高血压的营养治疗.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,营养与高血压,魏 萍,概 况,我国,35-40,岁人群高血压患病率达,27.2%,仅此年龄段的患者就有,1.3,亿。共计,1.6,亿的人患高血压。,上世纪,90,年代全国高血压抽样普查结果显示北京约有,1/5,的人患高血压，与南甜北咸的习惯相对应的高血压患病率存在规律性的变化。,在大城市中北京天津上海广州,北京是广州的,4.4,倍。,高血压,高血压是慢性血管性疾病！,高血压最大的危害是造成心、脑、肾等器官的损害！致死致残！,卫生部提供的数据显示：我国每年用于高血压的医疗费高达,366,亿元。,高血压病,是指在静息状态下动脉,收缩压,和,/,或,舒张压,增高,(=140/90mmHg),。,高血压的诊断,在非同日,三次测血压,140/90,什么是,高血压,?,18,岁以上成年人高血压的,诊断标准,理想血压,收缩压,120mmhg.,舒张压,80mmhg,正常高值,收缩压,120-139mmhg.,舒张压,80-89mmhg,高 血 压,收缩压,140,舒张压,90,轻度,高血压,收缩压,140-149,舒张压,90-99,中度,高血压,收缩压,160-170,舒张压,100-109,重度,高血压,收缩压,180,舒张压,110,单纯,收缩期高血压,收缩压,140,舒张压,90,高血压有哪些危害,自觉感到痛苦是多种多样的,头痛、头晕、心悸、健忘、失眠、耳鸣、易怒、精神情绪状态不稳定、厌倦外出和体育活动、易怒、神经质。生活懒散、易疲劳，认知能力、记忆力、判断力、警觉反应均下降，注意力下降、希望值下降、生活自觉乏味。,难以逆转的危害,冠心病、高血压性肾脏病、高血压性眼病、中风、老年痴呆。,高血压与年龄,高血压有两种类型,1,、,原发性高血压,（,0,）,原发性高血压是遗传因素与环境因素长期相互作用的结果，其中不良的生活方式起着至关重要的作用。大多,40,岁以后起病。,2,、,继发性高血压,（,10,）,由其它已知疾病所致的血压升高，,则称为继发性或症状性高血压。,与原发性高血压有关的因素,遗传,高盐饮食,肥胖,饮酒,A,血型,-,1991,年全国高血压普查,与原发性高血压有关的因素,1,、,遗传,因素,具有明显的遗传性,。,双亲均有高血压的子女发生高血压的几率高于正常血压父母者。父母一方有高血压的子女发生高血压的几率是父母血压正常者的,1.5,倍。,与原发性高血压有关的因素,2,、高盐饮食,饮食结构不合理，特别是饮食中咸盐吃的多，而食物中钾含量相对少，易引起高血压。,与原发性高血压有关的因素,3,、肥胖,超重和肥胖的人得高血压的机会是体重正常人的,2-3,倍。,与原发性高血压有关的因素,4,、饮酒,经常每天饮酒超过,100ml,的人得高血压的几率高于不饮酒或少饮酒的人,与原发性高血压有关的因素,5,、,A,型性格,美国心脏病专家迈耶,.,费雷德曼就发现，心血管病候诊室的地面上有两个凹陷。许多冠心病患者在候诊室时，心情急躁、抱怨候诊时间太长，习惯把椅子两条前腿翘起来，以椅子后腿为支撑，并双腿交叉，不断摇动或转动椅子。年复一年，地面就形成了凹陷。,1987,年，费雷德曼为这类人“发明”了一个新词：“,A,型性格”,，这些人大都爱激动、易怒、急躁、较真，但也热情，因此,患冠心病的几率是性格开朗、温和者的,1.74.5,倍。有统计表明，,85%,的心血管疾病与,A,型性格有关，其中警察、教师等职业中，这类性格较多见。,高血压,&,并发症,高血压病的膳食因素,（一）高盐饮食,过量食用含钠的食品，引起水分在体内滞留，使体内血容量相对增加，钠在体内蓄积，也可引起动脉管径变小，导致心脏将血液注入血管的压力变大，从而引发高血压,。,忌禁钠盐摄入过量 每天的食盐摄入量控制在,3,5g,之内。,高血压病的膳食因素,（二）肥胖,成年人体重增加是导致高血压的一个重要的危险因素。约有,3/4,的高血压病人肥胖，其中一半以上的人有胰岛素抵抗。