怀通高速工地试验室临时资质申报格式 e用的.docx

湖南省公路水运工程项目工地临时试验室检测能力核查

申 请 书

申请机构名称：黑龙江省华龙建设有限公司怀通高速公路第三十三合同段项目经理部（章）
申请机构母体名称： 益阳公路工程试验检测中心有限责任公司
申 请 类 别 ： 工地临时试验室
申 请 日 期 ： 2009 年 9 月 10 日
湖南省怀化至通道高速公路第三十三合同段

附件1：
公路水运工程工地试验室设立授权书
编号：
因 怀化至通道高速公路 工程建设的需要，决定设立益阳公路工程试验检测中心有限责任公司怀通高速公路第三十三合同段 工地试验室，授权启用试验室公章：益阳公路工程试验检测中心有限责任公司怀通高速公路第三十三合同段工地试验室授权 户清华 同志为试验室负责人（检测工程师证书编号： （公路）检师0709539G ），负责工地试验室的管理工作。
授权开展的试验检测项目及参数为：公路工程土工试验（最佳含水率、最大干密度密度、液塑限、颗粒分析、CBR）、公路工程粗集料试验（筛分、含泥量、压碎值、针片状含量）、公路工程细集料试验（筛分、含泥量）石料（ 单轴抗压强度）、水泥（凝结时间、安定性、细度、胶砂强度）、水泥混凝土、砂浆（抗压强度、抗折强度、配合比设计、坍落度、混凝土凝结时间）、无机结合料稳定材料（无侧限抗压强度、水泥或石灰 剂量、配合比设计、石灰有效钙镁含量）钢筋（抗拉强度、屈服强度、伸长率、冷弯）、地基基础（地基承载力）、路基路面检测（压实度、路面厚度、平整度、弯沉）
授权有效期： 年 月 日至____________。
授权机构等级专用标识章：
检测机构： （章）
授权人单位负责人签字：
年 月 日
附件2：

公路水运工程工地试验室备案

登 记 表

工地试验室：益阳公路工程试验检测中心有限责任公司怀通高速公路第三十三合同段工地试验室（章）
备案日期： 年 月 日

交通运输部基本建设质量监督总站制

一、 工地试验室综合情况
项目情况
工地试验室名称
许昌市公路工管理局工程试验检测中心怀通高速公路第三十合同段工地试验室
工程投资
1.8亿
项目业主单位
湖南怀通高速公路建设开发有限公司
联系人
佘小年
电话
15274577777
工地试验室设立单位
许昌广莅公路建设有限责任公司
联系人
刘春
电话
15111547666
母体检测机构情况
母体检测机构及法人机构名称
许昌市公路管理局工程检测中心
等级及编号
公路乙级
计量认证编号
2008160935p
法人代表
柴志宏
联系方式
0374-2658255
行政负责人
王玲
联系方式
0374-2658255
技术负责人
安健中
联系方式
0374-2658255
质量负责人
张建国
联系方式
0374-2658255
工地试验室情况
工地试验室
详细地址
湖南省怀化市通道县临口镇
电话
0745-8480242
传真
0745-8480242
邮编
418500
E-mail
—
持试验检测人员证书
总人数
3人
持试验检测工程师证书人数
3人
相关专业高级职称人数
无
试验检测用房
总面积（m2）
150
工地试验室授权业务范围
1. 验：水泥洗度度，凝结时间，稠度，安定性，胶砂强度水泥试
2. 钢筋试验：拉伸，冷弯，焊接，伸长率
3. 砂子试验：筛分，含泥量，泥块含量，密度，空隙率
4. 石子试验：筛分，含泥量，泥块含量，密度，空隙率，针片状，压碎值
5. 砼试验：配合比设计，力学性能，拌和物工作性，砂浆试验，稠度，分层度
6. 土工试验：击实，颗粒分析，液塑限，含水量，承载比
7. 无极结合稳定材料：无侧限强度，水泥或石灰计量测定
8. 现场检测：压实度，弯沉，平整度，回弹，碳化深度，钻心取样，承载力，泥浆测定，锚杆拉拔，防水板气密性及厚度检测

