止期乳腺指未孕女性的乳腺。,乳腺不发达,有少量小的腺泡和导管,脂肪,组织和结缔组织丰富;,月经周期的分泌期,腺泡和导管略有增生。,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,
16、图,25,图,26,一般结构,静止期乳腺,活动期乳腺,活动期乳腺指妊娠期乳腺。,在雌、孕激素作用下,乳腺腺体增生,脂肪组,织和结缔组织减少,出现较多巨噬细胞和浆细,胞;,妊娠后期催乳激素作用下,腺泡开始分泌;,不同小叶内,合成与分泌交替进行,分泌前腺,泡上皮为高柱状,分泌后腺泡上皮为扁平状,,腺腔内充满乳汁。,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,图,25,图,27,2,、卵泡的透明带是(),A,、由卵母细胞分泌形成,B,、由卵泡细胞分泌形成,C,、由卵泡膜细胞分泌形成,D,、由卵母细胞和卵泡膜细胞共同分泌形成,E,、由卵泡细胞和卵泡膜细胞共同分泌形成,1,、卵母细胞完成第,2,次成熟分裂是在
17、(),A,、排卵时,B,、卵泡生长发育时,C,、排卵前,48,小时,D,、排卵后,48,小时,E,、以上都不对,本 章 习 题,一、,A,型题,在以下每道试题中,请从备选答案中,选出,1,个最佳答案。,1,、分泌雄激素(),2,、分泌孕激素 (),3,、形成卵子(),4,、形成放射冠 (),5,、分泌抑制素(),A,、粒黄体细胞,B,、卵母细胞,C,、卵泡细胞,D,、支持细胞,E,、门细胞,二、,B,型题,在以下试题中,为每个题干选出,1,个最佳,答案。,三、,C,型题,在以下每道试题中,为每个题干选出,1,个正确答案。,A,、雌激素,B,、孕激素,C,、两者皆是,D,、两者皆非,1,、促进子
18、宫内膜螺旋动脉生长 (),2,、促进子宫腺上皮生长与分化(),四、,X,型题,在以下每道试题中,请从备选答案中选,出,2,个或,2,个以上正确答案。,下列关于次级卵泡的描述,哪些是正确的(),A,、卵泡膜形成颗粒层,B,、卵泡腔明显,C,、卵丘形成,D,、放射冠明显,E,、卵母细胞尚未完成第,1,次成熟分裂,五、填空题,每空只有一个答案。,1,、月经期时,卵巢内的,退化,血液内 的,和,含量骤然下降,子宫内膜的,发生持续性收缩,内膜缺血坏死。,2,、子宫底部和体部的内膜固有层可分为,浅层的,和深层的,两层。,六、名词解释题,七、简答题,简要回答下列各题,1,、月经周期,2,、排卵,1,、试述子
19、宫内膜的周期性变化。,2,、试述卵泡的生长发育过程。,本 章 实 验,一、观察电视录像片:女性生殖系统,二、切片观察,164,卵巢,156,子宫,422,输卵管,三、示教:,1,、,2,、,次级卵泡,黄体,图,1,卵巢模式图,图,3,初级卵泡实物图,图,6,次级卵泡光镜像,图,7,次级卵泡扫描电镜像,颗粒细胞 初级卵母细胞,图,2,卵泡发育模式图,透明带,卵母细胞,卵泡细胞,卵泡细胞,卵泡膜,基膜,卵母,细胞,透明带,卵泡细胞,腔隙,颗粒层,卵泡腔,卵泡膜,基膜,卵母细胞,透明带,放射冠,基质,细胞,卵母,细胞,卵泡细胞,原始卵泡 初级卵泡,次级卵泡,图,8,成熟卵泡模式图,卵泡腔,卵泡膜外层
20、,卵泡膜内层,基膜,颗粒层,放射冠,卵丘,次级卵母细胞,透明带,图,12,闭锁卵泡(,残余透明带)光镜像,图,9,成熟卵泡排卵模式图,卵 巢,卵细胞,图,10,卵巢排卵实物图,图,11,黄体光镜像(,膜黄体细胞,颗粒黄体细胞,),图,13,输卵管模式图,浆膜,肌层,粘膜,图,14,输卵管光镜像,上皮,固有层,浆膜,肌层,图,15,子宫壁模式图,子宫内膜血管,与子宫腺模式图,图,16,子宫内膜血管与腺模式图,图,18,子宫内膜月经期光镜像,图,19,子宫内膜增生早期光镜像,图,20,子宫内膜增生晚期光镜像,图,21,子宫内膜分泌期光镜像,图,17,月经周期与性激素、脑垂体、,下丘脑关系示意图,图,4,初级卵泡超微结构模式图,图,5,透明带电镜像,图,25,乳腺结构模式图(,a,静止期,b,活动期),图,26,乳腺光镜像(左,:,静止期 右,:,活动期),图,27,活动期乳腺光镜像,图,21,子宫颈与阴道交界处模式图,图,22,子宫颈和阴道交界部光镜像,(,腺样隐窝,“,”,子宫颈与阴道交界处,),图,24,阴道壁光镜像(,上皮,固有层,肌层),图,25,乳腺结构模式图(,a,静止期,b,活动期),图,25,乳腺光镜像(左,:,静止期 右,:,活动期),