,随着体重的增加血压也有增加趋势。,降低体重是降低血压的一种有效的治疗,通过降血压，脑卒中降低,40%,，冠心病降低,30-40%,高血压病的膳食因素,（三）酒精,每天饮酒,3-5,杯以上的男子和每天饮酒,2-3,杯的女子，尤其处于较高的危险之中。,据推测：,酒精低浓度是血管扩张剂,酒精高浓度是血管收缩剂,高血压病的膳食因素,酒精与血压相关可能是,刺激了交感神经、抑制了血管松弛,钙和镁耗竭，以及血管平滑肌中的细胞内钙增加所致。,高血压病的膳食因素,（四）钾,通过直接的扩张血管的作用，促进尿钠排出而降低血压。增加钾的摄入量。,（五）钙,钙可以促进钠的排泄。,（六）镁,与血压负相关。镁能降低血管的弹性和收缩力。,高血压病的膳食因素,（七）脂类,降低脂肪的摄入量，降到,20-25%,。,多不饱和脂肪酸有调节血压的作用,单不饱和脂肪酸高的膳食可降低血压,膳食胆固醇与血压有显著的正相关,高血压病的膳食因素,（八）蛋白质,膳食中的氨基酸控制着血管壁蛋白质的合成，对血管壁有保护作用，大豆蛋白能降低血压，是因为大豆含有精氨酸，它是一种潜在的血管抑制剂。,高血压病的膳食因素,（,九）膳食纤维,研究表明：,平均补充,14,克膳食纤维收缩压和舒张压降低约,1.6/2.0mmhg,膳食纤维可以减少脂肪的吸收，减轻体重，间接的辅助降压。,可溶性膳食纤维，影响胃肠道功能并间接地影响胰岛素代谢，这可能就是膳食纤维降血压的机制。,高血压病人注意,少饮浓茶、浓咖啡，忌辛辣。茶叶中的某些成分可能对毛细血管壁的致密性有加强作用，辣椒中虽含有辣椒碱、辣椒红素、胡萝卜素、维生素,C,等对人体有益成分，但其属辛辣大热之药性，有助阳亢，促使血压升高。,防治高血压,预防高血压,减体重,改变不良的饮食习惯,改变不良的进食行为,合理膳食,防治高血压,控制钠盐的摄入,菊花茶,放松心情,冬天注意保暖,治 疗,减体重是防治高血压的关键策略,减轻,10%,的体重足以控制和改善大多数并发症,肥胖,从控制饮食和体育锻炼两方面着手。,改变不良的饮食习惯,常食蔬菜、水果、粗杂粮等。谷类制品以增加碳水化合物的摄入量。,少吃肥肉、荤油、油炸食品糖果甜点和含糖饮料。,降低脂肪、单糖、果糖的摄入。,吃温热的食品特别在冬天禁吃大寒食品,改变不良的进食行为,放慢进食速度，细嚼慢咽，不狼吞虎咽。,采购食物时，选择提倡多吃的的食物。在家中少吃或不吃高能量的零食，如巧克力、炸薯片、甜点等。,合理膳食,1,、减少钠盐的摄入,轻度,3-5,克,/,日、中度,1-2,克,/,日,重度 无盐（已发生肾脏损害和冠心病）,2,、减少脂肪的摄入,3,、补钾、钙含量高的新鲜蔬菜、水果、土豆、香菇,4,、限制饮酒：酒精量,25,克,5,、少用辛辣刺激的调味品如咖啡、浓茶、肉汤等。,高血压药膳方,一、粥类,1,芹菜粥 芹菜连根,120g,，洗净切碎，同大米,250g,共煮粥。可作早、晚餐，温热服食。,2,胡萝卜粥 新鲜胡萝卜适量，切碎，同大米,500g,煮粥。可供早、晚餐服食。,高血压药膳方,二、膏类,桑葚膏 取新鲜桑葚色紫熟透者，不拘多少，洗净，捣汁，收汁,500ml,水煎，另适量蜂蜜收膏。每服,2,匙，每日,2,次。,高血压药膳方,三、汤类,1,当归生姜羊肉汤 当归,18g,，生姜,30g,，羊肉,250g,，人参,6g,，黄芪,30g,。将当归、人参、黄芪洗净切片，羊肉剔去筋膜洗净切成条块。然后将羊肉及当归、黄芪、人参、生姜放入沙锅内，掺入清水适量，用武火烧沸，去沫，改用文火炖至羊肉熟烂，即可食用。,高血压药膳方,2,白菜豆腐汤 小白菜,100g,，嫩豆腐,250g,。小白菜与嫩豆腐共炖汤，盐、小麻油适量调味。经常食用。,四、其他,1,芹菜瘦肉丝 鲜芹菜,250g,，精瘦肉,150g,。两味均切丝炒熟调味后佐餐食用。每日,2,次。,高血压药膳方,2,、天麻、钩藤、面条素面汤,天麻、钩藤各,10,克，熬汤，下面条吃可以降血压,3,、芹菜汁,睡前一小时，把一根芹菜开水焯一下榨汁喝下,参加有氧运动,