二、工地试验室试验检测业务范围表
第 页 共 页
序号
试验检测项目及参数
采用的试验检测方法和标准（名称/编号）
所用主要仪器设备名称
设备编号
主要操作人员
备注
一
公路工程土工试验
JTG E40-2007

张建强

1
最佳含水率
T 0103-1993 /JTGE 40-2007
烘箱、天平
098233、110639
张建强

2
液塑限
T 0118-2007 /JTGE 40-2007
液塑限联合测定仪、烘箱、天平
0201、098233、110639
张建强

3
颗粒分析
T 0115-1993 /JTGE 40-2007
土壤筛、烘箱、天平
098233、0205、3080
张建强

4
承载比（CBR）
T 0134-1993 /JTGE 40-2007
路强仪、百分表、击实仪、测力环
170、0202、20908、166111
张建强

5
最大干密度
T 0131-2007 /JTGE 40-2007
标准击实仪、烘箱、天平
20908、110639、098233
张建强

二
工程粗集料试验
JTGE 42-2005

赵香玲

1
筛分
T 0303-2005 /JTGE 42-2005
砂石筛、天平、摇筛机
90875、2908280、90875
赵香玲

2
含泥量
T 0310-2005 /JTGE 42-2005
标准筛、烘箱、天平
098233、0206、098111
赵香玲

3
压碎值
T 0310-2005 /JTGE 42-2005
压碎值仪、标准筛、天平、压力机
0908177、68、0207、0908177
赵香玲

5
针片状含量
0311-2005/0312-2005/JTG E42-2005
针片状规准仪、天平、标准筛、游标卡尺
32、42、2908280、0207
赵香玲

三
工程细集料试验
JTGE 42-2005

赵香玲

1
筛分
T 0327-2005 /JTG E42-2005
砂子标准筛、天平、摇筛机
90875、0206、3080
赵香玲

2
含泥量
T 0333-2005 /JTG E42-2005
标准筛、烘箱、天平
098111、0206、3080
赵香玲

四
石料
JTGE 41-2005

轩军防

1
单轴抗压强度
JTGE 41-2005
游标卡尺、压力机
32、0908177
轩军防

五
水泥
JTG E30-2005

赵香玲

2
凝结时间
T 0505-2005 /GB75-2007
净浆搅拌机、标准稠度及凝结时间测定仪、天平
090817、0208、3080
赵香玲

3
安定性
T 0505-2005 /GB75-2007
雷氏夹、沸煮箱
0204
赵香玲

4
细度
T 0502-2005 /GB75-2007
负压筛析仪、天平
9763、3080
赵香玲

6
胶砂强度
T 0506-2005 /GB75-2007
胶砂搅拌机、天平、振实台、水泥压力试验机
090817、090820、09808、09925
赵香玲

六
水泥混凝土、砂浆
JTG E30-2005

轩军防

1
抗压强度
T 0553-2005 /JTG E30-2005
振动台、搅拌机、压力试验机
62、09243、113
轩军防

2
抗折强度
T 0558-2005 /JTG E30-2005
振动台、搅拌机、万能试验机
0908177、62、113
轩军防

3
配合比设计
JTJ55-2000/ JTJ98-2000
电子磅秤、搅拌机、振动台
62、113、16151
张建强

4
坍落度
T 0522-2005/
/JTG E30-2005
坍落度仪
54
张建强

5
混凝土凝结时间
T 0527-2005
/JTG E30-2005
贯入阻力仪、标准筛、试模
43、0207、55
张建强

七
无机结合料稳定材料
JTJ057-94

轩军防

1
无侧限抗压强度
T0805-94/ JTJ 057-94
路强仪、天平、试模
170、57、0530
轩军防

2
石灰或水泥的灰剂量
T0809-94/ JTJ 057-94
灰剂量测定仪、秒表
75、40
轩军防

3
配合比设计
JT J034-2000
万能压力机
—
轩军防

4
石灰钙镁含量
T08013-94/ JTJ 057-94
灰剂量测定仪
75
轩军防

八
钢筋
GB 1499.1-2008 GB 1499.2-2007
万能试验机

轩军防

抗拉强度
GB/T 228-2002
万能试验机、钢筋打点机
0908177、4421

1
屈服强度
GB/T 228-2002
万能试验机、钢筋打点机
0908177、4421
轩军防

3
冷弯
GB/T 232-1999
万能试验机、冷弯冲头
0908177、69
轩军防

4
伸长率
GB/T 228-2002
万能试验机
0908177
轩军防

九
地基基础

张建强

1
地基承载力
—
轻型触探仪、荷兰式触探仪
59、529
张建强

十
路基路面检测
JTG F10-2006

张建强

1
压实度
JTG F10-2006
灌砂筒、天平、烘箱、环刀
70、3080、098111、74
张建强

2
厚度
JTG F10-2006
钢板尺
82
张建强

3
平整度
JTG F10-2006
3米直尺
50
张建强

4
弯沉
JTG F10-2006
弯沉仪、百分表
0928、0202
张建强

注：按照委托合同约定及检测机构授权范围填写。
三、工地试验室授权负责人简历

姓名
户清华
性别
男
出生日期
1965.09.15
照 片
学历
本科
职称
工程师
从事试验检测工作年限
17
试验检测师证书编号
（公路）检师0709539G
工作单位及职务
黑龙江华龙建设有限公司怀通高速第三十三合同段担任试验室主任
本
人
主
要
试
验
检
测
工
作
经
历
和
业
绩
简
历

1992年7月-2000年12月
河南新乡市公路管理局从事工程技术工作
2001年3月-2003年6月
京珠高速河南信九段担任试验工程师
2003年10月-2005年3月
济东高速新乡至长垣段担任试验室主任
2006年5月-2007年12月
济东高速获嘉-新乡段担任试验室主任
2008年1月-2008年11月
京珠高速加宽安阳至新乡段担任试验室主任

2008年12月-2009年7月

夏蓉高速郴宁段担任试验室主任

本人签名：

四、工地试验室在岗人员一览表

序号
姓名
性别
出生年月
学历和专业
职称
检测人员证书
编号
从事试验
检测年限
1

2

3

4

5

6

试验室试验检测仪器设备清单

设备
编号
设备名称
型号规格
生产厂家
购置
日期
单价
（元）
量程或规格
准确度
检定/校准周期
检定/校准单位
最近检定/校准日期
保管人
备注
0908177
数显式万能试验机
WE-1000B
浙江路达机械仪器有限公司
2009.09.08
39500
0-1000KN
1%
一年
怀化市计量测试鉴定所
2009.09.10

20908
数显多功能击实仪
DJ-V
江苏南京联锐科技有限公司
2009.09.08
7200
—
1%
一年
怀化市计量测试鉴定所
2009.09.10

09243
恒加载压力试验机
TSY-2000
浙江路达机械仪器有限公司
2009.09.08
39000
0-2000KN
≤±1%
一年
怀化市计量测试鉴定所
2009.09.10

0201
数显液塑限联合测定仪
LP-100D
浙江上虞市港亚公路建材仪器厂
2009.09.08
1400
—
0.1mm
一年
怀化市计量测试鉴定所
2009.09.10

098111
恒温干燥箱
101A-3
上海路达实验仪器有限公司
2009.09.08
500
50-300℃
±1℃
一年
怀化市计量测试鉴定所
2009.09.10

0202
浸水膨胀附件（百分表）
0-10mm
广西桂林
2009.09.08
7200
—
0.01mm
一年
怀化市计量测试鉴定所
2009.09.10

I66111
测力环
7.5KN
上海英松工矿设备仪器有限公司
2009.09.08
750
—
0.01mm
一年
怀化市计量测试鉴定所
2009.09.10

133708
测力环
20~30KN
上海英松工矿设备仪器有限公司
2009.09.08
600
—
0.01mm
一年
怀化市计量测试鉴定所
2009.09.10

107114
测力环
60KN
上海英松工矿设备仪器有限公司
2009.09.08
800
—
0.01mm
一年
怀化市计量测试鉴定所
2009.09.10

09811
标准养护恒温恒湿控制仪
BYS-20
上海路达实验仪器有限公司
2009.09.08
8200
—
±0.5℃
一年
怀化市计量测试鉴定所
2009.09.10

113
强制式单卧轴混凝土搅拌机
SJD-60
上海东星建材试验设备有限公司
2009.09.08
5200
60L
—
一年
怀化市计量测试鉴定所
2009.09.10

098233
电热恒温鼓风干燥箱
101-2A
上海路达实验仪器有限公司
2009.09.08
1500
50-300℃
±1℃
一年
怀化市计量测试鉴定所
2009.09.10

090820
水泥胶砂搅拌机
JJ-5
上海路达实验仪器有限公司
2009.09.08
1900
240±1s
1s
一年
怀化市计量测试鉴定所
2009.09.10

0203
（弯沉仪附件）百分表
0-10mm
广西桂林
2009.09.08
140
—
—
一年
怀化市计量测试鉴定所
2009.09.10

090817
水泥净浆搅拌机
NJ-150A
上海路达实验仪器有限公司
2009.09.08
2500
—
—
一年
怀化市计量测试鉴定所
2009.09.10

9763
水泥细度负压筛析仪
FSY-150
浙江上虞市嘉杰仪器有限公司
2009.09.08
1650
1mm-0.03mm
0.1%
一年
怀化市计量测试鉴定所
2009.09.10

09434
水泥（砼）恒温恒湿养护箱
HBY-40B
上海路达实验仪器有限公司
2009.09.08
4800
0℃-50℃
0.5℃
一年
怀化市计量测试鉴定所
2009.09.10

0204
水泥沸煮箱
FZ-31A
上海路达实验仪器有限公司
2009.09.08
800
—
—
一年
怀化市计量测试鉴定所
2009.09.10

09808
水泥胶砂振实台
ZT-96
上海路达实验仪器有限公司
2009.09.08
3200
—
—
一年
怀化市计量测试鉴定所
2009.09.10

09925
恒加载水泥抗折抗压试验机
YZH-300.10
浙江路达机械仪器有限公司
2009.092009.09.08
33500
300KN
0.1KN
一年
怀化市计量测试鉴定所
2009.09.10

2908280
电子天平
YP-B2002
上海光正医疗仪器有限公司
2009.09.08
1200
2000g/0.01g
0.01g
一年
怀化市计量测试鉴定所
2009.09.10

110639
电子天平
BL600
佰伦斯电子科技有限公司
2009.09.08
150
600g/0.01g
0.01g
一年
怀化市计量测试鉴定所
2009.09.10

3080
电子天平
TD
余姚市金诺天平仪器有限公司
2009.09.08
150
500g/0.01g
0.01g
一年
怀化市计量测试鉴定所
2009.09.10

110640
电子天平
BL600
佰伦斯电子科技有限公司
2009.09.08
150
600g/0.01g
0.01g
一年
怀化市计量测试鉴定所
2009.09.10

093311
电子计价秤
ACS-30
香港大阳集团有限公司
2009.09.08
350
30Kg/1g
1g
一年
怀化市计量测试鉴定所
2009.09.10

003449
电子天平
YP5001
上海越平科学仪器有限公司
2009.09.08
1900
5000g/0.1g
0.1g
一年
怀化市计量测试鉴定所
2009.09.10

0530
电子计价秤
ACS-30
香港大阳集团有限公司
2009.09.08
350
30Kg/1g
1g
一年
怀化市计量测试鉴定所
2009.09.10

16151
电子计价秤
ACS-100
哈尔滨益达衡器厂
2009.09.08
420
100Kg/5g
2g
一年
怀化市计量测试鉴定所
2009.09.10

32
游标卡尺
0-200mm
中国 上海
2009.09.08
100
—
0.01mm
一年
怀化市计量测试鉴定所
2009.09.10

0205
土壤标准筛
0.074-60mm
上虞市嘉杰仪器有限公司
2009.09.08
320
—
—
一年
怀化市计量测试鉴定所
2009.09.10

0206
新标准方孔砂石筛
0.075-9.5mm
上虞市嘉杰仪器有限公司
2009.09.08
350
—
—
一年
怀化市计量测试鉴定所
2009.09.10

0207
新标准方孔石子筛
2.36-90mm
上虞市嘉杰仪器有限公司
2009.09.08
350

—
一年
怀化市计量测试鉴定所
2009.09.10

37
干湿温度计
272-A
—
2009.09.08
45
—
—
一年
怀化市计量测试鉴定所
2009.09.10

20090973
玻璃温度计
0200
—
2009.09.08
2.5
—
—
一年
怀化市计量测试鉴定所
2009.09.29

2562
回弹仪
ZC3-A
乐陵市回弹仪厂
2009.09.08
800
—
—
一年
怀化市计量测试鉴定所
2009.09.09

0208
水泥稠度及凝结测定仪
0-70Sm/m
上海康路仪器设备有限公司
2009.09.08
120
—
—
一年
怀化市计量测试鉴定所
2009.09.10

42
针片状归准仪
—
上虞道墟连民五金加工厂
2009.09.08
40
—
—
一年
自校
2009.09.10

43
混凝土贯入阻力仪
HG-80
浙江省上虞道墟欣科测试仪器厂
2009.09.08
1800
—
—
一年
自校
2009.09.10

44
泥浆含砂量计
NA-1
上海路达实验仪器有限公司
2009.09.08
90
—
—
一年
自校
2009.09.10

45
泥浆比重计
NB-1
上海路达实验仪器有限公司
2009.09.08
100
0.96-3g/cm3
0.01g
一年
自校
2009.09.10

46
泥浆粘度计
1006
上海路达实验仪器有限公司
2009.09.08
90
—
—
一年
自校
2009.09.10

47
砂浆稠度仪
SC-145
天津宏达建筑仪器设备厂
2009.09.08
500
0-14.5cm
1mm
一年
自校
2009.09.10

48
水泥砂浆稠度仪
—
上虞市亚星仪器设备厂
2009.09.08
150
—
—
一年
自校
2009.09.10

49
李氏比重瓶
250ml
—
2009.09.08
80
—
—
一年
自校
2009.09.10

50
三米直尺
JZC-3
—
2009.09.08
180
0-3m
—
一年
自校
2009.09.10

51
两米直尺
JZC-2
—
2009.09.08
120
0-2m
—
一年
自校
2009.09.10

52
容积升
1-30L
—
2009.09.08
280
—
—
一年
自校
2009.09.10

20908
多功能电动 脱模器
DLT-Ⅲ
江苏省南京联锐科技有限公司
2009.09.08
4800
—
—
一年
自校
2009.09.10

54
坍落度仪
100*200*300
—
2009.09.08
80
—
—
一年
自校
2009.09.10

55
砼抗压试模
150*150*150
—
2009.09.08
40
—
—
一年
自校
2009.09.10

56
砼抗折试模
150*150*550
—
2009.09.08
180
—
—
一年
自校
2009.09.10

57
无侧限抗压试模
Φ150mm
—
2009.09.08
280
—
—
一年
自校
2009.09.10

58
无侧限抗压试模
Φ100mm
—
2009.09.08
220
—
—
一年
自校
2009.09.10

59
荷兰式轻型触探仪
—
—
2009.09.08
80
—
—
一年
自校
2009.09.10

529
轻型动力触探仪
FD-100N
上虞市道墟立江仪器厂
2009.09.08
600
—
—
一年
自校
2009.09.10

61
电子万用电炉
2000W
上虞市称山仪器厂
2009.09.08
1600
—
—
一年
自校
2009.09.10

62
电动混凝土振动台
HCZT-1
上海东星试验仪器设备有限公司
2009.09.08
1900
—
—
一年
自校
2009.09.10

63
砂浆试模
70×70×70mm
—
2009.09.08
40
—
—
一年
自校
2009.09.10

65
标准手提重型击实仪
—
浙江省上虞道墟欣科测试仪器厂
2009.09.08
800
—
—
一年
自校
2009.09.10

4421

钢筋连续式标点机
BD-Ⅱ
浙江省上虞市道墟实达试验仪器厂
2009.09.08
1668
—
—
一年
自校
2009.09.10

67
空气压缩机
ZB-0.06/8
台州市奥突斯工贸有限公司
2009.09.08
400
—
—
一年
自校
2009.09.10

68
粗集料压碎值仪
—
浙江省上虞道墟欣科测试仪器厂
2009.09.08
420
—
—
一年
自校
2009.09.10

69
钢筋冷弯冲头
6-125mm
浙江路达机械仪器有限公司
2009.09.08
1800
—
—
一年
自校
2009.09.10

70
灌砂筒
Φ150mm
—
2009.09.08
120
—
—
一年
自校
2009.09.10

71
灌砂筒
Φ200mm
—
2009.09.08
140
—
—
一年
自校
2009.09.10

72
水泥抗压夹具
40*40mm
无锡市中科建材仪器有限公司
2009.09.08
240
—
—
一年
自校
2009.09.10

73
水泥软练试模
40*40*160mm
—
2009.09.08
120
—
—
一年
自校
2009.09.10

74
环刀
—
—
2009.09.08
30
—
—
一年
自校
2009.09.10

75
灰剂量测定仪
—
—
2009.09.08
3600
—
—
一年
自校
2009.09.10

76
水泥留样桶
φ200×300mm
—
2009.09.08
25
—
—
一年
自校
2009.09.10

77
混凝土钻孔取芯机
HZ-20
浙江省台州市椒江建设工程机械厂
2009.09.08
8500
—
—
一年
自校
2009.09.10

78
广口瓶
1000mL
—
2009.09.08
8
—
—
一年
自校
2009.09.10

79
容量瓶
500mL
—
2009.09.08
10
—
—
一年
自校
2009.09.10

170
路面强度测定仪
SG-100D
上海英松工矿设备仪器有限公司
2009.09.08
4800
100KN
1%
一年
自校
2009.09.10

9752
水泥比表面积仪自动测定仪
FBT-5
浙江上虞市嘉杰仪器有限公司
2009.09.08
1900
20mm
≤1%
一年
自校
2009.09.10

0928
路面回弹弯沉值测定仪
5.4m
江苏沐阳市政工程仪器厂
2009.09.08
2500
—
0.01mm
一年
自校
2009.09.10

90875
震击式标准振筛机
ZBSX-92A
浙江上虞市嘉杰仪器有限公司
2009.09.08
2900
Φ300mm
—
一年
自校
2009.09.10

0209
雷氏测定仪
LD-50
上海康路仪器设备有限公司
2009.09.08
120
—
1mm
一年
自校
2009.09.10

0210
水泥标准筛
0.9mm
上虞市嘉杰仪器有限公司
2009.09.08
50
—
—
一年
自校
2009.09.10

40
秒表
—
上海星钻
2009.09.08
45
—
1s
一年
自校
2009.09.10

82
钢板尺
0-500mm

2009.09.08
30
0-500mm
0.1mm
一年
自校
2009.09.10

六、相关资料

1、工地试验室设立授权书；
2、工地试验室在岗人员学历、职称、检测证书复印件；
3、工地试验室授权负责人的聘用证明；
3、如委托第三方检测机构组建工地试验室的，应提供委托合同书复印件；
4、母体检测机构等级证书及计量证书复印件（如有）。

七、备案意见
母体检
测机构
意见

（公章）
　　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日
项目建设单位意见

（公章）
　　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日
备案质监机构意见

（公章）
　　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日
备　注

附件3：
公路水运工程工地试验室备案通知书
编号：
工地试验室：
你试验室报送的《公路水运工程工地试验室备案登记表》及相关资料收悉，满足《公路水运工程试验检测管理办法》（交通部令2005年第12号）有关规定，同意备案。
你试验室应严格按照有关标准、规范、规程和授权范围，客观、公正、独立开展检测工作，并对所出具的检测报告和检测结果的真实性和准确性负责。相应责任由母体检测机构及你试验室授权负责人承担。
特此通知。

质监机构（章）
年 月 日